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Trastornos Sexuales

Gonzalo Paredes Murillo

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 Las sustancias se

agrupan en 11 clases:
alcohol; alucingenos;
anfetamina; cafena;
Cannabis; cocana;
fenciclidina (PCP) o
arilciclohexilaminas de
accin similar;
inhalantes; nicotina;
opioides, y sedantes,
hipnticos y ansiolticos.
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 Aunque estas 11 clases se citan en

orden alfabtico, algunas clases

comparten propiedades: el alcohol
comparte propiedades con los
sedantes, hipnticos y ansiolticos; la
cocana comparte propiedades con las
anfetaminas.

 La exposicin a una amplia gama de

otras sustancias qumicas tambin

propicia la aparicin de un trastorno
relacionado con sustancias:
Entre los txicos capaces de provocar
estos trastornos se incluyen los
metales pesados
(p. ej., plomo o aluminio), raticidas que
contengan estricnina, pesticidas,
gases con afinidad por el sistema
nervioso, anticongelante, monxido
de carbono y dixido de carbono.

 Las sustancias voltiles (p. ej.,

gasolina, pintura) se clasifican como

inhalantes si se usan con el
propsito de intoxicarse, o toxinas si
la exposicin a ellas es accidental o
fruto de un envenenamiento
intencionado.

 El deterioro cognoscitivo o del estado

de nimo son los sntomas ms

frecuentes asociados a las sustancias
txicas, aunque tambin pueden dar
lugar a ansiedad, alucinaciones, ideas
delirantes o crisis.
Los sntomas suelen desaparecer
cuando el sujeto deja de estar expuesto
a la sustancia, pero pueden
mantenerse semanas o meses y
requerir tratamiento mdico.
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 Los trastornos relacionados con

sustancias se dividen en dos grupos:

trastornos por consumo de sustancias
(dependencia y abuso) y trastornos
inducidos por sustancias.

Dependencia de sustancias
La caracterstica esencial de la

dependencia de sustancias consiste en

un grupo de sntomas cognoscitivos,
comportamentales y fisiolgicos que
indican que el individuo contina
consumiendo la sustancia, a pesar de
la aparicin de problemas significativos
relacionados con ella.

 Existe un patrn de repetida

auto-administracin que a menudo lleva

a la tolerancia, la abstinencia y a una
ingestin compulsiva de la sustancia.

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Los siguientes aspectos describen el patrn de uso

compulsivo de una sustancia, caracterstico en la
dependencia de sustancias.

Puede ocurrir que el sujeto tome la sustancia

en cantidades mayores o durante un perodo

de tiempo ms prolongado de lo originalmente
pretendido (Criterio 3).
En algunos casos habr un historial previo de
numerosos intentos infructuosos de regular o
abandonar el consumo de la sustancia
(Criterio 4).
Es posible que el sujeto dedique mucho
tiempo a obtener la sustancia, a tomarla y a
recuperarse de sus efectos (Criterio 5).
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 Importantes actividades sociales, laborales o

recreativas pueden abandonarse o reducirse

debido al consumo de la sustancia
(Criterio 6).
El sujeto puede abandonar las actividades
familiares o los hobbies con tal de consumir
la sustancia en privado o estar ms tiempo
con amigos que tomen la sustancia a pesar
de reconocer la implicacin de la sustancia
en un problema tanto psicolgico como
fisiolgico (p. ej., disfunciones
comportamentales o sexuales), la persona
continua consumiendo la sustancia
(Criterio 7).

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Sntomas dependientes de la
cultura, la edad y el sexo

Entre los individuos de 18 a 24 aos hay una

prevalencia relativamente alta de consumo

de sustancias, incluyendo al alcohol.
La abstinencia puede aparecer a cualquier
edad en funcin del tiempo de ingesta de
dosis altas de la droga a lo largo de un
tiempo suficiente.
La dependencia puede tambin aparecer a
cualquier edad, pero para muchas drogas de
abuso es tpico su inicio en los 20, 30 y 40
aos.
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Trastorno Sexual
inducido por alcohol

Este consiste en una alteracin

sexual clnicamente
significativa que provoca
malestar acusado o dificultad en
las relaciones interpersonales
(Criterio A)
Segn sea la sustancia ,
consumida el trastorno puede
alterar el deseo y la excitacin
sexual, as como el orgasmo, o
producir dolor.
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 Segn el trastorno sexual predominante, se

han seleccionado las siguientes

especificaciones:
Con alteracin del deseo: Ausencia o la
disminucin del deseo sexual
Con alteracin de la excitacin: Disfuncin
erctil, alteracin de la lubricacin.
Con alteracin del orgasmo.
Con dolor sexual: Dolor durante el coito.

