Dra. Nadia Garca y Dra.

Gardenia Glod
S.Santiago/ Chile 2016

P ER IO D O N
C IA

Resultados de aprendizaje
generales de la Asignatura
.

Aplicar conocimiento de etiologa y patogenia de

las enfermedades gingivales y periodontales.
Asociada a placa bacteriana, periodontitis
agresivas y crnicas leves y moderadas para el
diagnstico, diseo y ejecucin de un plan de
tratamiento adecuado para cada una de ellas.
Identificar los factores locales del desarrollo y
adquiridos que modifican el curso de las
enfermedades gingivales y periodontales .

Cules son los requisitos de

Aprobacin
1. Aprobacin del rea terica y un 50% y rea prctica
50% .
2. Nota mnima 4.0 en cada una.
3. La no aprobacin de cualquiera de las reas (teora o
prctica), significa la reprobacin de la asignatura y de
su co-requisito de Clnica Integrada del Adulto y
viceversa.
4. El promedio final de las pautas aptitudinales y
actitudinales debe ser igual o superior 4.0. ms las 9
listas de cotejo .
5. La asistencia terica 75% y la prctica 90% a las
sesiones clnicas.
6. Se debe cumplir con el mnimo de tratamientos
periodontales exigidos para poder aprobar el curso, los
cuales son : 4 pacientes con altas periodontales de los
cuales 2 pacientes con Gingivitis y 2 pacientes con

Fechas de las Pruebas

Solemnes
Asignatura
Periodoncia

1Sole 2Solem
4Solemn Recupera
mne
ne
3Solemne
e
tivo
05 de
mayo

23 de junio

22 de
septiembre

15 de
diciembre

21 de
diciembre

Actividad para el
jueves1 de Abril

ASIGNACIN DE GRUPOS

Estimados estudiantes les asignaremos los

grupos con los que trabajarn de aqu en adelante
en sus sesiones de clase de periodoncia. Todos los
participantes de cada grupo deben participar en
el desarrollo de las clases, actividades, trabajos,
etc. Son inamovibles, es decir, no se pueden
mover de un grupo a otro, deben trabajar con
quienes se les ha designado.

Actividad para el jueves1 de

Abril
En sus grupos de trabajo
realizar una
presentacin
Los temas a desarrollar son Semiologa
Periodontal :
Como se debe sondear un diente
Cuantos sitios se deben sondear
Cual es la fuerza para realizar el sondaje
periodontal
Cuales son los limites de las estructuras que se
verifican con el sondaje
Porque se realiza el sondaje periodontal
Parmetros no numricos del sondaje
Periodontal
Caractersticas clnicas de la enca en salud :
Color, forma, tamao, consistencia , Superficie.

Anatoma de los Tejidos

Periodontales

*PERI: alrededor
*ODONTOS: diente

Funcin principal:

Unir el diente al tejido seo en los

maxilares y mantener la integridad
en la superficie de la mucosa
masticatoria de la cavidad bucal.

APARATO DE INSERCIN
TEJIDOS DE SOSTN DE LOS
DIENTES
Unidad de desarrollo, biolgica y
funcional, que experimenta
determinados cambios con la edad y
adems est sometida a modificaciones
morfolgicas relacionadas con el medio
ambiente bucal
Jan Lindhe, Niklaus P. Lang, Thorkild Karring; PERIODONTOLOGIA CLNICA E IMPLANTOLOGA ODONTOLGICA. 5 edicin, Tomo 1,

Componentes
Periodontales
Enca

Propia estructura
especializada

(Caractersticas
Estructurales)

Ligamento
periodontal
cemento

Hueso
alveolar

define

FUNCIN DEL TEJIDO

*Interactan dinmicamente.
*Influencia constante
P. MARK BARTOLD. Los tejidos periodontales en la salud y la
enfermedad: introduccin. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16,

