Mecanismos de agresin y defensa II

HEPATITIS - A

Dra. DORIS ABANTO

Alumno: CHUQUICONDOR VICENTE,

C. Carlos

Caracterstica del virus

Virus
Familia
Gnero

Hepatitis A
Picornaviridae
Hepatovirus

Virin

27 32nm, icosadrico

Envoltura

No

Genoma

ARN lineal, simple cadena

Tamao del Genoma

7,5kb

Estabilidad

Termoestable y cido
estable

REPLICACIN VIRAL
Ca++
VHA

Liberacin del
genoma Viral, en
el citoplasma de la
clula

-2-macroglobulina
(receptor en la
membrana plasmatica)

Perdida de la
protena VP4 y
decapsidacin

liberacin de
ARN (sentido positivo),
que es amplificado
a travs de un
intermediario
de cadena negativa

Comienza la replicacin
viral

Copia de la cadena de ARN

(+), en una cadena (-)

Las protenas comienzan

a aparecer en la
clula infectada

2 fases

Utilizacin de la cadena
(-), para la sintesis
posterior de ARN de
cadena (+)

Traduccin del ARNm

viral, (en unin a
ribosoma 40s )

Finalmente, con el aumento en la [ ] de protenas y la ARN +

estas molculas son empaquetadas en el virin.

PATOGENIA

Penetracin va oral

Heces

Excrecin biliar

Multiplicacin en
orofaringe y mucosa
intestinal

Viremia

Multiplicacin
en hgado

CLNICA
Periodo de incubacin corto (aprox. 25 das).
Nios y jvenes. (90% en nios asintomtica).
Hepatitis aguda de comienzo sbito (40% de los
casos de hepatitis aguda).
Mas grave en adultos.
Afectacin heptica leve (existen casos fulminantes)
No existen casos crnicos

SNTOMAS

aparicin brusca y consisten en dolor en hipocondrio

derecho, ictericia (piel y ojos amarillos) y orinas oscuras.
Otros sntomas comunes incluyen:

Nuseas
Vmitos
Fiebre
Perdida del apetito y anorexia
Fatiga
Prurito
Dolor abdominal, especialmente en la regin del epigastrio

DIAGNSTICO

1. Directo: poco utilizado

Cultivo
Deteccin de Ag en heces (ELISA, RIA)
PCR para ARN viral en sangre
2. Indirecto: IgM especfica (se detecta al inicio
de la enfermedad)

EPIDEMIOLOGA Y PROFILAXIS

Distribucin mundial
Transmisin: Fecal-oral por agua o alimentos contaminados
(epidmica) o persona-persona (espordica)
Profilaxis:

Educacin sanitaria
Control de agua y alimentos
Vacuna

Factores de Riesgo para Hepatitis A

Desconocido
Contacto con casos
Uso de drogas
Atencin a pacientes
Viajeros internacionales
Comida o agua contaminada

33.7%
31.3%
13.8%
12.9%
5.9%
2.4%

Vacunas de Hepatitis A

Virus completo inactivado

Havrix (Smith-Kline Beecham)
VAQTA (Merk Divisin Vacunas)

Vacuna de Hepatitis A

Nios > de 2 aos que viven en

comunidades con tasas elevadas de
hepatitis A
Homosexuales varones
Drogadictos endovenosos
Personas con enfermedad heptica crnica
Personas con riesgo ocupacional

La vacuna de la hepatitis a no esta autorizada

en nios menores de un ao

GRACIAS