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TICA TERAPUTICA y ATENCIN

tica Teraputica
En el momento de ser admitido entre los miembros de la profesin
mdica, me comprometo solemnemente a consagrar mi vida al servicio
de la humanidad. Conservar a mis maestros el respeto y el
reconocimiento a que son acreedores. Desempear mi arte con ciencia
y dignidad. La salud y la vida de mi enfermo ser la primera de mis
preocupaciones. Respetar el secreto de quien haya confiado en m.
Mantendr en toda la medida de mis medios, el honor y las nobles
tradiciones de la profesin mdica. Mis colegas sern mis hermanos. No
permitir que entre mi deber y mi enfermo vengan a interponerse
consideraciones de religin, de nacionalidad, de raza, de partido o de
clase social. Tendr absoluto respeto por la vida humana, desde su
concepcin. Aun bajo amenazas no admitir utilizar mis conocimientos
mdicos contra las leyes de la humanidad. Hago este promesa
solemnemente y libremente por mi honor.

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El paciente no tiene la concepcin


de la enfermedad, sino la sensacin
de dolor y sufrimiento. El concepto de
enfermedad es por tanto un concepto
mdico y ha sido establecido para
clasificar las diversas alteraciones
fsicas y psicolgicas que puede sufrir
el ser humano.

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El significado de tica es difcil de precisar
debido a que se suele asociar con sentimientos
personales. Quizs la definicin ms aceptada
sea considerar a la tica como una rama de la
filosofa interesada en entender los aspectos
morales
de
la
vida
(Volkmer,
2003).
Particularmente, la tica estudia lo correcto e
incorrecto en relacin a la conducta humana,
para prescribir normas que los personas
deberan seguir, usualmente en trminos de
derechos y deberes. La tica se cimenta en
estndares, virtudes o valores que de manera
consistente benefician a la sociedad, tales
como honestidad, compasin, lealtad, justicia,
imparcialidad.

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Los valores ticos que se plantean
son el soporte, la responsabilidad, la
cooperacin y el cuidado, todos ellos
histricamente
asociados
al
profesional de la salud. Esta visin
propone que el cuidado tiene un
carcter
virtuoso,
motivado
a
promover el bienestar del ser
humano, que se refleja en la prctica,
la investigacin y los cdigos
profesionales. (Fry y Johnstone,
2010).

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La tica no es una disciplina exacta que sigue las reglas de la
lgica formal; para decidir lo que es ticamente adecuado en el
cuidado de los profesionales de la salud se debe considerar la
informacin del paciente en un contexto de valores (Fray y Veatch,
2006). Los valores, definidos como actitudes bsicas adquiridas a
travs del aprendizaje social y que perduran durante toda la vida,
sirven como principios guas para los juicios y comportamientos
individuales (Mahrt, 2010). Los valores determinan en las personas
el sentido de lo correcto e incorrecto y de lo que debera ser
hecho; de esta manera influencian la conducta humana y se
constituyen la base para la toma de decisiones ticas.

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En el ao 2000, Redman y Fry
publicaron una revisin de 5 estudios
previos
acerca
de
los
conflictos ticos en los profesionales
de la salud. Se observaron cuatro
reas de desempeo: educacin en
diabetes,
cuidados
peditricos,
rehabilitacin y nefrologa. El anlisis
de dichos estudios les permiti
describir
e
identificar
las
percepciones que las profesionales de
la salud tienen sobre estos conflictos.

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Segn el lugar de trabajo y el rol a desempear, los profesionales de
la salud experimentan y describen diferentes tipos conflictos ticos:

Unidades de cuidado intensivo: Dao vs beneficio que ocasiona


el intentar prolongar la vida con terapias agresivas.
Administracin: Insuficientes recursos para la atencin.
Oncologa: Tratamiento deficiente del paciente oncolgico, el
consentir o rechazar el tratamiento.
Educacin en diabetes: Desacuerdo con la calidad del cuidado
mdico.
Terapia renal: Iniciacin o suspensin de la dilisis.
Pediatra: Proteccin de los derechos del nio.
Rehabilitacin: No tratar o tratar deficientemente al paciente.

