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ONDA P
Haces
internodales
Despolarizacin de aurculas
.07 .10 segundos
Voltaje: <2.5mm
Vectores.
AP: resultante de ambos atrios, su sentido
apunta alrededor de los(54) en plano frontal
Arriba abajo; derecha izquierda; atrs
dl
Derivacin: AVR ONDA P NEGATIVA
Derivacin : V1 ONDA P ISODIFASICA
Vector de despolarizacin
de aurculas en plano
horizontal.
El plano horizontal la
onda P es positiva en
todas las derivaciones
precordials salvo en V1
que es isodifasica.
Activacin de la unin
atrioventricular.
Comienza casi al mismo tiempo que la
despolarizacin de aurcula derecha.
Intervalo PQ o PR.
Acelerado
normal
Enlentecido
Activacin normal de
ventrculos.
Despolarizacin ventricular.
1. Zona medioseptal izqu.
2. Ventriculo izquierdo y
derecho.
3. Masas paraseptales.
Vectores de
despolarizacin de
ventrculos.
Vector 1
(septal)
Vector 2
(pared libre)
Vector 2
(masas
paraseptales)
Pequea
magnitud
Gran magnitud
Vectores
pequeos.
Se ignoran
vectores de
despolarizacin
del VD
Plano horizontal
V1-v2:
Vector septal: apunta hacia electrodo explorador
Vector pared libre: se aleja (s)
V5-6:
Vector septal: se aleja y produce primera deflexin
negativa (Q)
Vector pared libre: se acerca (+) (R)
Vector paraseptal: se aleja (-) (s)
Plano horizontal
Masas paraseptales
septa
l
Pared libre
Plano frontal.
Derivaciones estndar
D1: igual que D2 menor voltaje
D2: vector 1 se aleja (-)(Q); vector 2 se acerca (+)(R)
D3:
Derivaciones monopolares
AVR: vector 1; pequea deflexin + (r) ; vector 2 se aleja
gran onda (s) / alejados los dos (QS)
Repolarizacin normal
Segmento ST y onda T
Ocasionalmente puede haber una elevacin pasiva del ST no
patolgica (repolarizacin precoz)
Excepciones de T positiva
Mujeres (25%)
Raza negra
<6 aos
V1
aVR
D3
aVF
Interpretacin
PR-E-F-R QT
Ritmo Cardiaco
El ritmo normal del corazn es el ritmo
sinusal. El ritmo anormal se conoce como ritmo
no sinusal, ritmo ectpico o simplemente
arritmia
CASTELLANO; Electrocardiografa
Clnica;
segunda edicin; 2004; pp 29.
2.
3.
R-R constante
4.
5.
FC 60-100
Comienzo de la P al comienzo de la Q o R
0,12-0,20
Calculo de PR
EJE
R-R
Ritmo Sinusal:
FC =
Arritmia:
Cantidad de R en 150 mm (30
cuadros grandes)
Intervalo QT
Inicio
de QRS al final de T
0,44 seg
11 mm
>< en FC
>< en FC
<.44 = K+ o
Ca+
QT Corregido
QTc =
QTc = 0.39 x
Representa la direccin
despolarizacin ventricular.
general
de
la
Relacin DI - aVF
Al disminuir onda R en DI automticamente
aumenta en forma proporcional en la
derivacin aVF.
aVL= -30
DI= 0
DII= 60
aVF= 90
DIII= 120
aVR= -150
Clculo #3
Vectocardiograma
Se determina el potencial neto y la polaridad
de los registros de DI y DIII.
Derivacin V2
hipertrofia
Eje Anteroposterior
Verticalizacin u horizontalizacin
Derivadas aVL y aVF
Verticalizacin
La maxima polaridad esta en D3 y
aVF
Habito astenico
D1+aVR = espejo
Horizonatlizacin
D3+AVF
D1 y aVL = Espejo
Eje longitudinal
Dextrorrotacin = VD se hace Ant y VI post
Levorrotacin = antihorario
Dextro o Levorrotacin?
Dextro o Levorrotacin?
Gracias!