Publicado por: Jaumer Janer. 2008 Disponible en:

www.ortodonciadultos.com/tag/anatomia-dental

Anatoma Macroscpica
Mucosa Alveolar

Enca Adherida
Enca libre

Lnea Mucogingival

Lnea Mucogingival
LAC

Encia adherida
Enca libre
UMG

Anatoma de los
Tejidos Periodontales
Vrtice de la papila
interproximal
Papila interdental
vestibular
Epitelio de Unin
Enca Libre

Enca Adherida
Lnea Mucogingival
Mucosa Alveolar
Cemento Radicular
Ligamento periodontal

Hueso compacto
Hueso esponjoso

Mantenimiento de
*Integridad Funcional
*Compleja Interaccin

Correcto funcionamiento fisiolgico

del periodonto
P. MARK BARTOLD. Los tejidos periodontales en la salud y la enfermedad: introduccin. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16, 2007,

Anatoma Microscpica

Jan Lindhe, Niklaus P. Lang, Thorkild Karring; PERIODONTOLOGIA CLNICA E IMPLANTOLOGA ODONTOLGICA. 5 edicin, Tomo 1,

Papila interdental

Jan Lindhe, Niklaus P. Lang, Thorkild Karring; PERIODONTOLOGIA CLNICA E IMPLANTOLOGA ODONTOLGICA. 5 edicin, Tomo 1,

Unin Dentogingival
Caractersticas
estructurales

funcin

*Adaptacin de Mucosa bucal

Comprende
:

Enca
adherida

tisulares

epiteliale
s

conectivo
s

cement
o

ligamento

hueso
Antonio Nanci y Dieter Boshardt. Estructura de los tejidos periodontales en el individuo sano y en el individuo
enfermo. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16, 2007, 7-10
Imagen tomada: www.scielo.isciii.es/scielo.php?
pid=s1138123x2005000300004&script=sci_arttext

Componentes U.D.G

Sulcular
(n. Q)

epitelial

gingival o bucal
(Para u Orto)
De unin
(n.Q)

*Funcin crucial: Asla.

*Integridad Escencial.

Superficial
profundo

Tejido
conectiv
o

Antonio Nanci y Dieter Boshardt. Estructura de los tejidos periodontales en el individuo

sano y en el individuo enfermo. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16, 2007, 7-10

Fuente: odontologiauern.blogspot.com/2008/07/periodonto-de-sustentao-ligamento.html

Tipos de mucosa
proteccin
especializada
revestimiento
masticatoria

Diferencias
*Histolgicas (grosor diferenciacin)
Exigencias funcionales
de su localizacin

DIENTES UN DESAFIO
Marja T. Pllnen, Jukka I. Salonen Y Veli-jukka Uitto.
Estructura y funcin de la interfaz diente- epitelio sanos y enfermos.
Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 6, 2004, 12-31

MONTENEGRO, M. A.; IBARRA, G. C. & ROJAS, M. Expresin de citoqueratinas en el

epitelio oral de la mucosa gingival humana y de ratn. Rev. Chil. Anat., 16(2):211-217, 1998.

Cortes
Histolgicos
Tipos De
Mucosa

masticatoria

Imgenes disponibles en: http://www.intranet.foar.unesp.br/histologia

ESPECIALIZADA

TEN CATE, A.R. Oral Histology. 4 ed. Toronto: Mosby, 1994, 532p
SOBOTTA, J HAMERSEN, F. Atlas de Histologia Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan,
1978, 202p
GARTNE, L. P. HIATT, J. L. Atlas de Histlogia. Rio de Janeiro: Guananbara-Koogan,
1993. 322p

REVESTIMIENTO

Surge

Epitelio de unin
pb

Elevada
frecuencia
recambio

Clulas
aplastadas
paralelas

Contiene
mediadores

Mas grueso
coronal

eu

Adherencia
Epitelial

Antonio Nanci y Dieter Boshardt. Estructura de los tejidos periodontales en el individuo

sano y en el individuo enfermo. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16, 2007, 7-10

MARJA T. PLLNEN, JUKKA I. SALONEN Y

VELI-JUKKA UITTO. Estructura y funcin de la interfaz
diente- epitelio sanos y enfermos. Periodontology 2000 (Ed
Esp), Vol. 6, 2004, 12-31

Aparato de adherencia epitelial

*HEMIDESMOSOMAS
COMPUESTO
POR:

(MEMBRANA PLASMTICA DE LAS DAD)

*MATRIZ EXTRACELULAR : LAMINA BASAL INTERNA

(SOBRE LA SUPERFICIE DENTARIA)

HEMIDESMOSOMA
Firme Adherencia.
S
Transmisin de Seales.
Participan en la Regulacin gentica.

