HIGIENE DEL PACIENTE

Concepto La higiene es una necesidad básica; es decir, que debe ser satisfecha para que el individuo pueda conseguir un completo estado de bienestar físico, mental y social. Uno de los cuidados más importantes que se presta al paciente es el que se refiere a su higiene personal. Por higiene entendemos los procedimientos empleados en la prevención y conservación de la salud e incluye todos los hábitos saludables de vida, como dietas, posturas corporales, ejercicio, aseo, etc. Como aseo personal entendemos las medidas higiénicas que la persona toma para mantener limpia y en buen estado la piel y sus anejos, conseguir bienestar y un aspecto agradable, además de evitar la aparición de infecciones. Sin una correcta higiene personal, es más posible que aparezcan procesos patológicos que pueden agravarse debido a una mayor vulnerabilidad y menor resistencia del organismo. A través del aseo obtenemos una serie de beneficios, tales como: •Eliminar las células muertas de la epidermis, que se descaman. •Limpiar la piel del exceso de grasas, sudor, suciedad y polvo. •Evitar una excesiva proliferación bacteriana que favorece la infección. •Estimular la circulación sanguínea. •Mantener la piel en buenas condiciones. Provocar sensación de confort y bienestar y ayudar al descanso.

Dentro de estas prácticas de aseo, encontramos el baño que, además de su valor en cuanto a limpieza, también proporciona otros beneficios, como estimular la circulación sanguínea, provocar un estado de bienestar en la persona, refrescar y relajar, a la vez que ayuda a mejorar la autoestima del paciente.

Normas generales para la realización de Aseo e Higiene corporal El momento del aseo debe ser aprovechado por el cuidador para, además de realizar las tareas previstas, lograr: •Fomentar la comunicación con el paciente. •Observar cualquier signo que pueda ser indicativo de un problema de salud. •Estimular la circulación.

•Valorar el estado de la piel (color, temperatura, textura). •Conservar la integridad de la piel y prevenir problemas potenciales como las úlceras por presión. •Proporcionar bienestar y comodidad. •Mejorar la autoestima y autoimagen del paciente. Antes de iniciar el proceso, se tendrán en cuenta los siguientes factores: •Grado de dependencia del paciente. •Estado emocional y mental del paciente. •Hábitos y preferencias personales: temperatura del agua, tipo de jabón, horario… •Patologías del paciente, para prevenir posibles complicaciones durante la realización del procedimiento. •Explicar de forma clara al paciente el procedimiento a realizar y pedir su colaboración en todo lo posible para favorecer su independencia. •Aprovechar el momento del aseo para realizar masajes suaves en las zonas sometidas a presión, mejorando así el riego sanguíneo. En ningún casi se masajearán zonas donde se haya iniciado una úlcera por presión. Realización del proceso: •Preparar todo el material necesario antes de comenzar la higiene. •Trasladar el material al lugar donde se va a realizar el procedimiento. •Lavarnos las manos. •Mantener la intimidad del paciente en todo momento. •Favorecer la seguridad, comodidad y movilización del paciente encamado, realizando el procedimiento entre dos personas si fuera necesario. •Prestar especial cuidado a las vías y sondajes si el paciente los tuviere, evitando tracciones bruscas y previniendo desconexiones. •Mantener la Temperatura ambiente adecuada en la habitación durante la realización de la higiene, entre 22 y 24º C, evitando corrientes de aire. •Comprobar la temperatura del agua antes de comenzar el aseo. •Utilizar jabón suave con pH neutro para evitar irritaciones de la piel. •En el caso de la higiene al paciente encamado, evitar que éste esté totalmente desnudo durante el procedimiento, debiéndosele mantener cubierto con toalla, sabana o camisón. •Evitar mojar la cama, colocar una toalla debajo del paciente si fuera necesario. Higiene del paciente que requiere ayuda parcial, paciente no encamado. Son un conjunto de medidas higiénicas que realiza el cuidado al paciente cuando presenta una limitación parcial para realizar su propia higiene. Se debe realizar una higiene diaria del paciente. En un primer lugar, debemos preparar el ambiente de la habitación o aseo para evitar posibles complicaciones durante la técnica. •Material: •Guantes.

