HIGIENE DEL PACIENTE

Concepto La higiene es una necesidad básica; es decir, que debe ser satisfecha para que el individuo pueda conseguir un completo estado de bienestar físico, mental y social. Uno de los cuidados más importantes que se presta al paciente es el que se refiere a su higiene personal. Por higiene entendemos los procedimientos empleados en la prevención y conservación de la salud e incluye todos los hábitos saludables de vida, como dietas, posturas corporales, ejercicio, aseo, etc. Como aseo personal entendemos las medidas higiénicas que la persona toma para mantener limpia y en buen estado la piel y sus anejos, conseguir bienestar y un aspecto agradable, además de evitar la aparición de infecciones. Sin una correcta higiene personal, es más posible que aparezcan procesos patológicos que pueden agravarse debido a una mayor vulnerabilidad y menor resistencia del organismo. A través del aseo obtenemos una serie de beneficios, tales como: •Eliminar las células muertas de la epidermis, que se descaman. •Limpiar la piel del exceso de grasas, sudor, suciedad y polvo. •Evitar una excesiva proliferación bacteriana que favorece la infección. •Estimular la circulación sanguínea. •Mantener la piel en buenas condiciones. Provocar sensación de confort y bienestar y ayudar al descanso.

Dentro de estas prácticas de aseo, encontramos el baño que, además de su valor en cuanto a limpieza, también proporciona otros beneficios, como estimular la circulación sanguínea, provocar un estado de bienestar en la persona, refrescar y relajar, a la vez que ayuda a mejorar la autoestima del paciente.

Normas generales para la realización de Aseo e Higiene corporal El momento del aseo debe ser aprovechado por el cuidador para, además de realizar las tareas previstas, lograr: •Fomentar la comunicación con el paciente. •Observar cualquier signo que pueda ser indicativo de un problema de salud. •Estimular la circulación.

•Valorar el estado de la piel (color, temperatura, textura). •Conservar la integridad de la piel y prevenir problemas potenciales como las úlceras por presión. •Proporcionar bienestar y comodidad. •Mejorar la autoestima y autoimagen del paciente. Antes de iniciar el proceso, se tendrán en cuenta los siguientes factores: •Grado de dependencia del paciente. •Estado emocional y mental del paciente. •Hábitos y preferencias personales: temperatura del agua, tipo de jabón, horario… •Patologías del paciente, para prevenir posibles complicaciones durante la realización del procedimiento. •Explicar de forma clara al paciente el procedimiento a realizar y pedir su colaboración en todo lo posible para favorecer su independencia. •Aprovechar el momento del aseo para realizar masajes suaves en las zonas sometidas a presión, mejorando así el riego sanguíneo. En ningún casi se masajearán zonas donde se haya iniciado una úlcera por presión. Realización del proceso: •Preparar todo el material necesario antes de comenzar la higiene. •Trasladar el material al lugar donde se va a realizar el procedimiento. •Lavarnos las manos. •Mantener la intimidad del paciente en todo momento. •Favorecer la seguridad, comodidad y movilización del paciente encamado, realizando el procedimiento entre dos personas si fuera necesario. •Prestar especial cuidado a las vías y sondajes si el paciente los tuviere, evitando tracciones bruscas y previniendo desconexiones. •Mantener la Temperatura ambiente adecuada en la habitación durante la realización de la higiene, entre 22 y 24º C, evitando corrientes de aire. •Comprobar la temperatura del agua antes de comenzar el aseo. •Utilizar jabón suave con pH neutro para evitar irritaciones de la piel. •En el caso de la higiene al paciente encamado, evitar que éste esté totalmente desnudo durante el procedimiento, debiéndosele mantener cubierto con toalla, sabana o camisón. •Evitar mojar la cama, colocar una toalla debajo del paciente si fuera necesario. Higiene del paciente que requiere ayuda parcial, paciente no encamado. Son un conjunto de medidas higiénicas que realiza el cuidado al paciente cuando presenta una limitación parcial para realizar su propia higiene. Se debe realizar una higiene diaria del paciente. En un primer lugar, debemos preparar el ambiente de la habitación o aseo para evitar posibles complicaciones durante la técnica. •Material: •Guantes.