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La realidad de las situaciones a las que se
ve enfrentado el profesional de salud en su
prctica le exige una serie de habilidades y
caractersticas,
entre
ellas
un
comportamiento tico que incluye la
honestidad,
el
ms
alto
nivel
de
comportamiento
moral,
demostrando
tolerancia y respeto por los seres humanos.
Adems de una escala de valores
arraigados, una capacidad de entender al
otro y su situacin, el profesional de la salud
debe poseer una capacidad de escucha y
una fuerza moral que permita expresar sus
opiniones sin temores a ser juzgado o
discriminado por dar a conocer su criterio.

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En la prctica de la salud habr que
identificar los elementos que se
asocian con el bienestar subjetivo de
los usuarios y sus acompaantes en
un evento de atencin a la salud, as
como las expectativas y experiencias
en
su paso
por
la
consulta,
considerando el efecto que tiene la
percepcin del paciente; tomando en
cuenta la complejidad de los eventos
de salud-enfermedad-atencin y los
aspectos en esta trayectoria que son
importantes para los pacientes.

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Una sociedad en la que sus miembros viven enfermos, fsica o
mentalmente,
tiene
menos
bienes
relacionales,
baja
de
productividad, aumento de gastos y mengua en el rendimiento
econmico, pero sobre todo presenta la disminucin del bienestar
subjetivo, la satisfaccin y la felicidad. De ah que, el estudio de la
relacin entre la atencin mdica, que busca restaurar, mantener y/o
fomentar los estados saludables y la evaluacin que las personas
realizan sobre su propia circunstancia en el encuentro con las
instituciones de salud, sea de inters para comprender algunas de las
necesidades de ciertos grupos de poblacin.

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El proceso de toma de decisiones no
es fcil ya que se puede caer en el
error de hacer prevalecer valores
propios basndose nicamente en lo
que est bien o mal para s mismo,
sin tener en cuenta los valores y el
beneficio del paciente. La primera
tarea entonces, al preparar la toma
de decisiones ticas, es tener en
consideracin no slo el contexto de
la situacin, sino los valores del
profesional de la salud, del paciente y
de todos los involucrados en el
conflicto.

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El deterioro de la salud y los padecimientos
son eventos frecuentes, continuos e
inevitables que afectan la dinmica de las
sociedades,
por
lo
tanto,
tienen
componentes objetivos y subjetivos que
interactan en los episodios de atencin a la
salud dentro y fuera de las unidades
mdicas.
Las variadas respuestas ante la aparicin de
las enfermedades, son tambin hechos
comunes y corrientes y, se instituyen en la
larga duracin como estructuras necesarias
para la produccin y reproduccin de las
prcticas sociales.

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La atencin al paciente y su expectativa
La distancia entre expectativas y experiencias tiene alguna
influencia en la satisfaccin expresada por grupos de edad,
gnero, ingreso o limitaciones fsicas en la condicin de salud?
El evento se vive como tensin o ruptura o como continuidad?
Existen diferencias entre los usuarios de primera vez y los
subsecuentes?
Cmo se acomoda el sujeto en su encuentro con el sistema de
salud?
Qu queda fuera?
Cmo aprender la experiencia para ligarla con la satisfaccin y el
bienestar subjetivo?

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El Cdigo de tica Profesional tiene como funcin sensibilizar al
profesionista para que el ejercicio profesional se desenvuelva en un
mbito de honestidad, legitimidad y moralidad, en beneficio de la
sociedad.
Sin perjuicio de las normas jurdicas plasmadas en las leyes que
regulan el ejercicio de las profesiones y el cumplimiento de las
obligaciones surgidas de los contratos de prestacin de servicios
profesionales, es deseable que un sentido tico prevalezca en el
nimo de quienes tienen el privilegio de poseer los conocimientos y
alcanzar este objetivo, se debe contribuir solidariamente al
reencuentro de nuestra vida digna, justa e igualitaria, pero tambin
se debe estar convencido del compromiso que se contrae al recibir la
investidura que acredita para el ejercicio profesional.

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De esta manera, el don del raciocinio permite al
hombre sujetar sus impulsos instintivos a travs
de la observancia de ciertas normas de carcter
social, cultural y legal. La observancia de normas
implica que el hombre regule su conducta
mediante el respeto a lo que considera deseable y
conveniente que sea, al deber ser. Este debe ser,
que preside la vida de los hombres civilizados se
ramifica en diversos cdigos de conductas
pertenecientes a diferentes sistemas de normas
legales o jurdicas y normas ticas o morales,
dependiendo del sistema normativo al que
pertenezcan.