•Retirar los guantes y realizar lavado de manos. •Higiene de la boca. •Pijama o camisón limpio. supervisión continua.•Esponjas sin jabón. •Material •Aceite de almendras. •Higiene del cabello. •Artículos de higiene persona (peine. Por último periné y genitales. preferiblemente. •Preparar el material •Informar y solicitar la colaboración del paciente. conservando o no la movilidad. prevenir alteraciones de la piel e infecciones. •Hidratar la piel con crema hidratante. •Jabón líquido neutro. La higiene no tiene sólo como finalidad proporcionar al individuo el aseo necesario para satisfacer las necesidades de comodidad e higiene. •Guantes de un solo uso. •Ayudar al paciente a desvestirse. •Esponja o manopla. sin olvidar las zonas de roce y presión. •Dos toallas. •Mantener una temperatura adecuada: 24-25 grados. •Preparar el agua a temperatura adecuada: 35-36º C. alfombra antideslizante. Higiene del paciente encamado Este tipo de higiene está indicada en aquellos pacientes que. •Silla o taburete. •Retirar el material en bolsas de ropa sucia. •Dejar al paciente en posición adecuada. •Proceder al lavado de la siguiente manera: primero la cara con agua sola y el resto del cuerpo de arriba abajo con esponja y jabón. Enjuagar con gua limpia y secarlo •Hacer hincapié en las zonas de pliegues. una grande y otra de lavabo. Es conveniente que esta técnica se realice entre dos personas. colonia. Hay que realizar el aseo diario tantas veces como lo precise el paciente. •Toallas. desodorante…) •Carro de ropa sucia •Procedimiento: •Preservar la intimidad del paciente. •Proteger al paciente de caídas con ducha o bañera con agarraderas o barandillas. bajo las mamas. axilas y espacios interdigitales. vaselina liquida o similar. para aumentar la seguridad de los pacientes y disminuir el tiempo empleado. •Evitar corrientes de aire en la habitación. cepillo. •Jabón neutro. •Ayudar a vestirse. . •Crema hidratante. deben permanecer encamados. sino también. etc.

se llamará al peluquero o lo realizará el profesional (siempre que esté capacitado). •Papel higiénico. •Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar. •Cambiar la ropa de la cama. Colocar al paciente en una posición cómoda. sobre todo. •Ropa para la cama. excepto en los ojos y la cara. •Retirar guantes y lavar las manos. insistiendo en los pliegues cutáneos (axilas. •Artículos de higiene corporal (peine o cepillo. •Bolsa para residuos. espalda. agua de colonia…) •Procedimiento: •Contemplar en todo momento las NORMAS GENERALES ya descritas. ingles. insistiendo en el secado de los pliegues cutáneos. Este momento es adecuado para realizar masajes en las zonas de presión y aplicar crema hidratante. y por último. •Ofrecer la cuña/botella antes de comenzar la higiene. •Ropa para el paciente. •Desnudar al paciente. realizarlo. lo realizará el propio paciente. o bien. por regla general. se empleará jabón. •Asegurarse de la temperatura de la habitación y que no existan corrientes de aire. •Cambiar el agua las veces que sea necesario. Si no. entre los dedos…) •El lavado se realizará del siguiente orden: •Afeitado: si puede. antes de lavar la zona genital. •Recoger el equipo y ordenar el cuarto. manteniéndose las otras cubiertas. •Aplicar crema hidratante mediante pequeños masajes. •Colocar de nuevo al paciente en decúbito supino (hacia arriba) para proceder al lavado de la zona genital. desodorante. •El lavado se realizará de arriba hacia abajo y de limpio a sucio. •Retirar la ropa que cubre al paciente y colocar una toalla encima del paciente. •Colaborar con el paciente en el aseo de la boca. nalgas. siguiendo las pautas. •Sólo se dejará expuesta la zona que se esté lavando. •Si el aseo se realiza entre dos personas. la región genital. . cara y orejas. •En todas las zonas. •Vestir al paciente. procederemos a colocar al paciente en decúbito lateral para la higiene adecuada de la espalda y la región glútea.•Palanganas con agua caliente (entre 38-40 grados) •Cuña/botella. •La secuencia concreta de lavado será siempre enjabonar una zona y aclarar y secarla bien antes de comenzar con otra zona. que estará en decúbito supino (hacia arriba) y colocar la ropa sucia en la bolsa habilitada sin hacer movimientos bruscos. •Después de lavar y secar la parte frontal del paciente. bajo las mamas. •Lavarse las manos y colocarse los guantes si fuera necesario. el orden será: ojos. una enjabona y enjuaga y la otra seca.

hasta que quede limpio de secreciones. . •Guantes no estériles. evitando la irritación. •Si el paciente está encamado. •Bolsa de residuos. •Dos jeringas de 10cc. •Gasas. El objetivo principal es proporcionar al paciente el aseo necesario par mantener. explicarle el procedimiento que vamos a realizar y pedir su colaboración. •Secar con una gasa estéril cada ojo. y no está contraindicado. •Recoger y ordenar el cuarto. los ojos limpios y húmedos. •Material: •Suero fisiológico. utilizando una jeringa para cada ojo. edemas y erosiones corneales. •Retirar guantes y lavar las manos. elevar la cabecera de la cama hasta una posición de sentado o semi-sentado (posición Fowler o semi-Fowler) •Humedecer una gasa con solución salina y limpiar desde el lagrimal al ángulo externo de cada ojo. Durante este procedimiento el paciente deberá tener los ojos cerrados.Higiene de la Cara •Higiene de los ojos: Conjunto de medidas que realiza el cuidador principal encaminadas a mantener un buen estado de los ojos. •Si el paciente está consciente. •Colocar al paciente en posición cómoda. •Mantener la cabeza ladeada en relación con el ojo que vamos a lavar. •Cerrar suavemente los párpados. •Abrir los párpados del paciente con los dedos índice y pulgar de una mano y con la otra aplicar el suero fisiológico desde el lagrimal a su zona externa. infecciones. Utilizar una gasa distinta para cada ojo. evitando tocar los párpados o la córnea. •Cargar dos jeringas de 10cc de suero fisiológico (una para cada ojo) o utilizar solución salina de monodosis. •Procedimiento: •Lavarse las manos y colocarse los guantes si es necesario.

