HIGIENE DEL PACIENTE

Concepto La higiene es una necesidad básica; es decir, que debe ser satisfecha para que el individuo pueda conseguir un completo estado de bienestar físico, mental y social. Uno de los cuidados más importantes que se presta al paciente es el que se refiere a su higiene personal. Por higiene entendemos los procedimientos empleados en la prevención y conservación de la salud e incluye todos los hábitos saludables de vida, como dietas, posturas corporales, ejercicio, aseo, etc. Como aseo personal entendemos las medidas higiénicas que la persona toma para mantener limpia y en buen estado la piel y sus anejos, conseguir bienestar y un aspecto agradable, además de evitar la aparición de infecciones. Sin una correcta higiene personal, es más posible que aparezcan procesos patológicos que pueden agravarse debido a una mayor vulnerabilidad y menor resistencia del organismo. A través del aseo obtenemos una serie de beneficios, tales como: •Eliminar las células muertas de la epidermis, que se descaman. •Limpiar la piel del exceso de grasas, sudor, suciedad y polvo. •Evitar una excesiva proliferación bacteriana que favorece la infección. •Estimular la circulación sanguínea. •Mantener la piel en buenas condiciones. Provocar sensación de confort y bienestar y ayudar al descanso.

Dentro de estas prácticas de aseo, encontramos el baño que, además de su valor en cuanto a limpieza, también proporciona otros beneficios, como estimular la circulación sanguínea, provocar un estado de bienestar en la persona, refrescar y relajar, a la vez que ayuda a mejorar la autoestima del paciente.

Normas generales para la realización de Aseo e Higiene corporal El momento del aseo debe ser aprovechado por el cuidador para, además de realizar las tareas previstas, lograr: •Fomentar la comunicación con el paciente. •Observar cualquier signo que pueda ser indicativo de un problema de salud. •Estimular la circulación.

•Valorar el estado de la piel (color, temperatura, textura). •Conservar la integridad de la piel y prevenir problemas potenciales como las úlceras por presión. •Proporcionar bienestar y comodidad. •Mejorar la autoestima y autoimagen del paciente. Antes de iniciar el proceso, se tendrán en cuenta los siguientes factores: •Grado de dependencia del paciente. •Estado emocional y mental del paciente. •Hábitos y preferencias personales: temperatura del agua, tipo de jabón, horario… •Patologías del paciente, para prevenir posibles complicaciones durante la realización del procedimiento. •Explicar de forma clara al paciente el procedimiento a realizar y pedir su colaboración en todo lo posible para favorecer su independencia. •Aprovechar el momento del aseo para realizar masajes suaves en las zonas sometidas a presión, mejorando así el riego sanguíneo. En ningún casi se masajearán zonas donde se haya iniciado una úlcera por presión. Realización del proceso: •Preparar todo el material necesario antes de comenzar la higiene. •Trasladar el material al lugar donde se va a realizar el procedimiento. •Lavarnos las manos. •Mantener la intimidad del paciente en todo momento. •Favorecer la seguridad, comodidad y movilización del paciente encamado, realizando el procedimiento entre dos personas si fuera necesario. •Prestar especial cuidado a las vías y sondajes si el paciente los tuviere, evitando tracciones bruscas y previniendo desconexiones. •Mantener la Temperatura ambiente adecuada en la habitación durante la realización de la higiene, entre 22 y 24º C, evitando corrientes de aire. •Comprobar la temperatura del agua antes de comenzar el aseo. •Utilizar jabón suave con pH neutro para evitar irritaciones de la piel. •En el caso de la higiene al paciente encamado, evitar que éste esté totalmente desnudo durante el procedimiento, debiéndosele mantener cubierto con toalla, sabana o camisón. •Evitar mojar la cama, colocar una toalla debajo del paciente si fuera necesario. Higiene del paciente que requiere ayuda parcial, paciente no encamado. Son un conjunto de medidas higiénicas que realiza el cuidado al paciente cuando presenta una limitación parcial para realizar su propia higiene. Se debe realizar una higiene diaria del paciente. En un primer lugar, debemos preparar el ambiente de la habitación o aseo para evitar posibles complicaciones durante la técnica. •Material: •Guantes.

