Universidad Nacional

Autnoma de Mxico
Facultad de Estudios Superiores
Iztacala
Castaeda Figueroa Priscila Yared
Dvila Pacheco Rafael
Rivera Elizarraras Natalia
Mancera Surez Daniela Ivett
Reyes Rendn Nadia
Sedeo Prez Brenda Jazmn

Signos vitales

Definicin
Los signos vitales: temperatura, respiracin, pulso y tensin
arterial. Son parmetros a travs de los cuales es posible evaluar
la salud de un individuo, pues sus valores se mantienen
constantes dentro de ciertos lmites, en estado de normalidad.

Anatoma

Fisiologa de corazn y pulmones

ESTETOSCOPIO
1- BINAURAL
2- OLIVAS
3- ARCO METLICO
4- DIAFRAGMA SINTONIZABLE
5- VSTAGO
6- TUBO
7- CAMPANA

TERMMETRO

DE MERCURIO

Basan su funcionamiento en la propiedad que tienen los

cuerpos de dilatarse a medida que aumenta la
temperatura. Se dispone de un pequeo depsito(bulbo)
lleno de este metal, que est conectado a un capilar de
vidrio transparente sobre el que se encuentra una escala
graduada en grados.
Cuando la temperatura es baja, el mercurio ocupa menos
espacio que a altas temperaturas. De esta manera, a
medida que sube la temperatura el mercurio de va
desplazando por dentro del capilar, ya que no cabe dentro
del depsito(bulbo).

Digital

La lectura es ms sencilla y adems no contienen mercurio, que es un

gran contaminante del medio ambiente. La Academia Estadounidense
de Pediatra (American Academy of Pediatrics, AAP) desaconseja el uso
de los termmetros de vidrio con mercurio, dado que el vidrio puede
romperse y el mercurio es txico.

Mtodo oral
-Mtodo preciso para
temperatura corporal.

determinar

la

-Se puede usar en nios mayores de 5

aos de edad.
-Slo se utiliza para los pacientes que
estn alerta y cooperan, no en los
pacientes inconscientes.
-El paciente no debe haber ingerido
lquidos calientes o fros de 15 a 30 min.
antes.

Procedimiento:
-Lvese las manos.
-Use
guantes si existe riesgo de contacto con saliva.
1. Coloque el termmetro en la boca del paciente
debajo de la lengua y a lo largo de la lnea de
la enca.
2. El paciente debe tener los labios cerrados y
respirar por la nariz. El termmetro debe
dejarse colocado de 45 a 90 segundos o
retirarse cuando se escuche el sonido de
alerta.

Mtodo rectal
Este mtodo es para bebs y nios pequeos que no
son capaces de sostener el termmetro en la boca
con seguridad.

Tcnica
1. Lubrique el bulbo del termmetro rectal con vaselina.
2. Coloque al nio boca abajo en una superficie plana o sobre el regazo.
3. Separe sus glteos e introduzca el extremo del bulbo del termmetro un poco ms de 1
a 2 cm (1/2 a 1 pulgada) en el canal anal, teniendo cuidado de no introducirlo
demasiado (el forcejeo puede empujar el termmetro ms adentro y causar molestia).
4. Retire el termmetro despus de tres minutos o cuando el dispositivo pite.

Mtodo timpnico
Se recomienda usar el mtodo timpnico en nios
mayores de 2 aos de edad. Aunque es un mtodo
rpido, puede producir lecturas de temperatura
demasiado bajas.

Tcnica:
-Colocar el cobertor plstico desechable sobre la punta del termmetro.
-Jalar
suavemente la oreja hacia atrs. Esto ayudar a enderezar el conducto auditivo y a
despejar el interior del odo hacia el tmpano.
-Inserte suavemente el termmetro hasta que el conducto
auditivo quede completamente tapado. -Apriete y mantenga presionado el botn
durante 1 segundo.

Mtodo axilar
Se coloca el termmetro en la
axila con el brazo presionado
contra el cuerpo. Y se espera 5
minutos antes de leerlo.

