HIGIENE DEL PACIENTE

Concepto La higiene es una necesidad básica; es decir, que debe ser satisfecha para que el individuo pueda conseguir un completo estado de bienestar físico, mental y social. Uno de los cuidados más importantes que se presta al paciente es el que se refiere a su higiene personal. Por higiene entendemos los procedimientos empleados en la prevención y conservación de la salud e incluye todos los hábitos saludables de vida, como dietas, posturas corporales, ejercicio, aseo, etc. Como aseo personal entendemos las medidas higiénicas que la persona toma para mantener limpia y en buen estado la piel y sus anejos, conseguir bienestar y un aspecto agradable, además de evitar la aparición de infecciones. Sin una correcta higiene personal, es más posible que aparezcan procesos patológicos que pueden agravarse debido a una mayor vulnerabilidad y menor resistencia del organismo. A través del aseo obtenemos una serie de beneficios, tales como: •Eliminar las células muertas de la epidermis, que se descaman. •Limpiar la piel del exceso de grasas, sudor, suciedad y polvo. •Evitar una excesiva proliferación bacteriana que favorece la infección. •Estimular la circulación sanguínea. •Mantener la piel en buenas condiciones. Provocar sensación de confort y bienestar y ayudar al descanso.

Dentro de estas prácticas de aseo, encontramos el baño que, además de su valor en cuanto a limpieza, también proporciona otros beneficios, como estimular la circulación sanguínea, provocar un estado de bienestar en la persona, refrescar y relajar, a la vez que ayuda a mejorar la autoestima del paciente.

Normas generales para la realización de Aseo e Higiene corporal El momento del aseo debe ser aprovechado por el cuidador para, además de realizar las tareas previstas, lograr: •Fomentar la comunicación con el paciente. •Observar cualquier signo que pueda ser indicativo de un problema de salud. •Estimular la circulación.

•Valorar el estado de la piel (color, temperatura, textura). •Conservar la integridad de la piel y prevenir problemas potenciales como las úlceras por presión. •Proporcionar bienestar y comodidad. •Mejorar la autoestima y autoimagen del paciente. Antes de iniciar el proceso, se tendrán en cuenta los siguientes factores: •Grado de dependencia del paciente. •Estado emocional y mental del paciente. •Hábitos y preferencias personales: temperatura del agua, tipo de jabón, horario… •Patologías del paciente, para prevenir posibles complicaciones durante la realización del procedimiento. •Explicar de forma clara al paciente el procedimiento a realizar y pedir su colaboración en todo lo posible para favorecer su independencia. •Aprovechar el momento del aseo para realizar masajes suaves en las zonas sometidas a presión, mejorando así el riego sanguíneo. En ningún casi se masajearán zonas donde se haya iniciado una úlcera por presión. Realización del proceso: •Preparar todo el material necesario antes de comenzar la higiene. •Trasladar el material al lugar donde se va a realizar el procedimiento. •Lavarnos las manos. •Mantener la intimidad del paciente en todo momento. •Favorecer la seguridad, comodidad y movilización del paciente encamado, realizando el procedimiento entre dos personas si fuera necesario. •Prestar especial cuidado a las vías y sondajes si el paciente los tuviere, evitando tracciones bruscas y previniendo desconexiones. •Mantener la Temperatura ambiente adecuada en la habitación durante la realización de la higiene, entre 22 y 24º C, evitando corrientes de aire. •Comprobar la temperatura del agua antes de comenzar el aseo. •Utilizar jabón suave con pH neutro para evitar irritaciones de la piel. •En el caso de la higiene al paciente encamado, evitar que éste esté totalmente desnudo durante el procedimiento, debiéndosele mantener cubierto con toalla, sabana o camisón. •Evitar mojar la cama, colocar una toalla debajo del paciente si fuera necesario. Higiene del paciente que requiere ayuda parcial, paciente no encamado. Son un conjunto de medidas higiénicas que realiza el cuidado al paciente cuando presenta una limitación parcial para realizar su propia higiene. Se debe realizar una higiene diaria del paciente. En un primer lugar, debemos preparar el ambiente de la habitación o aseo para evitar posibles complicaciones durante la técnica. •Material: •Guantes.