La higiene no tiene sólo como finalidad proporcionar al individuo el aseo necesario para satisfacer las necesidades de comodidad e higiene. •Dos toallas. supervisión continua. •Mantener una temperatura adecuada: 24-25 grados. •Esponja o manopla. •Material •Aceite de almendras. •Ayudar a vestirse. para aumentar la seguridad de los pacientes y disminuir el tiempo empleado. •Jabón neutro. •Toallas. Por último periné y genitales. colonia. Higiene del paciente encamado Este tipo de higiene está indicada en aquellos pacientes que. •Retirar los guantes y realizar lavado de manos. axilas y espacios interdigitales. •Crema hidratante. deben permanecer encamados. bajo las mamas. sino también. •Guantes de un solo uso. •Pijama o camisón limpio. •Jabón líquido neutro. •Silla o taburete. •Artículos de higiene persona (peine. vaselina liquida o similar. prevenir alteraciones de la piel e infecciones. sin olvidar las zonas de roce y presión. preferiblemente. •Ayudar al paciente a desvestirse.•Esponjas sin jabón. •Evitar corrientes de aire en la habitación. una grande y otra de lavabo. etc. alfombra antideslizante. •Retirar el material en bolsas de ropa sucia. •Proceder al lavado de la siguiente manera: primero la cara con agua sola y el resto del cuerpo de arriba abajo con esponja y jabón. Es conveniente que esta técnica se realice entre dos personas. Hay que realizar el aseo diario tantas veces como lo precise el paciente. •Dejar al paciente en posición adecuada. •Higiene de la boca. . Enjuagar con gua limpia y secarlo •Hacer hincapié en las zonas de pliegues. •Hidratar la piel con crema hidratante. conservando o no la movilidad. cepillo. •Preparar el material •Informar y solicitar la colaboración del paciente. desodorante…) •Carro de ropa sucia •Procedimiento: •Preservar la intimidad del paciente. •Proteger al paciente de caídas con ducha o bañera con agarraderas o barandillas. •Preparar el agua a temperatura adecuada: 35-36º C. •Higiene del cabello.

insistiendo en los pliegues cutáneos (axilas. •Colocar de nuevo al paciente en decúbito supino (hacia arriba) para proceder al lavado de la zona genital. entre los dedos…) •El lavado se realizará del siguiente orden: •Afeitado: si puede. procederemos a colocar al paciente en decúbito lateral para la higiene adecuada de la espalda y la región glútea. una enjabona y enjuaga y la otra seca. •Papel higiénico. •Retirar guantes y lavar las manos. •Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar. Colocar al paciente en una posición cómoda. •Vestir al paciente. Este momento es adecuado para realizar masajes en las zonas de presión y aplicar crema hidratante. sobre todo. realizarlo. •En todas las zonas. agua de colonia…) •Procedimiento: •Contemplar en todo momento las NORMAS GENERALES ya descritas. o bien. •Artículos de higiene corporal (peine o cepillo. se empleará jabón. se llamará al peluquero o lo realizará el profesional (siempre que esté capacitado). •Bolsa para residuos. insistiendo en el secado de los pliegues cutáneos. •Cambiar el agua las veces que sea necesario. nalgas. •Ropa para la cama. ingles. espalda. •La secuencia concreta de lavado será siempre enjabonar una zona y aclarar y secarla bien antes de comenzar con otra zona. bajo las mamas. excepto en los ojos y la cara. •El lavado se realizará de arriba hacia abajo y de limpio a sucio. por regla general. •Retirar la ropa que cubre al paciente y colocar una toalla encima del paciente. y por último. •Asegurarse de la temperatura de la habitación y que no existan corrientes de aire. •Cambiar la ropa de la cama. lo realizará el propio paciente. •Aplicar crema hidratante mediante pequeños masajes. •Desnudar al paciente. •Ofrecer la cuña/botella antes de comenzar la higiene. •Recoger el equipo y ordenar el cuarto. cara y orejas. desodorante. Si no. •Después de lavar y secar la parte frontal del paciente. que estará en decúbito supino (hacia arriba) y colocar la ropa sucia en la bolsa habilitada sin hacer movimientos bruscos. siguiendo las pautas. la región genital. manteniéndose las otras cubiertas. antes de lavar la zona genital. el orden será: ojos.•Palanganas con agua caliente (entre 38-40 grados) •Cuña/botella. •Si el aseo se realiza entre dos personas. •Colaborar con el paciente en el aseo de la boca. •Sólo se dejará expuesta la zona que se esté lavando. •Lavarse las manos y colocarse los guantes si fuera necesario. •Ropa para el paciente. .

•Dos jeringas de 10cc. •Retirar guantes y lavar las manos. evitando tocar los párpados o la córnea. elevar la cabecera de la cama hasta una posición de sentado o semi-sentado (posición Fowler o semi-Fowler) •Humedecer una gasa con solución salina y limpiar desde el lagrimal al ángulo externo de cada ojo. Durante este procedimiento el paciente deberá tener los ojos cerrados. •Colocar al paciente en posición cómoda. utilizando una jeringa para cada ojo. •Procedimiento: •Lavarse las manos y colocarse los guantes si es necesario. edemas y erosiones corneales. El objetivo principal es proporcionar al paciente el aseo necesario par mantener. •Cerrar suavemente los párpados. •Si el paciente está consciente. •Material: •Suero fisiológico. y no está contraindicado. •Recoger y ordenar el cuarto. explicarle el procedimiento que vamos a realizar y pedir su colaboración. . •Mantener la cabeza ladeada en relación con el ojo que vamos a lavar.Higiene de la Cara •Higiene de los ojos: Conjunto de medidas que realiza el cuidador principal encaminadas a mantener un buen estado de los ojos. •Cargar dos jeringas de 10cc de suero fisiológico (una para cada ojo) o utilizar solución salina de monodosis. Utilizar una gasa distinta para cada ojo. •Si el paciente está encamado. hasta que quede limpio de secreciones. •Guantes no estériles. evitando la irritación. los ojos limpios y húmedos. •Secar con una gasa estéril cada ojo. •Abrir los párpados del paciente con los dedos índice y pulgar de una mano y con la otra aplicar el suero fisiológico desde el lagrimal a su zona externa. •Bolsa de residuos. •Gasas. infecciones.

