ESGUINCES

{ Traumatologa
Alumno: Alyson Piones Flores
Docente: Adrin Araya

Lesinde laarticulacinque se produce cuando se

excede el rango normal de movimiento por flexin o
torsin. Esto lleva a una distencinmuscular, de
losligamentosy/o de lostendonesque rodean la
articulacin.

Etiologa

deportiva tpica, puesto que

Prevalencia en Lesin
se produce principalmente en el
transcurso de las actividades
edad y zona
deportivas. En este contexto, es una
topogrfica de las lesiones ms frecuentes. En la
mayora de los casos, se ve afectada
laarticulacin del tobillo, y con
frecuencia la de larodillao
lamueca.

Esguince de Grado I
Se produce sobre estiramiento del ligamento y se rompen
algunas fibras, pocas, aunque puede aparecer mucho dolor,
inflamacin, dificultad para moverse o hacer esfuerzo

Esguince de Grado II
Hay rotura de bastantes fibras, aunque sigue siendo una lesin
tratable mediante tcnicas conservadoras.

Esguince de Grado III

Se produce rotura completa del ligamento. Es posible que no
resulte doloroso, ya que la rotura total impide que los receptores
dolorosos enven informacin, ya que estn eliminados. El
tratamiento suele serquirrgico.

Clasificacin

Clnica

Elsntomaque se da inmediatamente
tras unesguincees eldolor. Este
aparece sobre todo cuando el afectado
mueve laarticulacinlesionada.
Otrossntomasdelesguinceson
lainflamacin de la
articulacinlesionada y la aparicin de
unhematoma. La articulacinque se
ve afectada por unesguincesigue
pudiendo realizar esfuerzos, aunque
su funcin se ve muy limitada.

En un esguince el diagnstico suele basarse en los sntomas

caractersticos. Laarticulacinafectada duele(sobre todo
cuando el paciente trata de moverla) y se inflama mucho, a la
vez que toma un color azul. La descripcin exacta de la forma
en que ocurri la lesin tambin puede ser til para el
diagnstico.

Exmenes

Puesto que es difcil distinguir con la exploracin fsica entre

un esguince leve y uno grave, se suele utilizar una
radiografa para eldiagnsticoy a veces una tomografa
computarizada (TC) oresonancia magntica (RM). A travs
de estas exploraciones se puede descartar que los huesos se
hayan visto afectados.

Diagnstico

Es generalmente bueno para la mayora de los esguinces

Grado I o II.
En general, entre un 80 y 90% de los pacientes se recuperan
totalmente.
A pesar de que la mayora de los esguinces Grado III
tambin se recuperan bien, puede existir un mayor riesgo
de sntomas crnicos, especialmente el dolor crnico en las
articulaciones, inflamacin persistente o alguna limitacin
en la funcin de la articulacin.

Pronstico

El tratamiento del esguince grado 1 o 2 de tobillo se puede dividir

en tres fases:
Primera Fase:RICE Reposo, Hielo, Compresin, Elevacin. 48
horas.
Segunda Fase:Inmovilizacin con frula o vendaje elstico por 2
semanas.
Tercera Fase:Ejercicios activos de arco de movilidad,
entrenamiento propioceptivo y fortalecimiento (durante 3
semanas).

Tratamiento

En estos esguinces hay una ruptura total de los ligamentos, por

ejemplo peroneo-astragalinos en el tobillo. El tratamiento es
ms prolongado, incluye 6 semanas de inmovilizacin con una
bota de yeso tradicional o de material sinttico, con apoyo o sin
el, segn decisin del mdico.

El tratamiento incluye:
Sutura primaria.
Sutura Primaria reforzada con tejidos locales.

Tratamiento

Uso de frulas.
Trabajo hacia una independencia funcional mxima.
Conocimiento de las precauciones importantes para
los dficit.
Tcnicas de adaptacin domsticas y otras
actividades diarias.
Procedimientos de conservacin de energa y
simplificacin del trabajo.
Uso de equipo adaptado para mejorar los niveles de
las habilidades.
Capacidad para adaptarse a las restricciones y
pronstico.

Rehabilitacin
Ocupacional