cepillo. una grande y otra de lavabo. axilas y espacios interdigitales. conservando o no la movilidad. sino también. •Pijama o camisón limpio. desodorante…) •Carro de ropa sucia •Procedimiento: •Preservar la intimidad del paciente. •Material •Aceite de almendras. •Silla o taburete. supervisión continua. para aumentar la seguridad de los pacientes y disminuir el tiempo empleado. •Dos toallas. •Retirar los guantes y realizar lavado de manos. •Proteger al paciente de caídas con ducha o bañera con agarraderas o barandillas. •Crema hidratante. •Artículos de higiene persona (peine. •Preparar el agua a temperatura adecuada: 35-36º C. preferiblemente. deben permanecer encamados. bajo las mamas. Es conveniente que esta técnica se realice entre dos personas. Enjuagar con gua limpia y secarlo •Hacer hincapié en las zonas de pliegues. alfombra antideslizante. •Toallas. •Ayudar al paciente a desvestirse. •Jabón líquido neutro. •Dejar al paciente en posición adecuada. •Preparar el material •Informar y solicitar la colaboración del paciente. •Proceder al lavado de la siguiente manera: primero la cara con agua sola y el resto del cuerpo de arriba abajo con esponja y jabón. •Hidratar la piel con crema hidratante. etc. •Higiene del cabello. •Evitar corrientes de aire en la habitación. •Ayudar a vestirse. •Higiene de la boca. Hay que realizar el aseo diario tantas veces como lo precise el paciente. colonia. Por último periné y genitales. .•Esponjas sin jabón. sin olvidar las zonas de roce y presión. vaselina liquida o similar. •Guantes de un solo uso. prevenir alteraciones de la piel e infecciones. •Esponja o manopla. La higiene no tiene sólo como finalidad proporcionar al individuo el aseo necesario para satisfacer las necesidades de comodidad e higiene. •Retirar el material en bolsas de ropa sucia. •Jabón neutro. Higiene del paciente encamado Este tipo de higiene está indicada en aquellos pacientes que. •Mantener una temperatura adecuada: 24-25 grados.

•Retirar la ropa que cubre al paciente y colocar una toalla encima del paciente. manteniéndose las otras cubiertas. excepto en los ojos y la cara. insistiendo en los pliegues cutáneos (axilas. •El lavado se realizará de arriba hacia abajo y de limpio a sucio. lo realizará el propio paciente. o bien. •Vestir al paciente. •Retirar guantes y lavar las manos. entre los dedos…) •El lavado se realizará del siguiente orden: •Afeitado: si puede. nalgas. bajo las mamas. •Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar. •Ofrecer la cuña/botella antes de comenzar la higiene. insistiendo en el secado de los pliegues cutáneos. y por último. espalda.•Palanganas con agua caliente (entre 38-40 grados) •Cuña/botella. agua de colonia…) •Procedimiento: •Contemplar en todo momento las NORMAS GENERALES ya descritas. una enjabona y enjuaga y la otra seca. •Colocar de nuevo al paciente en decúbito supino (hacia arriba) para proceder al lavado de la zona genital. que estará en decúbito supino (hacia arriba) y colocar la ropa sucia en la bolsa habilitada sin hacer movimientos bruscos. Colocar al paciente en una posición cómoda. •Desnudar al paciente. •Recoger el equipo y ordenar el cuarto. •Artículos de higiene corporal (peine o cepillo. se llamará al peluquero o lo realizará el profesional (siempre que esté capacitado). •Sólo se dejará expuesta la zona que se esté lavando. sobre todo. cara y orejas. desodorante. •Colaborar con el paciente en el aseo de la boca. se empleará jabón. por regla general. •Si el aseo se realiza entre dos personas. ingles. antes de lavar la zona genital. •Papel higiénico. •La secuencia concreta de lavado será siempre enjabonar una zona y aclarar y secarla bien antes de comenzar con otra zona. realizarlo. •Asegurarse de la temperatura de la habitación y que no existan corrientes de aire. •En todas las zonas. •Cambiar el agua las veces que sea necesario. la región genital. Este momento es adecuado para realizar masajes en las zonas de presión y aplicar crema hidratante. •Ropa para la cama. •Aplicar crema hidratante mediante pequeños masajes. •Después de lavar y secar la parte frontal del paciente. •Ropa para el paciente. procederemos a colocar al paciente en decúbito lateral para la higiene adecuada de la espalda y la región glútea. . siguiendo las pautas. el orden será: ojos. Si no. •Lavarse las manos y colocarse los guantes si fuera necesario. •Bolsa para residuos. •Cambiar la ropa de la cama.

•Guantes no estériles. infecciones. evitando la irritación. •Abrir los párpados del paciente con los dedos índice y pulgar de una mano y con la otra aplicar el suero fisiológico desde el lagrimal a su zona externa. •Material: •Suero fisiológico. edemas y erosiones corneales. evitando tocar los párpados o la córnea. utilizando una jeringa para cada ojo. •Recoger y ordenar el cuarto. •Secar con una gasa estéril cada ojo. . •Mantener la cabeza ladeada en relación con el ojo que vamos a lavar. explicarle el procedimiento que vamos a realizar y pedir su colaboración. •Colocar al paciente en posición cómoda. •Retirar guantes y lavar las manos. •Gasas. y no está contraindicado. El objetivo principal es proporcionar al paciente el aseo necesario par mantener. •Dos jeringas de 10cc. •Si el paciente está encamado. elevar la cabecera de la cama hasta una posición de sentado o semi-sentado (posición Fowler o semi-Fowler) •Humedecer una gasa con solución salina y limpiar desde el lagrimal al ángulo externo de cada ojo. los ojos limpios y húmedos. •Cerrar suavemente los párpados. Utilizar una gasa distinta para cada ojo.Higiene de la Cara •Higiene de los ojos: Conjunto de medidas que realiza el cuidador principal encaminadas a mantener un buen estado de los ojos. •Bolsa de residuos. hasta que quede limpio de secreciones. •Procedimiento: •Lavarse las manos y colocarse los guantes si es necesario. •Cargar dos jeringas de 10cc de suero fisiológico (una para cada ojo) o utilizar solución salina de monodosis. •Si el paciente está consciente. Durante este procedimiento el paciente deberá tener los ojos cerrados.