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A diferencia de las normas legales, en el caso de las normas ticas no
se da la facultad punitiva del Estado para sancionar su
incumplimiento. La observancia de la tica depende exclusivamente
de la voluntad de quien se ha impuesto por s mismo, por auto
convencimiento, el deber de cumplirla. La voluntad es del todo
autnoma y no hay quien pueda imponer su cumplimiento. La
voluntad de adherirse a un cdigo tico de conducta se determina
por el valor que se atribuye y se reconoce a la razn de ser de la
norma, que no es otra que el bien cultural y social que resguarda.
As, la opinin o valoracin respecto de este bien es indispensable
para formar la voluntad de aceptar o rechazar la norma tica y
comprometerse a cumplirla.

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Adems
de
hacer
notar
las
caractersticas distintivas de los dos
sistemas normativos, legal y tico,
conviene sealar que jurdicamente
existen
preceptos
legales
establecidos por la Ley Reglamentaria
del Artculo 5 Constitucional, relativo
al ejercicio de las profesiones, que
sancionan los actos u omisiones de
profesionista que viole los preceptos
jurdicos en el ejercicio profesional.

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Artculo 1. El profesional de la salud debe conducirse con justicia,
honradez, honestidad, diligencia, lealtad, respeto, formalidad,
discrecin, honorabilidad, responsabilidad, sinceridad, probidad,
dignidad, buena fe y en estricta observancia a las normas legales y
ticas de su profesin.
Artculo 2. El profesional de la salud solamente se responsabilizar de
los asuntos cuando tenga capacidad para atenderlos e indicar los
alcances de su trabajo y limitaciones inherentes. Aceptar
nicamente los cargos para los cuales cuente con los nombramientos
necesarios y suficientes realizando en l todas sus actividades con
responsabilidad, efectividad y calidad.

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Artculo 3. El profesional de la salud debe
mantener
estrictamente
la
confidencialidad de la informacin de uso
restringido que le sea confiada en el
ejercicio de su profesin, salvo los
informes que le sean requeridos conforme
a la ley.
Artculo 4. El profesional de la salud debe
prestar sus servicios al margen de
cualquier tendencia xenofbica, racial,
elitista, sexista, religiosa o poltica.

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Artculo 5. El profesional de la salud
debe responder individualmente por
sus actos, que con motivo del
ejercicio
profesional
daen
o
perjudiquen
a
terceros
o
al
patrimonio cultural .
Artculo 6. El profesional de la salud
al emitir una opinin o juicio
profesional en cualquier situacin y
ante cualquier autoridad o persona,
debe ser imparcial, ajustarse a la
realidad y comprobar los hechos con
evidencias.

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Artculo 7. El profesional de la salud
debe limitarse a mantener una
relacin profesional con sus clientes.
Artculo 8. El profesional de la salud
debe ser honesto, leal y conducirse
con verdad ante su cliente en todo
momento, salvaguardar los intereses
del mismo, y deber adems
comunicarle los riesgos cuando
existan, en atencin a su servicio .

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Artculo 9.- El profesional de la salud debe renunciar al cobro de sus
honorarios, y en su caso devolverlos, si los trabajos que realiz no
fueron elaborados en concordancia con lo requerido en el caso
particular de que se trate o el nutrilogo haya incurrido en negligencia,
incumplimiento o error profesional .
Artculo 10.- El profesional de la salud debe mantenerse actualizado de
los avances cientficos y tecnolgicos de su materia a lo largo de la vida
para brindar un servicio de calidad total

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Artculo 11.- El profesional de la
salud, al reconocer su mal servicio
ante su cliente, deber advertir las
consecuencias.
Artculo 12. El profesional de la salud
debe realizar los ajustes necesarios
por un servicio ineficiente, sin cobro
adicional.
Artculo 13. El profesional de la salud
debe
anteponer
sus
servicios
profesionales sobre cualquier otra
actividad personal.

Tratamiento Ortomolecular

Vitamina C: 3gr
Tiamina: 500mg
22 aminocidos: 600mg
Mineraln I: 20ml
B-50: 300mg

Preguntas

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