Disponible:
www.medic.ula.ve/histologia/a
nexos

PORCIN
INTRACELULAR
2 protenas.
Antgeno penfigoide.
Plectina

Marja T. Pllnen, Jukka I. Salonen Y Veli-jukka Uitto. Estructura y funcin de la interfaz diente- epitelio sanos y enfermos. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 6, 2004, 12-31

Organizacin y composicin de un
desmosoma

Organizacin y composicin de los desmosomas (modificado de Huber 2003). Disponible: http://webs.uvigo.es/mmegias/5-celulas/2-complejos.php

Clula del EU
ubicada ms
apicalmente
1. Zona Electrodensa
2. Zona Electrolcida

Lindhe. Periodoncia Clnica e implantologa quirrgica. 4 edicin. Editorial

Panamericana

Contiene

Componentes del Suero.

Clulas Inflamatorias.
Tejido Conectivo.
Epitelio/ flora del margen.
LCG

Similar a un Exudado inflamatorio

Proceso Inflamatorio > cantidad LCG
Vas de Difusin:
Membrana Basal
Espacios Intracelulares del EU
*Nutrientes suficientes para que crezcan las
clulas DAD.
*Puede contaminarse debido a que los agentes
procedentes de la cavidad bucal y/o la placa
bacteriana amenazan a las clulas DAD ms
coronales.

dad

tc

Liquido
crevicular

Marja T. Pllnen, Jukka I. Salonen Y Veli-jukka Uitto. Estructura y funcin de la interfaz diente- epitelio sanos y enfermos. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 6, 2004, 12-31

Tejido conectivo

Sostiene al Ep Bucal.

Sostiene al Ep de Unin.

Son Estructuralmente Diferentes

*Contiene plexo vascular extenso.
*Contiene clulas inflamatorias (PMN y linfocitos T)
que se extravasan continuamente hacia el surco y
luego hacia el fluido bucal.

Tomado de:
http://www.intranet.f
oar.unesp.br/histolog
ia/At_periodonto.htm

Tomado de: J. Castellanos y otros. Mucosa Bucal.

Vol. LIX, No. 2 Marzo-Abril 2002 p 73
Antonio Nanci y Dieter Boshardt. Estructura de los tejidos periodontales en el individuo sano y en el individuo enfermo. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16, 2007, 7-10

Cemento radicular
Tejido Conectivo Duro Avascular.
Recubre las Races del diente.
Reviste y Adhiere las Fibras principales del LP

Celular
de
fibras
intrnse
cas

acelular
de fibras
extrnse
cas

Tipos
de
cement
o

Celular
estratifi
cado
Mixto

Antonio Nanci y Dieter Boshardt. Estructura de los tejidos periodontales en el individuo sano y en el individuo enfermo. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16, 2007, 7-10

Cemento acelular de fibras

extrnsecas
* Desde la mitad cervical hasta 2/3 de la raz.
* Formacin muy lenta.
* N elevado de fibras colgenas (Fibras de Sharpey)
* 45- 60% mineralizado.

Tomado de:
http://www.intranet.foar.unesp.br/histologia/At_periodonto.htm

* Parte importante del Aparato

de Insercin.