•Ayudar al paciente a desvestirse. •Pijama o camisón limpio. vaselina liquida o similar. •Dejar al paciente en posición adecuada. preferiblemente. cepillo. •Esponja o manopla. •Retirar el material en bolsas de ropa sucia. colonia. •Proceder al lavado de la siguiente manera: primero la cara con agua sola y el resto del cuerpo de arriba abajo con esponja y jabón. etc. •Preparar el agua a temperatura adecuada: 35-36º C. •Silla o taburete. sin olvidar las zonas de roce y presión. •Proteger al paciente de caídas con ducha o bañera con agarraderas o barandillas. •Crema hidratante. •Guantes de un solo uso. •Dos toallas. •Mantener una temperatura adecuada: 24-25 grados. •Jabón líquido neutro. •Artículos de higiene persona (peine. para aumentar la seguridad de los pacientes y disminuir el tiempo empleado. axilas y espacios interdigitales. •Retirar los guantes y realizar lavado de manos. Enjuagar con gua limpia y secarlo •Hacer hincapié en las zonas de pliegues. prevenir alteraciones de la piel e infecciones. bajo las mamas. •Material •Aceite de almendras. Higiene del paciente encamado Este tipo de higiene está indicada en aquellos pacientes que. •Hidratar la piel con crema hidratante. . deben permanecer encamados. •Toallas. •Ayudar a vestirse. desodorante…) •Carro de ropa sucia •Procedimiento: •Preservar la intimidad del paciente. sino también. Hay que realizar el aseo diario tantas veces como lo precise el paciente. una grande y otra de lavabo. •Higiene del cabello. •Preparar el material •Informar y solicitar la colaboración del paciente. Por último periné y genitales. La higiene no tiene sólo como finalidad proporcionar al individuo el aseo necesario para satisfacer las necesidades de comodidad e higiene. alfombra antideslizante. supervisión continua.•Esponjas sin jabón. •Evitar corrientes de aire en la habitación. Es conveniente que esta técnica se realice entre dos personas. conservando o no la movilidad. •Jabón neutro. •Higiene de la boca.

•Recoger el equipo y ordenar el cuarto. •Asegurarse de la temperatura de la habitación y que no existan corrientes de aire. •Lavarse las manos y colocarse los guantes si fuera necesario. insistiendo en el secado de los pliegues cutáneos. •Vestir al paciente. Si no. •Colaborar con el paciente en el aseo de la boca. sobre todo. una enjabona y enjuaga y la otra seca. excepto en los ojos y la cara. •Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar. •Después de lavar y secar la parte frontal del paciente. . •Bolsa para residuos. agua de colonia…) •Procedimiento: •Contemplar en todo momento las NORMAS GENERALES ya descritas. y por último. bajo las mamas. se empleará jabón. antes de lavar la zona genital. el orden será: ojos. •Desnudar al paciente. •Cambiar el agua las veces que sea necesario. lo realizará el propio paciente. ingles. •Colocar de nuevo al paciente en decúbito supino (hacia arriba) para proceder al lavado de la zona genital. •En todas las zonas. entre los dedos…) •El lavado se realizará del siguiente orden: •Afeitado: si puede. •Aplicar crema hidratante mediante pequeños masajes. •La secuencia concreta de lavado será siempre enjabonar una zona y aclarar y secarla bien antes de comenzar con otra zona. •Ropa para el paciente. •Ofrecer la cuña/botella antes de comenzar la higiene. insistiendo en los pliegues cutáneos (axilas. cara y orejas. que estará en decúbito supino (hacia arriba) y colocar la ropa sucia en la bolsa habilitada sin hacer movimientos bruscos. se llamará al peluquero o lo realizará el profesional (siempre que esté capacitado). •Retirar guantes y lavar las manos. nalgas. o bien. •Cambiar la ropa de la cama. •Ropa para la cama. espalda. •Si el aseo se realiza entre dos personas. •El lavado se realizará de arriba hacia abajo y de limpio a sucio. procederemos a colocar al paciente en decúbito lateral para la higiene adecuada de la espalda y la región glútea. la región genital. manteniéndose las otras cubiertas. desodorante. por regla general. •Papel higiénico. siguiendo las pautas. realizarlo. •Retirar la ropa que cubre al paciente y colocar una toalla encima del paciente. •Sólo se dejará expuesta la zona que se esté lavando. Colocar al paciente en una posición cómoda.•Palanganas con agua caliente (entre 38-40 grados) •Cuña/botella. •Artículos de higiene corporal (peine o cepillo. Este momento es adecuado para realizar masajes en las zonas de presión y aplicar crema hidratante.

Utilizar una gasa distinta para cada ojo.Higiene de la Cara •Higiene de los ojos: Conjunto de medidas que realiza el cuidador principal encaminadas a mantener un buen estado de los ojos. los ojos limpios y húmedos. elevar la cabecera de la cama hasta una posición de sentado o semi-sentado (posición Fowler o semi-Fowler) •Humedecer una gasa con solución salina y limpiar desde el lagrimal al ángulo externo de cada ojo. evitando tocar los párpados o la córnea. Durante este procedimiento el paciente deberá tener los ojos cerrados. •Cerrar suavemente los párpados. •Guantes no estériles. El objetivo principal es proporcionar al paciente el aseo necesario par mantener. •Secar con una gasa estéril cada ojo. •Mantener la cabeza ladeada en relación con el ojo que vamos a lavar. evitando la irritación. edemas y erosiones corneales. •Cargar dos jeringas de 10cc de suero fisiológico (una para cada ojo) o utilizar solución salina de monodosis. •Gasas. •Retirar guantes y lavar las manos. •Material: •Suero fisiológico. •Procedimiento: •Lavarse las manos y colocarse los guantes si es necesario. y no está contraindicado. •Abrir los párpados del paciente con los dedos índice y pulgar de una mano y con la otra aplicar el suero fisiológico desde el lagrimal a su zona externa. •Bolsa de residuos. hasta que quede limpio de secreciones. utilizando una jeringa para cada ojo. •Si el paciente está encamado. infecciones. explicarle el procedimiento que vamos a realizar y pedir su colaboración. •Dos jeringas de 10cc. . •Colocar al paciente en posición cómoda. •Recoger y ordenar el cuarto. •Si el paciente está consciente.

