Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
EXPEDIENTE CLNICO Y
HOSPITAL GENERAL DE MXICO
NOMs
INTERNADO MDICO DE PREGRADO
PEDIATRA
MIP OMAR FELIPE ALEMN ORTIZ
Siglo XX. Surgen debates sobre la obligatoriedad social y legal de justificar las
acciones y conductas en la Medicina.
Disposiciones
Los
Confidencialidad
Diagnstico post-operatorio
Descripcin de la tcnica quirrgica
Hallazgos transoperatorios
Reporte de gasas y compresas
Incidentes y accidentes
Cuantificacin de sangrado
Resultados e interpretacin de estudios auxiliares de
diagnstico transoperatorios
Estado post-quirrgico inmediato
Plan manejo y tratamiento post-operatorio inmediato
Envo de piezas y biopsias quirrgicas para examen
macroscpico
NOTA DE EGRESO
Nombre del paciente
Edad y sexo
Fecha y hora de elaboracin
Signos vitales
NOTA POST-ANESTSICA (NPO-A)
Medicamentos utilizados
Duracin de la anestesia
Incidentes y accidentes atribuibles a la anestesia
Diagnsticos finales
Fecha de elaboracin
Identificacin del paciente
Acto notificado
Resumen clnico
Para la atencin del paciente en el servicio de urgencias, ser necesario que el personal
mdico llevea cabo las siguientes actividades:
Informar,