HIGIENE DEL PACIENTE

Concepto La higiene es una necesidad básica; es decir, que debe ser satisfecha para que el individuo pueda conseguir un completo estado de bienestar físico, mental y social. Uno de los cuidados más importantes que se presta al paciente es el que se refiere a su higiene personal. Por higiene entendemos los procedimientos empleados en la prevención y conservación de la salud e incluye todos los hábitos saludables de vida, como dietas, posturas corporales, ejercicio, aseo, etc. Como aseo personal entendemos las medidas higiénicas que la persona toma para mantener limpia y en buen estado la piel y sus anejos, conseguir bienestar y un aspecto agradable, además de evitar la aparición de infecciones. Sin una correcta higiene personal, es más posible que aparezcan procesos patológicos que pueden agravarse debido a una mayor vulnerabilidad y menor resistencia del organismo. A través del aseo obtenemos una serie de beneficios, tales como: •Eliminar las células muertas de la epidermis, que se descaman. •Limpiar la piel del exceso de grasas, sudor, suciedad y polvo. •Evitar una excesiva proliferación bacteriana que favorece la infección. •Estimular la circulación sanguínea. •Mantener la piel en buenas condiciones. Provocar sensación de confort y bienestar y ayudar al descanso.

Dentro de estas prácticas de aseo, encontramos el baño que, además de su valor en cuanto a limpieza, también proporciona otros beneficios, como estimular la circulación sanguínea, provocar un estado de bienestar en la persona, refrescar y relajar, a la vez que ayuda a mejorar la autoestima del paciente.

Normas generales para la realización de Aseo e Higiene corporal El momento del aseo debe ser aprovechado por el cuidador para, además de realizar las tareas previstas, lograr: •Fomentar la comunicación con el paciente. •Observar cualquier signo que pueda ser indicativo de un problema de salud. •Estimular la circulación.

•Valorar el estado de la piel (color, temperatura, textura). •Conservar la integridad de la piel y prevenir problemas potenciales como las úlceras por presión. •Proporcionar bienestar y comodidad. •Mejorar la autoestima y autoimagen del paciente. Antes de iniciar el proceso, se tendrán en cuenta los siguientes factores: •Grado de dependencia del paciente. •Estado emocional y mental del paciente. •Hábitos y preferencias personales: temperatura del agua, tipo de jabón, horario… •Patologías del paciente, para prevenir posibles complicaciones durante la realización del procedimiento. •Explicar de forma clara al paciente el procedimiento a realizar y pedir su colaboración en todo lo posible para favorecer su independencia. •Aprovechar el momento del aseo para realizar masajes suaves en las zonas sometidas a presión, mejorando así el riego sanguíneo. En ningún casi se masajearán zonas donde se haya iniciado una úlcera por presión. Realización del proceso: •Preparar todo el material necesario antes de comenzar la higiene. •Trasladar el material al lugar donde se va a realizar el procedimiento. •Lavarnos las manos. •Mantener la intimidad del paciente en todo momento. •Favorecer la seguridad, comodidad y movilización del paciente encamado, realizando el procedimiento entre dos personas si fuera necesario. •Prestar especial cuidado a las vías y sondajes si el paciente los tuviere, evitando tracciones bruscas y previniendo desconexiones. •Mantener la Temperatura ambiente adecuada en la habitación durante la realización de la higiene, entre 22 y 24º C, evitando corrientes de aire. •Comprobar la temperatura del agua antes de comenzar el aseo. •Utilizar jabón suave con pH neutro para evitar irritaciones de la piel. •En el caso de la higiene al paciente encamado, evitar que éste esté totalmente desnudo durante el procedimiento, debiéndosele mantener cubierto con toalla, sabana o camisón. •Evitar mojar la cama, colocar una toalla debajo del paciente si fuera necesario. Higiene del paciente que requiere ayuda parcial, paciente no encamado. Son un conjunto de medidas higiénicas que realiza el cuidado al paciente cuando presenta una limitación parcial para realizar su propia higiene. Se debe realizar una higiene diaria del paciente. En un primer lugar, debemos preparar el ambiente de la habitación o aseo para evitar posibles complicaciones durante la técnica. •Material: •Guantes.

