Salud Mental

Factores de riesgo asociados

al suicidio y su prevencin

Galo Mosquera Porras

Psicologa Clnica
Cuarto Semestre

Justificacin del
Proyecto
Desmitificar las causas de
suicidio
Conducta suicida es comn en consulta
clnica
Prevencin tambin corresponde a la
comunidad

Objetiv
o
Explicar evolucin de riesgo suicida y las eventuales
formas de
proteccin y prevencin

Antecedentes
histricos
Fenmeno religioso y cultural
Cultura Maya Cultura Japonesa (Bushido)
Religin Catlica Religin Musulmana

Siglo XVIII Europa

Origen orgnico Ligado a demencia parcial

Siglos XIX y XX Esquirol, Freud y Durkheim

Origen idioptico
Neurosis Trastorno mental
Origen social
Influencia social, afectiva y rasgos de
personalidad

Antecedentes
Datos de la OMS histricos
2007
Tercera causa mundial de muerte en personas de 15 a 44
aos
Un milln de
vctimas anuales

mitad de muertes
violentas a nivel mundial

Estimacin diaria

3.000 suicidios consumados

30.00060.000 suicidios
frustrados

Estimaciones
2020
Estadsticas
varan de
acuerdo a

1,5 millones de vctimas anuales

Edad
Factores vitales
Estrs psicosocial
Presencia de trastorno
mental

Antecedentes
conceptuales

Sui (a s mismo) + Caedere (matar)

Conducta consciente y autoinducida

Suicido
o Autoagresin Producto de sufrimiento psicolgico

mltiple
Ligado a vulnerabilidad ante situaciones
estresantes

Suicidalidad

Estudio de la conducta suicida

(Riesgo Ideacin Intento Consumacin)

Caractersticas patolgicas
Autoagresin debido a
perturbacin afectiva o
psictica grave, trastorno
cognoscitivo o ideas obsesivas

Caractersticas no patolgicas
Autoagresin debido a ideales
de tipo religioso, honor,
eutanasia o accidente

Antecedentes
conceptuales
Pseudosuicidio
o Parasuicidio

Suicidio disimulado
Suicidio por
venganza
Suicidio colectivo

Suicidio por imitacin

Chantaje o amenaza para

llamar la atencin de personas
cercanas
Autoagresin motivada por
parecer
muerte natural o accidente
Autoagresin motivada para responsabilizar
o culpar a otros
Autoagresin inducida o motivada
por un Trastorno psictico
compartido
Autoagresin motivada por adaptacin
a modas culturales

Factores de riesgo suicida

No todas las personas
intentan o consuman
suicidio

Factores individuales (Gentica Gnero - Ciclo vital)

Factores ambientales negativos (Situaciones vitales Cultura)

Ubicacin geogrfica

Cronobiologa
del suicidio

Hora Edad Ocupacin

Exposicin al estrs
Cambios en Neurotransmisin
Trastornos afectivos o control de

Autopsia
Psicolgica
Reconstruccin de
hechos
a partir de entrevistas
con familiares

impulsos
Historia de esquizofrenia, depresin unipolar o
bipolar
Susceptibilidad por re-experimentar otro
episodio depresivo o maniaco
Alta comorbilidad con abuso de sustancias
Mayor incidencia por personalidad Grupo B

Evolucin de la conducta
suicida
1. Deseo de morir

Idea suicida no estructurada

2.

Idea suicida semi estructurada

Representacin

suicida

Idea

3. Ideacin suicida

planificada

suicida

estructurada

no

Idea suicida planificada o plan

suicida
4. Amenaza suicida

Suicidio frustrado

5. Gesto suicida

Suicidio

6. Intento suicida

accidental
Suicidio
intencional

consumado
consumado

Factores para evaluar riesgo

suicida
Historia familiar de suicidio
Pensamientos relacionados a fechas
traumticas
Historia de intentos previos de suicidio