•Palangana. •Preparar una gasa enrollada en un depresor. y no está contraindicado. elevar la cabecera de la cama hasta una posición de sentado o semiincorporado (posición Fowler o semi-Fowler). •Bolsa de residuos. •Preservar la intimidad del paciente. •Depresor y gasas estériles. •Explicar el procedimiento que se va a realizar. vamos a diferenciar tres grados de intervención del profesional en este proceso: en paciente consciente. •Si el paciente está encamado. •Cubrir tórax con toalla o empapador. superior e inferior de los dientes y muelas de ambas mandíbulas. •Paciente Consciente: pero no es capaz de realizarla por si mismo.•Observaciones: •Evitar durante el procedimiento la luz directa sobre los ojos del paciente. •Material: •Vaso con agua. dentífrico y colutorio. •Limpiar la cara externa e interna. repitiendo el proceso con varias gasas. y prevenir la aparición de infecciones. •Procedimiento: •Valorar la autonomía del paciente y fomentar el autocuidado. •Facilitar un vaso de agua para el aclarado. •Paciente Inconsciente: . •Aplicar el bálsamo labial. •Antiséptico bucal. •Cepillar los dientes realizando un movimiento de barrido para eliminar residuos. empapada de antiséptico bucal. así como la lengua. •Colocar la cabeza del paciente daleada. que echará en la palangana y posteriormente repetirá con el colutorio. Se deberá estimular al paciente a que la realice el mismo. •Guantes no estériles. sequedad. Higiene bucal: La higiene bucal tiene como objetivos mantener una limpieza apropiada en la cavidad oral. malos olores. •Bálsamo labial. •Limpiar toda la boca. •Lavarse las manos y colocarse los guantes si fuera necesario. evitar caries. en paciente inconsciente y en paciente usuario de dentadura postiza. Según el nivel de dependencia. •Toalla. •Cepillo de dientes. •Jeringa 10cc. o grietas en lengua y labios.

•Material: •Champú y crema suavizante. •Palanganas y jarras con agua caliente (entre 38º y 40º). Higiene del cabello El lavado del cabello debe ser realizado mínimo una vez por semana si no existe contraindicación. proporcionándole bienestar evitando así la aparición de parásitos. . •Silla. •Guantes no estériles •Toallas. •Limpiar la dentadura con cepillo de dientes y dentífrico y. •Algodón. introducirla en un vaso con agua hasta ser recolocada. sobre todo en los ancianos. •Empapador. •Depositarla en una batea para su cepillado y clarado posterior. •Limpiar la boca enjuagándola con antiséptico bucal o. Higiene de la nariz •Mantendremos siempre sin mucosidad las fosas nasales. Recortaremos el vello que suele crecer en las fosas nasales. con una gasa impregnada. •Paciente utiliza dentadura postiza: •Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar y pedir su colaboración. a continuación. •Observaciones: •Si existe muchas secreciones se aconseja retirarlas antes de realizar la higiene bucal al paciente.•Aclarar la boca con agua (jeringa de 10cc) •Aplicar bálsamo labial. •Retirar la dentadura con una gasa. podemos emplear suero fisiológico para deshacer la mucosidad sólida. moviendo con suavidad la placa superior. si esto no es posible. El objetivo principal es proporcionar al paciente el aseo necesario para mantener la higiene del cuero cabelludo.

•Artículos de higiene personal (peine o cepillo. •El lavado de Roser está contraindicado en algunos casos: •Incisiones abiertas en el cuero cabelludo.•Secador de mano. •Poner una toalla alrededor del cuello del paciente y algodones taponándole los oídos. •Procedimiento: •Realizar el lavado de manos. agua de colonia…) •Bolsa para residuos. •Colocar la empapadora bajo los hombros del paciente. •Poner la cama en posición horizontal y el paciente en decúbito supino (hacia arriba). •Aclarar con abundante agua. •Informar al paciente. •Dificultad respiratoria. •Observaciones: •El lavado del cabello se realizará antes del lavado del cuerpo. •Retirada de guantes y lavar manos. •Secar bien el pelo con toalla. •Retirar el cabezal de la cama. •Retirar algodones de los oídos. . •Traqueotomía. •Lesiones cervicales. •Aplicar crema suavizante si fuera necesario y aclarar. •Proteger al paciente de caídas. •Proceder al lavado con champú. •Preparar el material. •Mantener el ambiente a una temperatura agradable evitando corrientes de aire. •Recoger el material y ordenar el cuarto. •Peinar y secar con un secador de mano si fuera necesario. •Colocar la paciente en posición cómoda. •Cambiar la ropa de la cama. •Preservar la intimidad del paciente. •Situar al paciente al borde de la cama en posición Roser. •Colocar la palangana debajo de la cabeza del paciente sobre la silla.

