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PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN Y

DIAGNOSTICFISIOTERAPUTICO PIES
TOBILLO

INTEGRANTES:
Blanca Campos Saucedo
Lizeth Ching Delgado
Josselin Gamarra Bustamante
Steffy Morales Samam
Elizabeth Olivos Gonzales
Wilson Pacheco Ojeda
Jos Pisfil Vallejos
Bertha Rodrguez Lpez
Rita Vsquez Cceres

PRUEBAS ESPECIALES DE PIE Y


TOBILLO

PRUEBA DE THOMPSON
Procedimiento
El paciente se encuentra en
decbito prono sobre la mesa de
exploracin,
con
los
pies
colgando de un extremo. El
clnico sujeta con una mano la
pantorrilla afecta y efecta una
compresin fuerte sobre la
musculatura.
Valoracin
Indica ruptura del tendn de
Aquiles.

PRUEBA PARA LOS PERONEOS


LATERALES
Procedimientos
Paciente
se
encuentra
decbito supino, con los pies
fuera de la camilla, el
fisioterapeuta de pie de lado
afecto, partiendo de una
inversin mxima de tobillo,
se le pide al paciente que
efectu una eversin mientras
se le asiste el movimiento a
nivel de la cabeza del 4 y 5
metatarsiano.
Valoracin
(+) Aparicin del dolor en el

PRUEBA DE COPELAND
procedimiento
paciente decbito prono, rodilla
flexionada a 90 y tobillo en flexin
plantar.
fisioterapeuta de pie junto a la zona a
evaluar, Se aplica un manguito de
presin alrededor de la pantorrilla y se
infla hasta alcanzar aproximadamente
100mmHg. Seguidamente se realiza una
dorsiflexin pasiva presionando la cara
plantar del antepi.
Valoracin
(+) ausencia de cambios significativos
en la presin indican afectacin del
tendn de Aquiles

PRUEBA DE MULDER
Procedimiento
El clnico sujeta en pinza el
antepie del enfermo por los
laterales y efecta una prensin
de manera que los metatarsianos
se desplacen unos contra los
otros.
Valoracin
Signo indicativo de neuralgia
interdigital
(neuralgia
de
MORTON)

PRUEBA DE DISLOCACIN DE
LOS TENDONES PERONEOS
procedimiento
paciente decbito supino, con las
rodillas extendidas y los tobillos en
posicin neutra.
fisioterapeuta de pie frente a los pies
del paciente, partiendo de una cierta
inversin de tobillo, se resiste la
eversin desde las cabezas del 4 y 5
metatarsianos.
Evaluacin
(+) los tendones se deslizan desde su
ubicacin en la zona anterior del
malolo de un modo visible y palpable

SIGNO DE MULDER
procedimiento
paciente decbito supino.
Fisioterapeuta de pie, a los pies del
paciente se realiza una compresin
manual de las cabezas de los
metatarsianos entre s con los
dedos pulgar e ndice.
valoracin
(+)
Dolor
y
quemazn
de
frecuente localizacin entre el 3 y
4 espacio intermetatarsiano, que
puede irradiar hacia los dedos o
proporcionalmente siguiendo el
trayecto del nervio afectado.

SIGNO DE HOMANS
Procedimiento
paciente en decbito supino, con las
rodillas extendidas y los tobillos en
posicin neutra.
Fisioterapeuta de pie, lateralmente al
paciente ,coloca una mano sobre la
cara anterior del tercio distal del muslo.
La otra apresa el calcneo y controla el
grado de flexin del tobillo con el
antebrazo sobre la planta del pie.
El examinador lleva el pie pasivamente
a flexin dorsal.
Procedimiento
(+) Aparicin de dolor en la pantorrilla
o en el hueco poplteo.

ANGULO AQUILEO CALCANEO


Procedimiento
Paciente decbito prono, con los pies fuera
de la camilla.
Fisioterapeuta de pie frente al paciente,
Con un rotulador se marcan dos puntos
separados 5cm a lo largo del tendn de
Aquiles. De igual modo, se marca su punto
de insercin en el calcneo y otro punto
1cm mas abajo. A continuacin, se trazan
dos lneas una que une los puntos aquleos
y otra los puntos sobre el calcneo, y se
halla el ngulo que forma su interseccin
cuando la articulacin subastragalina est
en posicin neutra.

Valoracin
(+) Cuando ambas lneas son paralelas o
manifiestan un ligero varo (entre 2 y 8) el
alineamiento se considera normal. Cifras
superiores
con
el
taln
invertido

GRUEBA DE PERCUSION
procedimiento
paciente en decbito supino.
fisioterapeuta de pie frente malolo
lateral,
El examinador sostiene con una mano
el tobillo en ngulo recto mientras
con la yema de los dedos 2 y 3 de
su mano
golpea las cabezas y
cuerpos
de
los
metatarsianos.
Posteriormente, en flexin dorsal
mxima, golpea el calcneo.
Valoracin
(+)La provocacin de dolor en el
lugar de la lesin es indicativo

GRACIA
S