etc. •Material •Aceite de almendras. Por último periné y genitales. •Ayudar a vestirse. Es conveniente que esta técnica se realice entre dos personas. desodorante…) •Carro de ropa sucia •Procedimiento: •Preservar la intimidad del paciente.•Esponjas sin jabón. Enjuagar con gua limpia y secarlo •Hacer hincapié en las zonas de pliegues. cepillo. •Silla o taburete. conservando o no la movilidad. •Proteger al paciente de caídas con ducha o bañera con agarraderas o barandillas. preferiblemente. para aumentar la seguridad de los pacientes y disminuir el tiempo empleado. •Dos toallas. . •Mantener una temperatura adecuada: 24-25 grados. •Retirar los guantes y realizar lavado de manos. •Ayudar al paciente a desvestirse. vaselina liquida o similar. La higiene no tiene sólo como finalidad proporcionar al individuo el aseo necesario para satisfacer las necesidades de comodidad e higiene. sino también. •Jabón líquido neutro. supervisión continua. deben permanecer encamados. •Preparar el material •Informar y solicitar la colaboración del paciente. •Crema hidratante. bajo las mamas. •Proceder al lavado de la siguiente manera: primero la cara con agua sola y el resto del cuerpo de arriba abajo con esponja y jabón. sin olvidar las zonas de roce y presión. Higiene del paciente encamado Este tipo de higiene está indicada en aquellos pacientes que. una grande y otra de lavabo. •Preparar el agua a temperatura adecuada: 35-36º C. prevenir alteraciones de la piel e infecciones. •Evitar corrientes de aire en la habitación. •Higiene del cabello. •Toallas. •Higiene de la boca. •Esponja o manopla. •Pijama o camisón limpio. •Hidratar la piel con crema hidratante. •Artículos de higiene persona (peine. Hay que realizar el aseo diario tantas veces como lo precise el paciente. colonia. •Dejar al paciente en posición adecuada. •Jabón neutro. alfombra antideslizante. axilas y espacios interdigitales. •Retirar el material en bolsas de ropa sucia. •Guantes de un solo uso.

•Ofrecer la cuña/botella antes de comenzar la higiene. •La secuencia concreta de lavado será siempre enjabonar una zona y aclarar y secarla bien antes de comenzar con otra zona. •Aplicar crema hidratante mediante pequeños masajes. entre los dedos…) •El lavado se realizará del siguiente orden: •Afeitado: si puede. que estará en decúbito supino (hacia arriba) y colocar la ropa sucia en la bolsa habilitada sin hacer movimientos bruscos. ingles. se empleará jabón. Este momento es adecuado para realizar masajes en las zonas de presión y aplicar crema hidratante. cara y orejas. •Ropa para la cama. •Artículos de higiene corporal (peine o cepillo. •Si el aseo se realiza entre dos personas. sobre todo. •Bolsa para residuos. el orden será: ojos. •Desnudar al paciente. Colocar al paciente en una posición cómoda. excepto en los ojos y la cara. se llamará al peluquero o lo realizará el profesional (siempre que esté capacitado). •Ropa para el paciente. procederemos a colocar al paciente en decúbito lateral para la higiene adecuada de la espalda y la región glútea. manteniéndose las otras cubiertas. •Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar. insistiendo en el secado de los pliegues cutáneos. siguiendo las pautas. •Cambiar el agua las veces que sea necesario. •Retirar la ropa que cubre al paciente y colocar una toalla encima del paciente. una enjabona y enjuaga y la otra seca. la región genital. y por último. •Después de lavar y secar la parte frontal del paciente. espalda. •El lavado se realizará de arriba hacia abajo y de limpio a sucio. nalgas. •Cambiar la ropa de la cama. lo realizará el propio paciente. Si no. por regla general. insistiendo en los pliegues cutáneos (axilas. agua de colonia…) •Procedimiento: •Contemplar en todo momento las NORMAS GENERALES ya descritas. •Asegurarse de la temperatura de la habitación y que no existan corrientes de aire. •Vestir al paciente. •Recoger el equipo y ordenar el cuarto. o bien. •Retirar guantes y lavar las manos. . •Sólo se dejará expuesta la zona que se esté lavando. bajo las mamas. •Lavarse las manos y colocarse los guantes si fuera necesario. antes de lavar la zona genital. •Colaborar con el paciente en el aseo de la boca. realizarlo. •En todas las zonas. •Papel higiénico. •Colocar de nuevo al paciente en decúbito supino (hacia arriba) para proceder al lavado de la zona genital. desodorante.•Palanganas con agua caliente (entre 38-40 grados) •Cuña/botella.

edemas y erosiones corneales. evitando tocar los párpados o la córnea. •Abrir los párpados del paciente con los dedos índice y pulgar de una mano y con la otra aplicar el suero fisiológico desde el lagrimal a su zona externa. •Retirar guantes y lavar las manos. •Bolsa de residuos. Utilizar una gasa distinta para cada ojo. .Higiene de la Cara •Higiene de los ojos: Conjunto de medidas que realiza el cuidador principal encaminadas a mantener un buen estado de los ojos. hasta que quede limpio de secreciones. •Cerrar suavemente los párpados. •Recoger y ordenar el cuarto. •Si el paciente está encamado. •Si el paciente está consciente. •Secar con una gasa estéril cada ojo. •Procedimiento: •Lavarse las manos y colocarse los guantes si es necesario. •Material: •Suero fisiológico. infecciones. •Guantes no estériles. evitando la irritación. •Gasas. •Cargar dos jeringas de 10cc de suero fisiológico (una para cada ojo) o utilizar solución salina de monodosis. •Mantener la cabeza ladeada en relación con el ojo que vamos a lavar. explicarle el procedimiento que vamos a realizar y pedir su colaboración. •Dos jeringas de 10cc. y no está contraindicado. elevar la cabecera de la cama hasta una posición de sentado o semi-sentado (posición Fowler o semi-Fowler) •Humedecer una gasa con solución salina y limpiar desde el lagrimal al ángulo externo de cada ojo. El objetivo principal es proporcionar al paciente el aseo necesario par mantener. los ojos limpios y húmedos. utilizando una jeringa para cada ojo. •Colocar al paciente en posición cómoda. Durante este procedimiento el paciente deberá tener los ojos cerrados.