gasa o torundas.Higiene de los oídos. •Preparar el material. •No introduciremos bastoncillos en el oído. (hacia arriba). •Palangana con agua tibia (35-36º C). Bolsa para residuos. explicarle el procedimiento que vamos a realizar y pedir su colaboración. podemos o bien retirar el pañal y colocarle una cuña debajo para realizar la higiene. •Empapador. teniendo cuidado. •Guantes no estériles. •Limpiaremos el pabellón auditivo con agua y jabón. •Pañal o ropa interior limpia. •Toalla. •Si el paciente está consciente. •Informar al paciente. •Preservar la intimidad del paciente. •Material: •Compresas higiénicas. o bien. •Procedimiento: •Realizar el lavado de manos. •Si es anciano es portador de audífono. lo retiraremos durante la noche y limpiaremos los restos de cerumen. Higiene de los genitales: Conjunto de medidas que realiza el cuidador para conservar limpia y en buen estado la piel de la zona perianal. lavarlo utilizando el pañal de empapadera. •Descubrir el área genital. puesto que puede producir irritación y picor. •Jabón neutro o esponja jabonosa. si está sucio de no manchar de . El objetivo principal es mantener limpios los genitales del paciente para prevenir infecciones y contribuir al bienestar y comodidad. •Colocar al paciente en decúbito supino. intentando que el jabón no entre dentro del oído. •Si usa pañal.

etc. •Especial vigilancia a signos de infección (sedimento. •Retirar el pañal o cuña. el pene y terminar en el ano. siempre de la zona más limpia a la más sucia (de pubis a ano). •Vigilamos que vuelva a funcionar correctamente. •En la mujer: tras limpiar los pliegues inguinales. •Comprobar que la nueva bolsa se encuentra debajo de la vejiga para evitar infecciones. •Cambio de Bolsa de Orina: •Paño para aislar la zona y desinfectar la conexión con una solución antiséptica. desde la vejiga al exterior. Se puede utilizar cuando una persona tiene dificultades para tragar. •Verter sobre los genitales agua jabonosa y limpiar la zona con la esponja. la zona vaginal y el ano. •Vaciar Bolsa de orina: •Pinzamos la SV antes de vaciar la orina. •Desconectar y poner tapón para que no se escape la orina. Higiene de Sonda Vesical El sondaje vesical es una técnica que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral. •Acomodar al paciente. insistir en los labios mayores y menores. •Retirar guantes y lavarse las manos. •Quitamos el tapón y conectamos con la nueva bolsa. •En el hombre: después de limpiar los pliegues inguinales. •Colocamos un recipiente y abrimos la llave o grifo hasta vaciarla.) Higiene de la PEG Un tubo PEG es una sonda de alimentación que se inserta quirúrgicamente a través de la piel del abdomen (“percutáneo”) hasta el estómago. y el escroto. permanente o intermitente. hematuria. con el fin de establecer una vía de drenaje. •Despinzamos el tubo y comprobamos que no existen dobleces. •Aclarar con agua.nuevo la zona limpia. haciendo hincapié en los pliegues cutáneos. Posteriormente cerramos el grifo. separándolos para limpiar el meato urinario. No olvidar cubrir el glande tras su secado. retraer el prepucio para limpiar el glande. •Recoger y reordenar el cuarto. temporal. •Si es preciso. •Colocar un nuevo pañal o ropa interior si procede. •Secar muy bien la zona. •Procedimiento: . colocar al paciente en posición lateral para contemplar la higiene.

•Girar diariamente la sonda al menos una vuelta completa para evitar que quede adherida a la piel y disminuir el riesgo de que la palomita interna sea embebida por la pared gástrica. •Procedimiento: •Cambiar diariamente la fijación de la sonda y movilizarla para evitar úlceras por decúbito tanto nasales como gástricas. pero nunca hay que tirar de él. •Es recomendable poner una gasa debajo del soporte para minimizar el riesgo de maceración o irritación de la piel. •Lavado de la sonda con agua para mantener la permeabilidad. agua tibia y jabón suave.•Limpiar diariamente la parte externa de la sonda con una torunda. Si se presenta. inflamación o secreción gástrica. Si observa suciedad debajo del mismo. Se trata de una alternativa a la alimentación por boca y su objetivo es mantener al paciente en óptimas condiciones de hidratación y de nutrición. Aclarar bien y secar. esta gasa también deberá cambiarse diariamente. acudir al enfermero de referencia. •Comprobar siempre la correcta colocación de la sonda antes de dar alimentos o medicación y tras nauseas o vómitos. Higiene Sonda nasogástrica La alimentación por sonda nasogástrica consiste en administrar los alimentos a través de una sonda que se introduce por la nariz y que llega hasta el estómago. •Mantener una buena higiene nasal y bucal y lubricar los labios. límpiela con una torunda humedecida en agua y seque cuidadosamente la zona. •El soporte externo puede levantarse o girarse ligeramente para poder limpiar mejor. . •Comprobar que alrededor del estoma no exista irritación cutánea. •La medicación y la comida debe estar bien triturada para evitar obstrucciones en la sonda.

