Univerdad Autnoma de

Sinaloa
Facultad de Medicina
OTORRINOLARINGOLOGA
Dr. Alans

Adenoiditis
Hipertrofia de
adenoides
Bez Castro Alejandra
Rodrguez Muoz Uziel

FISIOLOGIA
DE AMIGDALAS Y
ADENOIDES.

o Las amgdalas palatinas y las

adenoides se encuentran en
actividad inmunolgica
constante especialmente en los
primeros aos de vida.
Y se produce una Hipertrofia
reactiva del tejido linfoide de
amgdalas palatinas y adenoides

 El periodo de mayor crecimiento y actividad

fisiolgica de amgdalas y adenoides se
encuentra entre los 3 y 10 aos de edad.
Al mismo tiempo la nasofaringe sufre cambios
en forma y volumen debido al crecimiento
del crneo y la cara.
La nasofaringe en los nios es de menor
volumen y forma achatada, volvindose con
el crecimiento mas grande y mas ojival

Las dos patologas ms

frecuentes de las adenoides
son:

*La adenoiditis aguda:

Que se presenta generalmente
acompaado de un proceso agudo
catarral viral o amigdalino.
o Se debe fundamentalmente a; el
Haemophilus o el Estafilococo.
Es raro en adultos ya que
generalmente el tejido adenoideo se
atrofia a la edad de 14 a 15 aos.
o Repetidas adenoiditis agudas conducen
a la hipertrofia adenoidea
(agrandamiento)

Pediatric Otolaryngology Charles D. Bluestone, M.D T. Edition Vol

2.
Ref: The Otolaryngologic Clinics of North America The Tonsils and

Diagnstico;

Cuadro Clnico

Obstruccin nasal.
Rinorrea anterior o posterior.
Fiebre.
Cefalea.
Otalgia. acompaado a veces de
otitis media aguda.
La rinofibroscopa la adenoides
se observa congestiva agrandada,
baada de secrecin purulenta.
Pediatric Otolaryngology Charles D. Bluestone, M.D T. Edition
Vol 2.
Ref: The Otolaryngologic Clinics of North America The Tonsils and

*La adenoiditis crnica

Se refiere al paciente que ha presentado al menos 4
episodios de adenoiditis al ao, descartando una sinusitis.

Diagnstico
Cuadro clnico
Obstruccin nasal crnica.
Respiracin bucal.
Babeo de la almohada.
Tos crnica intermitente por la rinorrea posterior
que presenta; generalmente nocturna.

Rx lateral

En
se observa con tcnica para partes blandas,
hipertrofia de la misma y disminucin de la columna area.
Pediatric Otolaryngology Charles D. Bluestone, M.D T. Edition Vol 2.
Ref: The Otolaryngologic Clinics of North America The Tonsils and Adenoids,

*La AC obstructiva;
Sndrome del apnea obstructiva del sueo (S.A.O.S.)
que puede ocasionar cor pulmonar y a veces la muerte en
pocos casos.
Alteracin en el desarrollo maxilofacial ocasionando mal
oclusin,
Labio superior corto, labio inferior evertido, pmulos
aplanados, lo que se conoce como fascie adenoidea.
El desarrollo exagerado de la adenoides
puede ocasionar tambin Otitis Media
y Sinusitis a repeticin o llevar a la cronicidad
de dichas patologas.

Alteracin del desarrollo

mxilo-facial.

Ref: La roncopatia cronica: una patologia emergente Terme di Lignano (UD)

sabato 15 maggio 2004

Grado de obstruccin
nasofarngea

o Es normal que un nio

tenga un Grado I
o Los grados II y III son Qx

 Cor Pulmonale

Ref: La roncopatia cronica: una patologia emergente Terme di Lignano (UD)

sabato 15 maggio 2004

 Tratamiento de la adenoiditis
aguda
Antibitico
Antibiograma (penicilina y derivados, cefalosporina 10 a 14
das, macrlidos)
Hidratacin adecuada.
Antiinflamatorios no esteroideos; las vas de administracin
preferente son la oral o la rectal, de ser necesario perenteral.
Mucoltico
Vasoconstrictor
Manejo de alergia, mal nutricin, inmunodepresin

Antibiticos;
Cefalospoporina, (Cefixima) Nios hasta 45 kgs: Es
de 8 mg/kg/da en una o dos tomas
Macrlidos de ltima generacin (azlidos)
Azitromicina )
Dsis
-Nios hasta 45Kg: En general, la dosis recomendada
es de 10 mg/kg/da, administrados en una sola toma,
durante 3 das consecutivos.
-Como alternativa, la misma dosis total puede ser
administrada durante 5 das, administrando 10
mg/kg el primer da, para continuar con 5mg/kg/da
durante los cuatro das restantes

Tratamiento de la adenoiditis crnica

obstructiva
Manejo quirrgico (adeno / amigdalectomia).
Manejo de Otitis media, otitis media crnica,
Tubo de ventilacin , sinusitis
concomitantes.
Mucoltico.
Vasoconstrictor.
Manejo de alergia, mal nutricin,
inmunodepresin, etc.

HIPERTROFIA DE
ADENOIDES

MANIFESTACIONES CLINICAS EN SINDROME

DEL RESPIRADOR ORAL ASOCIADO A
HIPERTROFIA ADENOAMIGDALINA
0 a 2 aos: respiracin ruidosa, ronquidos, apnea
del sueo, rinorrea frecuente, falta de aumento de
peso
2 a4 aos: Labios entreabiertos, babeo,
estrechamiento de cavidad nasal,enuresis, retraso
del crecimiento
4 a 6 aos: Alteraciones de la esttica facial (fascie
adenoidea), cambios posturales, irritabilidad,
somnolencia, falta de atencin
7 aos y adolescencia: halitosis, bajo rendimiento
deportivo, obesidad, somnolencia diurna, voz
hipernasal

INDICACION DE
ADENOIDECTOMA
o Enfermedad recurrente del odo medio
por disfuncin de la trompa de
Eustaquio.
o Obstruccin respiratoria por
hipertrofia adenoidea SAOS.
o Foco de infeccin adenoidea en
presencia de otras infecciones
(rinosinusitis).
o Hipoacusia conductiva en que se
demuestra hipertrofia adenoidea.