Higiene bucal: La higiene bucal tiene como objetivos mantener una limpieza apropiada en la cavidad oral. •Bálsamo labial. •Cepillar los dientes realizando un movimiento de barrido para eliminar residuos. •Toalla. •Guantes no estériles. •Limpiar la cara externa e interna. •Si el paciente está encamado. sequedad. •Lavarse las manos y colocarse los guantes si fuera necesario. •Depresor y gasas estériles. •Limpiar toda la boca. Según el nivel de dependencia. malos olores. •Preparar una gasa enrollada en un depresor. •Palangana. que echará en la palangana y posteriormente repetirá con el colutorio. vamos a diferenciar tres grados de intervención del profesional en este proceso: en paciente consciente. dentífrico y colutorio. •Explicar el procedimiento que se va a realizar. o grietas en lengua y labios.•Observaciones: •Evitar durante el procedimiento la luz directa sobre los ojos del paciente. •Facilitar un vaso de agua para el aclarado. así como la lengua. •Paciente Consciente: pero no es capaz de realizarla por si mismo. Se deberá estimular al paciente a que la realice el mismo. •Cepillo de dientes. •Procedimiento: •Valorar la autonomía del paciente y fomentar el autocuidado. •Cubrir tórax con toalla o empapador. •Bolsa de residuos. •Jeringa 10cc. •Preservar la intimidad del paciente. •Colocar la cabeza del paciente daleada. •Material: •Vaso con agua. repitiendo el proceso con varias gasas. empapada de antiséptico bucal. •Aplicar el bálsamo labial. •Antiséptico bucal. y prevenir la aparición de infecciones. evitar caries. en paciente inconsciente y en paciente usuario de dentadura postiza. y no está contraindicado. superior e inferior de los dientes y muelas de ambas mandíbulas. •Paciente Inconsciente: . elevar la cabecera de la cama hasta una posición de sentado o semiincorporado (posición Fowler o semi-Fowler).

•Observaciones: •Si existe muchas secreciones se aconseja retirarlas antes de realizar la higiene bucal al paciente. a continuación. •Silla. sobre todo en los ancianos. podemos emplear suero fisiológico para deshacer la mucosidad sólida. Higiene del cabello El lavado del cabello debe ser realizado mínimo una vez por semana si no existe contraindicación. •Guantes no estériles •Toallas. . Higiene de la nariz •Mantendremos siempre sin mucosidad las fosas nasales. •Material: •Champú y crema suavizante. proporcionándole bienestar evitando así la aparición de parásitos. con una gasa impregnada.•Aclarar la boca con agua (jeringa de 10cc) •Aplicar bálsamo labial. El objetivo principal es proporcionar al paciente el aseo necesario para mantener la higiene del cuero cabelludo. si esto no es posible. •Paciente utiliza dentadura postiza: •Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar y pedir su colaboración. •Limpiar la boca enjuagándola con antiséptico bucal o. •Limpiar la dentadura con cepillo de dientes y dentífrico y. •Retirar la dentadura con una gasa. introducirla en un vaso con agua hasta ser recolocada. •Empapador. •Depositarla en una batea para su cepillado y clarado posterior. Recortaremos el vello que suele crecer en las fosas nasales. •Algodón. •Palanganas y jarras con agua caliente (entre 38º y 40º). moviendo con suavidad la placa superior.

•Traqueotomía. •Observaciones: •El lavado del cabello se realizará antes del lavado del cuerpo. agua de colonia…) •Bolsa para residuos. •Aclarar con abundante agua. •Peinar y secar con un secador de mano si fuera necesario. •Dificultad respiratoria. •Lesiones cervicales. •Situar al paciente al borde de la cama en posición Roser. •Poner la cama en posición horizontal y el paciente en decúbito supino (hacia arriba). •Retirar el cabezal de la cama.•Secador de mano. •Colocar la empapadora bajo los hombros del paciente. •Colocar la paciente en posición cómoda. •Aplicar crema suavizante si fuera necesario y aclarar. •Proteger al paciente de caídas. •Artículos de higiene personal (peine o cepillo. . •Proceder al lavado con champú. •Recoger el material y ordenar el cuarto. •Colocar la palangana debajo de la cabeza del paciente sobre la silla. •Preparar el material. •Retirar algodones de los oídos. •Secar bien el pelo con toalla. •Mantener el ambiente a una temperatura agradable evitando corrientes de aire. •Cambiar la ropa de la cama. •Informar al paciente. •Retirada de guantes y lavar manos. •El lavado de Roser está contraindicado en algunos casos: •Incisiones abiertas en el cuero cabelludo. •Preservar la intimidad del paciente. •Procedimiento: •Realizar el lavado de manos. •Poner una toalla alrededor del cuello del paciente y algodones taponándole los oídos.