•Paciente Consciente: pero no es capaz de realizarla por si mismo. •Toalla. malos olores. •Depresor y gasas estériles. •Bálsamo labial. y prevenir la aparición de infecciones. así como la lengua. •Cubrir tórax con toalla o empapador. dentífrico y colutorio. •Preservar la intimidad del paciente. •Cepillar los dientes realizando un movimiento de barrido para eliminar residuos. Según el nivel de dependencia. evitar caries. •Material: •Vaso con agua. superior e inferior de los dientes y muelas de ambas mandíbulas. •Cepillo de dientes.•Observaciones: •Evitar durante el procedimiento la luz directa sobre los ojos del paciente. •Colocar la cabeza del paciente daleada. que echará en la palangana y posteriormente repetirá con el colutorio. •Guantes no estériles. •Bolsa de residuos. repitiendo el proceso con varias gasas. •Explicar el procedimiento que se va a realizar. vamos a diferenciar tres grados de intervención del profesional en este proceso: en paciente consciente. elevar la cabecera de la cama hasta una posición de sentado o semiincorporado (posición Fowler o semi-Fowler). •Aplicar el bálsamo labial. •Facilitar un vaso de agua para el aclarado. •Jeringa 10cc. Se deberá estimular al paciente a que la realice el mismo. •Palangana. •Limpiar toda la boca. •Procedimiento: •Valorar la autonomía del paciente y fomentar el autocuidado. sequedad. empapada de antiséptico bucal. •Paciente Inconsciente: . o grietas en lengua y labios. •Limpiar la cara externa e interna. Higiene bucal: La higiene bucal tiene como objetivos mantener una limpieza apropiada en la cavidad oral. •Preparar una gasa enrollada en un depresor. en paciente inconsciente y en paciente usuario de dentadura postiza. •Lavarse las manos y colocarse los guantes si fuera necesario. •Antiséptico bucal. •Si el paciente está encamado. y no está contraindicado.

•Empapador. moviendo con suavidad la placa superior.•Aclarar la boca con agua (jeringa de 10cc) •Aplicar bálsamo labial. Higiene del cabello El lavado del cabello debe ser realizado mínimo una vez por semana si no existe contraindicación. . •Material: •Champú y crema suavizante. El objetivo principal es proporcionar al paciente el aseo necesario para mantener la higiene del cuero cabelludo. •Depositarla en una batea para su cepillado y clarado posterior. Recortaremos el vello que suele crecer en las fosas nasales. •Paciente utiliza dentadura postiza: •Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar y pedir su colaboración. con una gasa impregnada. Higiene de la nariz •Mantendremos siempre sin mucosidad las fosas nasales. •Palanganas y jarras con agua caliente (entre 38º y 40º). si esto no es posible. introducirla en un vaso con agua hasta ser recolocada. •Limpiar la boca enjuagándola con antiséptico bucal o. sobre todo en los ancianos. •Silla. podemos emplear suero fisiológico para deshacer la mucosidad sólida. •Algodón. •Guantes no estériles •Toallas. •Retirar la dentadura con una gasa. •Observaciones: •Si existe muchas secreciones se aconseja retirarlas antes de realizar la higiene bucal al paciente. proporcionándole bienestar evitando así la aparición de parásitos. a continuación. •Limpiar la dentadura con cepillo de dientes y dentífrico y.

•Cambiar la ropa de la cama. •Peinar y secar con un secador de mano si fuera necesario.•Secador de mano. •Poner la cama en posición horizontal y el paciente en decúbito supino (hacia arriba). •Poner una toalla alrededor del cuello del paciente y algodones taponándole los oídos. •Lesiones cervicales. •Dificultad respiratoria. •Procedimiento: •Realizar el lavado de manos. •Situar al paciente al borde de la cama en posición Roser. •Proteger al paciente de caídas. •Mantener el ambiente a una temperatura agradable evitando corrientes de aire. •Colocar la palangana debajo de la cabeza del paciente sobre la silla. •Observaciones: •El lavado del cabello se realizará antes del lavado del cuerpo. •Aclarar con abundante agua. •Colocar la empapadora bajo los hombros del paciente. •Preservar la intimidad del paciente. agua de colonia…) •Bolsa para residuos. •Retirar el cabezal de la cama. •Recoger el material y ordenar el cuarto. •Retirada de guantes y lavar manos. . •Proceder al lavado con champú. •Secar bien el pelo con toalla. •Retirar algodones de los oídos. •Informar al paciente. •El lavado de Roser está contraindicado en algunos casos: •Incisiones abiertas en el cuero cabelludo. •Aplicar crema suavizante si fuera necesario y aclarar. •Colocar la paciente en posición cómoda. •Traqueotomía. •Artículos de higiene personal (peine o cepillo. •Preparar el material.

