Tipos de Dietas

Aclarando trminos

Nutricin: procesos por los cuales el cuerpo humano

digiere, absorbe, transforma, utiliza y elimina los
nutrientes.

Alimentacin: proceso voluntario, educable e

influenciado por factores externos.

Dieta: Cantidad de alimentos y bebidas ingeridos en

un da

Tipos de Dietas
Lquidos claros
Lquidos generales
Pur
Blanda Mecnica
Blanda Qumica
Modificada en fibra

Tipos de dietas
Hiposdica
Baja en oxalatos
Baja en purinas
Baja en gluten
Con residuo cido
Con residuo alcalino
Baja en tiramina

Tipos de dietas

Cetognica

Vegetariana

Macrobitica

Lquidos Claros

Lquidos Claros

Descripcin: proporciona alimentos y lquidos

claros en estado lquido a temperatura
ambiente.
Insuficiencia nutrimental: Es insuficiente en
cuanto a caloras y nutrimentos esenciales. Se
puede emplear de 1 a 3 das.
En periodos prolongados se aconseja utilizar
suplementos nutrimentales comerciales.

Lquidos Claros

Indicaciones y justificacin:

Alimentacin fcil de absorber y que deje mnima

cantidad de residuos en el tracto gastrointestinal.
Etapa inicial en la transicin alimentaria de NPT a dieta
completa.
Como preparacin diettica previa a una exploracin o
intervencin del intestino
Alteraciones de la funcin gastrointestinal
Pacientes gravemente debilitados como primera etapa
de alimentacin oral.

Lquidos Claros
Alimentos permitidos:
Sopa

Caldo claro sin grasa

Bebidas

Bebidas descafeinadas (t, caf), bebidas de

cereales, bebidas de frutas sabor artificial.

Frutas y verduras

Jugos de frutas y verduras excepto de tomate,

de ciruela, nctares y jugos con pulpa.

Postres

Gelatina

Dulces

Azcar, caramelos duros, miel

Varios

Sal

Suplementos

De elevado contenido calrico y libres de

residuo.

Lquidos Generales

Lquidos Generales

Proporciona alimentos en estado lquido o

semilquido a temperatura ambiente.

El tipo de alimento puede variar segn el

estado clnico del paciente.

Lquidos Generales

Dieta colada y a temperatura ambiente

esta si requiere de calculo nutrimental
Cubre requerimientos de lquidos energa
protena, lpidos, hidratos de carbono,
vitaminas y minerales (a excepcin de
calcio cuando es deslactosada).

Lquidos Generales
Alimentos

permitidos:

Sopa

Caldo, crema licuada o colada

Bebidas

Bebidas descafeinadas, bebidas de cereales, bebidas

de frutas de sabor artificial.

Carne

Ninguna

Grasas

Mantequilla, nata

Leche

Leche, yogurt (sin trozos de frutas) bebidas que

contengan leche

Almidn

Cereales refinados

Lquidos Generales
Alimentos

permitidos:

Verduras

Jugo o sopa de verduras colados

Frutas

Jugo de frutas

Postres

Gelatina, sorbete, helado, natilla, pudn

Dulces

Azcar, miel, caramelos duros,

Varios

Sal, pimienta, condimentos suaves tolerados

Suplementos Frmulas enterales lquidas comerciales

Lquidos Generales

Indicaciones y justificacin:

Pacientes incapaces de masticar, deglutir o

digerir alimentos slidos.
Alteraciones de la masticacin: estenosis
esofgica o gastrointestinal.
Procesos inflamatorios moderados del TGI y
enfermos en fase aguda
Dieta de transicin

Dieta en pur

Dieta en Pur

Incluye alimentos lquidos, en pur y

colados.

No presenta deficiencias nutrimentales

significativas.

Dieta en pur
Indicaciones y justificacin:
Se indica en pacientes que no puedan
masticar y/o que tengan dificultad para
deglutir.
En inflamacin, ulceracin o trastornos
estructurales o motores de la cavidad oral
y del esfago o en pacientes con adoncia.

