Guade buena

prctica para el
tratamiento
de los trastornos
del espectro
autista
J. Fuentes-Biggi a, M.J. Ferrari-Arroyo b, L. Boada-Muoz b, E.
Tourio-Aguilera b, J. Artigas-Pallars c, M. BelinchnCarmona d, J.A. Muoz-Yunta e,f, A. Hervs-Ziga g,h, R. CanalBedia i, J.M. Hernndez j, A. Dez-Cuervo k, M.A. IdiazbalAletxa l, F. Mulas m, S. Palacios n, J. Tamarit , J. Martos-Prez
o, M. Posada-De la Paz p.
Integrantes:
FANOLA BIGORIA, Emma Pilar
HURTADO OR, Jhenny
PALOMINO QUISPE, Dante Samuel
PREZ, Diana

INTRODUCCIN

Metodologa

RESULTADOS

Limitaciones
Escasos estudios sobre eficacia de tratamientos que cumplan con requisitos
mnimos
Muestras reducidas
Uso de criterios diagnsticos diferentes
No se explicitan variables (edad, desarrollo del lenguaje, capacidad
cognitiva, autonoma)
Dificultad de replicabilidad
Dificultad para generalizar los resultados obtenidos
Parmetros para evaluar la eficacia de los resultados no estn acorde con los
aspectos nucleares del autismo

Tratamientos psicoeducativos y psicolgicos

Programas de
intervencin
conductual

(ABA)
(IBI)
(EIBI)
(EIP)
(DTT)
Terapia Lovaas,
Modelo UCLA,
Intervencin en el
comportamiento en el
hogar,

Sist. fomento de
competencias
sociales

Sist.alternativos/
aumentativos de
comunicacin

historias y guiones sociales,

intervencin guiada
aprendizaje de competencias
sociales,
entrenamiento en HH mentalistas,
Interv. basadas en el juego
Interv. para el desarrollo de
relaciones(RDI)

Terapia cognitivo conductual

Psicoterapia

(SAAC)
PECS,
(CF)
TEACCH

Psicoterapias expresivas
Tratamientos biomdicos

Tratamientos psicoeducativos y psicolgicos

los programas conductuales
son fundamentales en el apoyo a las personas con
autismo

Anlisis Aplicado de la Conducta (ABA),

Intervencin Intensivo Comportamiento (IBI),
Intervencin Temprana Intensiva del Comportamiento
(EIBI),
Proyecto de Intervencin Temprana (EIP),
Formacin de prueba discreta (DTT),
Terapia Lovaas,
Modelo de la UCLA,
Intervencin en el comportamiento en el hogar,

Tcnicas

Teoras Del Aprendizaje

Modificacin de conducta
antes
j
e
m
Se

Variables
Difer
en t e

Edad De Inicio,
s
Intensidad,
Duracin,
Entorno,
Especificidad
Compatibles
Participacin de los padres

Terapia cognitivo
conductual

MEDIOS

Pensamientos
y las actitudes en las
motivaciones y en la
conducta

OBJECIO
N

Requiere
nivel de funcionamiento
alto

RECOME
NDACION
ES

Aplicacin personalizada

Psicoterapias expresivas
Musicoterapia
Arte terapia

imaginacin
Limitada

Utilizarlas como actividades

ldicas,
comunitarias de ocio

Psicoterapia

Se recrean o analizan
los supuestos conflictos

mtodo cientfico
cuestionable

NO se recomienda

Tr a t a m i e n t o s b i o m d i c o s - F a r m a c o t e r a p i a
Potenciar
Potenciar elel TTo
TTo conductual
conductual
yy mejorar
mejorar lala calidad
calidad de
de vida
vida

NO

Sntomas nucleares

SI

Sntomas concretos
T. Conmrbidos

Consideraciones

Efectos nocivos,
Coste-efectividad
Interaccin con otros medic.
Efecto a largo plazo,
Habilidad del que aplica.

Dficit de atencin
Hiperactividad,
Obsesiones / Compulsiones,
trastornos del sueo,
Irritabilidad, agresividad
comportamientos
auto lesivos, ansiedad, depresin
epilepsia.

Estudios preliminares destacan el papel de los neurotransmisores.