si está sucio de no manchar de . intentando que el jabón no entre dentro del oído. •Colocar al paciente en decúbito supino. lavarlo utilizando el pañal de empapadera. Higiene de los genitales: Conjunto de medidas que realiza el cuidador para conservar limpia y en buen estado la piel de la zona perianal. •Guantes no estériles. o bien. teniendo cuidado. Bolsa para residuos. •Limpiaremos el pabellón auditivo con agua y jabón. •No introduciremos bastoncillos en el oído. •Material: •Compresas higiénicas. •Descubrir el área genital. •Preparar el material. lo retiraremos durante la noche y limpiaremos los restos de cerumen.Higiene de los oídos. •Si es anciano es portador de audífono. podemos o bien retirar el pañal y colocarle una cuña debajo para realizar la higiene. gasa o torundas. •Palangana con agua tibia (35-36º C). •Pañal o ropa interior limpia. •Si usa pañal. •Si el paciente está consciente. •Informar al paciente. •Toalla. •Empapador. •Procedimiento: •Realizar el lavado de manos. •Jabón neutro o esponja jabonosa. puesto que puede producir irritación y picor. •Preservar la intimidad del paciente. explicarle el procedimiento que vamos a realizar y pedir su colaboración. (hacia arriba). El objetivo principal es mantener limpios los genitales del paciente para prevenir infecciones y contribuir al bienestar y comodidad.

retraer el prepucio para limpiar el glande. •Aclarar con agua. •Secar muy bien la zona. hematuria. •Colocamos un recipiente y abrimos la llave o grifo hasta vaciarla.nuevo la zona limpia. •Desconectar y poner tapón para que no se escape la orina. •Recoger y reordenar el cuarto. haciendo hincapié en los pliegues cutáneos. colocar al paciente en posición lateral para contemplar la higiene. Se puede utilizar cuando una persona tiene dificultades para tragar. •Verter sobre los genitales agua jabonosa y limpiar la zona con la esponja. temporal. •Comprobar que la nueva bolsa se encuentra debajo de la vejiga para evitar infecciones. •Cambio de Bolsa de Orina: •Paño para aislar la zona y desinfectar la conexión con una solución antiséptica. •Procedimiento: . •Quitamos el tapón y conectamos con la nueva bolsa. el pene y terminar en el ano. insistir en los labios mayores y menores. No olvidar cubrir el glande tras su secado. etc. la zona vaginal y el ano.) Higiene de la PEG Un tubo PEG es una sonda de alimentación que se inserta quirúrgicamente a través de la piel del abdomen (“percutáneo”) hasta el estómago. •Especial vigilancia a signos de infección (sedimento. •En la mujer: tras limpiar los pliegues inguinales. •Acomodar al paciente. •Vaciar Bolsa de orina: •Pinzamos la SV antes de vaciar la orina. Higiene de Sonda Vesical El sondaje vesical es una técnica que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral. •Si es preciso. permanente o intermitente. •Despinzamos el tubo y comprobamos que no existen dobleces. •En el hombre: después de limpiar los pliegues inguinales. desde la vejiga al exterior. Posteriormente cerramos el grifo. separándolos para limpiar el meato urinario. •Vigilamos que vuelva a funcionar correctamente. con el fin de establecer una vía de drenaje. •Colocar un nuevo pañal o ropa interior si procede. y el escroto. •Retirar el pañal o cuña. •Retirar guantes y lavarse las manos. siempre de la zona más limpia a la más sucia (de pubis a ano).

•La medicación y la comida debe estar bien triturada para evitar obstrucciones en la sonda. •Mantener una buena higiene nasal y bucal y lubricar los labios. Se trata de una alternativa a la alimentación por boca y su objetivo es mantener al paciente en óptimas condiciones de hidratación y de nutrición. •Procedimiento: •Cambiar diariamente la fijación de la sonda y movilizarla para evitar úlceras por decúbito tanto nasales como gástricas. •El soporte externo puede levantarse o girarse ligeramente para poder limpiar mejor. acudir al enfermero de referencia. •Es recomendable poner una gasa debajo del soporte para minimizar el riesgo de maceración o irritación de la piel. esta gasa también deberá cambiarse diariamente. límpiela con una torunda humedecida en agua y seque cuidadosamente la zona. Si se presenta. Si observa suciedad debajo del mismo. Higiene Sonda nasogástrica La alimentación por sonda nasogástrica consiste en administrar los alimentos a través de una sonda que se introduce por la nariz y que llega hasta el estómago. agua tibia y jabón suave. •Comprobar que alrededor del estoma no exista irritación cutánea. •Lavado de la sonda con agua para mantener la permeabilidad. inflamación o secreción gástrica. . •Comprobar siempre la correcta colocación de la sonda antes de dar alimentos o medicación y tras nauseas o vómitos. •Girar diariamente la sonda al menos una vuelta completa para evitar que quede adherida a la piel y disminuir el riesgo de que la palomita interna sea embebida por la pared gástrica. Aclarar bien y secar.•Limpiar diariamente la parte externa de la sonda con una torunda. pero nunca hay que tirar de él.