Bolsa para residuos. •Preservar la intimidad del paciente. •Toalla. •Si el paciente está consciente. •Procedimiento: •Realizar el lavado de manos. explicarle el procedimiento que vamos a realizar y pedir su colaboración. intentando que el jabón no entre dentro del oído. •Preparar el material. gasa o torundas. El objetivo principal es mantener limpios los genitales del paciente para prevenir infecciones y contribuir al bienestar y comodidad. Higiene de los genitales: Conjunto de medidas que realiza el cuidador para conservar limpia y en buen estado la piel de la zona perianal. •Colocar al paciente en decúbito supino. •Empapador. •Descubrir el área genital. •Jabón neutro o esponja jabonosa. •No introduciremos bastoncillos en el oído. •Guantes no estériles. •Si usa pañal.Higiene de los oídos. •Material: •Compresas higiénicas. lavarlo utilizando el pañal de empapadera. •Palangana con agua tibia (35-36º C). •Informar al paciente. puesto que puede producir irritación y picor. •Si es anciano es portador de audífono. teniendo cuidado. •Limpiaremos el pabellón auditivo con agua y jabón. (hacia arriba). o bien. •Pañal o ropa interior limpia. podemos o bien retirar el pañal y colocarle una cuña debajo para realizar la higiene. lo retiraremos durante la noche y limpiaremos los restos de cerumen. si está sucio de no manchar de .

•Cambio de Bolsa de Orina: •Paño para aislar la zona y desinfectar la conexión con una solución antiséptica. •Colocar un nuevo pañal o ropa interior si procede. •Acomodar al paciente. •Verter sobre los genitales agua jabonosa y limpiar la zona con la esponja. •Recoger y reordenar el cuarto. permanente o intermitente. temporal. y el escroto. desde la vejiga al exterior. •Despinzamos el tubo y comprobamos que no existen dobleces. la zona vaginal y el ano. etc. siempre de la zona más limpia a la más sucia (de pubis a ano). •Secar muy bien la zona. el pene y terminar en el ano. •Vigilamos que vuelva a funcionar correctamente. No olvidar cubrir el glande tras su secado. •Especial vigilancia a signos de infección (sedimento. •Si es preciso. •Procedimiento: .) Higiene de la PEG Un tubo PEG es una sonda de alimentación que se inserta quirúrgicamente a través de la piel del abdomen (“percutáneo”) hasta el estómago. Se puede utilizar cuando una persona tiene dificultades para tragar. •Vaciar Bolsa de orina: •Pinzamos la SV antes de vaciar la orina. separándolos para limpiar el meato urinario. insistir en los labios mayores y menores. •Aclarar con agua. •Retirar el pañal o cuña. haciendo hincapié en los pliegues cutáneos. •Desconectar y poner tapón para que no se escape la orina. •Retirar guantes y lavarse las manos. con el fin de establecer una vía de drenaje. hematuria. Posteriormente cerramos el grifo. •Quitamos el tapón y conectamos con la nueva bolsa. •Colocamos un recipiente y abrimos la llave o grifo hasta vaciarla. •En la mujer: tras limpiar los pliegues inguinales. retraer el prepucio para limpiar el glande.nuevo la zona limpia. colocar al paciente en posición lateral para contemplar la higiene. •Comprobar que la nueva bolsa se encuentra debajo de la vejiga para evitar infecciones. •En el hombre: después de limpiar los pliegues inguinales. Higiene de Sonda Vesical El sondaje vesical es una técnica que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral.

inflamación o secreción gástrica. Si observa suciedad debajo del mismo. límpiela con una torunda humedecida en agua y seque cuidadosamente la zona. Se trata de una alternativa a la alimentación por boca y su objetivo es mantener al paciente en óptimas condiciones de hidratación y de nutrición. •El soporte externo puede levantarse o girarse ligeramente para poder limpiar mejor. •Comprobar siempre la correcta colocación de la sonda antes de dar alimentos o medicación y tras nauseas o vómitos. pero nunca hay que tirar de él. •Mantener una buena higiene nasal y bucal y lubricar los labios. •Lavado de la sonda con agua para mantener la permeabilidad. •Comprobar que alrededor del estoma no exista irritación cutánea. Higiene Sonda nasogástrica La alimentación por sonda nasogástrica consiste en administrar los alimentos a través de una sonda que se introduce por la nariz y que llega hasta el estómago. •Procedimiento: •Cambiar diariamente la fijación de la sonda y movilizarla para evitar úlceras por decúbito tanto nasales como gástricas. esta gasa también deberá cambiarse diariamente. •Girar diariamente la sonda al menos una vuelta completa para evitar que quede adherida a la piel y disminuir el riesgo de que la palomita interna sea embebida por la pared gástrica.•Limpiar diariamente la parte externa de la sonda con una torunda. acudir al enfermero de referencia. agua tibia y jabón suave. •Es recomendable poner una gasa debajo del soporte para minimizar el riesgo de maceración o irritación de la piel. Si se presenta. Aclarar bien y secar. •La medicación y la comida debe estar bien triturada para evitar obstrucciones en la sonda. .

