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INTRODUCCIN-DEFINICIN
EPIDEMIOLOGA
INTRODUCCIN-DEFINICIN
Afeccin leve
Pocas lesiones en la
piel
Lupus eritematoso
discoide
Afeccin grave
Manifestaciones
sistmicas con
riesgo de muerte
Lupus eritematoso
sistmico
Rango de
manifestaciones
clnicas
ETIOLOGA
Las interacciones
autoinmunitaria
multisistmica grave se basa
en la inmunidad de linfocito B
policlonal, que afecta al tejido
conjuntivo y a los vasos
sanguneos.
Es ms frecuente en personas
de
ascendencia
africana
negra; proporcin varones a
mujeres 1:9
Las
lesiones
cutneas
corresponden a las del ACLE y
el SCLE; no raras veces al
CCLE.
Fiebre
90%
Lesiones
cutneas
85%
Artritis
SNC
Renales
Cardiacas
Pulmonare
s
EPIDEMIOLOGA
(varones).
Anteceden
tes
familiares
Luz solar
Gnero: Proporcin
varones:mujeres de 1:9.
Raza: Ms frecuente en personas
de raza negra.
Factores desencadenantes
Frmacos
MANIFESTACIONES CLNICAS
LESIONES CUTNEAS
Lupus
eritematoso
cutneo agudo
Lupus
eritematoso
cutneo subagudo
Lupus
eritematoso
cutneo
crnico
Lesiones cutneas. Comprenden lesiones de ACLE en las fases
ACLE-LOCALIZADO
Reconocido como exantema en mariposa o exantema malar del
LES
Eritema y
edema sobre
las eminencias
malares y la
nariz
Frente,mentn
y rea V del
cuello estn
afectadas
Comienza
como
pequeas
maculas y
ppulas que
luego
ACLE-GENERALIZADO
A menudo
centrada en las
superficies de
extensin de los
brazos y manos
Normalmente
respeta los
nudillos
Puede aparecer
eritema
periungueal y
telangiectasias
Exantema
maculopapular del
LES Dermatitis
fotosensible del
Lupus y exantema
del LES
ACLE
EXMENES DE LABORATORIO
EXMENES DE LABORATORIO
Pruebas serolgicas.
DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO
Cuadro clnico
Histopatologa
Pruebas
serolgicas
Criterios revisados
de la American
Rheumatism
Association (ARA)
para la
clasificacin del
SLE
TRATAMIENTO
Medidas generales. Reposo, evitar la exposicin a la luz solar.
Indicaciones para prednisona (60 mg/d en dosis fraccionadas):
1) afectacin del CNS,
2) afectacin renal,
3) pacientes graves sin afectacin del CNS,
4) crisis hemoltica
5) trombocitopenia.
SCLE
TRATAMIENTO
paniculitis por LE
LE DISCOIDE
Las lesiones de CDLE comienzan como ppulas rojas brillantes
LOCALIZADO-GENERALIZADO
Cabeza
Localizado
Cuello
LE discoide
Generalizado
Por encima
del cuello
Brazos
Antebrazos
manos
LESIONES
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Queratosis
actnica
Psoriasis
Erupcin
polimorfa
fotorreactiv
a
Liquen
plano
Tia de la
cara
Lupus
vulgar
TRATAMIENTO
LE DISCOIDE HIPERTRFICO
LE DISCOIDE MUCOSO
Las mucosas pueden estar
comprometidas.
Lesiones eritematosas (rojas o
rosadas) o semejantes a
leucoplasias (blanquecinas) en
mucosa bucal.
A su vez los labios pueden estar
piel superpuesta.
Conduce a atrofia subcutnea y cicatrizacin que origina zonas
hundidas.
Cara, piel cabelluda, brazos, tronco, muslos, nalgas.
Por lo general es una forma de lupus cutneo, pero 35% de las
DX DIFERENCIAL Y TRATAMIENTO
Gracias