es importante preparar este momento. debiendo seguir una serie de recomendaciones que permitirán al paciente asimilar el procedimiento más fácilmente. •Sumergir las manos en agua unos dos minutos máximos para evitar maceraciones. . •Lavarse las manos.Higiene de las manos y uñas El cuidador principal debe mantener la higiene y buen aspecto de las uñas. •Algodón. dejando sobresalir como mínimo de la base de la uña. Baño de personas con Alzheimer A algunas personas con la enfermedad de Alzheimer no les supone ningún problema el asearse o bañarse. •Toallas. para evitar infecciones. •Informar al paciente. •Acetona si precisa. •Material: •Palangana. •Preparar aguan en una palangana a 30-32º C. a otras les puede provocar confusión y miedo. •Planear el baño a una hora que el paciente se encuentre tranquilo y hacer de esta hora una rutina. ulceraciones y deformidades. alicates o tijeras. Por ello. •Dejar al paciente en una posición adecuada. sin embargo. •Cepillo de uñas. •Proteger cama con toalla o empapador. •Crema hidratante. •Cortar unas de forma ovalada. •Aplicar crema hidratante. •Preservar intimidad del paciente. •Retirar los guantes. •Retirar suciedad dentro de las uñas. •Recoger el material. •Jabón neutro. lima de uñas. •Colocarse guantes no estériles. •Procedimiento •Preparar el material.

cambia la capacidad del cuerpo para luchar contra las infecciones. de tacón bajo. pequeñas llagas o heridas de la piel pueden convertirse en úlceras. se puede llevar a cabo los siguientes cuidados en el pie de la persona diabética: •Revisión de los pies todos los días. El paciente diabético pierde sensibilidad y puede llegar a producirse una quemadura por su falta de sensibilidad. Controlar la aparición de durezas. •NUNCA dejar a la persona sola en el baño. con agua tibia y jabón suave. •El calzado debe ser cómodo. •El paciente debe evitar sentarse con las piernas cruzadas. los talones y los espacios interdigitales. •Por último. •Explicarle el procedimiento con paciencia y repetirle aquellos puntos que le produzcan mayor ansiedad. Puede causar daño a los nervios. lo que puede provocar que el paciente este menos sensible a los golpe que reciba en los pies. ampollas. Debido a esto. •Secar suavemente y por completo. transpirables y muy holgados. Inspeccionar el empeine. etc. Como medida preventiva. . Mantenernos vigilantes y prestarle toda la ayuda que necesite. hacer que pruebe la temperatura del agua con los dedos de la mano. Para ello: •Si el paciente es autónomo. ya que llega menos sangre y oxígeno a los pies. •Una vez realizado el baño de los pies. •Ser amable y respetuoso con el paciente. puntera ancha y material transpirable par evitar la humedad.•Preparar todo el material antes de comenzar el aseo. las plantas. Se aconseja cortarla siguiendo una línea recta para evitar que se encarnen. Higiene de los pies en personas con diabetes Las personas que sufren diabetes son más propensas a tener problemas en los pies. de forma que no compriman la pierna ni la presionen.La diabetes. para transmitirle confianza. •Lavar los pies todos los días. ya que hay más riesgo de infección en las áreas húmedas. heridas. es el momento adecuado de cortar las uñas. uñas encarnadas. ya que el agua las ablanda. En casos graves puede llegar incluso a la amputación del miembro afectado. en particular entre los dedos. Evitando que disminuya la circulación. •Aplicar loción hidratante o vaselina. las medias y los calcetines deben ser de algodón. •Reducir el miedo del paciente haciendo uso de ayudas como asientos en la ducha. barras para agarrarse o alfombras antideslizantes.

•Informar al paciente. •Colocar la cama en posición horizontal. •Funda de almohada •Funda colchón. •Bolsa de ropa sucia. . •Aflojar ropa de la cama. •Proteger al paciente de caídas. •Retirar colcha y manta. •Mantener una temperatura agradable en la habitación. •Enrollar la sábana sucia hacia el centro de la cama. •Sábana bajera. •Preservar la intimidad del paciente. si están sucias ponerlas en la bolsa de ropa sucia. •Colocarte guantes. •Dejar sábana encimera para no dejar al paciente destapado. •Colocar la sábana bajera limpia enrollándola hasta el centro de la cama y fijando las dos esquinas. •Evitar corrientes de aire. •Empapador. •Sábana encimera.Cambio de ropa de la cama del paciente encamado Conjunto de actividades que realiza el cuidador principal para mantener la cama del paciente encamado en condiciones de higiene y seguridad del paciente. •Solicitar ayuda al paciente o familiares. •Colocar al paciente en decúbito lateral. •Procedimiento: •Realizar el lavado de manos. •Preparar el material. •Colcha •Manta. •Guantes no estériles. •Material: •Almohadas. si el paciente lo tolera.