•Planear el baño a una hora que el paciente se encuentre tranquilo y hacer de esta hora una rutina. •Dejar al paciente en una posición adecuada. Por ello. •Preparar aguan en una palangana a 30-32º C. •Procedimiento •Preparar el material. sin embargo. es importante preparar este momento. debiendo seguir una serie de recomendaciones que permitirán al paciente asimilar el procedimiento más fácilmente. •Cortar unas de forma ovalada. •Jabón neutro. ulceraciones y deformidades. •Recoger el material. •Colocarse guantes no estériles. .Higiene de las manos y uñas El cuidador principal debe mantener la higiene y buen aspecto de las uñas. •Algodón. •Retirar los guantes. •Lavarse las manos. dejando sobresalir como mínimo de la base de la uña. •Toallas. •Proteger cama con toalla o empapador. •Retirar suciedad dentro de las uñas. •Aplicar crema hidratante. lima de uñas. a otras les puede provocar confusión y miedo. •Material: •Palangana. •Sumergir las manos en agua unos dos minutos máximos para evitar maceraciones. •Informar al paciente. Baño de personas con Alzheimer A algunas personas con la enfermedad de Alzheimer no les supone ningún problema el asearse o bañarse. alicates o tijeras. para evitar infecciones. •Acetona si precisa. •Crema hidratante. •Cepillo de uñas. •Preservar intimidad del paciente.

pequeñas llagas o heridas de la piel pueden convertirse en úlceras. •Reducir el miedo del paciente haciendo uso de ayudas como asientos en la ducha. se puede llevar a cabo los siguientes cuidados en el pie de la persona diabética: •Revisión de los pies todos los días. •Aplicar loción hidratante o vaselina. •Por último. •El calzado debe ser cómodo. ampollas. •Una vez realizado el baño de los pies. •Explicarle el procedimiento con paciencia y repetirle aquellos puntos que le produzcan mayor ansiedad. las medias y los calcetines deben ser de algodón. •Lavar los pies todos los días. es el momento adecuado de cortar las uñas. . ya que hay más riesgo de infección en las áreas húmedas. de tacón bajo.La diabetes. Controlar la aparición de durezas. ya que el agua las ablanda. Inspeccionar el empeine. Debido a esto. Higiene de los pies en personas con diabetes Las personas que sufren diabetes son más propensas a tener problemas en los pies. heridas. ya que llega menos sangre y oxígeno a los pies. •El paciente debe evitar sentarse con las piernas cruzadas. Para ello: •Si el paciente es autónomo. Puede causar daño a los nervios. Se aconseja cortarla siguiendo una línea recta para evitar que se encarnen. etc. •Secar suavemente y por completo. Evitando que disminuya la circulación. transpirables y muy holgados. en particular entre los dedos. los talones y los espacios interdigitales. de forma que no compriman la pierna ni la presionen. las plantas. uñas encarnadas. •NUNCA dejar a la persona sola en el baño.•Preparar todo el material antes de comenzar el aseo. •Ser amable y respetuoso con el paciente. hacer que pruebe la temperatura del agua con los dedos de la mano. Como medida preventiva. puntera ancha y material transpirable par evitar la humedad. En casos graves puede llegar incluso a la amputación del miembro afectado. lo que puede provocar que el paciente este menos sensible a los golpe que reciba en los pies. para transmitirle confianza. barras para agarrarse o alfombras antideslizantes. Mantenernos vigilantes y prestarle toda la ayuda que necesite. cambia la capacidad del cuerpo para luchar contra las infecciones. con agua tibia y jabón suave. El paciente diabético pierde sensibilidad y puede llegar a producirse una quemadura por su falta de sensibilidad.

. •Sábana bajera. •Preservar la intimidad del paciente. •Colocarte guantes. •Informar al paciente. •Colocar al paciente en decúbito lateral. •Colcha •Manta. •Aflojar ropa de la cama. •Guantes no estériles. •Bolsa de ropa sucia. •Procedimiento: •Realizar el lavado de manos. si están sucias ponerlas en la bolsa de ropa sucia.Cambio de ropa de la cama del paciente encamado Conjunto de actividades que realiza el cuidador principal para mantener la cama del paciente encamado en condiciones de higiene y seguridad del paciente. si el paciente lo tolera. •Retirar colcha y manta. •Empapador. •Colocar la cama en posición horizontal. •Material: •Almohadas. •Mantener una temperatura agradable en la habitación. •Sábana encimera. •Enrollar la sábana sucia hacia el centro de la cama. •Evitar corrientes de aire. •Funda de almohada •Funda colchón. •Solicitar ayuda al paciente o familiares. •Proteger al paciente de caídas. •Preparar el material. •Colocar la sábana bajera limpia enrollándola hasta el centro de la cama y fijando las dos esquinas. •Dejar sábana encimera para no dejar al paciente destapado.