vamos a diferenciar tres grados de intervención del profesional en este proceso: en paciente consciente. •Guantes no estériles. o grietas en lengua y labios. así como la lengua. que echará en la palangana y posteriormente repetirá con el colutorio. •Cepillar los dientes realizando un movimiento de barrido para eliminar residuos. •Cubrir tórax con toalla o empapador. y no está contraindicado. •Preparar una gasa enrollada en un depresor. •Jeringa 10cc. elevar la cabecera de la cama hasta una posición de sentado o semiincorporado (posición Fowler o semi-Fowler). •Colocar la cabeza del paciente daleada. Higiene bucal: La higiene bucal tiene como objetivos mantener una limpieza apropiada en la cavidad oral. •Lavarse las manos y colocarse los guantes si fuera necesario. •Aplicar el bálsamo labial. •Bolsa de residuos. •Explicar el procedimiento que se va a realizar. y prevenir la aparición de infecciones. •Procedimiento: •Valorar la autonomía del paciente y fomentar el autocuidado. dentífrico y colutorio. malos olores. •Antiséptico bucal. •Depresor y gasas estériles. •Limpiar la cara externa e interna.•Observaciones: •Evitar durante el procedimiento la luz directa sobre los ojos del paciente. sequedad. •Palangana. en paciente inconsciente y en paciente usuario de dentadura postiza. •Bálsamo labial. •Paciente Consciente: pero no es capaz de realizarla por si mismo. •Toalla. •Preservar la intimidad del paciente. evitar caries. repitiendo el proceso con varias gasas. •Cepillo de dientes. •Si el paciente está encamado. superior e inferior de los dientes y muelas de ambas mandíbulas. •Limpiar toda la boca. •Paciente Inconsciente: . Se deberá estimular al paciente a que la realice el mismo. •Facilitar un vaso de agua para el aclarado. Según el nivel de dependencia. empapada de antiséptico bucal. •Material: •Vaso con agua.

•Retirar la dentadura con una gasa. moviendo con suavidad la placa superior. introducirla en un vaso con agua hasta ser recolocada. •Empapador.•Aclarar la boca con agua (jeringa de 10cc) •Aplicar bálsamo labial. •Guantes no estériles •Toallas. •Paciente utiliza dentadura postiza: •Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar y pedir su colaboración. si esto no es posible. •Palanganas y jarras con agua caliente (entre 38º y 40º). El objetivo principal es proporcionar al paciente el aseo necesario para mantener la higiene del cuero cabelludo. Recortaremos el vello que suele crecer en las fosas nasales. con una gasa impregnada. •Material: •Champú y crema suavizante. •Observaciones: •Si existe muchas secreciones se aconseja retirarlas antes de realizar la higiene bucal al paciente. sobre todo en los ancianos. Higiene de la nariz •Mantendremos siempre sin mucosidad las fosas nasales. podemos emplear suero fisiológico para deshacer la mucosidad sólida. •Limpiar la dentadura con cepillo de dientes y dentífrico y. •Limpiar la boca enjuagándola con antiséptico bucal o. •Silla. . a continuación. •Algodón. •Depositarla en una batea para su cepillado y clarado posterior. proporcionándole bienestar evitando así la aparición de parásitos. Higiene del cabello El lavado del cabello debe ser realizado mínimo una vez por semana si no existe contraindicación.

•Poner una toalla alrededor del cuello del paciente y algodones taponándole los oídos. •Retirar algodones de los oídos. •Cambiar la ropa de la cama. •El lavado de Roser está contraindicado en algunos casos: •Incisiones abiertas en el cuero cabelludo. •Observaciones: •El lavado del cabello se realizará antes del lavado del cuerpo. •Colocar la paciente en posición cómoda. •Proteger al paciente de caídas. . •Peinar y secar con un secador de mano si fuera necesario. •Retirar el cabezal de la cama. •Retirada de guantes y lavar manos. •Aclarar con abundante agua. •Aplicar crema suavizante si fuera necesario y aclarar. •Procedimiento: •Realizar el lavado de manos. •Preservar la intimidad del paciente. •Informar al paciente. •Situar al paciente al borde de la cama en posición Roser. •Lesiones cervicales. •Dificultad respiratoria. agua de colonia…) •Bolsa para residuos. •Traqueotomía. •Secar bien el pelo con toalla. •Colocar la empapadora bajo los hombros del paciente. •Preparar el material. •Artículos de higiene personal (peine o cepillo. •Mantener el ambiente a una temperatura agradable evitando corrientes de aire. •Recoger el material y ordenar el cuarto. •Colocar la palangana debajo de la cabeza del paciente sobre la silla. •Poner la cama en posición horizontal y el paciente en decúbito supino (hacia arriba).•Secador de mano. •Proceder al lavado con champú.