axilas. entremetida y empapador. •Colocar colcha y manta. •Promover el auto cuidado en el paciente. •Colocar la sabana encimera correctamente en la parte de los pies del paciente. •Estirar la sábana entremetida evitando arrugas. recoger material. •Extender la sábana encimera limpia sobre el paciente. Baño parcial Incluye solamente manos. •Doblar la parte superior de la sábana por encima de la colcha. •Dejar al paciente en una postura cómoda. si precisa. •Volver al paciente hacia el lado limpio. Equipo: •Jabón •Toalla •Pijama.•Colocar entremetida y empapador. •Acompañe al paciente hasta el cuarto de baño y ayúdelo a desvestirse. siguiendo los pasosdescritos anteriormente. genitales y región anal. •Estimular la circulación y reducir la tensión. cara. •Coloque bajo la regadera un asiento y una sábana. remeterlas por debajo del colchón y efectuar doblez en las dos esquinas. retirando la sábana sucia. . espalda. bata o ropa limpia •Artículos de tocador Desodorante y champú Procedimiento: •Prepare el equipo y llévelo junto a la ducha. si precisa. si el paciente lo necesita. •Quitar almohadón sucio y sustituirlo. •Permitir la valoración de la piel y de la fuerza muscular. Depositar la ropa sucia en las bolsas. Baño en ducha Objetivos: •Satisfacer la necesidad que el paciente tiene de cuidar su higiene personal.

•Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico. •Cobertor (si es necesario). •1 o 2 fundas para cojín. .Si el baño es en ducha vigilar al paciente e indicarle que cierre la puerta sin seguro por suseguridad. •Crear un ambiente limpio. •Permanezca cerca del baño •Ayude al paciente a secarse y vestirse. •Tónico para ropa sucia. •Cama con paciente: Cuando se prepara la cama y el paciente se encuentra en ella. •Dos sabanas grandes. •Sabana clínica. •Cama abierta: Cuando se prepara al paciente que está en condiciones de ambular. •Permitir la comodidad física. •Realizar el procedimiento en el menor tiempo posible y evite corrientes de aire que produzcan el enfriamiento del paciente. TENDIDO DE CAMA. •Organice el equipo y la ropa sucia en el sitio indicado para tal fin. •Realizar solo un baño parcial.•Respete la intimidad del paciente y ayúdelo a bañarse o supervise el baño según estado del paciente. Material y Equipo •Colcha y cubrecama. Precauciones y recomendaciones: •Permitir que el paciente participe en su auto cuidado si su estado clínico lo permite. Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente. •Registre las anotaciones pertinentes. Concepto Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínica en diferentes situaciones. •No realizar baño general en cama en paciente con lesiones dérmicas extensas o grancompromiso hemodinámico. Tipos De Tendido De Cama •Cama cerrada: Cuando esta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente. •Disminuir la contaminación hospitalaria. Objetivos •Fomentar hábitos higiénicos en del paciente.

NORMA: no se sacudirá objetos de ninguna índole durante el área de trabajo (sabanas.•Cama postoperatoria o de recuperación: Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente. NORMA: si se utiliza un grupo de músculos grande se hace menos tensión en el cuerpo que cuando emplea grupos musculares mas pequeños o uno aislados. hule clínico etc debajo del colchón nos lastimaríamos si no lo realizamos en la forma adecuada. NORMA: mantener agradable el ambiente del paciente. NORMA: proteger al individuo del medio ambiente. causan infecciones cuando las condiciones son favorables. NORMA: mantener agradable el área del paciente. NORMA: tirar bien las sabanas para no causar daño el paciente. •Hay microorganismos en la piel y el ambiente general. es decir. •Algunos microorganismos son oportunistas. NORMA: tener los conocimientos precisos para evitar perdida de tiempo en la realización del procedimiento. NORMA: los microorganismos se alojan en las monturas de las alhajas. •Los microorganismos pueden pasar de una persona a otra o de un sitio a otro por el aire. • Quitarse todas las alhajas ( anillo.) •Los músculos grandes se fatigan con rapidez que los pequeños.) para disminuir los microorganismos. NORMA: Los detergentes son agentes desinfectantes. NORMA: hacerse el lavado medico antes y después del tendido de cama. •Los microorganismos son transportados por el polvo. pulseras etc. mantener limpias y secas las sabanas. alfiler. previa realización del procedimiento evita o disminuye el tiempo y energía. •La integración y colocación ordenada del equipo. •Los pliegue y las costuras de la cama incrementan la aparición de ulceras por presión. relojes. NORMA: no deslizar nuestras manos cuando hagamos el arreglo de cama porque nos lastimaríamos con aguja. •En el medio ambiente existen agentes patógenos. •La acción de asegurar la ropa en situación inamovible evita la formación de ulceras por presión. NORMA: mantener restirada las sabanas de la cama. •La ropa sucia y húmeda predispone alteraciones o infecciones de la piel. •Al introducir las sabanas. Principios Y Normas •Un ambiente agradable y limpio favorece la adaptación del individuo a un medio ambiente extraño. por el estrés que causa el proceso patológico. NORMA: cambiar. •Las manos contaminadas son de transmisión de agentes patógenos. •Las uñas limpias y bien cortadas son esenciales para reducir bacterias. objetos innominados o por contacto personal directos NORMA: evitar sostener la ropa sucia contra su uniforme nunca agitarlas y lavarse las manos antes de atender otros paciente. colcha. NORMA: limpiar y cortar las uñas reduce que crezcan y que se acumulen bacterias. •Los enfermos suelen resistir menos las infecciones que las personas sanas. •Tirar la sabana o colcha desde las puntas para nuestra seguridad. NORMA: al introducir la mano de bajo del colchón es con la palma de la mano hacia abajo. etc. • No tocar el área sucia con el área limpia . colchas etc. NORMA: mantener limpio el área del paciente.