Temperatura normal aproximada por edad

Temperatura Corporal
La temperatura normal del cuerpo vara segn la persona, la edad, la
actividad y el momento del da. La temperatura corporal normal
promedio que generalmente se acepta es de 37 C.
Una temperatura normal es aquella que se encuentra entre los 36,1
grados y los 37.2 grados.

Errores frecuentes

Retirar el termmetro antes del tiempo indicado.

Ubicar mal el termmetro.
No secar la axila.
No lavarse las manos
No informar al paciente del procedimiento.
Usar va rectal con lceras rectales.

ESFIGMOMANMETRO
A
N
E
R
OI
D
E

DE MERCURIO

 OSCILOMTRIC
O

PULSO CARDIACO
ONDA DE PRESIN GENERADA POR EL MOVIMIENTO CARDIACO SE
PROPAGA A LO LARGO DE LAS ARTERIAS
FRECUENCIA, RITMO, VOLUMEN Y CALIDAD

TCNICA
Se puede medir en zonas por las cuales la arteria pasa cerca de la piel.
La parte posterior de las rodillas
La ingle
El cuello
La sien
La parte alta o la cara interna del pie

PULSO RADIAL
Lavado de manos
Con las yemas de los dedos ndice y medio,
Presione suavemente pero con firmeza sobre
las arterias hasta que sienta el pulso
Contar las pulsaciones
Cuente el pulso durante 60 segundos
(o durante 15 segundos y despus multiplcalo por cuatro para calcular los latidos
por minuto);

CALIDAD DEL PULSO

cantidad de sangre
PULSO SALTN + Volumen sistlico

PULSO DBIL O FILIFORME -Volumen sistlico

PULSO ALTERNANTE Alternan latidos fuertes , latidos dbiles

Insuficiencia con el ventrculo izquierdo

PULSO BIGMINO C/segundo latido tiene menos amplitud

PULSO CAROTDEO
1. Coloque los dedos ndice y medio al lado
del cartlago tiroides en la depresin ligera y suave
y presione suavemente hasta que localice el pulso.

RESULTAD
OS
ESPERADO
S

RESULTAD
OS NO
ESPERADO
S

El
Ause
pulso
ntes
TAQU
se
palpa
ICAR
sin
DIA
dificult
+100,
ad
+140
La
BRA
frecue
DICA
ncia
RDIA

FRECUENCIA CARDIACA
La frecuencia cardiaca es el nmero de veces
que el corazn se contrae en un minuto.
El pulso es un indicador de la frecuencia y el
ritmo cardiaco.
La frecuencia cardiaca normal de un adulto es de
60 a 100 lpm. La frecuencia media es de 72 lpm

Factores que alteran la frecuencia cardiaca.

-Edad, sexo.
-Temperatura corporal.
-Actividad fsica.
-Emociones.
-Ingesta de alimentos.
-Infecciones.
-Medicamentos.

Ritmo
cardiaco
Intervalo de tiempo que transcurre entre cada latido cardaco.
-Regular: Pulsaciones separadas por idnticos intervalos de tiempo
-Irregular: El pulso pierde su ritmo

ALTERACIONES DEL RITMO EN LA FRECUENCIA CARDACA

Taquicardia: Frecuencia del pulso superior a 100 lpm.
Bradicardia: Frecuancia del pulso inferior a 60 lpm.
Arritmia: Irregularidad del ritmo de los latidos del corazn.

Valores normales de frecuencia cardaca

Procedimiento
Por palpacin
1.Colocar la yema de los dedos ndice, medio y anular sobre la
arteria. Suele utilizarse la arteria radial debido a que est cerca de
la superficie de la piel y es fcilmente accesible.
2.Presionar la arteria sobre el hueso para ocluir el vaso y luego liberar
lentamente la presin. Presionar solamente lo necesario para
percibir las pulsaciones teniendo en cuenta fuerza y ritmo.

Por auscultacin:
1.