•Cepillar los dientes realizando un movimiento de barrido para eliminar residuos. y no está contraindicado. •Limpiar toda la boca. •Guantes no estériles. Se deberá estimular al paciente a que la realice el mismo. superior e inferior de los dientes y muelas de ambas mandíbulas. •Procedimiento: •Valorar la autonomía del paciente y fomentar el autocuidado. en paciente inconsciente y en paciente usuario de dentadura postiza. •Lavarse las manos y colocarse los guantes si fuera necesario. •Depresor y gasas estériles. •Preparar una gasa enrollada en un depresor. o grietas en lengua y labios. •Aplicar el bálsamo labial. •Cepillo de dientes. •Paciente Inconsciente: . Higiene bucal: La higiene bucal tiene como objetivos mantener una limpieza apropiada en la cavidad oral. •Facilitar un vaso de agua para el aclarado. y prevenir la aparición de infecciones. dentífrico y colutorio. •Bálsamo labial. •Palangana. evitar caries. repitiendo el proceso con varias gasas. •Paciente Consciente: pero no es capaz de realizarla por si mismo. así como la lengua. •Si el paciente está encamado. •Limpiar la cara externa e interna. •Preservar la intimidad del paciente. •Material: •Vaso con agua. •Cubrir tórax con toalla o empapador. •Bolsa de residuos.•Observaciones: •Evitar durante el procedimiento la luz directa sobre los ojos del paciente. •Toalla. que echará en la palangana y posteriormente repetirá con el colutorio. •Jeringa 10cc. elevar la cabecera de la cama hasta una posición de sentado o semiincorporado (posición Fowler o semi-Fowler). •Colocar la cabeza del paciente daleada. •Antiséptico bucal. Según el nivel de dependencia. empapada de antiséptico bucal. sequedad. malos olores. •Explicar el procedimiento que se va a realizar. vamos a diferenciar tres grados de intervención del profesional en este proceso: en paciente consciente.

podemos emplear suero fisiológico para deshacer la mucosidad sólida. •Limpiar la dentadura con cepillo de dientes y dentífrico y. •Silla. con una gasa impregnada. introducirla en un vaso con agua hasta ser recolocada. •Guantes no estériles •Toallas. El objetivo principal es proporcionar al paciente el aseo necesario para mantener la higiene del cuero cabelludo. proporcionándole bienestar evitando así la aparición de parásitos. moviendo con suavidad la placa superior. Higiene del cabello El lavado del cabello debe ser realizado mínimo una vez por semana si no existe contraindicación. •Palanganas y jarras con agua caliente (entre 38º y 40º). •Retirar la dentadura con una gasa. Higiene de la nariz •Mantendremos siempre sin mucosidad las fosas nasales. si esto no es posible. sobre todo en los ancianos. .•Aclarar la boca con agua (jeringa de 10cc) •Aplicar bálsamo labial. •Limpiar la boca enjuagándola con antiséptico bucal o. •Observaciones: •Si existe muchas secreciones se aconseja retirarlas antes de realizar la higiene bucal al paciente. •Paciente utiliza dentadura postiza: •Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar y pedir su colaboración. •Algodón. a continuación. •Depositarla en una batea para su cepillado y clarado posterior. •Material: •Champú y crema suavizante. Recortaremos el vello que suele crecer en las fosas nasales. •Empapador.

•Retirar algodones de los oídos.•Secador de mano. •Observaciones: •El lavado del cabello se realizará antes del lavado del cuerpo. •Procedimiento: •Realizar el lavado de manos. •Cambiar la ropa de la cama. •Preservar la intimidad del paciente. •Dificultad respiratoria. •Proceder al lavado con champú. •Recoger el material y ordenar el cuarto. agua de colonia…) •Bolsa para residuos. •Peinar y secar con un secador de mano si fuera necesario. •Informar al paciente. •Retirar el cabezal de la cama. •Mantener el ambiente a una temperatura agradable evitando corrientes de aire. •Lesiones cervicales. •Poner la cama en posición horizontal y el paciente en decúbito supino (hacia arriba). •Secar bien el pelo con toalla. •Retirada de guantes y lavar manos. •Aplicar crema suavizante si fuera necesario y aclarar. •Colocar la paciente en posición cómoda. •Traqueotomía. •Colocar la empapadora bajo los hombros del paciente. . •El lavado de Roser está contraindicado en algunos casos: •Incisiones abiertas en el cuero cabelludo. •Colocar la palangana debajo de la cabeza del paciente sobre la silla. •Preparar el material. •Aclarar con abundante agua. •Poner una toalla alrededor del cuello del paciente y algodones taponándole los oídos. •Artículos de higiene personal (peine o cepillo. •Proteger al paciente de caídas. •Situar al paciente al borde de la cama en posición Roser.

