Furosemida

Indicaciones teraputicas
Es un diurtico de asa rpido y eficaz, en todas las formas de los
edemas cardiacos que no desaparecen a pesar de un tratamiento
suficiente con glucsidos.
Ascitis por cirrosis heptica, obstruccin mecnica o insuficiencia
cardiaca. Edema de etiologa renal. En el sndrome nefrtico tambin
asociado a ACTH o corticosteroides. Edemas pulmonares. Edemas
cerebrales. Hipertensin de grado leve o mediano.

Va de administracin
Oral:
Se recomienda administrar las siguientes dosis: por lo general, se
inicia el tratamiento con 20 a 40 mg diarios en los adultos.
Los lactantes y nios tomarn la furosemida primordialmente por va
oral. Dosis recomendada: 2 mg de furosemida/kg de peso corporal
hasta 40 mg/da como mximo.

Farmacocintica y Farmacodinamia
La furosemida se absorbe rpidamente en el tracto gastrointestinal; su
biodisponibilidad en comprimidos se ha reportado entre un 60 a 70%
Tiene una vida media bifsica en el plasma con una fase terminal de
eliminacin que ha sido estimada en el rango superior a las 1 1/2
horas.
Se une en un 90% a protenas plasmticas, casi exclusivamente a la
fraccin de albmina.

 Cruza barrera placentaria y se excreta por leche materna. No se han

realizado estudios adecuados y bien controlados en mujeres embara
zadas.
Sus efectos son evidentes entre los 30 minutos y una hora despus de
una dosis oral y permanecen hasta por 4 o 6 horas.
La furosemida inhibe la reabsorcin de electrlitos en la rama
ascendente del asa de Henle y tambin en los tbulos renales distales.
La excrecin de iones de sodio, potasio y cloro aumenta y la excrecin
de agua se intensifica.

Contraindicaciones
Est contraindicada en pacientes con anuria y en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad al frmaco.
La administracin de FUROSEMIDA se debe interrumpir durante el
tratamiento de la enfermedad renal progresiva severa si ocurre
azoemia creciente y oliguria.

Interacciones
Antibiticos aminoglucsidos, como la gentamicina: se potencia su
ototoxicidad
Aspirina y otros salicilatos: Disminuyen sus efectos al inhibir la
sntesis de prostaglandinas. Compiten en la unin a protenas y
tambin en el mecanismo de secrecin de cidos a nivel renal.
Antihipertensivos, como el doxazosina.
Regaliz : antagonismo directo ( regaliz inhibe la enzima 11BHSD lo
que genera mayor estimulacin de los receptores para
mineralcorticoides con su consecuente aumento de sodio y
disminucin de potasio

Precauciones Generales
La furosemida puede causar una baja en la presin arterial que puede
provocar signos y sntomas como deterioro de la concentracin y la
reaccin, delirio, sensacin de presin en la cabeza, cefalea, vrtigo, boca
seca o intolerancia ortosttica. Durante el tratamiento con furosemida se
recomienda un control regular de sodio, potasio y creatinina.
El tratamiento con furosemida puede provocar una cada de la presin, lo
que constituye un riesgo en situaciones en las que las habilidades son de
especial importancia, como lo son al manejar un vehculo u operar
maquinaria.