•Cepillo de uñas. •Preparar aguan en una palangana a 30-32º C. •Toallas. •Proteger cama con toalla o empapador. Por ello. debiendo seguir una serie de recomendaciones que permitirán al paciente asimilar el procedimiento más fácilmente. •Sumergir las manos en agua unos dos minutos máximos para evitar maceraciones. •Retirar los guantes. ulceraciones y deformidades. •Material: •Palangana. •Dejar al paciente en una posición adecuada. •Crema hidratante. •Jabón neutro. •Aplicar crema hidratante. •Procedimiento •Preparar el material. dejando sobresalir como mínimo de la base de la uña. sin embargo. Baño de personas con Alzheimer A algunas personas con la enfermedad de Alzheimer no les supone ningún problema el asearse o bañarse. para evitar infecciones. a otras les puede provocar confusión y miedo. •Planear el baño a una hora que el paciente se encuentre tranquilo y hacer de esta hora una rutina. •Acetona si precisa. •Preservar intimidad del paciente. es importante preparar este momento.Higiene de las manos y uñas El cuidador principal debe mantener la higiene y buen aspecto de las uñas. •Algodón. . •Colocarse guantes no estériles. alicates o tijeras. •Retirar suciedad dentro de las uñas. •Informar al paciente. •Cortar unas de forma ovalada. •Lavarse las manos. •Recoger el material. lima de uñas.

con agua tibia y jabón suave. etc. Puede causar daño a los nervios. ya que llega menos sangre y oxígeno a los pies. barras para agarrarse o alfombras antideslizantes. Controlar la aparición de durezas. Inspeccionar el empeine. Evitando que disminuya la circulación. ya que hay más riesgo de infección en las áreas húmedas. •Ser amable y respetuoso con el paciente.La diabetes. •Reducir el miedo del paciente haciendo uso de ayudas como asientos en la ducha. •Lavar los pies todos los días. es el momento adecuado de cortar las uñas. se puede llevar a cabo los siguientes cuidados en el pie de la persona diabética: •Revisión de los pies todos los días. las medias y los calcetines deben ser de algodón. de tacón bajo. en particular entre los dedos. . Para ello: •Si el paciente es autónomo. •El calzado debe ser cómodo. ya que el agua las ablanda. los talones y los espacios interdigitales. de forma que no compriman la pierna ni la presionen. cambia la capacidad del cuerpo para luchar contra las infecciones. las plantas. •Explicarle el procedimiento con paciencia y repetirle aquellos puntos que le produzcan mayor ansiedad. para transmitirle confianza.•Preparar todo el material antes de comenzar el aseo. El paciente diabético pierde sensibilidad y puede llegar a producirse una quemadura por su falta de sensibilidad. Mantenernos vigilantes y prestarle toda la ayuda que necesite. Como medida preventiva. En casos graves puede llegar incluso a la amputación del miembro afectado. transpirables y muy holgados. puntera ancha y material transpirable par evitar la humedad. pequeñas llagas o heridas de la piel pueden convertirse en úlceras. •NUNCA dejar a la persona sola en el baño. lo que puede provocar que el paciente este menos sensible a los golpe que reciba en los pies. hacer que pruebe la temperatura del agua con los dedos de la mano. •Secar suavemente y por completo. uñas encarnadas. •Una vez realizado el baño de los pies. Debido a esto. Se aconseja cortarla siguiendo una línea recta para evitar que se encarnen. heridas. •Por último. •Aplicar loción hidratante o vaselina. •El paciente debe evitar sentarse con las piernas cruzadas. Higiene de los pies en personas con diabetes Las personas que sufren diabetes son más propensas a tener problemas en los pies. ampollas.

•Funda de almohada •Funda colchón. •Enrollar la sábana sucia hacia el centro de la cama. •Material: •Almohadas. •Informar al paciente. •Colocar la cama en posición horizontal.Cambio de ropa de la cama del paciente encamado Conjunto de actividades que realiza el cuidador principal para mantener la cama del paciente encamado en condiciones de higiene y seguridad del paciente. •Colocar la sábana bajera limpia enrollándola hasta el centro de la cama y fijando las dos esquinas. •Procedimiento: •Realizar el lavado de manos. . •Aflojar ropa de la cama. •Dejar sábana encimera para no dejar al paciente destapado. si el paciente lo tolera. •Proteger al paciente de caídas. •Preparar el material. •Guantes no estériles. •Preservar la intimidad del paciente. •Colocarte guantes. •Bolsa de ropa sucia. •Empapador. si están sucias ponerlas en la bolsa de ropa sucia. •Sábana bajera. •Colocar al paciente en decúbito lateral. •Colcha •Manta. •Retirar colcha y manta. •Mantener una temperatura agradable en la habitación. •Evitar corrientes de aire. •Solicitar ayuda al paciente o familiares. •Sábana encimera.