explicarle el procedimiento que vamos a realizar y pedir su colaboración. •Palangana con agua tibia (35-36º C). •Toalla. •Preparar el material. gasa o torundas. •Jabón neutro o esponja jabonosa. •Guantes no estériles. Higiene de los genitales: Conjunto de medidas que realiza el cuidador para conservar limpia y en buen estado la piel de la zona perianal. Bolsa para residuos. o bien. •Material: •Compresas higiénicas. teniendo cuidado. lo retiraremos durante la noche y limpiaremos los restos de cerumen. podemos o bien retirar el pañal y colocarle una cuña debajo para realizar la higiene. •Procedimiento: •Realizar el lavado de manos. •Limpiaremos el pabellón auditivo con agua y jabón. •Si es anciano es portador de audífono. •Descubrir el área genital. •No introduciremos bastoncillos en el oído. puesto que puede producir irritación y picor.Higiene de los oídos. si está sucio de no manchar de . El objetivo principal es mantener limpios los genitales del paciente para prevenir infecciones y contribuir al bienestar y comodidad. (hacia arriba). •Informar al paciente. intentando que el jabón no entre dentro del oído. •Si el paciente está consciente. •Empapador. •Colocar al paciente en decúbito supino. •Pañal o ropa interior limpia. •Si usa pañal. lavarlo utilizando el pañal de empapadera. •Preservar la intimidad del paciente.

•Vigilamos que vuelva a funcionar correctamente. la zona vaginal y el ano. etc. Posteriormente cerramos el grifo. insistir en los labios mayores y menores.nuevo la zona limpia. colocar al paciente en posición lateral para contemplar la higiene. desde la vejiga al exterior. •Colocamos un recipiente y abrimos la llave o grifo hasta vaciarla. el pene y terminar en el ano. •Retirar guantes y lavarse las manos. Higiene de Sonda Vesical El sondaje vesical es una técnica que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral.) Higiene de la PEG Un tubo PEG es una sonda de alimentación que se inserta quirúrgicamente a través de la piel del abdomen (“percutáneo”) hasta el estómago. •Comprobar que la nueva bolsa se encuentra debajo de la vejiga para evitar infecciones. Se puede utilizar cuando una persona tiene dificultades para tragar. •Si es preciso. hematuria. •En la mujer: tras limpiar los pliegues inguinales. •Quitamos el tapón y conectamos con la nueva bolsa. separándolos para limpiar el meato urinario. •Colocar un nuevo pañal o ropa interior si procede. •Retirar el pañal o cuña. temporal. •En el hombre: después de limpiar los pliegues inguinales. •Procedimiento: . •Secar muy bien la zona. siempre de la zona más limpia a la más sucia (de pubis a ano). haciendo hincapié en los pliegues cutáneos. y el escroto. •Acomodar al paciente. •Vaciar Bolsa de orina: •Pinzamos la SV antes de vaciar la orina. No olvidar cubrir el glande tras su secado. •Desconectar y poner tapón para que no se escape la orina. permanente o intermitente. •Recoger y reordenar el cuarto. con el fin de establecer una vía de drenaje. •Despinzamos el tubo y comprobamos que no existen dobleces. •Especial vigilancia a signos de infección (sedimento. •Verter sobre los genitales agua jabonosa y limpiar la zona con la esponja. •Aclarar con agua. retraer el prepucio para limpiar el glande. •Cambio de Bolsa de Orina: •Paño para aislar la zona y desinfectar la conexión con una solución antiséptica.

inflamación o secreción gástrica. •Comprobar que alrededor del estoma no exista irritación cutánea. acudir al enfermero de referencia. •Girar diariamente la sonda al menos una vuelta completa para evitar que quede adherida a la piel y disminuir el riesgo de que la palomita interna sea embebida por la pared gástrica. •Mantener una buena higiene nasal y bucal y lubricar los labios. •El soporte externo puede levantarse o girarse ligeramente para poder limpiar mejor. Si se presenta. •Procedimiento: •Cambiar diariamente la fijación de la sonda y movilizarla para evitar úlceras por decúbito tanto nasales como gástricas. •Comprobar siempre la correcta colocación de la sonda antes de dar alimentos o medicación y tras nauseas o vómitos. límpiela con una torunda humedecida en agua y seque cuidadosamente la zona. Aclarar bien y secar.•Limpiar diariamente la parte externa de la sonda con una torunda. . •Lavado de la sonda con agua para mantener la permeabilidad. agua tibia y jabón suave. •Es recomendable poner una gasa debajo del soporte para minimizar el riesgo de maceración o irritación de la piel. •La medicación y la comida debe estar bien triturada para evitar obstrucciones en la sonda. esta gasa también deberá cambiarse diariamente. Se trata de una alternativa a la alimentación por boca y su objetivo es mantener al paciente en óptimas condiciones de hidratación y de nutrición. pero nunca hay que tirar de él. Si observa suciedad debajo del mismo. Higiene Sonda nasogástrica La alimentación por sonda nasogástrica consiste en administrar los alimentos a través de una sonda que se introduce por la nariz y que llega hasta el estómago.