•Acompañe al paciente hasta el cuarto de baño y ayúdelo a desvestirse. si el paciente lo necesita. •Volver al paciente hacia el lado limpio. axilas. •Estirar la sábana entremetida evitando arrugas. . •Promover el auto cuidado en el paciente. entremetida y empapador. •Quitar almohadón sucio y sustituirlo. Baño parcial Incluye solamente manos. siguiendo los pasosdescritos anteriormente. •Extender la sábana encimera limpia sobre el paciente.•Colocar entremetida y empapador. si precisa. •Permitir la valoración de la piel y de la fuerza muscular. espalda. remeterlas por debajo del colchón y efectuar doblez en las dos esquinas. •Colocar la sabana encimera correctamente en la parte de los pies del paciente. bata o ropa limpia •Artículos de tocador Desodorante y champú Procedimiento: •Prepare el equipo y llévelo junto a la ducha. Depositar la ropa sucia en las bolsas. Equipo: •Jabón •Toalla •Pijama. si precisa. •Coloque bajo la regadera un asiento y una sábana. Baño en ducha Objetivos: •Satisfacer la necesidad que el paciente tiene de cuidar su higiene personal. genitales y región anal. •Estimular la circulación y reducir la tensión. retirando la sábana sucia. •Doblar la parte superior de la sábana por encima de la colcha. recoger material. •Dejar al paciente en una postura cómoda. cara. •Colocar colcha y manta.

•Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico. Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente. •Realizar el procedimiento en el menor tiempo posible y evite corrientes de aire que produzcan el enfriamiento del paciente. •Realizar solo un baño parcial. •Permanezca cerca del baño •Ayude al paciente a secarse y vestirse. Concepto Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínica en diferentes situaciones. •Cobertor (si es necesario).Si el baño es en ducha vigilar al paciente e indicarle que cierre la puerta sin seguro por suseguridad. •Tónico para ropa sucia. •Disminuir la contaminación hospitalaria. •Cama con paciente: Cuando se prepara la cama y el paciente se encuentra en ella. •Dos sabanas grandes. •Crear un ambiente limpio. Objetivos •Fomentar hábitos higiénicos en del paciente.•Respete la intimidad del paciente y ayúdelo a bañarse o supervise el baño según estado del paciente. •1 o 2 fundas para cojín. •Permitir la comodidad física. •Sabana clínica. Material y Equipo •Colcha y cubrecama. •Organice el equipo y la ropa sucia en el sitio indicado para tal fin. •Cama abierta: Cuando se prepara al paciente que está en condiciones de ambular. •No realizar baño general en cama en paciente con lesiones dérmicas extensas o grancompromiso hemodinámico. •Registre las anotaciones pertinentes. Tipos De Tendido De Cama •Cama cerrada: Cuando esta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente. Precauciones y recomendaciones: •Permitir que el paciente participe en su auto cuidado si su estado clínico lo permite. TENDIDO DE CAMA. .

causan infecciones cuando las condiciones son favorables. •Los enfermos suelen resistir menos las infecciones que las personas sanas. es decir. relojes. NORMA: mantener agradable el área del paciente. •Los pliegue y las costuras de la cama incrementan la aparición de ulceras por presión. •La ropa sucia y húmeda predispone alteraciones o infecciones de la piel. NORMA: no se sacudirá objetos de ninguna índole durante el área de trabajo (sabanas. NORMA: cambiar. •Al introducir las sabanas.•Cama postoperatoria o de recuperación: Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente. •Los microorganismos pueden pasar de una persona a otra o de un sitio a otro por el aire. •Los microorganismos son transportados por el polvo. NORMA: mantener agradable el ambiente del paciente. etc. NORMA: hacerse el lavado medico antes y después del tendido de cama. pulseras etc. NORMA: proteger al individuo del medio ambiente. NORMA: limpiar y cortar las uñas reduce que crezcan y que se acumulen bacterias. NORMA: no deslizar nuestras manos cuando hagamos el arreglo de cama porque nos lastimaríamos con aguja. NORMA: tirar bien las sabanas para no causar daño el paciente. •Las manos contaminadas son de transmisión de agentes patógenos. colchas etc. NORMA: los microorganismos se alojan en las monturas de las alhajas. • Quitarse todas las alhajas ( anillo. •En el medio ambiente existen agentes patógenos. por el estrés que causa el proceso patológico. NORMA: si se utiliza un grupo de músculos grande se hace menos tensión en el cuerpo que cuando emplea grupos musculares mas pequeños o uno aislados. • No tocar el área sucia con el área limpia . colcha. Principios Y Normas •Un ambiente agradable y limpio favorece la adaptación del individuo a un medio ambiente extraño.) para disminuir los microorganismos. •La acción de asegurar la ropa en situación inamovible evita la formación de ulceras por presión. •Las uñas limpias y bien cortadas son esenciales para reducir bacterias. NORMA: Los detergentes son agentes desinfectantes. NORMA: mantener restirada las sabanas de la cama. mantener limpias y secas las sabanas. •Hay microorganismos en la piel y el ambiente general. NORMA: al introducir la mano de bajo del colchón es con la palma de la mano hacia abajo.) •Los músculos grandes se fatigan con rapidez que los pequeños. objetos innominados o por contacto personal directos NORMA: evitar sostener la ropa sucia contra su uniforme nunca agitarlas y lavarse las manos antes de atender otros paciente. previa realización del procedimiento evita o disminuye el tiempo y energía. NORMA: mantener limpio el área del paciente. NORMA: tener los conocimientos precisos para evitar perdida de tiempo en la realización del procedimiento. alfiler. hule clínico etc debajo del colchón nos lastimaríamos si no lo realizamos en la forma adecuada. •Algunos microorganismos son oportunistas. •La integración y colocación ordenada del equipo. •Tirar la sabana o colcha desde las puntas para nuestra seguridad.

