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Indice
32%
Favorable
Favorableentorno
entornoeconmico
econmico
en
enelelpas
pasen
enlos
losltimos
ltimosaos
aos
Impulso
Impulsode
delas
lasinversiones
inversionesen
en
los sectores de energa,
los sectores de energa,
industria,
industria,minera,
minera,
construccin,
construccin,pesca
pescayy
financiero
financiero
Mejora
Mejorade
delalacapacidad
capacidad
adquisitiva
sectores
adquisitiva sectores
socioeconmicos
socioeconmicosCCyyDD
Importante
Importantecrecimiento
crecimientoen
enlos
los
ramos
ramosde
deVida,
Vida,en
engran
granparte
parte
por
porefecto
efectodel
delnuevo
nuevoR.E.J.A.
R.E.J.A.
(*) Cifras 2010 en base a proyeccin lineal sobre primas de enero a noviembre 2010
Fuente: SBS
Elaboracin: Propia
ElEl Per
Per tuvo
tuvo lala menor
menor tasa
tasa (1.3%)
(1.3%) en
en
Latinoamrica,
evidenciando
el
alto
Latinoamrica, evidenciando el alto
potencial
potencialpara
paralalaexpansin
expansindel
delservicio,
servicio,
principalmente
en
el
interior
de
pas
principalmente en el interior de pas
(*) Cifras 2010 en base a proyeccin lineal sobre primas de enero a noviembre 2010
Fuente: SBS
Elaboracin: Propia
Comportamiento de la poblacin
Relacin entre la edad y el gasto en salud (PMPM)*
2
1
Comportamiento de la poblacin
Relacin entre el sexo y el gasto en salud (PMPM)*
2
2
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
Diarreas agudas
se dan ms en el
verano
1
2
Infecciones
respiratorias
agudas se dan ms
en el invierno
Rinitis
2
Neumona
Accidentes Personales
Tipos
Planes
Tiposdede
Planes
Oncolgica
Enfermedades graves
Rentas hospitalarias
Dentales
Slo Hospitalarias
Condiciones Generales
Condiciones Particulares
Condiciones Especiales
Endoso
Pliza de Seguro
Condiciones Generales
Condiciones Particulares
Condiciones Especiales
Endoso
Modalidad de Atencin
Ambulatoria
Hospitalaria
Emergencias
Maternidad
Atencin Ambulatoria
Atencin Hospitalaria
1. Sumas aseguradas
2. mbito de cobertura
3. Proveedores y sus Condiciones de deducibles y coaseguros
4. Posibilidad de reembolso (para atenciones con proveedores que
no necesariamente tienen convenio con la compaa de
seguros)
5. Tratamientos y gastos no cubiertos
6. Primas: las que se ajustan a la capacidad adquisitiva
Casi 40% de la poblacin no tiene seguro de
salud
Encuesta ENAHO:
11.4M,
39%
80-85% de las
atenciones en salud *
No se pueden aplicar:
Limitaciones
Exclusiones
Preexistencias
Impacto:
Se agrega cobertura de
dxs mentales, VIH y SIDA
Mayor # de dxs a los que
no aplican
preexistencias ni
exclusiones
Ampla el chequeo
preventivo
Incrementa el costo
* Escala referencial
participacin
es obligatoria
La La
participacin
es obligatoria
Personas
Todos tienen que contratar la
cobertura mnima
Obligatorio para:
Financiadores
(IAFAS)
Todos tienen que ofrecer la
cobertura mnima
Quin
paga?
Dirigido a
personas
Financiador
Contributivo
Cuenta propia
o empleador
con capacidad
contributiva
Essalud,
privados
Semicontributivo
ESTADO +
cuenta propia
o empleador
con alguna
capacidad
contributiva
Essalud,
privados, SIS
Subsidiado
ESTADO
sin capacidad
contributiva
SIS
Semicontributivos (~3.3M)
SIS
NSE C2/D
Contributivos (~500k)
Essalud o privados
NSE A/B/C1
Otros incluye: Privados, Sanidades FFAA y polica, universitarios y escolares, SIS y Essalud
Fin de la presentacin.