DEFINICIN

Un sndrome adquirido (puede deberse a mltiples causas)

Predomina la alteracin cognitiva

-memoria.
-pensamiento abstracto
-razonamiento.
En ausencia de un cuadro confusional durante la evaluacin
Conlleva a un deterioro progresivo del funcionamiento
social y ocupacional del paciente

CLASIFICACIN

Demencias
degenerativas
primarias

Se desconoce la
causa/ afectacin
enceflica primaria

-Corticales.
-Subcorticales.
-Enf. De Binswagner.
-Demencia talmica

DEMENCIAS

Demencias
Vasculares

Lesiones
enceflicas
causadas
por
alteraciones vasculares
Su inicio se puede
precisar
con
ms
exactitud , los sntomas
dependen de la regin
afectada del encfalo

Demencias
Secundarias

-Etiologa
muy diversa
-Tratables.
-El cuadro
puede ser
reversible

Factores predisponentes:
-Edad
-Alzheimer:
-Factor gnetico.
-Sexo femenino.
-hipertensin sistlica.
-Acumulacin de aluminio.

-Demencia vascular:

-HTA, Diabetes, Obesidad, Arritmias.

1. CLNICA
Amnesia:

Prdida memoria recienteMemoria remota

Dificultad para retener informacin nueva

Afasia:

Trastorno del lenguaje, dificultad para denominar y comprender

la sintaxis tanto verbal como escrita final mutismo

Apraxia:
Deterioro de la capacidad de ejecucin de actividades.
Incapacidad para el manejo de objetos habituales.
Incapacidad para actividad constructiva de actos motores habituales

1. CLNICA
Agnosia:

Dificultad para reconocer o identificar objetos y personas

Alteracin de las capacidades ejecutivas

Incapacidad para ordenar la secuencia de actos que lleva a la ejecucin
material del pensamiento

Desorientacin espacio- tiempo

Aprosexia
Acalculia

Incapacidad para mantener la atencin

Sntomas psiquitricos y de comportamiento asociados

-Depresin : ( 20-50%)
- Mana: (5-15%)
-Ideas delirantes (20-70%): + frecuentes de robo,
referencia, abandono
-Alucinaciones (15-50%) + fr. Visuales.
-Falsos reconocimientos identificativos (23-50%): de s mismo
(signo del espejo) , presencia de extraos (husped
fantasma), considerar real lo que ve en TV.
-Trastornos del sueo: inversin del ritmo

Diagnstico
1. H clnica:

2 Valoracin
cognitiva

3 Valoracin de las
discapacidades

-Antecedentes.
-Anamnesis.
-Exploracin fsica.
-Exp. Neuropsicolgica.
-Valoracin funcional.

-Minimental state Examination.

-Minimental-test
-Escala de demencia de Blesseal.
-Test del reloj.

-ndice de Barthel.
-ndice de Katz.
-Cuestionario AIVD
-Cuestionario ABVD

Diagnstico
4 Diagnstico diferencial con la depresin

Escala Dep. Hamilton

5 Entrevista familiar

6 Pruebas de laboratorio

7 Neuroimagen

-Hemograma.
-VSG.
-K, Na, Ca, urea, creatinina.
-Enz. Hepticas.
-Tiroides
-B12 y Ac. flico

- TAC/ PET/RNM

Tratamiento Farmacolgico
Tratamiento etiolgico: cuando se trate de sndromes reversibles

Tratamiento farmacolgico de los sntomas cognitivos

(frmacos nootropos).

En el el Alzheimer (frmacos
que aumenten la
neurotransmisin colinrgica

-Atacrina.
-Donepezilo.
-Rivastigmina

Tratamiento de sntomas psiquitricos (neurolep.,

antidep. Benz)