Dieta en pur

Indicaciones:

Posoperatoria a
intervenciones quirrgicas
orales o esofgicas

Despus de radiacin de la
regin oral o farngea.

Dieta en pur

Alimentos permitidos
Sopas

Caldo, crema

Bebidas

Todas

Carne

De todas cocidas y licuadas

Queso

Requesn o en crema

Grasas

Todas

Leche

Leche, yogurt

Dieta en pur

Alimentos permitidos
Almidn

Cereales preparados refinados, pur de papa

Verduras

Licuadas y coladas, jugo de verduras, pur de

verduras.

Frutas

Coladas o en pur, jugo de frutas

Postres

Gelatina, sorbete, helado, natillas, pudn

Dulces

Azcar, miel, gelatina, caramelos

Varios

Condimentos

Dieta Blanda

Dieta Blanda Mecnica (Suave)

Consiste en una
dieta general
modificada slo en
su textura para
facilitar su
masticacin.

Dieta blanda mecnica

Indicaciones:

Para pacientes con dentaduras protsicas mal

ajustadas o mal ajustadas
Pacientes gravemente debilitados incapaces de
masticar
Disfagia secundaria a enfermedades que
afecten el sistema nervioso, del esfago, la
cavidad oral o la laringe

Dieta blanda mecnica

Indicaciones:

Estenosis del TGI

Pacientes sometidos a tx con lser o
radioterapia en la cavidad oral
Dieta de transicin

Dieta blanda mecnica

Alimentos permitidos:
Sopas

Caldo, crema o sopa ligera

Bebidas

Todas

A. O. A.

Carnes: cocidas, desmenuzadas, picados o

en trozos muy pequeos, huevo, requesn,
guisos ligeros.

Grasas

Mantequilla, aceite, manteca, crema,

aguacate

Leche

Leche, bebidas que contengan leche, yogurt,

jocoque.

Almidn

Cereales instantneos, papas, arroz, pasta,

pan, galletas

Dieta Blanda Mecnica

Alimentos permitidos:

Verduras

Blandas y cocidas, sin cscara gruesa

Frutas

Fruta cocida, en conserva, pltanos, jugos,

ctricos sin membrana

Postres

Gelatina, sorbete, helado, natilla, pudn

Dulces

Azcar, miel, caramelos

Varios

Condimentos

Dieta Blanda Qumica

Se caracteriza porque todos los

alimentos deben ser cocidos
(incluyendo frutas y verduras), sin
irritantes, con pocos condimentos y
baja en grasa.

Su objetivo es mejorar la digestin de

los alimentos y evitar irritacin en la
mucosa intestinal y gstrica.

Dieta Modificada en
Fibra y Residuos

Qu es la fibra?

Porcin de clulas vegetales que no

puede digerirse mediante enzimas
digestivas humanas y, por tanto, no
puede absorberse

Fibra Soluble

Son: Pectinas y gomas (pegajosas)

Propiedades: hipolipemiante e hipoglucemiante,
dan peso y volumen a las heces fecales
Fuentes alimentarias:
Pectinas: manzanas, ctricos, fresas
Gomas: Avena, legumbres, nopal
Papa, arroz, pera, pltano

Fibra Insoluble
Son: celulosa, hemicelulosa y lignina
(speras)
Propiedades: forman volumen
(disminuyen el tiempo de trnsito,
aumentan la peristalsis intestinal)

Fuentes alimentarias de fibra:

Celulosa: harina de trigo integral, salvado,

familia de los coles, chcharos, manzanas,
vegetales de raz.

Hemicelulosa: Salvado, cereales integrales

Lignina: Verduras maduras, trigo

Dieta alta en fibra

Se caracteriza por el
aumento en el consumo de
cereales integrales, verduras,
frutas, leguminosas, etc.

El contenido de fibra se
aproxima entre 20 y 35 g

Dieta alta en fibra

Se asocia con la prdida de algunos nutrientes

en heces (calcio, hierro, zinc)

Indicaciones:
Diabetes
Cncer
Estreimiento
Diverticulitis
Diarrea (soluble)

Dieta baja en fibra

Se trata de una dieta menos limitada que

la dieta baja en residuos.