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 La intoxicacin

aguda por sustancias

de abuso, as como el
abuso crnico o
dependencia de
estas, disminuye el
inters por el sexo, y
provoca trastornos de
la excitacin en
ambos sexos.
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Subtipos de alteracin sexual

Para sealar la naturaleza del trastorno

sexual, puede utilizarse uno de los

siguientes subtipos:
De toda la vida: Indica que el trastorno
sexual ha existido desde el inicio de la vida
sexual.
Adquirido: Indica que el trastorno sexual ha
aparecido despus de un periodo sexual
normal.
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 General: Indica que la disfuncin sexual no se

limita a ciertas clases de estimulacin, de

situaciones o de compaeros.
Situacional: Indica que la disfuncin sexual se
limita a ciertas clases de estimulacin, de
situaciones o de compaeros.
Debido a factores psicolgicos.
Debido a factores combinados: Los factores
psicolgicos son de gran importancia en el inicio,
la gravedad , la exacerbacin o la persistencia,
ms las enfermedades mdicas asociadas.
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SABER MS SOBRE LA ANORGASMA,

LA FRIGIDEZ y SOBRE LA ANAFRODSIA

Una Anafrodisia es la ausencia del deseo

sexual. Esta ausencia de deseo puede existir desde
siempre, la anafrodsia es entonces llamada
primaria. Puede tambin aparecer despus de un
periodo de conocimiento del deseo, es entonces
llamada secundaria.

La frigidez o la anorgasmia es la ausencia

nicamente del placer orgsmico, el deseo
permanece. Esta ausencia de orgasmo puede
tambin existir desde siempre, se le llama primaria,
o ser secundaria a otros problemas. Puede tambin
ser total,es decir vaginal y clitoridiana o parcial, es
decir nicamente clitoridiana o vaginal .
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Una anorgasmia (frigidez)

cuando es duradera en el
tiempo, a menudo es
responsable de una
anafrodisia secundaria porque
cuando la mujer no tiene placer,
progresivamente, pierde su
deseo.
El volver a descubrir el placer
orgsmico le devolver el
deseo de nuevo, y de este
modo el tratamiento de una
anorgasmia (frigidez) ser
tambin el de la anafrodisia
segundaria.
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Trastorno de la ereccin en el
hombre

La caracterstica esencial del trastorno de la

ereccin en el hombre es una incapacidad,

persistente o recurrente, para obtener una
ereccin apropiada hasta el final de la
actividad sexual (a) La alteracin provoca
malestar acusado o dificultad en las
relaciones interpersonales (b) Y no se debe
exclusivamente a los efectos fisiolgicos
directos de una sustancia o enfermedad
mdica (c)

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Curso
Las diversas formas de

trastorno de la ereccin
en el hombre presentan
diferentes cursos, y la
edad de inicio de manera
sustancial.
Su alteracin provoca
malestar acusado.
Algunos trastornos
erectiles son el inicio de
toda una vida.
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Eyaculacin Precoz
La caracterstica esencial de la eyaculacin

precoz consiste en la aparicin de orgasmo

y eyaculacin persistente o recurrente en
respuesta a una estimulacin sexual mnima
antes.

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La mejor opcin.
Reducir el consumo de alcohol.
Reducir el consumo de sustancias

socialmente no permitidas.
Hacer ejercicio.
Tomar descansos de calidad.
Cambiar la rutina de vida.
Ser creativo en el acto sexual.
Recibir sexoterapia y psicoterapia.
Asistir a cursos de capacitacin o talleres.
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