•Permitir la valoración de la piel y de la fuerza muscular. si el paciente lo necesita. •Acompañe al paciente hasta el cuarto de baño y ayúdelo a desvestirse. •Quitar almohadón sucio y sustituirlo. . •Promover el auto cuidado en el paciente. •Colocar colcha y manta. bata o ropa limpia •Artículos de tocador Desodorante y champú Procedimiento: •Prepare el equipo y llévelo junto a la ducha. si precisa. •Coloque bajo la regadera un asiento y una sábana. •Extender la sábana encimera limpia sobre el paciente. •Estirar la sábana entremetida evitando arrugas. siguiendo los pasosdescritos anteriormente. genitales y región anal. recoger material. Baño en ducha Objetivos: •Satisfacer la necesidad que el paciente tiene de cuidar su higiene personal. •Dejar al paciente en una postura cómoda. •Volver al paciente hacia el lado limpio. remeterlas por debajo del colchón y efectuar doblez en las dos esquinas. espalda. entremetida y empapador. retirando la sábana sucia. •Colocar la sabana encimera correctamente en la parte de los pies del paciente. Equipo: •Jabón •Toalla •Pijama. •Doblar la parte superior de la sábana por encima de la colcha.•Colocar entremetida y empapador. axilas. Baño parcial Incluye solamente manos. cara. si precisa. •Estimular la circulación y reducir la tensión. Depositar la ropa sucia en las bolsas.

Material y Equipo •Colcha y cubrecama. •Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico. •1 o 2 fundas para cojín. Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente.•Respete la intimidad del paciente y ayúdelo a bañarse o supervise el baño según estado del paciente. •Realizar solo un baño parcial. •Tónico para ropa sucia. •Registre las anotaciones pertinentes. •Cobertor (si es necesario). •No realizar baño general en cama en paciente con lesiones dérmicas extensas o grancompromiso hemodinámico. Objetivos •Fomentar hábitos higiénicos en del paciente. •Sabana clínica. •Permanezca cerca del baño •Ayude al paciente a secarse y vestirse. Precauciones y recomendaciones: •Permitir que el paciente participe en su auto cuidado si su estado clínico lo permite. •Crear un ambiente limpio. TENDIDO DE CAMA. Tipos De Tendido De Cama •Cama cerrada: Cuando esta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente. •Cama abierta: Cuando se prepara al paciente que está en condiciones de ambular. •Organice el equipo y la ropa sucia en el sitio indicado para tal fin. Concepto Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínica en diferentes situaciones. •Disminuir la contaminación hospitalaria. . •Permitir la comodidad física. •Dos sabanas grandes. •Realizar el procedimiento en el menor tiempo posible y evite corrientes de aire que produzcan el enfriamiento del paciente.Si el baño es en ducha vigilar al paciente e indicarle que cierre la puerta sin seguro por suseguridad. •Cama con paciente: Cuando se prepara la cama y el paciente se encuentra en ella.

• Quitarse todas las alhajas ( anillo. NORMA: mantener limpio el área del paciente. es decir. por el estrés que causa el proceso patológico. •Tirar la sabana o colcha desde las puntas para nuestra seguridad. •Los microorganismos son transportados por el polvo.) para disminuir los microorganismos. NORMA: mantener restirada las sabanas de la cama. NORMA: si se utiliza un grupo de músculos grande se hace menos tensión en el cuerpo que cuando emplea grupos musculares mas pequeños o uno aislados. •Algunos microorganismos son oportunistas. relojes. NORMA: los microorganismos se alojan en las monturas de las alhajas. Principios Y Normas •Un ambiente agradable y limpio favorece la adaptación del individuo a un medio ambiente extraño. •La ropa sucia y húmeda predispone alteraciones o infecciones de la piel.•Cama postoperatoria o de recuperación: Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente. •Las uñas limpias y bien cortadas son esenciales para reducir bacterias. etc.) •Los músculos grandes se fatigan con rapidez que los pequeños. •Las manos contaminadas son de transmisión de agentes patógenos. •Hay microorganismos en la piel y el ambiente general. NORMA: proteger al individuo del medio ambiente. NORMA: tener los conocimientos precisos para evitar perdida de tiempo en la realización del procedimiento. causan infecciones cuando las condiciones son favorables. NORMA: mantener agradable el área del paciente. NORMA: limpiar y cortar las uñas reduce que crezcan y que se acumulen bacterias. NORMA: mantener agradable el ambiente del paciente. NORMA: cambiar. NORMA: al introducir la mano de bajo del colchón es con la palma de la mano hacia abajo. objetos innominados o por contacto personal directos NORMA: evitar sostener la ropa sucia contra su uniforme nunca agitarlas y lavarse las manos antes de atender otros paciente. pulseras etc. alfiler. •Los enfermos suelen resistir menos las infecciones que las personas sanas. previa realización del procedimiento evita o disminuye el tiempo y energía. colcha. NORMA: no deslizar nuestras manos cuando hagamos el arreglo de cama porque nos lastimaríamos con aguja. colchas etc. mantener limpias y secas las sabanas. •Los microorganismos pueden pasar de una persona a otra o de un sitio a otro por el aire. NORMA: no se sacudirá objetos de ninguna índole durante el área de trabajo (sabanas. NORMA: hacerse el lavado medico antes y después del tendido de cama. •Al introducir las sabanas. NORMA: tirar bien las sabanas para no causar daño el paciente. •La acción de asegurar la ropa en situación inamovible evita la formación de ulceras por presión. •En el medio ambiente existen agentes patógenos. •Los pliegue y las costuras de la cama incrementan la aparición de ulceras por presión. hule clínico etc debajo del colchón nos lastimaríamos si no lo realizamos en la forma adecuada. • No tocar el área sucia con el área limpia . NORMA: Los detergentes son agentes desinfectantes. •La integración y colocación ordenada del equipo.