2.

Colocar la cpsula del estetoscopio entre el 3o. y 4o. espacio

intercostal izquierdo del paciente.

Contar las pulsaciones o latidos cardiacos durante 30 segundos y

multiplicar por dos. Un minuto completo es ms apropiado para
patrones de frecuencia de pulso o cardiaca anormales.

3. Registrar la frecuencia de pulso obtenida en la hoja del expediente

clnico y graficarla, observar si el ritmo y fuerza estn alterados. Anotar
la fecha y hora del procedimiento.
4. Compare la frecuencia de pulso y/o cardiaca con registros anteriores.

Focos de auscultacin
Artico: Segundo espacio intercostal derecho, junto al esternn
Pulmonar: Punto simtrico del lado izquierdo
Tricspide: Extremidad inferior del esternn o 4 espacio intercostal
para-esternal izquierdo.
Mitral: Sitio en donde se percibe el choque punta 6 espacio
Artico accesorio de Erb:Tercer espacio intercostal izquierdo. Junto al
esternn.

Focos de la punta: mitral y tricspide. Se produce primer tono.

Focos de la base: pulmonar y artico: Cerca de segundo tono.

Se auscultan mejor en la espiracin.

Frecuencia Respiratoria
Respiracin
atmsfera

Intercambio gaseoso entre el organismo y la

Se introduce el
oxgeno a los
pulmones
proveniente de la
atmsfera

Se elimina el dixido
de carbono .

Frecuencia respiratoria
Ciclo de la respiracin por unidad de
tiempo
12 a 20 respiraciones

Taquipnea
Ms de 20
respiraciones

Brapdinea
Menos de 12
respiraciones

Tcnica
-El estetoscopio debe ser colocado firmemente sobre la pared torcica
de forma que no se deslice en la piel ya que esto produce ruidos
extraos.
-El paciente debe estar en posicin cmoda
-El ambiente no debe ser fro y si lo es no se debe descubrir demasiado
al paciente.

Tcnica

Orden da auscultacin en trax

Factores que influyen y

afectan
Disminuye con

Aumenta con

Acidosis
Ansiedad
Intoxicacin
Hipoxemia
Dolor

Alcalosis
Miastenia
Sobredosis
Obesidad extrema

TRASTORNOS DEL RITMO

RESPIRATORIO

Respiracin de Kussmaul
Respiracin profunda y ruidosa
seguida por una pausa, y de una
espiracin rpida separada por un
intervalo de la respiracin siguiente
Acidosis
metabolica

Respiracin de Biot
Consiste en breves pausas pero en
los
periodos
intermedios
la
respiracin es regular y de
profundidad normal

Lesion del centro

respiratorio (meningitis)

Respiracin paradjica
Ocurre cuando hay
fracturas costales
mltiples en el
que
estas
se
deprimen hacia el
trax interfiriendo
en la expansin
del pulmn.

Respiracin Alternante
Sucesin alternada de una
respiracin grande y otra pequea

Respiracin en escalera

Despus de un
esfuerzo fsico
prolongado

Respiraciones cada
vez ms profundas
hasta llegar a un
lmite, a partir del
cual disminuye la
amplitud

Valores normales
Rango de
edad

Respiracion
es por
minuto

Recien
nacido

30 - 80

Lactante
menor

20 - 40

Lactante
mayor

20 - 30

Nios de 2 a 20 - 30
4 aos

TENSIN ARTERIAL
ES LA FUERZA QUE EJERCE LA SANGRE AL CIRCULAR POR LAS
ARTERIAS. LAS ARTERIAS SON VASOS SANGUNEOS QUE LLEVAN
SANGRE DEL CORAZN HACIA EL RESTO DE LOS RGANOS.
LA TENSIN ARTERIAL SE MIDE CON 2 CIFRAS.

120

Presin sistlica

80

Presin diastlica

Presin sistlica.
Mide la fuerza de la sangre en las
arterias cuando el corazn se
contrae.
Proporciona datos sobre el estado
del corazn y las arterias grandes.