•Preservar la intimidad del paciente. podemos o bien retirar el pañal y colocarle una cuña debajo para realizar la higiene. puesto que puede producir irritación y picor. (hacia arriba). Higiene de los genitales: Conjunto de medidas que realiza el cuidador para conservar limpia y en buen estado la piel de la zona perianal. •Si es anciano es portador de audífono. •No introduciremos bastoncillos en el oído. •Empapador. •Informar al paciente. •Si usa pañal. •Material: •Compresas higiénicas. Bolsa para residuos. gasa o torundas. •Descubrir el área genital. lavarlo utilizando el pañal de empapadera. •Limpiaremos el pabellón auditivo con agua y jabón. intentando que el jabón no entre dentro del oído. •Guantes no estériles. El objetivo principal es mantener limpios los genitales del paciente para prevenir infecciones y contribuir al bienestar y comodidad. si está sucio de no manchar de . •Preparar el material. •Si el paciente está consciente. •Procedimiento: •Realizar el lavado de manos. o bien. •Pañal o ropa interior limpia. •Palangana con agua tibia (35-36º C). explicarle el procedimiento que vamos a realizar y pedir su colaboración. •Colocar al paciente en decúbito supino. •Toalla. lo retiraremos durante la noche y limpiaremos los restos de cerumen. •Jabón neutro o esponja jabonosa.Higiene de los oídos. teniendo cuidado.

•Cambio de Bolsa de Orina: •Paño para aislar la zona y desinfectar la conexión con una solución antiséptica. la zona vaginal y el ano. •Secar muy bien la zona.nuevo la zona limpia. •Verter sobre los genitales agua jabonosa y limpiar la zona con la esponja. y el escroto. •Si es preciso. •Retirar guantes y lavarse las manos. •Quitamos el tapón y conectamos con la nueva bolsa. Higiene de Sonda Vesical El sondaje vesical es una técnica que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral. Se puede utilizar cuando una persona tiene dificultades para tragar. retraer el prepucio para limpiar el glande. •Colocamos un recipiente y abrimos la llave o grifo hasta vaciarla. •Aclarar con agua. insistir en los labios mayores y menores. No olvidar cubrir el glande tras su secado. Posteriormente cerramos el grifo. con el fin de establecer una vía de drenaje. •Colocar un nuevo pañal o ropa interior si procede. •Procedimiento: . colocar al paciente en posición lateral para contemplar la higiene. permanente o intermitente. hematuria. •Vigilamos que vuelva a funcionar correctamente. etc. •Especial vigilancia a signos de infección (sedimento. haciendo hincapié en los pliegues cutáneos. •Comprobar que la nueva bolsa se encuentra debajo de la vejiga para evitar infecciones. •Despinzamos el tubo y comprobamos que no existen dobleces.) Higiene de la PEG Un tubo PEG es una sonda de alimentación que se inserta quirúrgicamente a través de la piel del abdomen (“percutáneo”) hasta el estómago. separándolos para limpiar el meato urinario. •Recoger y reordenar el cuarto. siempre de la zona más limpia a la más sucia (de pubis a ano). •En el hombre: después de limpiar los pliegues inguinales. •Vaciar Bolsa de orina: •Pinzamos la SV antes de vaciar la orina. temporal. •Acomodar al paciente. •Retirar el pañal o cuña. •Desconectar y poner tapón para que no se escape la orina. desde la vejiga al exterior. el pene y terminar en el ano. •En la mujer: tras limpiar los pliegues inguinales.

•Es recomendable poner una gasa debajo del soporte para minimizar el riesgo de maceración o irritación de la piel.•Limpiar diariamente la parte externa de la sonda con una torunda. •Lavado de la sonda con agua para mantener la permeabilidad. pero nunca hay que tirar de él. •Comprobar siempre la correcta colocación de la sonda antes de dar alimentos o medicación y tras nauseas o vómitos. acudir al enfermero de referencia. Se trata de una alternativa a la alimentación por boca y su objetivo es mantener al paciente en óptimas condiciones de hidratación y de nutrición. inflamación o secreción gástrica. •Girar diariamente la sonda al menos una vuelta completa para evitar que quede adherida a la piel y disminuir el riesgo de que la palomita interna sea embebida por la pared gástrica. . Aclarar bien y secar. esta gasa también deberá cambiarse diariamente. límpiela con una torunda humedecida en agua y seque cuidadosamente la zona. •El soporte externo puede levantarse o girarse ligeramente para poder limpiar mejor. Si se presenta. agua tibia y jabón suave. •Procedimiento: •Cambiar diariamente la fijación de la sonda y movilizarla para evitar úlceras por decúbito tanto nasales como gástricas. Higiene Sonda nasogástrica La alimentación por sonda nasogástrica consiste en administrar los alimentos a través de una sonda que se introduce por la nariz y que llega hasta el estómago. •Comprobar que alrededor del estoma no exista irritación cutánea. Si observa suciedad debajo del mismo. •Mantener una buena higiene nasal y bucal y lubricar los labios. •La medicación y la comida debe estar bien triturada para evitar obstrucciones en la sonda.