Tomado de:
http://www.intranet.foar.unesp.br/histologia/At_periodonto.htm
Antonio Nanci y Dieter Boshardt. Estructura de los tejidos periodontales en el individuo sano y en el individuo enfermo. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16, 2007, 7-10

Fibras de Sharpey insertadas

al hueso
Penetra un tejido mineralizado

Tomado de:
http://www.intranet.foar.unesp.br/histologia/At_periodonto.htm

Cemento celular de fibras

intrnsecas
Tercio Apical y rea de furcacin.
* Presente en lagunas de resorcin.
*Tejido de Reparacin.
*Contiene cementocitos, colgeno.
*Velocidad Rpida de formacin.
*Menos Mineralizado

Cemento celular
estratificado
mixto
Componente intrnseco del Cemento
Celular Estratificado

Tomado de:
http://www.intranet.foar.unesp.br/histologia/At_periodonto.htm
Antonio Nanci y Dieter
Boshardt. Estructura de los tejidos periodontales en el individuo sano y en el individuo enfermo. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16, 2007, 7-10

50 % Mineral:
apatita substituida

50% Matriz Orgnica:

Tomado de:
http://www.intranet.foar.unesp.br/histologia/At_periodonto.htm

Colgeno tipo I (90%)

Colgeno Tipo III (regeneracin)
Colgeno tipo XII (triples hlices)
Colgeno tipo V, VI y XIV

Protenas no colgenas:
Sialoprotena sea
Portena 1 de la matriz dentinaria
Sialoprotena dentinaria
Fibronectina, osteocalcina, osteopontina,
tenascina, proteoglucanos, proteolpidos, factores
de crecimiento

Composicin Bioqumica del

Ligamento
periodontal

Disponible en: www.scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1138123X2003000200007&script=sci_arttext

Tejido Conectivo Especializado, blando. Predomina tejido fibroso.

Situado entre el cemento y la pared alveolar.
Ritmo recambio celular muy alto.
Oscila entre 0.15 y 0,38 um

FUNCIONES

Sostiene los dientes

Permite resistir cargas tensionales.
Receptor sensorial (posicionamiento maxilares).
Reservorio de clulas

Antonio Nanci y Dieter Boshardt. Estructura de los tejidos periodontales en el individuo sano y en el individuo enfermo. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16, 2007, 7-10

Fibras del Ligamento

periodontal
Segn su disposicin

Clulas del ligamento

Fibroblastos: principales.

Grandes, abundante citoplasma, organulos, sntesis y secrecin de protenas.

Citoesqueleto bien desarrollado.
Frecuentes adherencias y uniones intracelulares.
Sintetizan y degradan el colgeno simultneamente.

Clulas Epiteliales: residuos de las HERS restos de mallassez.

Podran estar involucrados en la regeneracin y reparacin.
Son ms evidentes y abundantes en reas de furcacin.

Clulas mesenquimatosas indiferenciadas:

clula progenitora.
Caractersticas de clulas madre.

Sustancia Fundamental:

70% H2O

Luis Alberto Sabino Vila RealI; Adilson Luiz RamosII;

Jacqueline Nelisis ZanoniIII Revista Dental Press de
Ortodontia e Ortopedia Facial. PrintversionISSN 14155419 Rev. Dent.

Antonio Nanci y Dieter Boshardt. Estructura de los tejidos periodontales en el individuo sano y en el individuo enfermo. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16, 2007, 7-10

Hueso
alveolar

Placas Corticales Externas (V L P) de hueso compacto.

Una esponja central, hueso que reviste los alveolos.

Hueso del haz: reviste los alveolos proporciona

adhesin a las F.S. Placas Corticales: Capas

Superficiales de fibra fina mantenidas por sistemas

haversianos.

Hueso
alveolar
Hueso esponjoso;

parte central del proceso alveolar.

Hueso Dispuesto en lmina
Mdula Amarilla.
Mdula Roja.

Antonio Nanci y Dieter Boshardt. Estructura de los tejidos periodontales en el individuo sano y en el individuo enfermo. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16, 2007, 7-10

Irrigacin sangunea del

periodonto

Ramas perforantes
Arteria intraseptal
Arteria dental
Arteria alveolar Sup. O Inf.