•Cepillo de uñas. •Crema hidratante. •Sumergir las manos en agua unos dos minutos máximos para evitar maceraciones. Por ello. Baño de personas con Alzheimer A algunas personas con la enfermedad de Alzheimer no les supone ningún problema el asearse o bañarse. •Planear el baño a una hora que el paciente se encuentre tranquilo y hacer de esta hora una rutina. sin embargo. es importante preparar este momento. alicates o tijeras. •Lavarse las manos. •Recoger el material. •Jabón neutro. •Preparar aguan en una palangana a 30-32º C. •Acetona si precisa. •Aplicar crema hidratante. dejando sobresalir como mínimo de la base de la uña. •Informar al paciente. ulceraciones y deformidades. •Toallas. •Algodón. a otras les puede provocar confusión y miedo. •Dejar al paciente en una posición adecuada. •Proteger cama con toalla o empapador. •Retirar los guantes. •Retirar suciedad dentro de las uñas. •Preservar intimidad del paciente. debiendo seguir una serie de recomendaciones que permitirán al paciente asimilar el procedimiento más fácilmente. •Material: •Palangana. . para evitar infecciones. •Cortar unas de forma ovalada. •Procedimiento •Preparar el material. lima de uñas.Higiene de las manos y uñas El cuidador principal debe mantener la higiene y buen aspecto de las uñas. •Colocarse guantes no estériles.

ya que hay más riesgo de infección en las áreas húmedas. ya que llega menos sangre y oxígeno a los pies. para transmitirle confianza. Para ello: •Si el paciente es autónomo. de forma que no compriman la pierna ni la presionen.La diabetes.•Preparar todo el material antes de comenzar el aseo. las plantas. •Aplicar loción hidratante o vaselina. Como medida preventiva. se puede llevar a cabo los siguientes cuidados en el pie de la persona diabética: •Revisión de los pies todos los días. etc. en particular entre los dedos. •Lavar los pies todos los días. las medias y los calcetines deben ser de algodón. cambia la capacidad del cuerpo para luchar contra las infecciones. ampollas. •El paciente debe evitar sentarse con las piernas cruzadas. . de tacón bajo. uñas encarnadas. •Por último. Se aconseja cortarla siguiendo una línea recta para evitar que se encarnen. heridas. transpirables y muy holgados. ya que el agua las ablanda. Mantenernos vigilantes y prestarle toda la ayuda que necesite. •Ser amable y respetuoso con el paciente. •Una vez realizado el baño de los pies. pequeñas llagas o heridas de la piel pueden convertirse en úlceras. Debido a esto. barras para agarrarse o alfombras antideslizantes. los talones y los espacios interdigitales. •El calzado debe ser cómodo. hacer que pruebe la temperatura del agua con los dedos de la mano. Higiene de los pies en personas con diabetes Las personas que sufren diabetes son más propensas a tener problemas en los pies. En casos graves puede llegar incluso a la amputación del miembro afectado. •Secar suavemente y por completo. puntera ancha y material transpirable par evitar la humedad. Evitando que disminuya la circulación. •Reducir el miedo del paciente haciendo uso de ayudas como asientos en la ducha. con agua tibia y jabón suave. El paciente diabético pierde sensibilidad y puede llegar a producirse una quemadura por su falta de sensibilidad. Controlar la aparición de durezas. es el momento adecuado de cortar las uñas. •Explicarle el procedimiento con paciencia y repetirle aquellos puntos que le produzcan mayor ansiedad. •NUNCA dejar a la persona sola en el baño. Inspeccionar el empeine. lo que puede provocar que el paciente este menos sensible a los golpe que reciba en los pies. Puede causar daño a los nervios.

•Procedimiento: •Realizar el lavado de manos. •Preparar el material. •Preservar la intimidad del paciente. •Colocar al paciente en decúbito lateral.Cambio de ropa de la cama del paciente encamado Conjunto de actividades que realiza el cuidador principal para mantener la cama del paciente encamado en condiciones de higiene y seguridad del paciente. •Colocarte guantes. •Dejar sábana encimera para no dejar al paciente destapado. si el paciente lo tolera. •Proteger al paciente de caídas. •Colocar la sábana bajera limpia enrollándola hasta el centro de la cama y fijando las dos esquinas. •Funda de almohada •Funda colchón. si están sucias ponerlas en la bolsa de ropa sucia. •Enrollar la sábana sucia hacia el centro de la cama. •Colcha •Manta. . •Bolsa de ropa sucia. •Solicitar ayuda al paciente o familiares. •Guantes no estériles. •Sábana encimera. •Aflojar ropa de la cama. •Mantener una temperatura agradable en la habitación. •Material: •Almohadas. •Colocar la cama en posición horizontal. •Empapador. •Evitar corrientes de aire. •Retirar colcha y manta. •Informar al paciente. •Sábana bajera.