. Por ello. dejando sobresalir como mínimo de la base de la uña. •Colocarse guantes no estériles. •Procedimiento •Preparar el material. es importante preparar este momento.Higiene de las manos y uñas El cuidador principal debe mantener la higiene y buen aspecto de las uñas. •Proteger cama con toalla o empapador. •Crema hidratante. •Informar al paciente. •Retirar suciedad dentro de las uñas. lima de uñas. •Material: •Palangana. •Acetona si precisa. ulceraciones y deformidades. •Retirar los guantes. Baño de personas con Alzheimer A algunas personas con la enfermedad de Alzheimer no les supone ningún problema el asearse o bañarse. •Planear el baño a una hora que el paciente se encuentre tranquilo y hacer de esta hora una rutina. para evitar infecciones. •Cortar unas de forma ovalada. •Recoger el material. •Cepillo de uñas. •Sumergir las manos en agua unos dos minutos máximos para evitar maceraciones. alicates o tijeras. •Jabón neutro. sin embargo. •Dejar al paciente en una posición adecuada. •Preservar intimidad del paciente. •Aplicar crema hidratante. debiendo seguir una serie de recomendaciones que permitirán al paciente asimilar el procedimiento más fácilmente. •Preparar aguan en una palangana a 30-32º C. •Toallas. a otras les puede provocar confusión y miedo. •Algodón. •Lavarse las manos.

Mantenernos vigilantes y prestarle toda la ayuda que necesite. heridas. Inspeccionar el empeine. •Una vez realizado el baño de los pies. Se aconseja cortarla siguiendo una línea recta para evitar que se encarnen. ampollas. El paciente diabético pierde sensibilidad y puede llegar a producirse una quemadura por su falta de sensibilidad. ya que llega menos sangre y oxígeno a los pies. •Aplicar loción hidratante o vaselina.La diabetes. es el momento adecuado de cortar las uñas. se puede llevar a cabo los siguientes cuidados en el pie de la persona diabética: •Revisión de los pies todos los días. con agua tibia y jabón suave. •Secar suavemente y por completo. . Puede causar daño a los nervios. barras para agarrarse o alfombras antideslizantes. lo que puede provocar que el paciente este menos sensible a los golpe que reciba en los pies. •El paciente debe evitar sentarse con las piernas cruzadas. •Ser amable y respetuoso con el paciente. etc. Debido a esto. Higiene de los pies en personas con diabetes Las personas que sufren diabetes son más propensas a tener problemas en los pies. uñas encarnadas. las medias y los calcetines deben ser de algodón. pequeñas llagas o heridas de la piel pueden convertirse en úlceras. •Por último. de forma que no compriman la pierna ni la presionen. •Explicarle el procedimiento con paciencia y repetirle aquellos puntos que le produzcan mayor ansiedad. para transmitirle confianza. los talones y los espacios interdigitales. transpirables y muy holgados. en particular entre los dedos. hacer que pruebe la temperatura del agua con los dedos de la mano. •El calzado debe ser cómodo. cambia la capacidad del cuerpo para luchar contra las infecciones. Controlar la aparición de durezas. ya que el agua las ablanda. puntera ancha y material transpirable par evitar la humedad. •Reducir el miedo del paciente haciendo uso de ayudas como asientos en la ducha. Como medida preventiva. Para ello: •Si el paciente es autónomo. de tacón bajo. ya que hay más riesgo de infección en las áreas húmedas.•Preparar todo el material antes de comenzar el aseo. En casos graves puede llegar incluso a la amputación del miembro afectado. las plantas. •Lavar los pies todos los días. Evitando que disminuya la circulación. •NUNCA dejar a la persona sola en el baño.

•Evitar corrientes de aire. •Sábana encimera. •Aflojar ropa de la cama. •Bolsa de ropa sucia. •Procedimiento: •Realizar el lavado de manos. . •Empapador. •Funda de almohada •Funda colchón. •Mantener una temperatura agradable en la habitación. •Material: •Almohadas. •Preservar la intimidad del paciente. •Colocarte guantes. •Colcha •Manta. si están sucias ponerlas en la bolsa de ropa sucia. •Colocar la cama en posición horizontal. si el paciente lo tolera. •Informar al paciente. •Enrollar la sábana sucia hacia el centro de la cama. •Dejar sábana encimera para no dejar al paciente destapado. •Sábana bajera. •Preparar el material. •Colocar la sábana bajera limpia enrollándola hasta el centro de la cama y fijando las dos esquinas. •Proteger al paciente de caídas. •Solicitar ayuda al paciente o familiares.Cambio de ropa de la cama del paciente encamado Conjunto de actividades que realiza el cuidador principal para mantener la cama del paciente encamado en condiciones de higiene y seguridad del paciente. •Guantes no estériles. •Colocar al paciente en decúbito lateral. •Retirar colcha y manta.