Lavarse las manos con agua y jabón. doblado en acordeón Fig. Lavarse nuevamente las manos con agua y jabón. Objetivos: •Fomentar hábitos higiénicos en del paciente. Colocar el hule clínico en el tercio medio de la cama. 5. 12. •Disminuir la contaminación hospitalaria. •Un tánico. 6. •Un cobertor (opcional). Equipo: •Dos sabanas adultos. 7. •Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico. 15. 8.Colocar la colcha de 5 a 10 cm.Colocar la sabana superior en el borde superior del colchón y extenderla longitudinalmente. 11. 4.4. 10.3. Preparar el equipo. estirar lateralmente estos e introducirlos debajo del colchón. •Crear un ambiente limpio. la mitad quedara en el centro de la cama Fig.4.1(1. •Una o dos fundas.Pasar al otro lado de la cama. Quitar las ropa de la cama doblar cada una de las piezas y depositarlas en el tanico. junto con la sabana base Fig.Colocar el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchón .2 9. Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso. •Una colcha. Colocar la sabana clínica sobre el hule e introducir los bordes superior e inferior debajo del mismo. la mitad de la sabana quedara en acordeón en el centro de la cama Fig. •Una sabana clínica. 2. Hacer limpieza de la parte expuesta del colchón. •Un hule clínico (opcional). Colocar la sabana base longitudinalmente a la mitad del colchón. Por arriba del cobertor e introducir el borde superior debajo del mismo Fig.4. •Permitir la comodidad física. 13. 3.Estirar la sabana base por el lado de la cabecera e introducirla debajo del colchón. . Procedimiento: 1.Pasar al otro lado de la cama. 14. dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchón y hacer la cartera en la otra mitad de la sabana quedara doblada en acordeón en centro del colchón como en la indica en la Fig.Tendido De Cama Cerrada Concepto: Son las maniobras que se efectúan para cambiar la ropa de la cama que no esta asignada a ningún enfermo.a-b. hacer la cartera lateralmente e introducir la sabana clínica y el hule debajo el colchón junto con la sabana base. c). la mitad de este debe quedar en el centro. centrarla.

21. Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama. .Lavarse las manos con agua y jabón. •Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente. •Promover la comodidad del cliente. •Una sábana travesera (opcional). •Una manta. minimizando así las fuentes de irritación cutánea. •Una colcha. Equipo Necesario •Dos sábanas grandes.4.Introducir la parte inferior de las tres piezas(sabana. cobertor .5. •Travesera a sábana impermeable (opcional). Los encamados a menudo están muy enfermos y está contraindicada la mucha actividad. 19. 20.Pasar al o otro lado de la cama. el paciente debe permanecer en ella continuamente. •Funda(s) para la(s) almohada(s). •Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas.16. Es importante que ella aprenda a cambiarla con suavidad y rapidez estando el paciente acostado.colcha) abajo del borde inferior del colchón (piesera) hacer la cartera Fig. 17.Colocar la funda al cojín y ponerlo en la cabecera de la mano. y en este caso por lo general. 18.En la cabecera doblar sobre si misma la sabana superior haciendo dos dobleces para cubrir cobertor y colcha.Estirar toda la ropa. incluso cuando lo hace la hace la enfermera. Arreglo De Cama Con Paciente Concepto. en la cabecera realizar los mismos pasos introducir el sobrante de toda la ropa bajo la piesera y hacer la cartera Fig. Objetivos •Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud.

dejándola uniforme y sin arrugas. Cambiar la sábana bajera y la travesera: •Ayude al cliente a girarse hacia el lado contrario de donde está la ropa limpia. •Retire todos los artículos que estén acoplados a la ropa de cama. •Agarre el colchón por las asas. otro profesional de enfermería sostendrá al cliente. 3.•Cesto portátil para la ropa sucia. sobre el lado limpio de la cama. Remeta la sábana bajo la mitad más próxima del colchón. si no se está usando una sábana ajustable. •Deje la sábana encimera sobre el cliente (ésta puede quedarse sobre el cliente si se va a cambiar y si proporciona suficiente abrigo). utilizando una buena mecánica corporal. . en forma de acordeón. y doble verticalmente. •Doble en acordeón las sábanas travesera y bajera en el centro de la cama. sujete el extremo superior de la sábana y retírela hacia los pies de la cama. y doble la esquina en forma de mitra. Levante la barandilla lateral antes de dejar ese lado de la cama. donde está la ropa limpia. y remeta la parte sobrante debajo del colchón. 2. Mover el colchón hacia arriba en la cama: •Coloque la cama en la posición plana. •Diríjase al otro lado de la cama. tan cerca del cliente como sea posible. y quite la colcha y la manta. •Mueva las almohadas hacia el lado limpio para que las utilice el cliente. en forma de acordeón. la mitad que se va utilizar para el lado más apartado de la cama. dejando la sabana de baño en su sitio. si la salud del cliente lo permite. Desdoble la sábana bajera. mueva el colchón hacia la cabecera de la cama. si puede. •Estire y alise la funda del colchón para eliminar las arrugas. y. Quitar la ropa de encima. o sustitúyala por una sábana de baño. •Alce la barandilla lateral cercana al cliente. Pida al cliente que colabore. •Afloje la ropa de encima. y colóquela en la bolsa de ropa sucia portátil. Técnica Del Procedimiento Del Arreglo De Cama Con Paciente 1. •Coloque la travesera limpia sobre la cama con el pliegue central en el centro de la cama. Doble la mitad superior. •Coloque la sábana bajera limpia sobre la cama. c) Alcanzando por debajo de la toalla desde un lado. y remeta el extremo más próximo bajo ese lado del colchón. como el timbre de llamada. de la siguiente manera: a) Extienda la sábana de baño sobre la sábana de arriba. colocándose en el otro lado de la cama. a la altura de los pies de la cama. si se dispone de uno. El cliente se gira sobre la ropa doblada en forma de acordeón de la parte central de la cama. b) Pida al cliente que sostenga la parte superior de la sábana de baño. •Ayude al cliente a darse la vuelta hacia usted. •Afloje las ropas de abajo del lado de la cama. Si no hay barandillas laterales. •Retire la ropa usada. y baje la barandilla lateral. verticalmente sobre el centro de la cama. d) Quite la sábana de la cama y colóquela en la bolsa de la ropa sucia. cogiéndose a la cabecera de la cama y estirando a medida que usted empuja. Esto protege al cliente de caídas. Si el cliente pesa mucho puede necesitar la ayuda de otro profesional de enfermería.