retirando la sábana sucia. •Promover el auto cuidado en el paciente. axilas. si precisa. •Acompañe al paciente hasta el cuarto de baño y ayúdelo a desvestirse. . Depositar la ropa sucia en las bolsas. si precisa. •Permitir la valoración de la piel y de la fuerza muscular. •Extender la sábana encimera limpia sobre el paciente. entremetida y empapador. remeterlas por debajo del colchón y efectuar doblez en las dos esquinas. •Volver al paciente hacia el lado limpio. siguiendo los pasosdescritos anteriormente. si el paciente lo necesita. espalda. •Coloque bajo la regadera un asiento y una sábana. •Dejar al paciente en una postura cómoda. •Quitar almohadón sucio y sustituirlo.•Colocar entremetida y empapador. •Estimular la circulación y reducir la tensión. recoger material. Baño parcial Incluye solamente manos. •Doblar la parte superior de la sábana por encima de la colcha. •Estirar la sábana entremetida evitando arrugas. Equipo: •Jabón •Toalla •Pijama. •Colocar la sabana encimera correctamente en la parte de los pies del paciente. bata o ropa limpia •Artículos de tocador Desodorante y champú Procedimiento: •Prepare el equipo y llévelo junto a la ducha. •Colocar colcha y manta. genitales y región anal. Baño en ducha Objetivos: •Satisfacer la necesidad que el paciente tiene de cuidar su higiene personal. cara.

•Sabana clínica. Objetivos •Fomentar hábitos higiénicos en del paciente. Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente. •No realizar baño general en cama en paciente con lesiones dérmicas extensas o grancompromiso hemodinámico. •Permitir la comodidad física. •Registre las anotaciones pertinentes.Si el baño es en ducha vigilar al paciente e indicarle que cierre la puerta sin seguro por suseguridad. •Permanezca cerca del baño •Ayude al paciente a secarse y vestirse. •1 o 2 fundas para cojín. Precauciones y recomendaciones: •Permitir que el paciente participe en su auto cuidado si su estado clínico lo permite. Tipos De Tendido De Cama •Cama cerrada: Cuando esta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente. •Cama con paciente: Cuando se prepara la cama y el paciente se encuentra en ella. •Organice el equipo y la ropa sucia en el sitio indicado para tal fin. •Cama abierta: Cuando se prepara al paciente que está en condiciones de ambular. •Disminuir la contaminación hospitalaria. TENDIDO DE CAMA. Concepto Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínica en diferentes situaciones. •Tónico para ropa sucia. Material y Equipo •Colcha y cubrecama. •Dos sabanas grandes. •Realizar solo un baño parcial. •Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico. •Realizar el procedimiento en el menor tiempo posible y evite corrientes de aire que produzcan el enfriamiento del paciente. •Cobertor (si es necesario).•Respete la intimidad del paciente y ayúdelo a bañarse o supervise el baño según estado del paciente. •Crear un ambiente limpio. .

Principios Y Normas •Un ambiente agradable y limpio favorece la adaptación del individuo a un medio ambiente extraño. NORMA: tener los conocimientos precisos para evitar perdida de tiempo en la realización del procedimiento. •Al introducir las sabanas. NORMA: los microorganismos se alojan en las monturas de las alhajas.•Cama postoperatoria o de recuperación: Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente. NORMA: Los detergentes son agentes desinfectantes. •Los pliegue y las costuras de la cama incrementan la aparición de ulceras por presión. •En el medio ambiente existen agentes patógenos. mantener limpias y secas las sabanas. es decir. hule clínico etc debajo del colchón nos lastimaríamos si no lo realizamos en la forma adecuada. colchas etc. NORMA: mantener agradable el área del paciente. NORMA: mantener restirada las sabanas de la cama. pulseras etc. •La integración y colocación ordenada del equipo. objetos innominados o por contacto personal directos NORMA: evitar sostener la ropa sucia contra su uniforme nunca agitarlas y lavarse las manos antes de atender otros paciente. NORMA: tirar bien las sabanas para no causar daño el paciente.) para disminuir los microorganismos. NORMA: no deslizar nuestras manos cuando hagamos el arreglo de cama porque nos lastimaríamos con aguja. etc. previa realización del procedimiento evita o disminuye el tiempo y energía. relojes. •Los microorganismos son transportados por el polvo. •Algunos microorganismos son oportunistas. NORMA: proteger al individuo del medio ambiente. • No tocar el área sucia con el área limpia . •Los microorganismos pueden pasar de una persona a otra o de un sitio a otro por el aire. NORMA: si se utiliza un grupo de músculos grande se hace menos tensión en el cuerpo que cuando emplea grupos musculares mas pequeños o uno aislados. NORMA: no se sacudirá objetos de ninguna índole durante el área de trabajo (sabanas. •Hay microorganismos en la piel y el ambiente general. colcha. •La ropa sucia y húmeda predispone alteraciones o infecciones de la piel. •Tirar la sabana o colcha desde las puntas para nuestra seguridad. • Quitarse todas las alhajas ( anillo. •Las manos contaminadas son de transmisión de agentes patógenos. •Las uñas limpias y bien cortadas son esenciales para reducir bacterias. •Los enfermos suelen resistir menos las infecciones que las personas sanas. NORMA: hacerse el lavado medico antes y después del tendido de cama. NORMA: mantener agradable el ambiente del paciente. NORMA: mantener limpio el área del paciente. alfiler. NORMA: limpiar y cortar las uñas reduce que crezcan y que se acumulen bacterias. por el estrés que causa el proceso patológico.) •Los músculos grandes se fatigan con rapidez que los pequeños. causan infecciones cuando las condiciones son favorables. NORMA: cambiar. NORMA: al introducir la mano de bajo del colchón es con la palma de la mano hacia abajo. •La acción de asegurar la ropa en situación inamovible evita la formación de ulceras por presión.