El nivel de restriccin de fibra depende del

estado del paciente y de los objetivos
teraputicos.

Baja en fibra

Objetivo: reducir la ingesta de fibra hasta

niveles mnimos de slidos no digeribles,
manteniendo una nutricin adecuada.

Alimentos: Evitar los cereales integrales,

algunas frutas y verduras, y todo alimento
con ms de 0.5 g de fibra por porcin.

Dieta baja en fibra

Consideraciones:

Introducir siempre los alimentos con precaucin.

Indicar a los pacientes que mastiquen bien los

alimentos, coman despacio y eviten comidas
copiosas (mejorar tolerancia)

Dieta baja en residuos

Est compuesta por alimentos con muy bajo

contenido en fibra diettica.

Puede excluirse alimentos que incrementan el

bolo fecal a pesar de su bajo contenido en fibra.

Se utiliza fundamentalmente como dieta pre o

posquirrgica, o en casos de obstruccin
intestinal parcial y transtornos graves de la
motilidad (estenosis, E.I.I., diverticulitis, CA
avanzado)

Dieta baja en residuos

Esta dieta puede ser deficiente en
diversos nutrimentos. Por lo que puede
complementarse con multivitamnicos y/o
frmulas enterales.
Habitualmente se utiliza esta dieta por
breves periodos o como dieta de
transicin.

Qu son los residuos?

Son constituyentes no absorbidos de la

dieta, a las clulas desprendidas del TGI y
a bacterias intestinales hallados en las
heces despus de la digestin.

La carne dura y la leche, producen un

incremento del volumen de las heces.

Alimentos

Permitir

Evitar

Refinados

Integrales

Frutas

Jugos

Todas

Verduras

Jugos

Todas

Lcteos

< 2 tazas / da

> 2 tazas/ da

A.O.A

Carne tierna y
suave, aves,
pescado y
huevo

Carne dura o
fibrosa

Cereales

Varios

Semillas,
nueces

Dieta Hiposdica

Dieta Hiposdica
Indicaciones:
Enfermedades cardiovasculares (HTA,
Insuficiencia cardiaca congestiva)
Insuficiencia renal
Presencia de edema

Dieta Hiposdica
Indicaciones:

Enfermedades cardiovasculares (HTA,

Insuficiencia cardiaca congestiva)
Insuficiencia renal
Presencia de edema

Dieta baja en sodio

Dieta sin sal aadida (4g Na o 174 meq):
Se limitan los alimentos ricos en Na. Se
permite un consumo diario < a cdita de
sal de mesa.
Restriccin leve de sodio (2g 87 meq):
Se eliminan alimentos ricos en sodio y se
permite el consumo de sal <1/4 cdita.

Dieta hiposdica

Restriccin moderada de sodio (1g 43

meq):
Se eliminan los alimentos altos en sodio,
la sal de mesa, alimentos enlatados,
procesados, botana salada, embutidos.

Dieta hiposdica
Restriccin estricta de sodio ( 500 mg 22
meq):
Se omiten los alimentos que en la restriccin
moderada, ms las verduras congeladas y las
verduras altas en sodio.
Restriccin severa de sodio (250 mg 11 meq):
Se omite adems de los anteriores, loscereales
y lcteos altos en sodio

Dieta Baja en
Oxalatos
(Litiasis renal)

Baja en oxalatos

Oxalato o cido oxlico: producto final del metabolismo

tanto del cido glioxlico como el cido ascrbico.

Excrecin urinaria normal de oxalato: <0.48 mM en 24

hrs, de los cuales 10% proviene del oxalato de la dieta.

5 10 grs de vit C en complementos = elevacin de

oxalatos en orina

Oxalatos por Ca

Los oxalatos pueden conformarse

tambin como metabolitos finales de la
absorcin de calcio.

Adems de los critales de Ca, se

conforman cristales de Oxalatos
conformando litos renales.

