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Captulo2: Parte 1 y 2
Carlos Alejandro Gonzales Medina
Ctedra de Embriologa Humana y Gentica
Departamento de Ciencias Morfolgicas UNMSM-SF
Asociacin para el Desarrollo de la Investigacin en Ciencias de la Salud (ADIECS)
Contenido
Periodo presomtico
Gametognesis y fecundacin
Primera semana
Segunda semana
Tercera semana hasta octava semana.
En la 2da semana
Epiblasto
Hipoblasto
A nivel de la 10 torcica
6t a semana
Formacin de los cordones sexuales primitivos
Genes involucrados
Genes involucrados
La zona medular da
origen a los cordones
sexuales primarios con
clulas de Sertoli y la
cortical degenera.
DSS (? DAX - 1)
( SOX9 EXPRESION)
Cascada de la
diferenciacin y
determinacin del
sexo
La cresta genital para dar lugar a la
gnada
primitiva requiere de la presencia
de los
genes WT1 y SF-1
En presencia del cromosoma Y, que
tiene
el gen SRY, y del SOX9, se dar
lugar a la
formacin del testculo con ayuda
del factor
de esteroidognesis-1 (SF-1)
ayudado por el
gen DAX1.
La mxima produccin de
ovogonios se alcanza a las 20
semanas de vida fetal
Este folculo
sintetiza a gran
velocidad Estradiol
(E2) y cuando la
concentracin de E2
supera los 200 pg.
este nivel de E2
provoca la secrecin
pulstil de LH y
sta a su vez
provoca la ovulacin
1.
ESPERMIOGNESIS
2.
(diferenciacin de espermtidas)3.
4.
Fase
Fase
Fase
Fase
de
de
de
de
Golgi.
Casquete.
Acrosoma.
Maduracin.
1. FASE GOLGI
Condensacin Nuclear, grnulos proacrosmicos,
formacin del axonema (9x3)+2 por el
centriolo maduro
3.FASE DE ACROSOMA
Orientacin en clulas de Sertoli hacia lmina
basal, Desplazamiento de citoplasma, Formacin
del Manguito de microtbulos, El Centriolo
inmaduro forma el cuello o Piezas de Conexin (9
fibras densas) Las mitocondrias se desplazan a la
2.FASE CASQUETE
Formacin de la Vescula Acrosmica sobre el
ncleo,
desaparicin de poros nucleares
4.FASE DE MADURACIN
- Cuerpos Residuales con puentes
citoplsmicos
- Liberacin de la clulas de Sertoli a la
luz del tbulo seminfero
Gametognesis
En la mujer la meiosis
de los ovocitos
primarios se inicia
entre la 18 semana y
20 semana del periodo
fetal
La gametognesis comienza
durante la pubertad en el
varn, por lo tanto la meiosis
tambin
Espermiognesis o Espermateliosis
No se mueven y son
transportados de manera
pasiva hacia el epiddimo.
Donde reciben la accin de la
glicerilfosforilcolina, carnitina y
ac. silico
iniciada la meiosis
en los ovocitos I,
sta queda detenida
en la profase de la
primera divisin
meiotica en el
periodo de diploteno
La 2da divisin
meiotica se
completa despus
que el
espermatozoide
ingresa la ovocito
secundario
Si no ha fecundacin, el oocito secundario degenera en 12 18hras despus de la ovulacin.
Nota
En la ovognesis la segunda divisin meiotica 4
clulas hijas de las cuales 3 son cuerpos polares
1.TRH
2.SIF
3. PIF
H. Liberadora de tirotropina
Factor inhibidor de somatotrofina
Factor inhibidor de prolactina
Caracterizada
por la cada del
estrato
compacto y
esponjoso
FASE PREISQUEMICA: Caracterizada por vasoconstriccin severa de los vasos sanguneos endometriales y por que la capa
Basal est indemne
Fertilizacin
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Fertilizacin
Cmo se forman
las molas?