Pensamientos obsesivos sobre

experiencias tempranas de abuso fsico,
psicolgico o sexual

Historia de abuso de sustancias

Acontecimientos vitales de violencia

familiar, muerte o separacin de seres
queridos

Historia de tratamiento mdico infructuoso

Vivir aislado, solo y sin contacto con otros

Formulacin de plan suicida especfico

Padecer proceso depresivo en fase inicial o

remisin

Trauma fsico o psquico reciente

Regalar posesiones, escribir cartas de

despedida o poner asuntos personales en
orden

Presencia de sntomas psicticos

Experimentar intensos sentimientos de

desesperacin e indefensin

Problemas escolares

Manifestar cambios radicales de nimo y

conducta

Problemas de relacin paterno-filial

Manifestar intensas emociones y

conductas no estables de decepcin, pena,
culpa, soledad, agresin, auto reproche,

Modelo ditesis estrs en la conducta

suicida
Disfori
Intoxicacin
aguda

Agresividad/Impulsivid
Problemas
ad
econmicos
Personalidad Grupo B
Problemas
Abuso de sustancias
sociales
Historia familiar
Mimetism
Enfermedad fsica
o Falta de soporte social
Ausencia
de
ideacin
suicida

Ideaci
n
suicida
Factor estresante o
desencadenante

Factor de riesgo

Plan

Acto
suicida

Acto:
Intento de
suicidio
Suicidio
consumado

Ditesi
s
umbral

Factor
protector

Factores de proteccin frente al

suicidio

Diagnstico temprano y tratamiento adecuado de trastornos

mentales asociados
Slidas creencias religiosas, morales o familiares
Presencia de nios en el hogar (factor preponderante en
mujeres)
Existencia de una familia extendida (apoyo social)
Fuertes sentimientos de seguridad y pertenencia a un grupo
social
Presencia de gran autoestima, autoimagen, autoconfianza y
suficiencia
Habilidades de adaptacin, autocontrol y resolucin de problemas
Facilidad para expresar pensamientos dolorosos al grupo social
Evitacin del consumo de sustancias adictivas
Restriccin al acceso de medios letales

Procesos de
prevencin

Es imposible predecir el riesgo individual de

suicidio
No pueden prevenirse todos los suicidios, pero s la
mayora
Slo un escaso nmero de suicidios se produce
sin aviso
Quien alguna vez intent suicidarse no siempre estar
en riesgo

Prevencin general

Medidas de apoyo institucional para que

ciudadana adquiera mejores herramientas
ante eventos traumticos y mitigar dao
colateral

Prevencin indirecta

Tratamiento de trastornos mentales,

comportamiento, enfermedad fsica,
situaciones de crisis, reduccin de autolesiones
y mtodos suicidas

Prevencin directa

Medidas que resuelven el proceso

suicida

Recomendaciones
de la
Combatir abuso de alcohol y otras sustancias
OMSReducir acceso a mtodos suicidas (armas de fuego o venenos agrcolas)
Tratamiento correcto de la enfermedad mental
Entrenar a psiclogos, pediatras, maestros, clrigos, policas, sobre
aspectos preventivos
Ensear a nios y jvenes cmo manejar situaciones conflictivas
Proveer soporte mdico y social a personas en situacin de crisis suicida
Proveer soporte mdico y social a grupos vulnerables (adulto mayor,
madre soltera, desempleado, etnia minoritaria, inmigrante no adaptado,
desplazados)
Eliminar la informacin sensacionalista sobre suicidio
Realizar campaas de educacin sobre adecuado uso del tiempo libre
Promover eventos multidisciplinarios sobre la conducta suicida en sus
diversos aspectos

Intervencin en
crisis
Crisis

Situaciones consideradas intolerables o difciles de

resolver que rebasan los recursos de
afrontamiento

Conseguir un pacto no
suicida
Intervencin
directa
Abordaje
teraputico

Prevenir intentos suicidas, incluso con

hospitalizacin
Tratar patologa mental de base
Investigar conflictos que inciden en
vulnerabilidad

Modelos teraputicos para el

suicida

Equilibrio/Desequilibri
o
Transicin
Comprender significado
psicosocial
idiosincrtico
Cognitivo-Conductual
Cuestionar evidencias
Reatribucin
Examen de alternativas

Modelo teraputico para familia y

Posvensin amigos
Manejo de afliccin y posibles
sentimientos de responsabilidad
o culpa

Intervencin en crisis
Consideraciones generales en la
entrevista clnica

Preguntar varias veces por las ideas suicidas

No minimizar, ridiculizar, menospreciar o desafiar estas ideas
Sospechar ideacin suicida si existe la negacin completa de la
misma
Reconocer existencia de intentos previos como principal factor de
riesgo
No prometer confidencialidad que no se pueda cumplir
Mantener la disposicin permanente como terapeuta
Promover hospitalizacin si hubiera descripcin detallada de plan
La intencionalidad (motivos)
suicida
La ambivalencia
Otros aspectos a valorar
y acceso a mtodos letalesLos
problemas
de
comunicacin

Graci
por su
atencin
as