Alimentos ricos en oxalatos

Cerveza de barril
Cocoa
Leguminosas
Ejotes
Betabel
Apio
Acelgas
Tamarindo
Espinacas
Acelgas

Berenjena
Poro
Camote
Espinacas
Berros
Calabacitas
Germen de trigo
Almendras
Soya
Cacao

Dieta con residuo

cido y alcalino

Dieta con residuo cido y alcalino

Se utilizan para acidificar o alcalinizar la orina

dependiendo de la patologa.

La dieta de residuos cidos ayuda en el tx de

litiasis urinaria de tipo infeccioso.

La dieta de residuos alcalinos ayuda a retrasar

la formacin de clculos de cido rico (purinas)
y oxalato clcico.

Alimentos cidos

Carnes rojas o de
orgen animal
Leguminosas
Maz y trigo
Ciruela pasa
Ctricos
Caf
Chocolate

Guayaba
Cereza
Zarzamora
Arndanos
Yogurt
Alcohol
Leche

Alimentos Alcalinos
Verduras
Frutas (excepto los ctricos)
Nueces
Coco
Miel
Pasas
Soya
Col (alcalinizante)

Alimentos Neutros

Manzanas + oleaginosas
crudas.
Cerveza + semillas de
oleaginosas crudas.
Queso + mostaza.
Chocolate + peras.
Garbanzo
Salmn
Pulpo
Arroz (sin condimento)
Zanahoria

Dieta baja en
purinas

Se utiliza en pacientes con

hiperuricosuria, deshidratacin y acidez
urinaria excesiva.

Al evitar la ingesta excesiva de carne roja,

pescado y aves, pueden aportarse <100g
protena animal/ da.

Alimentos ricos en purinas

Vino tinto
Cerveza
Camarones
Anchoas
Mollejas
Vsceras
Soya
Pescados azules

Sesos
Caldos
Cualquier carne roja
Leguminosas (lenteja)
Levadura de cerveza
Levadura panificable
Pats
Embutidos

Dieta de control de
Tiramina

Dieta de control de tiramina

Esta dieta limita la igestin de alimentos

que contienen grandes cantidades de
tiramina de forma natural o por
maduracin (envejecimiento).

Efecto hipertensor (cefalea y nuseas)

Normalmente, el efecto hipertensor se

inactiva con la monoaminooxidasa

En pacientes que ingieren inhibidores de

la MAO puede ocasionar crisis severas

Frmacos: tranilcipromina, femelzina y la

isocarboxazida (usados en depresin y
transtornos de ansiedad)

Fuentes alimentarias de tiramina

Bebidas

Vino tinto, jerez, vermut, cerveza, vino blanco

A.O.A.

Caviar, queso curado y procesado, arenque,

hgado, salchicha ahumada, chorizo, salami,
quesos aejos (Chedar y Camemberg)

Verduras

Chcharos, judas verdes, habas

Sopas

Sopas envasadas

Varios

Aderezos
Salsa de soya

Dieta Baja en
Gluten

Caractersticas:

El plan de alimentacin para los sujetos

que presentan intolerancia al gluten,
excluye los alimentos que contienen los
alerg nos que producen mala absorcin
intestinal y que son la gliadina y la
glutamina, fracciones de la protena del
gluten (trigo).

Otros cereales que contienen glten:

avena, cebada y centeno

Verificar las etiquetas en productos

industrializados y cuando se usan como
ingredientes de otros productos.

Los cereales que se utilizan como base

energtica en estos pacientes en lugar de
los cereales con gluten:
Arroz, el maz y sus subproductos.
(Tubrculos)

Dieta Cetognica

Los cuerpos cetnicos son metabolitos de

la cetognesis heptica, brindan energa
al cerebro y corazn a partir de su
composicin de cetonas y acetatos
derivados del metabolismo de las grasas.

Se forman en situaciones en las que el metabolismo de

la glucosa est comprometido:

Descompensacin diabtica: con cifras elevadas de

glucosa en sangre

Hipoglucemias

Ayuno prolongado

Dr. Atkins: CH 40%, L 40% y P 20%

Restringir el ejercicio fsico.