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Principales Complicaciones en Divs en Niños
Principales Complicaciones en Divs en Niños
Problema
de salud publica
Infeccin en neonatos
Secuelas
Neurolgicas
Actualmente sobrevive 85% de los
neonatos prematuros extremos
Estancia hospitalaria.- 2 meses prematuros
de menos de 26 SDG
Factores Intrnsecos
1).- Medio intrauterino estril, colonizacin
transitoria con flora materna y adquisicin de
flora de la UCIN
2).-Inmadurez del sistema inmunolgico
3).- Reserva limitadas de granulocitos y
de la
fagocitosis y la quimiotaxis de neutrofilos y
monocitos
4).- Incompetencia de las barreras naturales
Factores Extrnsecos
1).- Estancia prolongada
2).- Uso de antimicrobianos de amplio
espectro
3).- Colonizacin
4).-Catteres
5).- Lavado de manos deficiente
6).- Enfermedades de los trabajadores de la
salud o familiares
Bacteremia o fungemia en
un
paciente con catter
intravascular por > 48 hrs
mas
un
hemocultivo
perifrico y manifestaciones
clnicas de infeccin sin una
fuente aparente
Colonizacin.-presencia
de
microorganismos en piel , membranas,
mucosas, heridas abiertas, excreciones o
secreciones que no generan sntomas ni
signos clnicos
Infeccin
del
torrente
sanguneo
confirmada por laboratorio.- Es la que
comienza a partir de las 72 hrs del
nacimiento u hospitalizacin y debe llenar
mnimo uno de los siguientes criterios
1.-Paciente con aislamiento de agente
patgeno reconocido aislado en 1 o mas
hemocultivos
2.- Con 1 o mas de los sig. Sntomas: Fiebre
> 38C, Hipotermia < 36 C, hipotensin
en presencia de hemocultivos +
Manifestaciones clnicas
Hemocultivo+
Deteccin
de
crecimiento
microbiolgico en hemocultivo
Sepsis Clnica
Es la que ocurre despus de 48 hrs del
nacimiento u hospitalizacin
Presenta uno de los sig. Signos o
sntomas: Fiebre > 38C, Hipotermia <
36 C, apnea o bradicardia
Hemocultivo
Terapia
antimicrobiana
para
sepsis
instaurada por un medico
Pases en desarrollo
20% de los RN evoluciona a Infeccin
1% fallece debido a sepsis neonatal
Mxico 2005 Mortalidad infantil en el
periodo neonatal 60% del total
presente en el 1er ao , encontrndose
la infeccin como una de las tres
primeras causas (8,8%)
Soluciones o
equipos
contaminad
os
Colonizaci
n en la
punta
Fiebre
Hipotensin
Hipo perfusin
Secrecin en salida de catter
Leucocitosis, Leucopenia
Trombocitopenia
La
colonizacin
del
catter
no
necesariamente implica infeccion
- En adultos solo el 20 % de los
catteres
colonizados
cursa
con
bacteremia
- En nios algunos estudios reportan 8
% de los catteres colonizados cursa con
bacteremia
Bacteremia persistente
Endocarditis
Endarteritis
Tromboembolia sptica
Retinitis
Osteomielitis
Otras infecciones metastasicas
Enterobacterias
Antibitico sistmico
Retire si el cultivo de control es +
S. aureus
Antibitico sistmico
Retire si el cultivo de control es +
Terapia
Intravenosa
segura derecho del
paciente peditrico;
obligacin del sistema
de salud
GRACIAS