la mitad de la sabana quedara en acordeón en el centro de la cama Fig. Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso. estirar lateralmente estos e introducirlos debajo del colchón. 11.2 9.Colocar el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchón . Hacer limpieza de la parte expuesta del colchón. Procedimiento: 1.a-b. doblado en acordeón Fig. •Un tánico. 6. 5. Quitar las ropa de la cama doblar cada una de las piezas y depositarlas en el tanico. 15. .4. 3. 4. hacer la cartera lateralmente e introducir la sabana clínica y el hule debajo el colchón junto con la sabana base. 8.1(1.3. 10.Tendido De Cama Cerrada Concepto: Son las maniobras que se efectúan para cambiar la ropa de la cama que no esta asignada a ningún enfermo. Colocar el hule clínico en el tercio medio de la cama. •Un hule clínico (opcional). Colocar la sabana base longitudinalmente a la mitad del colchón. junto con la sabana base Fig.Colocar la colcha de 5 a 10 cm. •Permitir la comodidad física. Objetivos: •Fomentar hábitos higiénicos en del paciente. Lavarse nuevamente las manos con agua y jabón. dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchón y hacer la cartera en la otra mitad de la sabana quedara doblada en acordeón en centro del colchón como en la indica en la Fig. Preparar el equipo.4.Colocar la sabana superior en el borde superior del colchón y extenderla longitudinalmente.4. 2. •Disminuir la contaminación hospitalaria. 14. •Un cobertor (opcional). •Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico. la mitad de este debe quedar en el centro.Pasar al otro lado de la cama. Equipo: •Dos sabanas adultos. Colocar la sabana clínica sobre el hule e introducir los bordes superior e inferior debajo del mismo.Pasar al otro lado de la cama. centrarla. Lavarse las manos con agua y jabón. Por arriba del cobertor e introducir el borde superior debajo del mismo Fig. •Una sabana clínica. •Una o dos fundas. 12.Estirar la sabana base por el lado de la cabecera e introducirla debajo del colchón. la mitad quedara en el centro de la cama Fig. 13. c). •Crear un ambiente limpio. 7. •Una colcha.

Pasar al o otro lado de la cama. •Travesera a sábana impermeable (opcional). incluso cuando lo hace la hace la enfermera. y en este caso por lo general. Los encamados a menudo están muy enfermos y está contraindicada la mucha actividad. •Funda(s) para la(s) almohada(s).Estirar toda la ropa. en la cabecera realizar los mismos pasos introducir el sobrante de toda la ropa bajo la piesera y hacer la cartera Fig. minimizando así las fuentes de irritación cutánea. 20.Introducir la parte inferior de las tres piezas(sabana. Arreglo De Cama Con Paciente Concepto. 19. Equipo Necesario •Dos sábanas grandes. Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama. Es importante que ella aprenda a cambiarla con suavidad y rapidez estando el paciente acostado. Objetivos •Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud.5. •Una manta. . 17. •Promover la comodidad del cliente. •Una colcha. el paciente debe permanecer en ella continuamente. •Una sábana travesera (opcional).Lavarse las manos con agua y jabón.En la cabecera doblar sobre si misma la sabana superior haciendo dos dobleces para cubrir cobertor y colcha. 21. •Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas.16. •Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente. cobertor .4.colcha) abajo del borde inferior del colchón (piesera) hacer la cartera Fig.Colocar la funda al cojín y ponerlo en la cabecera de la mano. 18.

•Mueva las almohadas hacia el lado limpio para que las utilice el cliente. y remeta la parte sobrante debajo del colchón. cogiéndose a la cabecera de la cama y estirando a medida que usted empuja. de la siguiente manera: a) Extienda la sábana de baño sobre la sábana de arriba. •Doble en acordeón las sábanas travesera y bajera en el centro de la cama. a la altura de los pies de la cama. Técnica Del Procedimiento Del Arreglo De Cama Con Paciente 1. y remeta el extremo más próximo bajo ese lado del colchón. Cambiar la sábana bajera y la travesera: •Ayude al cliente a girarse hacia el lado contrario de donde está la ropa limpia. Si el cliente pesa mucho puede necesitar la ayuda de otro profesional de enfermería. •Diríjase al otro lado de la cama. Desdoble la sábana bajera. mueva el colchón hacia la cabecera de la cama. en forma de acordeón. sobre el lado limpio de la cama. o sustitúyala por una sábana de baño. •Alce la barandilla lateral cercana al cliente. d) Quite la sábana de la cama y colóquela en la bolsa de la ropa sucia. El cliente se gira sobre la ropa doblada en forma de acordeón de la parte central de la cama. •Coloque la sábana bajera limpia sobre la cama. Si no hay barandillas laterales. la mitad que se va utilizar para el lado más apartado de la cama. Remeta la sábana bajo la mitad más próxima del colchón. colocándose en el otro lado de la cama. Mover el colchón hacia arriba en la cama: •Coloque la cama en la posición plana. . sujete el extremo superior de la sábana y retírela hacia los pies de la cama. donde está la ropa limpia. si se dispone de uno. en forma de acordeón. •Agarre el colchón por las asas. como el timbre de llamada. Quitar la ropa de encima. 3. otro profesional de enfermería sostendrá al cliente. y colóquela en la bolsa de ropa sucia portátil. y. y quite la colcha y la manta. c) Alcanzando por debajo de la toalla desde un lado. 2. •Retire la ropa usada. Doble la mitad superior. si no se está usando una sábana ajustable. •Coloque la travesera limpia sobre la cama con el pliegue central en el centro de la cama. y doble verticalmente. si puede. y doble la esquina en forma de mitra. tan cerca del cliente como sea posible. Esto protege al cliente de caídas. •Afloje la ropa de encima. •Estire y alise la funda del colchón para eliminar las arrugas. •Afloje las ropas de abajo del lado de la cama. •Deje la sábana encimera sobre el cliente (ésta puede quedarse sobre el cliente si se va a cambiar y si proporciona suficiente abrigo). dejando la sabana de baño en su sitio. Levante la barandilla lateral antes de dejar ese lado de la cama. Pida al cliente que colabore. •Retire todos los artículos que estén acoplados a la ropa de cama. dejándola uniforme y sin arrugas. b) Pida al cliente que sostenga la parte superior de la sábana de baño. utilizando una buena mecánica corporal. •Ayude al cliente a darse la vuelta hacia usted.•Cesto portátil para la ropa sucia. si la salud del cliente lo permite. y baje la barandilla lateral. verticalmente sobre el centro de la cama.