Colocar el hule clínico en el tercio medio de la cama. c). 10. Por arriba del cobertor e introducir el borde superior debajo del mismo Fig. •Una o dos fundas. 14. •Un cobertor (opcional). 7.Colocar la colcha de 5 a 10 cm. 5. la mitad de este debe quedar en el centro.a-b. Equipo: •Dos sabanas adultos.Estirar la sabana base por el lado de la cabecera e introducirla debajo del colchón. 3.Tendido De Cama Cerrada Concepto: Son las maniobras que se efectúan para cambiar la ropa de la cama que no esta asignada a ningún enfermo. junto con la sabana base Fig. 13.4. Hacer limpieza de la parte expuesta del colchón. •Una colcha.4.1(1. . 12. Lavarse las manos con agua y jabón. Colocar la sabana clínica sobre el hule e introducir los bordes superior e inferior debajo del mismo. Colocar la sabana base longitudinalmente a la mitad del colchón. Procedimiento: 1. •Un tánico.Colocar el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchón . la mitad de la sabana quedara en acordeón en el centro de la cama Fig. Quitar las ropa de la cama doblar cada una de las piezas y depositarlas en el tanico. 2.2 9. •Una sabana clínica.Pasar al otro lado de la cama. Lavarse nuevamente las manos con agua y jabón. 8. Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso. estirar lateralmente estos e introducirlos debajo del colchón. 4. Objetivos: •Fomentar hábitos higiénicos en del paciente. 11. •Un hule clínico (opcional). •Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico. 15. •Disminuir la contaminación hospitalaria.4.Colocar la sabana superior en el borde superior del colchón y extenderla longitudinalmente. dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchón y hacer la cartera en la otra mitad de la sabana quedara doblada en acordeón en centro del colchón como en la indica en la Fig. •Permitir la comodidad física. centrarla. •Crear un ambiente limpio.3. hacer la cartera lateralmente e introducir la sabana clínica y el hule debajo el colchón junto con la sabana base. Preparar el equipo. 6. doblado en acordeón Fig.Pasar al otro lado de la cama. la mitad quedara en el centro de la cama Fig.

•Travesera a sábana impermeable (opcional). 20. minimizando así las fuentes de irritación cutánea. •Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas. Objetivos •Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud.Introducir la parte inferior de las tres piezas(sabana.4. Los encamados a menudo están muy enfermos y está contraindicada la mucha actividad. Es importante que ella aprenda a cambiarla con suavidad y rapidez estando el paciente acostado. •Promover la comodidad del cliente. Equipo Necesario •Dos sábanas grandes. en la cabecera realizar los mismos pasos introducir el sobrante de toda la ropa bajo la piesera y hacer la cartera Fig.colcha) abajo del borde inferior del colchón (piesera) hacer la cartera Fig. 17.5. incluso cuando lo hace la hace la enfermera. •Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente. . 19.En la cabecera doblar sobre si misma la sabana superior haciendo dos dobleces para cubrir cobertor y colcha. Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama. •Una sábana travesera (opcional).Colocar la funda al cojín y ponerlo en la cabecera de la mano. Arreglo De Cama Con Paciente Concepto. 21. •Una colcha. y en este caso por lo general. •Funda(s) para la(s) almohada(s).16. •Una manta. el paciente debe permanecer en ella continuamente. cobertor . 18.Estirar toda la ropa.Pasar al o otro lado de la cama.Lavarse las manos con agua y jabón.

•Coloque la sábana bajera limpia sobre la cama. y. Si no hay barandillas laterales. •Afloje la ropa de encima. y quite la colcha y la manta. cogiéndose a la cabecera de la cama y estirando a medida que usted empuja. si puede. de la siguiente manera: a) Extienda la sábana de baño sobre la sábana de arriba. Doble la mitad superior. •Estire y alise la funda del colchón para eliminar las arrugas. colocándose en el otro lado de la cama. sujete el extremo superior de la sábana y retírela hacia los pies de la cama. donde está la ropa limpia. •Retire todos los artículos que estén acoplados a la ropa de cama. •Retire la ropa usada. . si se dispone de uno. Mover el colchón hacia arriba en la cama: •Coloque la cama en la posición plana. si la salud del cliente lo permite. y baje la barandilla lateral.•Cesto portátil para la ropa sucia. •Ayude al cliente a darse la vuelta hacia usted. •Afloje las ropas de abajo del lado de la cama. d) Quite la sábana de la cama y colóquela en la bolsa de la ropa sucia. c) Alcanzando por debajo de la toalla desde un lado. dejándola uniforme y sin arrugas. 3. Si el cliente pesa mucho puede necesitar la ayuda de otro profesional de enfermería. Pida al cliente que colabore. en forma de acordeón. utilizando una buena mecánica corporal. 2. •Diríjase al otro lado de la cama. otro profesional de enfermería sostendrá al cliente. mueva el colchón hacia la cabecera de la cama. verticalmente sobre el centro de la cama. Remeta la sábana bajo la mitad más próxima del colchón. •Deje la sábana encimera sobre el cliente (ésta puede quedarse sobre el cliente si se va a cambiar y si proporciona suficiente abrigo). y doble verticalmente. •Doble en acordeón las sábanas travesera y bajera en el centro de la cama. y remeta el extremo más próximo bajo ese lado del colchón. •Mueva las almohadas hacia el lado limpio para que las utilice el cliente. si no se está usando una sábana ajustable. Cambiar la sábana bajera y la travesera: •Ayude al cliente a girarse hacia el lado contrario de donde está la ropa limpia. y colóquela en la bolsa de ropa sucia portátil. •Alce la barandilla lateral cercana al cliente. a la altura de los pies de la cama. y remeta la parte sobrante debajo del colchón. b) Pida al cliente que sostenga la parte superior de la sábana de baño. o sustitúyala por una sábana de baño. dejando la sabana de baño en su sitio. en forma de acordeón. Esto protege al cliente de caídas. Técnica Del Procedimiento Del Arreglo De Cama Con Paciente 1. tan cerca del cliente como sea posible. como el timbre de llamada. Quitar la ropa de encima. El cliente se gira sobre la ropa doblada en forma de acordeón de la parte central de la cama. Levante la barandilla lateral antes de dejar ese lado de la cama. Desdoble la sábana bajera. •Coloque la travesera limpia sobre la cama con el pliegue central en el centro de la cama. y doble la esquina en forma de mitra. la mitad que se va utilizar para el lado más apartado de la cama. sobre el lado limpio de la cama. •Agarre el colchón por las asas.

