ORTODONCIA

DRA. CAROLINA GOMEZ R.

AO 2008
Adaptado por MCBL

DEFINICION

Etimolgicamente la palabra ortodoncia quiere decir

diente recto. La ortodoncia es la parte de la
Odontoestomatologa que se ha dedicado a colocar
las piezas dentarias bien alineadas, para conseguir
un buen efecto esttico.
Este concepto, hoy en da es totalmente obsoleto,
ya que la ortodoncia moderna entre otros objetivos
busca la esttica, pero adems se dedica al estudio
del crecimiento de las estructuras craneofaciales y
al tratamiento de las posibles desviaciones y
modificaciones que se salen de la normalidad.

INTRODUCCION

Es obvio que debemos buscar una esttica

dental y facial, pero es muy importante
conseguir una buena oclusin dentaria, no
solo para poder cumplir con la funcin de la
masticacin, sino tambin para preservar
nuestras piezas dentarias.

INTRODUCCION

El problema est en que la mayora de los casos acuden al

especialista solamente por el problema esttico. Es tarea
nuestra hacer ver al paciente y sobretodo a los padres, si
el paciente es infantil, la importancia que tiene la
ortodoncia ms all del punto de vista esttico. Es
bastante desconocida la ciruga ortogntica, los pacientes
deben saber que podemos hacer cambios impresionantes
no solo a nivel dentario, sino a nivel seo con lo cual hay
grandes variaciones estticas y hoy en da se practican,
cada vez ms, intervenciones quirrgicas de este tipo.

TIPOS DE ORTODONCIA

Ortodoncia preventiva: nuestro tratamiento

va a prevenir la aparicin de una maloclusin,
un ejemplo sera los mantenedores de
espacio.
Ortodoncia interceptiva: vamos a tratar
causas o hbitos que sabemos que nos
llevaran a una maloclusin, un ejemplo son
las rejillas o rastrillos para evitar hbitos de
succin.
Ortodoncia curativa, es la que trata la
maloclusin una vez instaurada.

TIPO DE APARATOLOGIA

Ortodoncia removible: utiliza aparatos

removibles.
Ortodoncia fija : utiliza aparatos fijos.
Ortodoncia funcional : utiliza aparatos
funcionales
Ortodoncia elstica: utiliza aparatos
elsticos.
Ortodoncia quirrgica : se precisa de la
ciruga para corregir la maloclusin

TIPO DE APARATOLOGIA

MALOCLUSION DEFINICION

Para comprender las diferentes

maloclusiones debemos conocer la
oclusin normal. Una malposicin
dentaria es cuando uno o varios dientes
estn situados en posicin anormal. La
malposicin dentaria conlleva que las
piezas dentarias superiores e inferiores
no articulen, encajen o engranen con
normalidad, y por tanto es causa de
maloclusin dentaria.

CLASIFICACION DE
MALOCLUSION

Las maloclusiones dentarias se clasifican

segn sus causas: dentarias, esquelticas,
funcionales y mixtas. Hoy, gracias a los
estudios cefalomtricos podemos saber el tipo
de maloclusin con exactitud como veremos
ms adelante.
El origen de las maloclusiones dentarias es
la malposicin de los dientes, siendo normales
las bases seas (maxilar superior y
mandbula).

CLASIFICACION DE
MALOCLUSION

En las maloclusiones seas el

defecto est en las bases seas.
Pueden ser debidas a falta o exceso de
crecimiento de los maxilares y a una
malposicin del macizo craneofacial.
Las maloclusiones funcionales se
deben generalmente a una alteracin
en la dinmica mandibular por
alteraciones musculares que conduce a
una oclusin dentaria anormal

NEUTROCLUSION

La OCLUSIN DENTARIA normal tiene unas

caractersticas comunes a la mayora de los
humanos. Brevemente diremos que tenemos
16 piezas dentarias en cada arcada. En
posicin de maxima intercuspidacin , que es
cuando las piezas dentarias tienen los
mximos contactos dentarios en posicin de
cierre, cada pieza dentaria articula con dos
piezas antagonistas, excepto los incisivos
centrales inferiores y los ultimos molares
superiores que articulan solamente con su
pieza antagonista

NEUTROCLUSION

Debido al mayor tamao de los

incisivos superiores, stos resaltan
sobre los inferiores cuando ocluyen con
ellos. Adems, todas las piezas
superiores estn ms distalizadas que
las inferiores. Por ejemplo, el canino
superior est ms atrs que el inferior
y articula con el canino inferior y con el
primer premolar inferior.