Al ocurrir la
primera divisin
celular los
blastmeros son
asimtricos en
su citoplasma
Primera semana
Reaccin Decidual o
Fenmeno de Arias Stella
Segunda semana
La membrana
exocelomica de Heuser
reviste el saco vitelineo
primario.
El periodo post
fertilizacin en el
que aparecen
vellosidades
corionicas se da
entre los 8 a 13
das
3ra semana
Corte sagital a travs del ndulo y de la lnea primitiva que muestra el patrn de
expresin de genes que regulan los ejes craneocaudal y dorso ventral.
Clulas del futuro extremo caudal del embrin en la zona marginal posterior (PMZ)
secretan una molcula tipo activina, un miembro de la familia TGF-B. Esta protena
determina la posicin de la lnea primitiva en el extremo caudal del disco.
Una vez que la lnea primitiva esta formada y la gastrulacin se est llevando a
cabo, la protena morfogentica del hueso (BMP-4 acta, con el FGF para
ventralizar al mesodermo en estructuras intermedia y de la placa lateral).
Goosecoid regula (activa) la expresin de cordina, y el producto de este gen
junto con nogina y folistatina, antagonizan la actividad de BMP-4, dorsalizando.
al mesodermo en notocorda y mesodermo paraxial para la regin de la cabeza.
La expresin tarda del gen Brachyury (T) antagoniza a BMP-4 para dorsalizar al
mesodermo en las regiones caudales del embrin.
Disgenesia
caudal
Mutacin del gen T
(Brachyury)
Ocurre porque en el
extremo caudal del
embrin hay insuficiencia
en la formacin del
mesodermo
Goosecoid activa la
expresin de cordina,
nogina y folistatina
que son inhibidores
de BMP-4 contribuyendo
a la regulacin del
desarrollo de la cabeza
embrionaria.
El factor de
transcripcin HFN-3B
mantiene la actividad
del ndulo primitivo o
de Hensen
El gen T (Brachyury)
regula la formacin
del mesodermo
dorsal en la regin
media y caudal del
embrin.
Teratoma sacrococgeo
Vesculas llenas de
morfgenos (como el
sonic hedgehog y el cido
retinoico) son secretadas
por el lado derecho del
nodo embrionario y
transportados a la
izquierda por el flujo
nodal.
La uretra es de origen
endodrmico
Cresta neural
Mesodermo paraxial
Mesodermo lateral
Al principio de la cuarta
semana los
plegamientos de los
planos medio y
transversal convierten
al disco embrionario
trilaminar aplanado en
un embrin cilndrico
en forma de C
Angiognesis temprana
4TA SEMANA
Al inicio el embrin
es casi recto con 4
a 12 somitas
4TA SEMANA
5TA SEMANA
La cara entra pronto en contacto con la
prominencia
cardiaca
El segundo arco
farngeo de crecimiento rpido sobrepasa a los
arcos tercero y cuarto, formando una depresin ectodrmica lateral en
cada lado, el seno cervical.
Las yemas de las extremidades
superiores tienen forma de paleta
y las inferiores son semejantes a
aleta
El reborde
mesonfrico:
Indica el lugar
donde se
desarrolla el
rin
6TA SEMANA
Extremidades superiores muestran una diferenciacin regional en los codos y se
desarrollan placas de las manos de gran tamao, en estas se empiezan a
desarrollar los rayos digitales
Aparecen montculos auriculares entre los dos primeros arcos farngeos y el surco luego
se convierte en el meato acstico externo y los montculos situados alrededor se
fusionan y forman el pabelln auditivo del odo externo
8va SEMANA
Aparece plexo vascular del cuero cabelludo.
A lo largo de esta semana inicia la osificacin en los miembros
inferiores.
Al final de la semana se puede observar todas las regiones de la
extremidades, los dedos se han alargado y estn completamente
separados y desaparece la cola.