2. . •Una manta. Colocar las almohadas en la parte superior de la cama. Llevar al borde superior de la colcha. por debajo del cobertor y hacer la ¨cortesía¨ con el extremo superior de la sabana.•Estando enfrente del lateral de la cama. La sábana debe permanecer sobre el cliente cuando retire la sábana de baño o la sabana usada. •Travesera a sábana impermeable (opcional). y ayúdele a adoptar esa posición. •Enganche el timbre de llamada a la ropa de cama. •Una sábana travesera (opcional). y estírela firmemente con ambas manos. Arreglo De Cama Abierta Concepto Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama. •Promover la comodidad del cliente. sobre el centro de la cama. •Remeta la parte sobrante debajo del lateral del colchón. b) póngase de frente a la esquina superior. utilice las dos manos para estirar la sábana bajera dejándola uniforme y sin arrugas. Objetivo •Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud. •Desdoble la travesera. 3. 5. y remeta la parte sobrante debajo del colchón. 4. Decida qué posición necesita o prefiere el cliente. Colocar o completar las ropas de encima: •Extienda la sábana encimera sobre el cliente. minimizando así las fuentes de irritación cutánea. 4. al alcance del cliente. •Deje los objetos que utiliza el cliente a una distancia cómoda. cuando esta espera al paciente ambulatorio. doblada en acordeón. •Ayude al cliente a colocarse en el centro de la cama. Estire la sábana en tres puntos: a) póngase de frente al lateral de la cama para estirar de la parte central. •Cesto portátil para la ropa sucia. Ponga la cama en la posición baja antes de irse de la habitación. Equipo •Dos sábanas grandes. •Complete la parte superior de la cama. Volver a colocar al cliente en el centro de la cama: •Vuelva a colocar las almohadas en el centro de la cama. Aflojar ropa superior de la cama (colcha cobertor y sabana móvil). Procedimiento A partir de la cama cerrada realizar los siguientes procedimientos: 1. Retirar mesa puente o de noche. si se dispone de uno. Garantizar la seguridad continuada del cliente: •Levante las barandillas laterales. 6. •Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas. •Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente. •Una colcha. y pídale que sostenga el extremo superior de la sábana o remétala bajo los hombros. para estirar de la parte inferior c) Póngase de frente a la esquina inferior para estirar de la parte superior. •Funda(s) para la(s) almohada(s).

6. Procedimiento 1. Equipo •Dos sábanas grandes. •Una colcha. Seguir los pasos del 2 al 9 del tendido de cama cerrada. minimizando así las fuentes de irritación cutánea. si se dispone de uno. •Una sábana travesera (opcional).5. •Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas. •Travesera a sábana impermeable (opcional). •Promover la comodidad del cliente. Seguir los pasos del 1 al 6 de la cama abierta. •Cesto portátil para la ropa sucia. Objetivo •Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud. dormidos o despiertos. •Una manta. 5. •Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente. Cama Post-Operatoria o De Recuperación Concepto Este tendido va referido a pacientes que salen de alguna cirugía o alguna intervención médica. silla o buró de tal forma que no impida el traslado del paciente del carro camilla a la cama clínica. . •Funda(s) para la(s) almohada(s). 3. 6. Doblar en forma de acordeón. rollo o triangulo la ropa que cubrirá al paciente hacia el lado opuesto de la entrada de la unidad del paciente. Colocar mesa puente o de noche. Colocar almohada de forma vertical sobre la cara inferior de la cabecera de la cama y aplicar calor por medios físicos sobre la superficie de esta. 4. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de acordeón. y vienen convalecientes. Colocar almohada y mesa puente en sitios correspondientes. Doblar el extremo inferior sobrante de la ropa sobre la superficie de la cama. 2.