Baño en ducha Objetivos: •Satisfacer la necesidad que el paciente tiene de cuidar su higiene personal. siguiendo los pasosdescritos anteriormente. espalda. •Promover el auto cuidado en el paciente. •Colocar colcha y manta. •Extender la sábana encimera limpia sobre el paciente. •Quitar almohadón sucio y sustituirlo. bata o ropa limpia •Artículos de tocador Desodorante y champú Procedimiento: •Prepare el equipo y llévelo junto a la ducha. •Dejar al paciente en una postura cómoda. remeterlas por debajo del colchón y efectuar doblez en las dos esquinas. •Doblar la parte superior de la sábana por encima de la colcha. •Estirar la sábana entremetida evitando arrugas. cara. •Estimular la circulación y reducir la tensión. genitales y región anal. Equipo: •Jabón •Toalla •Pijama. retirando la sábana sucia. •Volver al paciente hacia el lado limpio. •Acompañe al paciente hasta el cuarto de baño y ayúdelo a desvestirse. Baño parcial Incluye solamente manos. recoger material. axilas.•Colocar entremetida y empapador. •Coloque bajo la regadera un asiento y una sábana. si el paciente lo necesita. entremetida y empapador. •Colocar la sabana encimera correctamente en la parte de los pies del paciente. •Permitir la valoración de la piel y de la fuerza muscular. si precisa. Depositar la ropa sucia en las bolsas. si precisa. .

•Cama abierta: Cuando se prepara al paciente que está en condiciones de ambular. •Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico. •Organice el equipo y la ropa sucia en el sitio indicado para tal fin. Objetivos •Fomentar hábitos higiénicos en del paciente. •Cama con paciente: Cuando se prepara la cama y el paciente se encuentra en ella. •Tónico para ropa sucia. Material y Equipo •Colcha y cubrecama. •Permanezca cerca del baño •Ayude al paciente a secarse y vestirse.•Respete la intimidad del paciente y ayúdelo a bañarse o supervise el baño según estado del paciente. •Cobertor (si es necesario). •Crear un ambiente limpio. •No realizar baño general en cama en paciente con lesiones dérmicas extensas o grancompromiso hemodinámico. •Realizar solo un baño parcial. •Sabana clínica.Si el baño es en ducha vigilar al paciente e indicarle que cierre la puerta sin seguro por suseguridad. . •Realizar el procedimiento en el menor tiempo posible y evite corrientes de aire que produzcan el enfriamiento del paciente. Concepto Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínica en diferentes situaciones. •Registre las anotaciones pertinentes. •1 o 2 fundas para cojín. •Disminuir la contaminación hospitalaria. •Permitir la comodidad física. Tipos De Tendido De Cama •Cama cerrada: Cuando esta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente. Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente. Precauciones y recomendaciones: •Permitir que el paciente participe en su auto cuidado si su estado clínico lo permite. •Dos sabanas grandes. TENDIDO DE CAMA.

alfiler. etc. mantener limpias y secas las sabanas. •Hay microorganismos en la piel y el ambiente general.) •Los músculos grandes se fatigan con rapidez que los pequeños. •Al introducir las sabanas. NORMA: mantener agradable el ambiente del paciente. •Tirar la sabana o colcha desde las puntas para nuestra seguridad. •Algunos microorganismos son oportunistas. relojes. •Los pliegue y las costuras de la cama incrementan la aparición de ulceras por presión. NORMA: limpiar y cortar las uñas reduce que crezcan y que se acumulen bacterias. •En el medio ambiente existen agentes patógenos. •Los microorganismos pueden pasar de una persona a otra o de un sitio a otro por el aire. NORMA: mantener restirada las sabanas de la cama. pulseras etc. •Las manos contaminadas son de transmisión de agentes patógenos. •La acción de asegurar la ropa en situación inamovible evita la formación de ulceras por presión. por el estrés que causa el proceso patológico. •La integración y colocación ordenada del equipo. NORMA: no se sacudirá objetos de ninguna índole durante el área de trabajo (sabanas. NORMA: tener los conocimientos precisos para evitar perdida de tiempo en la realización del procedimiento. hule clínico etc debajo del colchón nos lastimaríamos si no lo realizamos en la forma adecuada.) para disminuir los microorganismos. NORMA: proteger al individuo del medio ambiente. NORMA: si se utiliza un grupo de músculos grande se hace menos tensión en el cuerpo que cuando emplea grupos musculares mas pequeños o uno aislados. •La ropa sucia y húmeda predispone alteraciones o infecciones de la piel. NORMA: hacerse el lavado medico antes y después del tendido de cama. NORMA: no deslizar nuestras manos cuando hagamos el arreglo de cama porque nos lastimaríamos con aguja. NORMA: los microorganismos se alojan en las monturas de las alhajas. Principios Y Normas •Un ambiente agradable y limpio favorece la adaptación del individuo a un medio ambiente extraño. • Quitarse todas las alhajas ( anillo. •Los enfermos suelen resistir menos las infecciones que las personas sanas. •Los microorganismos son transportados por el polvo. NORMA: cambiar. previa realización del procedimiento evita o disminuye el tiempo y energía. colcha. causan infecciones cuando las condiciones son favorables. NORMA: mantener limpio el área del paciente. •Las uñas limpias y bien cortadas son esenciales para reducir bacterias. NORMA: mantener agradable el área del paciente. NORMA: al introducir la mano de bajo del colchón es con la palma de la mano hacia abajo. NORMA: Los detergentes son agentes desinfectantes. • No tocar el área sucia con el área limpia . es decir.•Cama postoperatoria o de recuperación: Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente. colchas etc. NORMA: tirar bien las sabanas para no causar daño el paciente. objetos innominados o por contacto personal directos NORMA: evitar sostener la ropa sucia contra su uniforme nunca agitarlas y lavarse las manos antes de atender otros paciente.