Presin diastlica
Mide la fuerza de la sangre en
las arterias mientras el corazn
est relajado.
Indica la resistencia vascular
arteriolar o perifrica.

Mtodo indirecto

Se
utiliza
un
manmetro aneroide
calibrado
y
un
estetoscopio.

Mtodo directo

Se inserta una aguja o un

catter dentro de la arteria
braquial, radial o femoral.Un
osciloscopio muestra las
formas de onda de la
presin arterial.

Factores principales que afectan a la tensin arterial.

Volumen sanguneo
Gasto cardiaco
Elasticidad
dilatabilidad
las arterias

Resistencia
vascular
perifrica

y
de

Viscosidad de la
sangre

Quimiorreceptores
Hormonas
enzimas

TCNIC
A
1. Preparar el equipo.
2. Proporcionar al paciente un entorno tranquilo.
3. Lavarse las manos.
4. Explicar el procedimiento al paciente. (Nios)
5. El paciente debe de estar inclinado o en una posicin
relaja o sentado.
6. Prepare al paciente para leer la presin arterial.
a. Comprobar si el paciente ha fumado o he hecho ejercicio en
los ltimos 15 minutos.
b. Dejar que el paciente descanse varios minutos antes de
comenzar la lectura.

7. Exponga la parte superior del brazo del paciente y

colquelo con la palma de la mano hacia arriba, el brazo
ligeramente flexionado y todo el brazo sujeto al nivel del
corazn.
8. Elegir un manguito del tamao adecuado y envolver con
l la parte superior del brazo.
9. Localice y palpe la arteria braquial con la punta de los
dedos.
10.Colocarse los auriculares del estetoscopio.
11.Asegurarse de que el estetoscopio cuelgue libremente
desde los odos.
12.Cerrar la vlvula de la bomba del esfigmomanmetro.
13.Inflar el manguito rpidamente hasta un nivel de 30
mm Hg por encima del nivel en el cual ya no se sienten
las pulsaciones radiales.

14. Observar el nivel y desinflar el

manguito
rpidamente,
esperando 60 segundos.
15. Colocar
la
campana
del
estetoscopio en donde se han
localizado las pulsaciones de la
arteria
braquial
e
inflar
rpidamente el manguito.
16. Desinflar el manguito poco a poco
a velocidad constante abriendo la
vlvula de la bomba hasta que se
escuche el primer sonido de
Korotkoff.
17. Continuar desinflando el manguito
hasta que quede completamente
desinflado.
18. Observar el punto en el cual
comienzan y desaparecen los
sonidos de Korotkoff

19.Retire el manguito del brazo del

paciente.
20.Registrar las lecturas utilizando dos
fases: fase I y fase V

Fases de los
sonidos de
Korotkoff
Fa
se
I

Nivel de presin en el que

se escuchan claramente
los primeros sonidos de
golpeteo dbiles. la
intensidad de los sonidos
aumentan gradualmente
cuando se va desinflando
el manguito. Esta fase
coincide con la reaparicin
de un pulso palpable
(sonido sistlico)

Fa
se
II

Momento en el que se
escucha un murmullo o
sonidos silbantes mientras
se desinfla el manguito

Tensin arterial en las

extremidades inferiores

Palpacin de la tensin arterial

sistlica

Clasificacin de la
tensin arterial
Tensin
arterial

Sistlic
a

Diastli
ca

Normal

<120

<80

Pre HPA

120 a
139

80 a 89

HPA de
fase I

140 a
159

90 a 99

HPA de
fase II

160 o
superior

100 o
superior

Errores frecuentes
Ubicar mal el estetoscopio
Dejar puesta vestimenta que comprime la
arteria braquial
Afirmar el manguito mientras se est
realizando la tcnica
Pedir
al
examinado
que
colabore
afirmando el manguito con sus manos
Falta de calibracin del aparato
Velocidad de desinflacin muy rpida

Gracia
s