Interna Enfermera Esmeralda Monardes B.

Profesor Gua EU. Vladimir Guajardo

Servicio Pabelln Central HBLT
2015

 La OMS lo define en el 2010 como infecciones contradas por un paciente durante su

tratamiento en un hospital u otro centro sanitario y que dicho paciente no tena ni estaba incubando en el
momento de su ingreso.

Las IAAS son uno de los principales indicadores de calidad de atencin en

salud. Se estima que afectan a un 5% de los pacientes hospitalizados.

La manera ms costo-efectiva de evitar las IAAS corresponde a un efectivo

lavado clnico de manos con un antisptico potente como la clorhexidina.

Segn informacin entregada por el Centro Clnico de la Universidad
Catlica de Chile en 2007 la adhesin a esta tcnica no supera el 30 a
40% del personal de salud.

Precauciones Estndar
Para todo paciente independiente de su
diagnstico. Antes llamadas universales.

Precauciones Adicionales o
Especficas
Son complementarias a las estndar y se
usan en pacientes seleccionados.
Dependen del mecanismo de transmisin
de la infeccin y consisten en
precauciones de contacto, gotita y area.
Deben ser implementados frente a la
sospecha de infeccin.

Su objetivo es
establecer una
barrera mecnica
entre el paciente y
el husped
susceptible
(personal de salud
u otro paciente),
con el objetivo de
disminuir el riesgo
de transmisin de
microorganismos
de fuentes
conocidas o
desconocidas. Se
debe aplicar frente
a todos los
pacientes.

Higiene de manos

Contempla
Uso de guantes cuando sea
necesario
Uso barreras protectoras (conjuntivas y
mucosas)
Eliminacin segura Material
Cortopunzante

.Orientadas a reducir riesgo de infecciones

transmitidas por contacto directo o indirecto
entre un paciente y otro y entre el paciente y
el
personal.
.Transferencia de piel a piel de agentes desde
una persona infectada o colonizada a un
paciente susceptible.
.Transferencia a travs de un objeto
contaminado o por las manos no lavadas
del personal.

Es la va ms frecuente de transmisin de
microorganismos en los hospitales.
Puede ser a travs de:
a) Contacto directo, si la superficie corporal
colonizada o infectada se pone en contacto
con la superficie del husped susceptible.
b) Contacto indirecto si la transferencia de
microorganismos ocurre cuando el husped
susceptible entra en contacto con un objeto,
generalmente inanimado y contaminado.

Indicaciones: infecciones por virus respiratorio sincicial (VRS),

rotavirus, microorganismos multirresistentes, herpes simple, virus
varicela, (adems de la respiratoria) cualquier diarrea infecciosa,
Clostridium Difficile, etc.

.Orientadas a reducir riesgo de

infecciones transmitidas por gotitas
gruesas, definidas como partculas de
dimetro de 5 micrones o ms.
. Disminuir el riesgo de adquirir
infecciones producto de la exposicin
de la conjuntiva o mucosa nasal u oral
a partir de
partculas de 5 micrones y ms,
generadas por pacientes o portadores
de agentes, a partir de tos, estornudos,
al hablar o procedimientos.

. Requiere contacto estrecho entre la

fuente y el paciente susceptible, ya que
las gotas permanecen poco tiempo en
suspensin,
puesto que por su peso, estas gotitas
decantan dentro del radio de 1 metro
alrededor del paciente.

Indicaciones: Enfermedad o sospecha de enfermedad

meningocccica, difteria, coqueluche, Mycoplasma
Pneumoniae, adenovirus, rubeola, etc.

. Se aplica a aquellas patologa que se

transmiten a partir de
partculas de 5 micrones o menos, generadas
por gotitas eliminadas
por va area y que pueden permanecer en el
aire en suspensin por largos perodos de
tiempo.
. Los microorganismos pueden ser
dispersados por corrientes de aire,
incluso ms all de la habitacin donde son
generados.
Indicaciones: varicela,
sarampin o tuberculosis
pulmonar, SAARS,
meningitis bacteriana.

Requerimientos:
-Pieza individual OBLIGATORIA, con acceso
de doble puerta (idealmente con presin
negativa).
-Mascarilla N 95 (alta eficiencia) si se trata de
TBC pulmonar bacilfera o sospecha de
SAARS.
-Equipos e insumos individuales.
-Aseo de la unidad diario y terminal.
-Minimizar los traslados del paciente fuera de
su unidad. Si es indispensable se debe:
1.colocar mascarilla al paciente y mantenerla
hasta su regreso (basta la quirrgica no es
necesaria la N95).
2.coordinar previamente el traslado para
mantener la continuidad de la precaucin.
3.Identificar aislamiento con cartel azul.

Materiales

Contacto

Gotita

Respiratorio

Mascarilla

No

Si

Si

Guantes

Si

Si

No

Pechera

Si

Si

Si

Pieza
individual

De
preferencia

Si

Si c/doble
puerta

Deambulacin

Restringida

En su
pieza

En su pieza

Higiene
de Manos

Agua +
Jabn

Alcohol Gel

Manos
Visiblemente
sucias

Si

No

Manos
Visiblemente
Limpias

Si

Si

Manos en
pacientes con
C. Difficile

Si

No

 Definir Precauciones Estndar y nombrar cuales son

Definir Aislamiento de Contacto y Materiales a usar
Definir Aislamiento por Gotitas y Materiales a usar
Definir Aislamiento Respiratorio y Materiales a usar

Manos limpias, atencin

Segura!!