•Funda(s) para la(s) almohada(s). •Una colcha. 5. por debajo del cobertor y hacer la ¨cortesía¨ con el extremo superior de la sabana. Ponga la cama en la posición baja antes de irse de la habitación. •Remeta la parte sobrante debajo del lateral del colchón. al alcance del cliente. Estire la sábana en tres puntos: a) póngase de frente al lateral de la cama para estirar de la parte central. . •Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente. •Una sábana travesera (opcional). minimizando así las fuentes de irritación cutánea. 4. •Una manta. •Enganche el timbre de llamada a la ropa de cama. Objetivo •Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud. Volver a colocar al cliente en el centro de la cama: •Vuelva a colocar las almohadas en el centro de la cama. Decida qué posición necesita o prefiere el cliente. b) póngase de frente a la esquina superior. •Travesera a sábana impermeable (opcional). para estirar de la parte inferior c) Póngase de frente a la esquina inferior para estirar de la parte superior. Colocar las almohadas en la parte superior de la cama. y ayúdele a adoptar esa posición. y pídale que sostenga el extremo superior de la sábana o remétala bajo los hombros. 4. La sábana debe permanecer sobre el cliente cuando retire la sábana de baño o la sabana usada. •Ayude al cliente a colocarse en el centro de la cama. •Promover la comodidad del cliente. 2. y remeta la parte sobrante debajo del colchón. utilice las dos manos para estirar la sábana bajera dejándola uniforme y sin arrugas. •Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas. •Desdoble la travesera. y estírela firmemente con ambas manos. sobre el centro de la cama. Llevar al borde superior de la colcha. •Complete la parte superior de la cama. doblada en acordeón. Procedimiento A partir de la cama cerrada realizar los siguientes procedimientos: 1. •Cesto portátil para la ropa sucia. Garantizar la seguridad continuada del cliente: •Levante las barandillas laterales. Arreglo De Cama Abierta Concepto Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama. 6.•Estando enfrente del lateral de la cama. •Deje los objetos que utiliza el cliente a una distancia cómoda. Aflojar ropa superior de la cama (colcha cobertor y sabana móvil). Equipo •Dos sábanas grandes. Colocar o completar las ropas de encima: •Extienda la sábana encimera sobre el cliente. si se dispone de uno. cuando esta espera al paciente ambulatorio. Retirar mesa puente o de noche. 3.

si se dispone de uno. Cama Post-Operatoria o De Recuperación Concepto Este tendido va referido a pacientes que salen de alguna cirugía o alguna intervención médica. •Una colcha. •Promover la comodidad del cliente. rollo o triangulo la ropa que cubrirá al paciente hacia el lado opuesto de la entrada de la unidad del paciente. minimizando así las fuentes de irritación cutánea. 5. dormidos o despiertos. Doblar en forma de acordeón. 2. Colocar mesa puente o de noche. •Una manta. Seguir los pasos del 1 al 6 de la cama abierta. y vienen convalecientes. silla o buró de tal forma que no impida el traslado del paciente del carro camilla a la cama clínica. Doblar el extremo inferior sobrante de la ropa sobre la superficie de la cama. 6. 4. Objetivo •Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud. Seguir los pasos del 2 al 9 del tendido de cama cerrada. 3. Colocar almohada de forma vertical sobre la cara inferior de la cabecera de la cama y aplicar calor por medios físicos sobre la superficie de esta. Colocar almohada y mesa puente en sitios correspondientes. •Travesera a sábana impermeable (opcional).5. Equipo •Dos sábanas grandes. •Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente. •Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas. . •Una sábana travesera (opcional). Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de acordeón. •Cesto portátil para la ropa sucia. •Funda(s) para la(s) almohada(s). 6. Procedimiento 1.

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