Estire la sábana en tres puntos: a) póngase de frente al lateral de la cama para estirar de la parte central. 2. •Una sábana travesera (opcional). 4. por debajo del cobertor y hacer la ¨cortesía¨ con el extremo superior de la sabana. •Travesera a sábana impermeable (opcional). •Promover la comodidad del cliente. cuando esta espera al paciente ambulatorio. al alcance del cliente. •Deje los objetos que utiliza el cliente a una distancia cómoda. 5. •Complete la parte superior de la cama. Volver a colocar al cliente en el centro de la cama: •Vuelva a colocar las almohadas en el centro de la cama. •Una manta. si se dispone de uno. 3. y ayúdele a adoptar esa posición. 6. •Ayude al cliente a colocarse en el centro de la cama. Retirar mesa puente o de noche. •Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas. sobre el centro de la cama. Colocar o completar las ropas de encima: •Extienda la sábana encimera sobre el cliente. Decida qué posición necesita o prefiere el cliente. para estirar de la parte inferior c) Póngase de frente a la esquina inferior para estirar de la parte superior. •Enganche el timbre de llamada a la ropa de cama. Ponga la cama en la posición baja antes de irse de la habitación. •Remeta la parte sobrante debajo del lateral del colchón. 4. Garantizar la seguridad continuada del cliente: •Levante las barandillas laterales. doblada en acordeón. Arreglo De Cama Abierta Concepto Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama. y estírela firmemente con ambas manos. utilice las dos manos para estirar la sábana bajera dejándola uniforme y sin arrugas. Procedimiento A partir de la cama cerrada realizar los siguientes procedimientos: 1. y remeta la parte sobrante debajo del colchón. La sábana debe permanecer sobre el cliente cuando retire la sábana de baño o la sabana usada. Equipo •Dos sábanas grandes. Aflojar ropa superior de la cama (colcha cobertor y sabana móvil). •Una colcha. Colocar las almohadas en la parte superior de la cama. Objetivo •Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud. •Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente. Llevar al borde superior de la colcha. •Desdoble la travesera. b) póngase de frente a la esquina superior. minimizando así las fuentes de irritación cutánea. •Funda(s) para la(s) almohada(s). •Cesto portátil para la ropa sucia. y pídale que sostenga el extremo superior de la sábana o remétala bajo los hombros. .•Estando enfrente del lateral de la cama.

Cama Post-Operatoria o De Recuperación Concepto Este tendido va referido a pacientes que salen de alguna cirugía o alguna intervención médica. •Cesto portátil para la ropa sucia. 3. rollo o triangulo la ropa que cubrirá al paciente hacia el lado opuesto de la entrada de la unidad del paciente. Doblar el extremo inferior sobrante de la ropa sobre la superficie de la cama. Equipo •Dos sábanas grandes. Procedimiento 1. •Una manta. . Seguir los pasos del 2 al 9 del tendido de cama cerrada. 5. •Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas. 6. •Una sábana travesera (opcional). 6. Objetivo •Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud. •Una colcha. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de acordeón. Colocar almohada y mesa puente en sitios correspondientes. •Funda(s) para la(s) almohada(s). •Travesera a sábana impermeable (opcional). 4. dormidos o despiertos.5. 2. y vienen convalecientes. Colocar mesa puente o de noche. Doblar en forma de acordeón. minimizando así las fuentes de irritación cutánea. •Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente. silla o buró de tal forma que no impida el traslado del paciente del carro camilla a la cama clínica. Seguir los pasos del 1 al 6 de la cama abierta. •Promover la comodidad del cliente. Colocar almohada de forma vertical sobre la cara inferior de la cabecera de la cama y aplicar calor por medios físicos sobre la superficie de esta. si se dispone de uno.

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