TCNICAS DE REPRODUCCIN
ASISTIDA
ZIFT: transferencia
de cigotos a la
trompa (antes que
ocurra la divisin).
TET:
transferencia
de embriones
(de 4 clulas) a
la trompa.
Comprende
3
etapas
definidas:
1. Recuperacin
de
ovocitos
2. Inseminacin,
Fertilizacin y Cultivo
de Embriones
3. Transferencia
de
Placenta y membranas
extraembrionarias
Embriogenia y patologa
El periodo post
fertilizacin en el
que aparecen
vellosidades
corionicas se da
entre los 8 a 13
das
Membranas
extraembrionarias
Saco vitelineo
Alantoides
AMNIOS
El liquido amnitico es
un trasudado(menos
3g/dl) del plasma
materno.
Causas de
polihidramnios
Atresia esofgica
Eritroblastosis fetal
Causas de oligoamnios
Placenta
Cumple una funcin decisiva en
la nutricin, crecimiento y
metabolismo
fetal, y desarrolla una actividad
endocrina muy importante.
Su formacin comienza a partir
del 9 da pos fecundacin
(trofoblasto), pero no alcanzar
su estructura definitiva (divisin
en
cotiledones) hasta el 5 mes.
Funcin de barrera: evita la comunicacin directa entre la circulacin materna y la fetal, as como el
paso de determinadas
Transferencia placentaria: la llegada de nutrientes maternos al feto puede producirse gracias a
diversos mecanismos
Transferencia
placentaria
Difusin simple: pasan por gradiente de concentracin, al encontrarse en
mayor concentracin en sangre materna. Es el mecanismo usado por los
gases (O2, CO2), agua, y la mayora de electrlitos. No consume oxgeno.
Difusin facilitada: es caracterstico de la glucosa. Aunque hay diferencia
de gradiente (la cantidad de glucosa es mayor en sangre materna que en la
fetal), nos aseguramos su paso al feto por medio de difusin facilitada.
Transporte activo: hierro, aminocidos y vitaminas hidrosolubles. Estn a
mayor concentracin en sangre fetal, por eso necesitan luchar contra
gradiente para pasar al feto.
Pinocitosis: molculas de gran
anticuerpos IgG, determinados virus).
tamao
(lipoprotenas,
fosfolpidos,
Funcin endocrina de la
placenta
Gonadotropina corinica humana
(HCG). Es la encargada de mantener el
cuerpo lteo. Tiene una funcin biolgica
parecida a la LH.
INTERS CLNICO.
Funcin endocrina de la
placenta
Lactgeno placentario (HPL). Va a asegurar
el suministro de glucosa fetal. Se detecta en
sangre en los 5-6 das postimplantacin,
aumentando progresivamente sus niveles a lo
largo de la gestacin (meseta a las 34-36
semanas),
pues se encuentra en relacin con la
ACCIN FISIOLGICA.
Asegurar
el suministro de glucosa: estimula la liplisis, y
masa
placentaria.
los cidos grasos formados disminuyen la accin de la
insulina (sobre todo a partir de la segunda mitad del
embarazo).
Preparacin de la glndula mamaria para la lactancia: su
importancia
es muy inferior a la de la prolactina.
Pequea accin como hormona de crecimiento fetal.
PROGESTERONA
La progesterona sintetizada por el cuerpo lteo
materno durante las 7-10 primeras semanas es
fundamental para el comienzo de la gestacin,
y a partir de la 10-12 semana, la produccin
de progesterona se debe fundamentalmente a
la placenta. El principal precursor de la
progesterona es el colesterol materno, y sta
sirve como importante precursor en la
esteroidognesis fetal.
ESTRGENOS
Estradiol y estrona: formados a partir
de DHEA de las suprarrenales
maternas y fetales.
Estriol: para su biosntesis es
necesario un precursor (90% fetal)
que posteriormente es sulfatado y
aromatizado en la placenta . Es, por
tanto, necesaria la integridad del
hgado y las suprarrenales fetales
para su formacin de ah su utilidad
como marcador de bienestar fetal.