Oclusin normal. Vemos la articulacin de una

pieza con sus antagonistas, excepto los
centrales inferiores y los ltimos molares
superiores.En esta oclusin, que podemos
considerar normal, vemos que la articulacin
de los primeros molares permanentes tienen
unas caractersticas que ANGLE consider
primordial para clasificar las diferentes
maloclusiones.

Si repasamos la oclusin normal, vemos que

el primer molar superior articula con el primer
molar inferior de forma que la cspide
mesiovestibular del superior en MIC, encaja
en el sucro vestibular que separa las primeras
cspide vestibulares del primer molar inferior,
a esto se le llama NORMOCLUSION o
NEUTROCLUSION.

MALOCLUSIN CLASE I

Adecuada relacin mesio-distal de arcadas dentarias.

Relacin de primeras molares pueden estar a lingual o
bucal.
Alteraciones se encuentran en las posiciones individuales
de los dientes, en las relaciones verticales, transversales o
la desviacin sagital e los dientes.
Alteraciones dentarias, en general los problemas dentarios
suelen estar en el grupo anterior.
Se presentan diferentes posiciones dentales, aunque
tambin las podremos encontrar en otros tipos de
maloclusiones. .

Maloclusion
clase
I
Cuando existen malposiciones dentarias y la

relacin molar es de normoclusin, decimos que

tenemos una maloclusin de clase I. Las
maloclusiones de clase I suelen ser dentarias, las
relaciones basales seas son normales y en
general los problemas dentarios suelen estar en el
grupo anterior. Podemos encontrar en la clase I
diferentes posiciones dentarias, aunque tambin
las podremos encontrar en otros tipos de
maloclusiones.

Maloclusion clase I

Apiamientos
Espaciamientos
Mordidas cruzadas anteriores y posteriores
Modidas abiertas
Caninos elevados
Malposicin individual de una o ms piezas
denatrias
Los apiamientos son cuando los dientes no
caben en la arcada dentaria, en general por
falta de espacio

Maloclusion clase I

APIAMIENTO DENTARIO

Maloclusion clase I

ESPACIAMIENTOS

Maloclusion clase I

Las mordidas cruzadas anteriores es cuando

los incisivos superiores se encuentran en MIC
ocluyendo al revs, los bordes incisales
superiores se apoyan en las caras linguales de
los incisivos inferiores. Esto tambin lo vamos
a ver en las maloclusiones de clase III

Maloclusion clase I

A nivel posterior, los molares superiores en

condiciones normales sobresalen a los
inferiores, cuando sucede al revs decimos
que tenemos una mordida cruzada posterior,
que igualmente es muy frecuente en las
clases III. Mordidas cruzadas posteriores,la
relacin molar es de neutroclusin

Maloclusion clase I

Las mordidas abiertas es cuando hay en mic contactos

de las piezas posteriores y no hay contactos a nivel
anterior. Este tipo de malposicin dentaria no es solo
tpica de la maloclusin de clase I, podemos encontarla
en casos graves de maloclusiones esquelticas. A nivel
posterior podemos encontrar una mordida abierta
posterior, hay contacto anterior en mxima
intercuspidacin y no en el segmento posterior.

Maloclusion clase I

Los caninos elevados no es ms

que un apiamiento debido a la
falta de espacio y por ser los
ltimos en erupcionar en la arcada
superior.