3.Colocar el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchón .2 9. •Una colcha. 6. 8. Por arriba del cobertor e introducir el borde superior debajo del mismo Fig. 11. 15.1(1. 14. dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchón y hacer la cartera en la otra mitad de la sabana quedara doblada en acordeón en centro del colchón como en la indica en la Fig. Quitar las ropa de la cama doblar cada una de las piezas y depositarlas en el tanico. Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso. Colocar el hule clínico en el tercio medio de la cama. junto con la sabana base Fig. 13. •Un hule clínico (opcional). 10. •Una sabana clínica. doblado en acordeón Fig. •Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico. 5. hacer la cartera lateralmente e introducir la sabana clínica y el hule debajo el colchón junto con la sabana base. Equipo: •Dos sabanas adultos.Colocar la sabana superior en el borde superior del colchón y extenderla longitudinalmente. centrarla.Colocar la colcha de 5 a 10 cm. •Una o dos fundas.4. Colocar la sabana clínica sobre el hule e introducir los bordes superior e inferior debajo del mismo.a-b. estirar lateralmente estos e introducirlos debajo del colchón.Pasar al otro lado de la cama. 4. •Un cobertor (opcional).Tendido De Cama Cerrada Concepto: Son las maniobras que se efectúan para cambiar la ropa de la cama que no esta asignada a ningún enfermo. la mitad de este debe quedar en el centro.4. Preparar el equipo.Estirar la sabana base por el lado de la cabecera e introducirla debajo del colchón.Pasar al otro lado de la cama. . Colocar la sabana base longitudinalmente a la mitad del colchón. la mitad de la sabana quedara en acordeón en el centro de la cama Fig. c). •Crear un ambiente limpio. •Un tánico. 2. 3.4. Procedimiento: 1. Lavarse las manos con agua y jabón. Hacer limpieza de la parte expuesta del colchón. •Disminuir la contaminación hospitalaria. 7. Lavarse nuevamente las manos con agua y jabón. la mitad quedara en el centro de la cama Fig. Objetivos: •Fomentar hábitos higiénicos en del paciente. •Permitir la comodidad física. 12.

•Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente. en la cabecera realizar los mismos pasos introducir el sobrante de toda la ropa bajo la piesera y hacer la cartera Fig. Arreglo De Cama Con Paciente Concepto. •Funda(s) para la(s) almohada(s). Los encamados a menudo están muy enfermos y está contraindicada la mucha actividad. •Promover la comodidad del cliente. Es importante que ella aprenda a cambiarla con suavidad y rapidez estando el paciente acostado. Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama.16. •Una sábana travesera (opcional). 17. 19.Pasar al o otro lado de la cama.Introducir la parte inferior de las tres piezas(sabana. incluso cuando lo hace la hace la enfermera. •Una colcha.colcha) abajo del borde inferior del colchón (piesera) hacer la cartera Fig.5. minimizando así las fuentes de irritación cutánea. .Estirar toda la ropa. el paciente debe permanecer en ella continuamente. 21.En la cabecera doblar sobre si misma la sabana superior haciendo dos dobleces para cubrir cobertor y colcha. cobertor . •Una manta. •Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas. •Travesera a sábana impermeable (opcional). 20. Objetivos •Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud. Equipo Necesario •Dos sábanas grandes.Colocar la funda al cojín y ponerlo en la cabecera de la mano.Lavarse las manos con agua y jabón.4. 18. y en este caso por lo general.

Remeta la sábana bajo la mitad más próxima del colchón. y doble verticalmente. mueva el colchón hacia la cabecera de la cama. y remeta la parte sobrante debajo del colchón. la mitad que se va utilizar para el lado más apartado de la cama. •Retire todos los artículos que estén acoplados a la ropa de cama. •Coloque la sábana bajera limpia sobre la cama. Levante la barandilla lateral antes de dejar ese lado de la cama. Doble la mitad superior. utilizando una buena mecánica corporal. •Estire y alise la funda del colchón para eliminar las arrugas. . Técnica Del Procedimiento Del Arreglo De Cama Con Paciente 1. y quite la colcha y la manta. •Afloje la ropa de encima. si puede. Desdoble la sábana bajera. •Alce la barandilla lateral cercana al cliente. tan cerca del cliente como sea posible. Pida al cliente que colabore. de la siguiente manera: a) Extienda la sábana de baño sobre la sábana de arriba. •Doble en acordeón las sábanas travesera y bajera en el centro de la cama. Quitar la ropa de encima. •Deje la sábana encimera sobre el cliente (ésta puede quedarse sobre el cliente si se va a cambiar y si proporciona suficiente abrigo). Si no hay barandillas laterales. si la salud del cliente lo permite. •Afloje las ropas de abajo del lado de la cama. •Retire la ropa usada. •Coloque la travesera limpia sobre la cama con el pliegue central en el centro de la cama. si se dispone de uno.•Cesto portátil para la ropa sucia. y. como el timbre de llamada. b) Pida al cliente que sostenga la parte superior de la sábana de baño. d) Quite la sábana de la cama y colóquela en la bolsa de la ropa sucia. sujete el extremo superior de la sábana y retírela hacia los pies de la cama. sobre el lado limpio de la cama. Si el cliente pesa mucho puede necesitar la ayuda de otro profesional de enfermería. Mover el colchón hacia arriba en la cama: •Coloque la cama en la posición plana. Esto protege al cliente de caídas. y remeta el extremo más próximo bajo ese lado del colchón. El cliente se gira sobre la ropa doblada en forma de acordeón de la parte central de la cama. en forma de acordeón. o sustitúyala por una sábana de baño. 3. otro profesional de enfermería sostendrá al cliente. y doble la esquina en forma de mitra. dejando la sabana de baño en su sitio. verticalmente sobre el centro de la cama. Cambiar la sábana bajera y la travesera: •Ayude al cliente a girarse hacia el lado contrario de donde está la ropa limpia. y colóquela en la bolsa de ropa sucia portátil. donde está la ropa limpia. en forma de acordeón. •Ayude al cliente a darse la vuelta hacia usted. cogiéndose a la cabecera de la cama y estirando a medida que usted empuja. a la altura de los pies de la cama. dejándola uniforme y sin arrugas. •Agarre el colchón por las asas. •Mueva las almohadas hacia el lado limpio para que las utilice el cliente. c) Alcanzando por debajo de la toalla desde un lado. y baje la barandilla lateral. colocándose en el otro lado de la cama. 2. si no se está usando una sábana ajustable. •Diríjase al otro lado de la cama.