Preparar el equipo. •Un tánico. 14. 11. estirar lateralmente estos e introducirlos debajo del colchón. 5. la mitad de este debe quedar en el centro. centrarla.4. Objetivos: •Fomentar hábitos higiénicos en del paciente. •Crear un ambiente limpio.4.Pasar al otro lado de la cama. .2 9. 6.Colocar la sabana superior en el borde superior del colchón y extenderla longitudinalmente. •Una sabana clínica. •Una o dos fundas.Colocar la colcha de 5 a 10 cm. •Un cobertor (opcional). hacer la cartera lateralmente e introducir la sabana clínica y el hule debajo el colchón junto con la sabana base. junto con la sabana base Fig. 13.Tendido De Cama Cerrada Concepto: Son las maniobras que se efectúan para cambiar la ropa de la cama que no esta asignada a ningún enfermo. •Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico. dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchón y hacer la cartera en la otra mitad de la sabana quedara doblada en acordeón en centro del colchón como en la indica en la Fig.3.Colocar el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchón . la mitad de la sabana quedara en acordeón en el centro de la cama Fig. 3. c).a-b. doblado en acordeón Fig. 2. Equipo: •Dos sabanas adultos. •Disminuir la contaminación hospitalaria. Colocar la sabana base longitudinalmente a la mitad del colchón. la mitad quedara en el centro de la cama Fig. Quitar las ropa de la cama doblar cada una de las piezas y depositarlas en el tanico. Procedimiento: 1. Colocar el hule clínico en el tercio medio de la cama. Hacer limpieza de la parte expuesta del colchón. Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso.Pasar al otro lado de la cama.Estirar la sabana base por el lado de la cabecera e introducirla debajo del colchón. Lavarse nuevamente las manos con agua y jabón. •Una colcha.1(1. 4. 8. •Permitir la comodidad física.4. •Un hule clínico (opcional). 7. 12. Colocar la sabana clínica sobre el hule e introducir los bordes superior e inferior debajo del mismo. 15. Por arriba del cobertor e introducir el borde superior debajo del mismo Fig. Lavarse las manos con agua y jabón. 10.

Objetivos •Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud.4.Lavarse las manos con agua y jabón. el paciente debe permanecer en ella continuamente.16. minimizando así las fuentes de irritación cutánea.Introducir la parte inferior de las tres piezas(sabana. •Una sábana travesera (opcional). Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama. •Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente.Colocar la funda al cojín y ponerlo en la cabecera de la mano.En la cabecera doblar sobre si misma la sabana superior haciendo dos dobleces para cubrir cobertor y colcha. •Una colcha. en la cabecera realizar los mismos pasos introducir el sobrante de toda la ropa bajo la piesera y hacer la cartera Fig. •Promover la comodidad del cliente. 19. •Funda(s) para la(s) almohada(s). y en este caso por lo general. 20.colcha) abajo del borde inferior del colchón (piesera) hacer la cartera Fig. •Travesera a sábana impermeable (opcional). 21. Equipo Necesario •Dos sábanas grandes. Arreglo De Cama Con Paciente Concepto. . cobertor .5. Es importante que ella aprenda a cambiarla con suavidad y rapidez estando el paciente acostado. 18. •Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas. •Una manta.Estirar toda la ropa. Los encamados a menudo están muy enfermos y está contraindicada la mucha actividad. 17. incluso cuando lo hace la hace la enfermera.Pasar al o otro lado de la cama.

•Ayude al cliente a darse la vuelta hacia usted. Quitar la ropa de encima. •Alce la barandilla lateral cercana al cliente. otro profesional de enfermería sostendrá al cliente. •Coloque la travesera limpia sobre la cama con el pliegue central en el centro de la cama. Remeta la sábana bajo la mitad más próxima del colchón. •Deje la sábana encimera sobre el cliente (ésta puede quedarse sobre el cliente si se va a cambiar y si proporciona suficiente abrigo). 3. •Agarre el colchón por las asas. y remeta la parte sobrante debajo del colchón. sobre el lado limpio de la cama. cogiéndose a la cabecera de la cama y estirando a medida que usted empuja. dejándola uniforme y sin arrugas. en forma de acordeón. la mitad que se va utilizar para el lado más apartado de la cama.•Cesto portátil para la ropa sucia. a la altura de los pies de la cama. b) Pida al cliente que sostenga la parte superior de la sábana de baño. y remeta el extremo más próximo bajo ese lado del colchón. de la siguiente manera: a) Extienda la sábana de baño sobre la sábana de arriba. si no se está usando una sábana ajustable. d) Quite la sábana de la cama y colóquela en la bolsa de la ropa sucia. y doble verticalmente. y doble la esquina en forma de mitra. El cliente se gira sobre la ropa doblada en forma de acordeón de la parte central de la cama. •Afloje la ropa de encima. colocándose en el otro lado de la cama. en forma de acordeón. si la salud del cliente lo permite. o sustitúyala por una sábana de baño. sujete el extremo superior de la sábana y retírela hacia los pies de la cama. c) Alcanzando por debajo de la toalla desde un lado. Si no hay barandillas laterales. •Afloje las ropas de abajo del lado de la cama. Levante la barandilla lateral antes de dejar ese lado de la cama. •Mueva las almohadas hacia el lado limpio para que las utilice el cliente. . donde está la ropa limpia. •Retire todos los artículos que estén acoplados a la ropa de cama. dejando la sabana de baño en su sitio. Desdoble la sábana bajera. •Retire la ropa usada. si se dispone de uno. Esto protege al cliente de caídas. y. Doble la mitad superior. verticalmente sobre el centro de la cama. tan cerca del cliente como sea posible. y colóquela en la bolsa de ropa sucia portátil. 2. Mover el colchón hacia arriba en la cama: •Coloque la cama en la posición plana. y baje la barandilla lateral. •Estire y alise la funda del colchón para eliminar las arrugas. Cambiar la sábana bajera y la travesera: •Ayude al cliente a girarse hacia el lado contrario de donde está la ropa limpia. Técnica Del Procedimiento Del Arreglo De Cama Con Paciente 1. •Coloque la sábana bajera limpia sobre la cama. mueva el colchón hacia la cabecera de la cama. Si el cliente pesa mucho puede necesitar la ayuda de otro profesional de enfermería. •Doble en acordeón las sábanas travesera y bajera en el centro de la cama. utilizando una buena mecánica corporal. como el timbre de llamada. Pida al cliente que colabore. y quite la colcha y la manta. si puede. •Diríjase al otro lado de la cama.

