CONCEPTOS BSICOS DE

LA IMAGEN RADIOLGICA

IMAGEN
Representacin de un objeto , generalmente una
representacin bidimensional de un objeto
tridimensional.

Diagnostico por imagen

Tcnicas que permitan obtener imgenes de las partes del
organismo que no son accesibles a la inspeccin visual.

Va a comprender:
Radiografas convencionales (Rx)
Ultrasonidos (US)
Tomografas computarizadas (TC)
Resonancia magntica (RM)
Medicina Nuclear Convencional (MN)
Tomografa de emisin de fotn nico (SPECT)
Tomografa de emisin de positrones (TEP)

Radiografa
Es una pelcula u otro material base que contiene una imagen procesada de una regin
anatmica de un paciente , generada por la accin de rayos X sobre un RI.

Tipos de imagen medica

Ondas electromagnticas

Ondas mecnicas

Tipos de onda
Imagen
por
emisin

Imagen
por
transmisi
n

Imagen
por
reflexin

Proceden del propio paciente o de una

fuente externa de radiacin.
Pueden recogerse tras haber atravesado
el cuerpo .
Tambin puede rebotar en los tejidos.

 La imagen se obtiene directamente en el

Imagen
receptor de radiacin.
convencional o
analgica

Los datos recogidos en el receptor se

digitalizan y se modifican con programas
Imagen digital
o
informticos para conseguirla.
computarizada

Parmetros de la calidad de la
imagen
Resoluci
n
espacial

Artefact
os

Relacin
sealruido

Resoluci
n de
contrast
e

Resoluci
n
tempora
l

Resolucin espacial
Se define como la
distancia mnima
que
debe
de
haber entre dos
puntos del objeto
para
poderlos
identificar en la
imagen.

 Menor el tamao del foco de la radiacin.

Radiografa Mayor la distancia foco paciente y menor la distancia
convencional
paciente-pelcula.

Imagen
Digitalizada

Medicina
Nuclear

Mayor sea la matriz o la frecuencia espacial de

muestreo del digitalizador.

Determinada por el tamao y la altura delos agujeros

del colimador de la radiacin.

Imagen
Tomografa
digital

Ecografa

Disminuir el espesor del corte .

Aumentar la matriz de la imagen.
Reducir el tamao del campo.

Menor el tamao de los cristales del

transductor.
Mayor la frecuencia de la resonancia.

Se divide en:
Imagen
por
emisin

Imagen
por
transmisi
n

Imagen
por
reflexin

Procede del PX o una fuente de radiacin

externa.
Puede recogerse despus de atravesar el
cuerpo.
Rebota e tejidos y se recoge en la onda
reflejada.

RESOLUCIN ESPACIAL:
Es la posibilidad de visualizar a dos estructuras
similares y muy prximas como distintas.
Permite la evaluacin morfolgica de muy
pequeas estructuras.

Resolucin de contraste
El contraste valora la capacidad
de la imagen para revelar las
diferencias
sutiles
en
la
composicin de los distintos
tejidos del organismo.
El contraste tiene su origen en
diferentes propiedades de los
tejidos dependiendo de la tcnica
de imagen empleada.

Rayos X

En funcin del coeficiente de atenuacin de

radiacin de cada tejido.

Medicina
Nuclear

Depende del grado de capacitacin del

radiofrmaco.

Ecografa

Depende de la impedancia acstica.

Depende de la concentracin de protones

Resonanci
(Ncleos de hidrogeno )y de los tiempos de
a
magntica
relajacin.

Resolucin temporal
Es inversamente proporcional
al tiempo de adquisicin de la
imagen.
No
puede
ser
valorada directamente
en
una imagen esttica, pero
una baja resolucin temporal
puede
producir
tambin
borrosidad
en la imagen
debido a movimiento de la
parte del cuerpo que se esta
examinando
llamado
borrosidad cintica.

Relacin seal-ruido
En
toda
imagen
aparecen
componentes ajenos al objeto de
inters
.Se
deben
a
fluctuaciones en la fuente de
energa , en el receptor o en los
circuitos , o a interferencias y se
conocen como ruido de fondo
Cuando mayor sea la relacin
entre la seal y el ruido ,ms
fcil ser interpretar la imagen
diagnostica.

Artefactos
Estructura que aparece y que no tiene una correspondencia real con el
organismo estudiado.
Algunos artefactos de la imagen pueden y deben evitarse.

Efectividad de la radiologa
1. Nivel I (valora la eficacia tecnolgica): comprende los parmetros fsicos requeridos para producir la imagen
diagnstica con el objetivo de mejorar la calidad de la imagen y reducir los artificios.
2. Nivel II (eficacia y precisin diagnstica): determina las caractersticas del desempeo de las pruebas de imagen,
incluyendo parmetros tales como sensibilidad, especificidad y descripcin de la curva de caractersticas operativas
del receptor (curvas ROC).
3. Nivel III (eficacia del pensamiento diagnstico): valora si la informacin diagnstica ha alterado el pensamiento
clnico. Corrobora si las imgenes obtenidas cambiaron el diagnstico diferencial, aumentaron o disminuyeron la
confianza del clnico en el diagnstico original, o si reafirmaron la ausencia de una patologa ms seria.
4. Nivel IV (eficacia teraputica): mide el efecto de la informacin diagnstica en el manejo clnico del paciente, por
ejemplo: instituir una nueva terapia o suspender un tratamiento ya comenzado.
5. Nivel V (eficacia del resultado para el paciente): investiga el impacto global mdico, psicolgico y financiero de la
tecnologa en el paciente, incluyendo efectos colaterales no deseados y la morbilidad y mortalidad a largo plazo.
6. Nivel VI (resultados sociales): mide el costo de la tecnologa a la sociedad en trminos de utilizacin de recursos,
asuntos ticos y riesgos polticos y sociales.