2. al alcance del cliente. Retirar mesa puente o de noche. Colocar o completar las ropas de encima: •Extienda la sábana encimera sobre el cliente. cuando esta espera al paciente ambulatorio. y remeta la parte sobrante debajo del colchón. •Enganche el timbre de llamada a la ropa de cama. •Una sábana travesera (opcional). 5. Llevar al borde superior de la colcha. Equipo •Dos sábanas grandes. 4. b) póngase de frente a la esquina superior. Colocar las almohadas en la parte superior de la cama. •Desdoble la travesera. utilice las dos manos para estirar la sábana bajera dejándola uniforme y sin arrugas. Garantizar la seguridad continuada del cliente: •Levante las barandillas laterales. por debajo del cobertor y hacer la ¨cortesía¨ con el extremo superior de la sabana. Aflojar ropa superior de la cama (colcha cobertor y sabana móvil). •Una manta. •Promover la comodidad del cliente. •Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas. Estire la sábana en tres puntos: a) póngase de frente al lateral de la cama para estirar de la parte central. y pídale que sostenga el extremo superior de la sábana o remétala bajo los hombros. y estírela firmemente con ambas manos. •Deje los objetos que utiliza el cliente a una distancia cómoda. Decida qué posición necesita o prefiere el cliente. Arreglo De Cama Abierta Concepto Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama. para estirar de la parte inferior c) Póngase de frente a la esquina inferior para estirar de la parte superior. •Travesera a sábana impermeable (opcional). Ponga la cama en la posición baja antes de irse de la habitación. . 6. 3. sobre el centro de la cama. y ayúdele a adoptar esa posición. •Complete la parte superior de la cama. •Remeta la parte sobrante debajo del lateral del colchón. La sábana debe permanecer sobre el cliente cuando retire la sábana de baño o la sabana usada. Volver a colocar al cliente en el centro de la cama: •Vuelva a colocar las almohadas en el centro de la cama. •Cesto portátil para la ropa sucia. minimizando así las fuentes de irritación cutánea. •Una colcha. 4. •Ayude al cliente a colocarse en el centro de la cama. doblada en acordeón. Procedimiento A partir de la cama cerrada realizar los siguientes procedimientos: 1. •Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente. Objetivo •Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud. •Funda(s) para la(s) almohada(s).•Estando enfrente del lateral de la cama. si se dispone de uno.

Seguir los pasos del 1 al 6 de la cama abierta. •Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas. 2. si se dispone de uno. •Cesto portátil para la ropa sucia. Objetivo •Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud. 6. dormidos o despiertos. . Colocar mesa puente o de noche. •Funda(s) para la(s) almohada(s). •Una colcha.5. Equipo •Dos sábanas grandes. silla o buró de tal forma que no impida el traslado del paciente del carro camilla a la cama clínica. minimizando así las fuentes de irritación cutánea. 4. •Una sábana travesera (opcional). rollo o triangulo la ropa que cubrirá al paciente hacia el lado opuesto de la entrada de la unidad del paciente. Doblar en forma de acordeón. Procedimiento 1. 6. Colocar almohada y mesa puente en sitios correspondientes. Seguir los pasos del 2 al 9 del tendido de cama cerrada. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de acordeón. 3. •Promover la comodidad del cliente. •Una manta. y vienen convalecientes. Doblar el extremo inferior sobrante de la ropa sobre la superficie de la cama. Cama Post-Operatoria o De Recuperación Concepto Este tendido va referido a pacientes que salen de alguna cirugía o alguna intervención médica. Colocar almohada de forma vertical sobre la cara inferior de la cabecera de la cama y aplicar calor por medios físicos sobre la superficie de esta. •Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente. 5. •Travesera a sábana impermeable (opcional).

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