TRAUMATISMO

ENCEFALO CRANEANO

TRAUMATISMO
ENCEFALO CRANEANO

Es la alteracin en la
funcin neurolgica u otra
evidencia de patologa
cerebral a causa de
unafuerza traumtica
externa que ocasione un
dao fsico en elencfalo

CLASIFICACION

LEVE
Los pacientes
han
experimentado
una prdida de
la conciencia
menor a treinta
minutos.

MODERADO
El paciente se
encuentraletrgic
o. Requieren
hospitalizacin y
pueden necesitar
una intervencin
neuroquirrgica.

Grave
El paciente tiene
un estado
comatoso, no
puede abrir sus
ojos, seguir
rdenes y sufre de
lesiones
neurolgicas
significativas.

CUADRO CLINICO
Prdida o disminucin del
nivel de conciencia

Astenia

Desorientacin

Prdida del equilibrio

DIAGNOSTICO
Radiografa simple de
crneo:que es de utilidad
para localizar fracturas en el
crneo

Resonancia magntica
nuclear (RMN):Suele ser
un poco ms sensible que la
TAC en detectar alteraciones
pero tiene un costo
demasiado elevado.

Tomografa
computarizada de crneo
(TAC):Este estudio es
preferible a otros porque es
sensible a las lesiones
traumticas que requieren
intervencin neuroquirrgica

Concentracin srica de
glucosa:Algunos pases lo
consideran como una rutina
en pacientes con prdida de
la conciencia para detectar la
existencia de hipoglucemia.

TRATAMIENTO
PRIMEROS AUXILIOS
Iniciereanimacin cardiopulmonar .Detenga
cualquier sangrado aplicando unacompresa.
NEUROCIRUGIA
Los pacientes con TCE deben ser
examinados con TAC en busca de masas
anormales como hematomas que puedan ser
drenados.

Escala de coma Glasgow

ESCALA DE COMA DE
GLASGOW
Laescala de
coma de
Glasgowes una
escala diseada
para evaluar de
manera prctica el
nivel de
consciencia en los
seres humanos.

DESCRIPCIN DE LA ESCALA
APERTURA OCULAR
Espontnea: 4 puntos

A la orden: 3 puntos

Ante un estmulo doloroso: 2

puntos
Ausencia de apertura ocular: 1
punto

RESPUESTA VERBAL
Orientado correctamente: 5

Paciente confuso: 4

Lenguaje inapropiado (p.

ej.interjecciones): 3
Lenguaje incomprensible (p. ej. gruidos,
suspiros, etc.): 2

Carencia de actividad verbal: 1

RESPUESTA MOTORA
Obedece rdenes correctamente: 6

Localiza estmulos dolorosos (p. ej. presin sobre

el lecho ungeal): 5
Evita estmulos dolorosos retirando el segmento
corporal explorado: 4
Respuesta con flexin anormal de los miembros:
3
Respuesta con extensin anormal de los
miembros: 2

Ausencia de respuesta motora: 1

INTERPRETACIN

De 14 a 15
puntos:
Traumatismo
craneoenceflico
leve.

De 9 a 13 puntos:
Traumatismo
craneoenceflico
moderado.

Inferior a 9
puntos:
Traumatismo
craneoenceflico
grave.

Cuidados de Enfermera
Control de la va area
Control hemodinmico
Ambiente trmico
Asegurar va de perfusin

Sonda vesical

Cuidados respiratorios generales

Cuidados de la piel

Aspiracin de secreciones a demanda

Prevencin de riesgos