Existen cuatro pasos principales para practicar

una MBE (medicina basada en evidencia) que
se pueden aplicar a la radiologa:
Paso 1. Elaborar una pregunta clnica. El primer paso es el ms
importante y requiere un pensamiento cuidadoso. Se recomienda
formular la pregunta clnica en forma de una presentacin de la historia
del paciente y en resultados esperados.
Paso 2. Encontrar la evidencia. Convencionalmente los radi- logos
buscan evidencia til para la prctica clnica sin aplicar una metodologa
cientfica.
Paso 3. Anlisis crtico. Cuando se revisa una investigacin individual o se
conduce una, se debe valorar el estudio por su relevancia y metodologa.

TOMOGRAFIA
COMPUTARIZAD
A
A S P E C T O S G E N E RA L E S
BASES FSICAS
APLICACIONES CLINICAS

Antecedentes

Tipos de exploradores

Qu es una Tomografa
computarizada o TC?
Tcnica de diagnostico por imagen que utiliza la combinacin de rayos X y
sistemas informticos para conseguir una serie de imgenes transversales
del paciente que valoradas despus, por el medico ofrecen informacin de
la anatoma en tres dimensiones diferentes; esto ayuda a una mejor
visualizacin de huesos, vsceras, musculo, grasa, etc.

Cmo funciona?

Equipamiento
Mesa mvil.
Gantry.

Sala de
exploracin

Sala de
computaci
n

Sala ms fra del

equipo.
Computadora (discos
duros para los
programas y discos
de archivo de las
imgenes).

Consola (monitores y
teclado).
Cmara
multiformato.
Intercomunicado.

Sala de
mandos

TC Convencional
Los cortes se logran a travs de un
avance paulatino de la mesa donde
esta el paciente.
En un equipo convencional, hay un
giro del tubo de rayos X despus de
cada avance de la mesa; es decir,
la mesa se programa para que
entre pausadamente de acuerdo al
nmero de cortes que se han
programado en la consola de
control e inmediatamente despus
de cada pausa de la mesa, hay un
giro de 360 del tubo de rayos X.

TC Helicoidal
Tanto la mesa como el giro del
tubo de rayos X en el interior del
gantry
ocurren
en
forma
simultanea; es decir, entra en un
solo movimiento la mesa donde
esta el paciente sin hacer pausas
al mismo tiempo que se realiza el
giro del tubo de rayos X; el
disparo de rayos X se producen
simultneamente
obteniendo
durante el rastreo radiogrfico
una
hlice
alrededor
del
paciente.

VESTAJAS Y LIMITACINES DEL TC

HELICOIDAL
VENTAJAS

LIMITACIONES

Rapidez

Limitaciones en
TC de abdomen

Se puede
reconstruir en
diferentes planos

Se necesita
aumento para
obtener mejores
imgenes

Calidad de imagen
Tamao
del pixel

Resolucin
de
contraste

Linealidad
de los
tejidos

Grosor de
corte

Resolucin
espacial

Objetivo del procedimiento y beneficios

Ofrece una informacin excelente en los
diferentes procesos infecciosos, tumores
o traumticos de crneo, sistema
musculo esqueltico y genitourinario,
visceral abdominales y arterias
generales.
Descarta o concreta la patologa, y dada
su informacin acerca de la anatoma del
paciente ofrece datos para una
planificacin de los abordajes
quirrgicos.

Riesgos frecuentes
Irradiacin:
Dosis de radiacin
alta

Riesgos poco frecuentes

Por contener yodo puede provocar reacciones que en la
mayora de los casos son de tipo leve aunque en algunas
circunstancias pueden tener mayor trascendencia.
Reaccin adversa al medio de contraste: Nauseas,
vmitos, picores o urticaria. No precisan tratamiento y se
corrigen fcilmente, con la medicacin adecuada.

Reacciones graves: Dificultad respiratoria, arritmia cardiaca,

convulsiones, insuficiencia renal o perdida de conciencia.

Riesgos en funcin de la situacin

clnica del paciente
Es importante que advierta, antes de que se realice la exploracin si se le ha hecho
algn estudio con contraste yodado y tuvo cualquier tipo de reaccin.
Tambin debe comunicar alergias conocidas a otros productos e informar de
enfermedades que puedan agravar el proceso como una insuficiencia renal, asma o
enfermedades del corazn.

BIBLIOGRAFIA
http://
es.slideshare.net/estefaniavvillarreal/radiologala-imagenconceptos-bsicos-ev
v3-aa
http://www.rda.com.ar/descargas/Historia-de-la-tomografia-computada.pdf
file:///C:/Users/biblioteca/Downloads/Tomograf%C3%ADa
%20computarizada.pdf
http://www.bioscanapizaco.com.mx/pdfs/tomografia_helicoidal.pdf
http://www.needgoo.com/comparacion-entre-la-tc-convencional-y-la-tchelicoidal/
http://www.hospitalsatelite.com/index.php/tomografia-computada-helicoidal