PATOLOGA DE LA
PLACENTACIN
Placenta previa
Factores de riesgo
Paridad: aumenta con la paridad, el 80% de
los casos se presenta en multparas.
Antecedente de placenta previa la tasa de
recidiva es del 4-8%.
Edad materna: ms frecuente por encima
de
los 35 aos.
Antecedentes de legrados uterinos previos.
Antecedentes de cesreas anteriores.
ALANTOIDES
Periodo fetal
E.G.
(sem)
Peso
(gr)
Agua
(gr)*
Grasa
(gr)*
Calcio Hierro
(gr)* (mgr)*
13
30
900
3.0
23
500
880
4.4
56
26
1000
860
10
6.1
65
31
1500
847
23
6.8
68
35
2500
776
74
9.0
95
40
3500
686
160
10.2
95
Clasificacin del
recin nacido
Por peso:
Macrosmico
igual > 4000g
Adecuado
2500- 3999
Bajo peso
< 2500
Muy bajo peso
< 1500
Extrem. Bajo peso < 1000
Por edad gestacional:
Pretrmino: gestacin < 259 d
(<37 sem)
A Trmino: gestacin 259- 293 d
(37-41.6 sem)
Postrmino: gestacin > 293 d
(42 sem o >)
Crecimiento fetal por debajo del Percentil 10, o 2 Desviaciones estndar bajo el peso promedio para
la Edad Gestacional.
Tipo
Caracterstica
Inicio
Apariencia
Simtrico
Precoz
Hipoplsico
II
Asimtrico
Tardo
Hipotrfico
Esttica fetal
Situacin. Es la relacin entre feto y la vertical uterina: longitudinal, transversa,
u oblicua.
Presentacin. Es la parte fetal que est en relacin con la pelvis materna, la
que se presenta a la pelvis: ceflica, pelviana
Posicin. Orientacin respecto a la pelvis: anterior o pbica, posterior o sacra,
derecha, izquierda. Precisa un punto de referencia.
Actitud. Es la relacin que tienen entre si las diferentes partes fetales. En las
presentaciones ceflicas corresponde al grado de flexin: vrtice, sincipucio,
frente y cara.
Produccin de
hemoglobina fetal
Contenido de glucgeno
heptico en feto/RN AEG
(Shelley HJ, 1966)
Nacimiento
Edad Postnatal
(hr)
EMBARAZO MLTIPLE
Gemelos dicigticos
Gemelos dicigticos
Sndrome feto
transfusional
Anticoncepcin
1. La ESTERILIZACIN QUIRRGICA masculina
(vasectoma) y femenina (bloqueo tubrico), son los
mtodos ms eficaces, al mismo nivel que los modernos
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES.
2. El DIU es el siguiente en eficacia .
3. Le siguen el DIAFRAGMA Y PRESERVATIVO, a un nivel de
eficacia similar entre s.
4. Algo menos eficaz es la ESPONJA.
5. Menos eficaces se muestran los MTODOS NATURALES
como los del ritmo, temperatura, etc., y por debajo de
ellos, el COITO INTERRUMPIDO
Anticoncepcin DIU
MECANISMO DE ACCIN.
Produce una reaccin inflamatoria asptica en el
endometrio que evita la implantacin, debido a la
introduccin de un cuerpo extrao (Tambin provoca
una alteracin de la respuesta inmunolgica sistmica
(aumento de IgA, G, M). La carga del dispositivo
alterara algunas enzimas endometriales dificultando
tanto la fertilizacin como la implantacin, y adems
produce un ligero traumatismo en el endometrio y el
embrin, que favorecera un aborto
ANOMALIAS CONGNITAS
CEFLICA
SHH
SHH
Lnea media
POSTERIOR
ANTERIOR
HOX
CAUDAL
Segmentacin e
en el eje
longitudinal
GRACIAS!