doblada en acordeón. •Remeta la parte sobrante debajo del lateral del colchón. Procedimiento A partir de la cama cerrada realizar los siguientes procedimientos: 1. •Cesto portátil para la ropa sucia. •Una manta. y ayúdele a adoptar esa posición. cuando esta espera al paciente ambulatorio. •Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas. 5. •Una sábana travesera (opcional). Volver a colocar al cliente en el centro de la cama: •Vuelva a colocar las almohadas en el centro de la cama. •Deje los objetos que utiliza el cliente a una distancia cómoda.•Estando enfrente del lateral de la cama. Garantizar la seguridad continuada del cliente: •Levante las barandillas laterales. •Enganche el timbre de llamada a la ropa de cama. para estirar de la parte inferior c) Póngase de frente a la esquina inferior para estirar de la parte superior. Aflojar ropa superior de la cama (colcha cobertor y sabana móvil). minimizando así las fuentes de irritación cutánea. •Promover la comodidad del cliente. Llevar al borde superior de la colcha. Arreglo De Cama Abierta Concepto Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama. y remeta la parte sobrante debajo del colchón. •Funda(s) para la(s) almohada(s). por debajo del cobertor y hacer la ¨cortesía¨ con el extremo superior de la sabana. b) póngase de frente a la esquina superior. Retirar mesa puente o de noche. 6. . al alcance del cliente. 2. •Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente. Equipo •Dos sábanas grandes. Estire la sábana en tres puntos: a) póngase de frente al lateral de la cama para estirar de la parte central. •Complete la parte superior de la cama. 4. La sábana debe permanecer sobre el cliente cuando retire la sábana de baño o la sabana usada. y pídale que sostenga el extremo superior de la sábana o remétala bajo los hombros. Colocar las almohadas en la parte superior de la cama. si se dispone de uno. •Ayude al cliente a colocarse en el centro de la cama. Colocar o completar las ropas de encima: •Extienda la sábana encimera sobre el cliente. y estírela firmemente con ambas manos. sobre el centro de la cama. 3. •Una colcha. Decida qué posición necesita o prefiere el cliente. •Travesera a sábana impermeable (opcional). Ponga la cama en la posición baja antes de irse de la habitación. utilice las dos manos para estirar la sábana bajera dejándola uniforme y sin arrugas. 4. •Desdoble la travesera. Objetivo •Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud.

•Una colcha. y vienen convalecientes. •Una sábana travesera (opcional). minimizando así las fuentes de irritación cutánea. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de acordeón. 6. Colocar almohada de forma vertical sobre la cara inferior de la cabecera de la cama y aplicar calor por medios físicos sobre la superficie de esta. Colocar mesa puente o de noche. Seguir los pasos del 1 al 6 de la cama abierta. 2. . Doblar en forma de acordeón. dormidos o despiertos. 3.5. •Funda(s) para la(s) almohada(s). •Travesera a sábana impermeable (opcional). si se dispone de uno. Cama Post-Operatoria o De Recuperación Concepto Este tendido va referido a pacientes que salen de alguna cirugía o alguna intervención médica. Procedimiento 1. Equipo •Dos sábanas grandes. 4. •Una manta. •Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas. 5. 6. rollo o triangulo la ropa que cubrirá al paciente hacia el lado opuesto de la entrada de la unidad del paciente. Colocar almohada y mesa puente en sitios correspondientes. •Cesto portátil para la ropa sucia. •Promover la comodidad del cliente. Doblar el extremo inferior sobrante de la ropa sobre la superficie de la cama. silla o buró de tal forma que no impida el traslado del paciente del carro camilla a la cama clínica. •Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente. Objetivo •Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud. Seguir los pasos del 2 al 9 del tendido de cama cerrada.

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