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Ximena Snchez
Katherine Daz
Narvez
Rafael Lpez
Mayorga
HEMOSTASIA: FUNCIN
PLAQUETARIA, COAGULACIN
SANGUINEA Y FIBRINLISIS
HEMOSTASIA NORMAL
FUNCION PLAQUETARIA
CASCADA DE COAGULACION
COAGULACION SANGUINEA
COAGULACIN IN VITRO
FIBRINOLISIS
ANTICOAGULANTES
PARENTERALES
1) HEMORRAGIA
2) Trombocitopenia inducida por heparina.
3) Otros efectos txicos.
LEPIRUDINA
DESIRUDINA
BIVALIRUDINA
ARGATROBN
ANTITROMBINA
Es un inhibidor
directo de
trombina
para tratar a
enfermos con
trombocitopenia
inducida por
heparina.
Se administra
por va
intravenosa
El frmaco se
excreta por los
riones
Est indicada en
la profilaxis de
DVT en personas
sometidas a
reemplazo de
cadera.
Se elimina en los
riones.
Aplicacin
subcutnea.
Inhibe en forma
directa la
trombina por un
mecanismo similar
al que posee la
lepirudina.
Se administra por
va intravenosa.
Se une de
manera reversible
al sitio cataltico
de la trombina.
Se administra por
va intravenosa.
Se excreta por la
bilis.
Se usa en
individuos con
deficiencia
hereditaria de la
antitrombina
programados
para
procedimientos
quirrgicos.
ANTICOAGULANTES ORALES
WARFARINA
1) HEMORRAGIA.
2) Alteraciones
congnitas.
3) Necrosis cutnea.
4) Otras reacciones
txicas.
RIVAROXABN.
APIXABN
Inhibidor ingerible
del factor Xa.
Prevenir la
apopleja y la
embolia en
individuos con
fibrilacin no
valvular
FARMACOS FIBRINOLITICOS
PLASMINGENO.
ESTREPTOCINASA.
glucoprotena
monocatenaria
que se convierte
en plasmina
acta en la
disolucin de
coagulos
sanguneos
forma un complejo
estable con la
plasmina y la
inactiva.
Las concentraciones
plasmticas de
antiplasmina 2
bastan para inhibir,
en promedio, la
mitad de la plasmina
potencial.
Al surgir la
activacin masiva
producida por
estreptococos
hemolticos .
no posee
actividad
enzimtica
intrnseca
crea un cambio de
conformacin que
expone el sitio
activo en el
plasmingeno y
facilita la
El t-PA es una
proteasa sernica y
un deficiente
activador del
plasmingeno en
ausencia de fibrina.
El t-PA se une a la
fibrina y activa al
plasmingeno unido
a esta ltima con
una rapidez cientos
de veces mayor que
la que activa al
Es secundaria a dos
factores:
1. La lisis de fibrina en
los cogulos
hemostticos en sitios de
lesin vascular.
2. El estado ltico
sistmico consecutivo
INHIBIDORES DE LA FIBRINLISIS
CIDO AMINOCAPROICO.
*compite por los sitios de
unin lisnicos sobre el
plasmingeno y la plasmita
*constituye un inhibidor potente de
la fibrinlisis y puede revertir
estados que
se acompaan de fibrinlisis
excesiva.
*El principal problema con el
empleo del cido aminocaproico es
que los trombos formados durante
su utilizacin no
experimentan lisis
CIDO TRANEXMICO.
*El cido tranexmico es un
anlogo lisnico que compite por los
sitios de unin
de lisina sobre el plasmingeno y la
plasmina, y con ello bloquea su
interaccin con la fibrina.
FARMACOS ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS
Las
plaquetas
integran el
cogulo
hemosttico
inicial en
sitios de
lesin
vascular.
Ticlopidina
Plaquetas
Receptores purinergicos
P2Y1
GPCR - ADP
Gq PLC IP3
Ca+2
Induce cambios
conformacionales
Agregacin
P2Y12
Efectos secundarios
Clopidogrel
Dosis
75 mg/da
Dosis inicial:
300 a 600 mg
Aciximab
Receptor IIb3
Receptor de vitronectina
en plaquetas
Celulas endoteliales
vasculares
Celulas de musculo
liso
Impide:
Repeticin de estenosis
Infarto repetitivo de miocardio
muerte
Efectos secundarios
Accion prolongada
Cirugia de emergencia
Eptifibatida
y acido
porque no
Tirofibn
Funcion de la vitamina K
Fuente Nutriconal:
Plantas Verdes
Funcin: Cofactor escencial
para la -carboxilacin en
residuos glutamticos de
varios fx de coagulacin y
proenzimas coagulantes
Antagonistas de Vitamina K
Dos mutaciones
naturales en Yglutamil Terminan
en transtornos
hemorragicos
Son protenas de la
membrana integral del
retculo endoplasmatico
En
hgado
Pulmon
es
Requerimientos humanos
Sintomas de deficiencia
Mayor tendencia a
hemorragias:
Equimosis
Epitaxis
Hematuria
Hemorragia del tubo
digestivo y postoperatoria
Hemorragia intracraneal
Hemoptisis infrecuente
sndrome fetal por
warfarina*
Vitamina K:
Interviene en conservacin del
esqueleto y prevencin de
osteoporosis
Concentraciones pequeas
dficit
de densidad osea y fracturas
Fitonadiona - Melaquinona
No son toxicas
Menadiona y derivados (forma sintetica) Se refiere
en:
Genesis de anemia hemoltica
Quernictero neonatal
No deben usarse como forma teraputica de
vitamina K
Usos terapeuticos
Correccin de tendencia
hemorrgica
Tendencia hemorrgica por
hipovitaminosis
Hipoprotrombinemia neonatal
GRACIA
S
Grabacin de la expo