Diana

CONCLUSIONES

TRATAMIENTOS
No existe un nico mtodo universal de tratamiento ptimo para estos
trastornos
No guardan relacin alguna con el conocimiento que se tiene sobre los
TEA, otros son inespecficos aplicados con la esperanza de que sean
eficaces.
Si las guas consultadas avalan el uso experimental de ciertos
tratamiento, se refiere a un uso experimental en el marco de un diseo
experimental controlado, que sea valorado por un comit de Biotica.
Coherentes con lo que actualmente se sabe del autismo y se aplican
en diversidad de programas. Sin embargo, la mayora no estn
validados cientficamente.

TRATAMIENTOS

Se reconoce la contribucin de E. Schopler (TEACCH): propone que

los ensayos clnicos controlados y aleatorios seran la herramienta
idnea para investigar un frmaco o una intervencin conductual
especfica en casos de TEA.
Para casos de TEA de alto nivel el xito teraputico se reconocera por
la valoracin social percibida, grado de control de su vida, satisfaccin
personal, etc.
La APA propuso: las prcticas psicolgicas basadas en evidencia
seran aquellas que integrasen la mejor evidencia generada por la
investigacin, as como el juicio clnico de profesionales
experimentados.

Valoracin de los tratamientos

Sin evidencia y no
recomendados

Doman-Delacato
Lentes de Irlen
Com. facilitada
T. Psicodinmica
Secretina
Terapia antimictica
Trat. con quelantes
Inmunoterapia
T. Sacrocraneal
T. Asistidas con animales

Evidencia dbil
pero
recomendados

Evidencia dbil y
recomendados slo en
estudios experimentales

Comp. sociales
SAAC
Sistema TEACCH
ISRS en adultos
Estimulantes en
TEA+TDA/H

Int. auditiva
Int. sensorial
Psicot. expresivas
Vitaminas y suplementos
Dietas sin gluten/caseina
Evidencia de
eficacia y
recomendados
Intervenciones
conductuales

RECOMENDACIONES

Respecto a los
Tratamientos

Sealar lneas generales

consensuadas que orienten
a profesionales, familias en
el diseo de intervenciones

Basarse en le
identificacin precoz y
en un proceso Dx
multidisciplinar

Consenso: educacin
(programas de desarrollo de
la comunicacin y
competencia social) + apoyo
comunitario, son principales
medios de tratamiento

Elementos comunes de los

programas de intervencin
efectivos
Participacin de los
padres: factor fundamental

Individualizado

Estructurado

Intensivo y extensivo a
todos los contextos

Atencin temprana
Estudio de eficacia de la ITI: marcadas diferencias individuales en la respuesta al tratamiento. No mejoraron
hab socioadaptativas.
Propuesta del Grupo: incorporar objetivos que fomenten hab socioadaptativas, como corregulacin social
iniciacin y mantenimiento de atencin conjunta, teora de la mente, coordinacin emocional, flexibilidad del
pensamiento, etc.
Necesidad de definir programas de intervencin temprana avalados cientficamente, y supervisin de centros
con experiencia en TEA.
Marco educativo
El Grupo apoya la escuela inclusiva con las condiciones adecuadas.
La integracin apoyada en el medio escolar ordinario permite el acceso de los nios con TEA a un medio
social estimulante, donde los dems alumnos los apoyen, a la vez que aprenden a tratar a alguien con
discapacidad.
Integracin no significa prdida de apoyos especiales.
Grado de participacin curricular del alumnado con TEA depender de las capacidades personales y la
capacidad del sistema de ofrecerles adaptaciones tiles para su futuro.
Vida adulta
El plan individualizado de apoyo debe continuar en la vida adulta.
Autismo Europa: La vida adulta es el perodo ms largo de la vida y el plan de tratamiento debe considerar
el acceso a una variedad de recursos ()L educacin personalizada y permanente y el acceso al apoyo que
les permita participar en la vida comunitaria sern necesidades que acompaarn a las personas con autismo
a medida que se hagan mayores y lleguen a la tercera edad

ACTITUD COMUNITARIA Y CAPITAL SOCIAL

Capital
Social

Hace referencia a las

conexiones entre las personas,
a las redes sociales y a la
informacin, confianza mutua,
reciprocidad y cooperacin
que generan.

Tarea: mejorar nuestro capital

social

Gracias por su
atencin