MALOCLUSIN CLASE 2

MALOCLUSIN CLASE 2

Arcada dentaria inferior en posicin distal con

respecto al superior.
Desarmona en la regin incisal.
Desarmona de las lneas faciales.

Maloclusion clase II

Las maloclusiones de clase 2 se llaman

tambin distoclusiones, ya que el
posicin de mxima intercuspidacin, el
primer molar permanente inferior
ocluye a distal del superior, o sea est
ms retrasado.

Maloclusion clase II

Las maloclusiones de clase 2 se

subdividen a su vez en dos:
Divisin 1
Divisin 2
Ambas tienen solo en comn la
distoclusin, veremos que la
posicin dentaria es totalmente
diferente

Maloclusin Clase II divisin 1

Maloclusin Clase II divisin 1.

incisivos superiores con labio versin extrema.

estrechamiento de arco superior
Funcin anormal de labios
Obstruccin nasal.
Respiracin bucal

Maloclusion clase II SUB 1

La maloclusin de clase 2 divisin 1 se

caracteriza por ser una distoclusin y adems
presenta casi siempre :
Gran resalte de los incisivos superiores. El
maxilar superior suele estar adelantado y la
mandbula retruida, solo la cefalometria nos
dar con exactitud la discrepancia sea.
Puede haber mordida abierta anterior
Las arcadas son estrechas de forma triangulares
y por tanto son frecuentes los apiamientos
dentarios.
Los incisivos superiores pueden descansar sobre
el labio inferior.

Maloclusion clase II SUB 1

Maloclusin Clase II divisin 2

Maloclusin Clase II divisin 2. menos estrechamiento de arco superior/

los incisivos centrales superiores estn en
posicin normal o ligeramente
lingualizados y los incisivos laterales estn
inclinados hacia labial.
Funcin normal de labios

Maloclusin Clase II divisin 2

Segn la ubicacin de la clase II molar:
Subdivisin: de acuerdo al lado del arco donde se presenta la
disto oclusin, por ser unilateral se considera una subdivisin
de una divisin.

Maloclusion clase II SUB 2

La maloclusin de clase 2 divisin 2 es

una distoclusin que se caracteriza por:
Gran sobremordida vertical
Vestibuloversin de los incisivos
laterales superiores
Linguoversin de los incisivos centrales
superiores
Suelen ser arcadas dentarias amplias,
cuadradas.

Maloclusion clase II SUB 2

Maloclusion clase III

MALOCUSIONES DE CLASE 3

Se llaman mesioclusiones, debido a que el primer

molar inferior est ms a mesial que el superior
cuando los maxilares estn en mxima
intercuspidacin. Se suelen caracterizar por.
Mesioclusin
Mordida cruzada anterior y puede haber mordida
cruzada posterior.
En general mandbulas grandes y maxilares
superiores pequeos. Se llaman progenies y
prognatismos mandibulares.

Son maloclusiones hereditarias.

Maloclusion clase III

Maloclusion clase III

Tenemos que diferenciar las clases 3

verdaderas de las funcionales o falsas,
stas son falsas maloclusiones debido a
que se produce un adelantamiento de
la mandibula en el cierre, la relacin
cntrica se modifica al encontrar alguna
interferencia dentaria y para conseguir
el mic, la mandbula debe realizar un
desplazamiento anterior. Se les llama
tambin pseudoprognatismo

Modelos que representan el cierre en relacin

cntrica. Vemos que si no fuera por la
interferencia a nivel de los incisivos, la relacin
molar sera de neutroclusin, pero al contactar
los incisivos, para conseguir el MIC el paciente
debe adelantar la mandbula con lo cual se
tansforma en una relacin molar de clase 3
siendo falsa. Esta dinamica mandibular solo es
posible verla en el paciente, podemos ocluir los
modelos en clase 3 y no saber que estamos ante
una falsa progenie.

Maloclusion clase III

Falsa clase 3, vemos el desgaste

dentario debido a la interferencia
de muchos aos

FIN