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Son hermafroditas
Trematode: duelas
Cestodes : tenias o
solitarias
Cstodo
Nombre comn
Resrvorio de las
larvas
Resrvorio de los
adultos
Taenia solium
Tenia de cerdo
Cerdos, Humanos
Ser humano
Cisticercosis
Taenia saginata
Tenia de la vaca
Bvidos
Ser humano
Diphylobothrium
latum
Crustceos y
peces de agua
dulce
Ser humano,
perros , gatos, osos
Echinococcus
granulosus
Quiste hidatdico
unilocular
Hervboros,
ser humano
Cnidos
Echinococcus
multiloculares
Quiste hidatdico
alveolar
Hervboros,
ser humano
Zorros, lobos,
perros,gatos
Cstodo
Nombre comn
Reservorio de las
larvas
Reservorio de los
adultos
Hymenolepys nana
Duela enana
Roedores,
Ser humano
Roedores
Ser humano
Hymenolepis diminuta
Duela enana
Insectos
Roedores
Ser humano
Dipylidium caninum
Tenia en semillas
de calabaza
pulgas
Perros y gatos
CSTODOS
Estrbilo
botrias
CSTODOS
Muchas veces las progltides grvidas se desprenden del
estrbilo y son eliminadas con las heces
No hay aparato digestivo y todos los nutrientes son
absorbidos a travs de la pared del cuerpo (tegumento).
Su ciclo de vida involucran 1 o ms huspedes intermediarios
en pocos casos el ser humano puede servir de huesped
intermediario y alvergar el estado larvario del gusano,
La presencia de larvas extraintestinales, producen
enfermedades mas severas que la del gusano adulto en el
intestino,
e
s
c
o
l
e
x
p
r
o
g
l
o
t
i
d
o
sTaenia solium
Taenia
saginata
Taenia solium
Taenia saginata
Lombrices solitarias
Tenias de gran tamao
T. solium: La infeccin humana es
posible por :
- el parsito adulto
- por la larva
(cisticercosis)
T. saginata: solo es posible la infeccin
humana por el parsito adulto.
huevos
esfrico
30 - 40 um.
embrioforo radiado
embrin hexacanto
Ciclo Biolgico
El adulto (A) vive en el intestino
humano
Los anillos grvidos
quedan libres en el intestino y son
expulsados al exterior con las
heces (B).
En el suelo (C) se
desintegran y dejan libres los
huevos (D).
Estos son ingeridos por el cerdo
(E) en cuyos tejidos se forma el
cisticerco(1).
EPIDEMIOLOGIA
Distribucin mundial
presentacin casos aislados
Estado infectante
: Cisticercus cellulosae
Mec. de transmisin:carnivorismo
Fuente infectante
: carne infectada con larvas de
Taenia solium
Husped
Definitivo
: hombre
Intermediario
: cerdo
Intermediario accidental : hombre
SINTOMATOLOGIA
Es polimorfa y de poca gravedad.
No existe un cuadro tpico patognomnico.
sntomas
meteorismo, plenitud intestinal
dolor abdominal, nausea , diarrea
nerviosismo y angustia
prurito anal
signos
Primer gran signo eliminacin de progltidas
urticaria, signos de hipersensibilidad
complicaciones obstructivas (poco frecuentes)
DIAGNOSTICO
anamnesis
antecedentes epidemiolgicos
examen de progltidas grvidas expulsadas por pacientey o
el
esclex
examen de deposiciones seriado
test de Graham
ELISA y PCR
: Tabletas de 500 mg
Dosis adulto: T.solium: 2 g dosis nica seguido de un laxante 2
horas despus.
Dosis nio: 11 - 34kg: 1g dosis nica
PROFILAXIS
Tratamiento de los infectados,
educacin pblica,
inspeccin de carnes,
decomiso de las carnes infectadas
Consumo de carne sin cisticercos
Los cisticercos se inactivan a 56C o congelacin a
10C
TAENIA SAGINATA
Tenia del vacuno o tenia inerme
Parsito del intestino delgado del humano.
Mide, de 4 a 8 m. de largo.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
El mismo que para Taenia solium
anamnesis
antecedentes epidemiolgicos
examen de progltidas grvidas expulsadas por paciente y o
esclex
examen de deposiciones seriado
test de Graham
ELISA y PCR
D. pacificum
D. latum
D. dendriticum
Cestodes de gran tamao (10 mts)
Escolex lanceolados
Presentan botrias
Ciclo evolutivo complejo y requiere
necesariamente
el ambiente acutico
Intervienen crustceos y peces.
PROGLTIDES
UTERO
El hombre es el hospedero
definitivo accidental,
albergando la forma adulta
en el intestino.
CICLO DE VIDA
Las larvas migran hacia las fibras musculares del pez y muda, en un lapso
de varias semanas, se desarrolla el siguiente estadio larval (plerocercoide o
espargano).
CICLO DE VIDA
Larva
EPIDEMIOLOGIA
Magnitud
casos aislados o brotes en relacin a ingesta de peces
crudos infectados
Reservorio : peces de agua dulce y o salada
Mecanismo de transmisin
ingesta de carne de pescado crudo o poco cocido
Perodo de incubacin : 3 a 6 semanas
Es una parasitosis sudamericana endmica en reas
costeas del Per aunque tambin se ha encontrado en
Chile y en el Japn.
CLNICA
Dolor abdominal (epigastralgia)
Naseas
Diarreas
Vmitos
Anorexia
Bulimia
Prdida de peso
Dficit de vit B12
anemia megaloblstica
Leucopenia, trombocitopenia
Meteorismo
Eructos
cefalea
regurgitacin
estreimiento
Vrtigo
borborismo
Irritabilidad
DIAGNOSTICO
La infeccin habitualmente es benigna y a menudo
asintomtica
Realizar una anamnesis al paciente con malestar
abdominal, diarrea, vmitos, nuseas y antecedentes de
consumir carne de pescado crudo.
Las progltides grvidas se desintegran antes de ser
eliminadas y en consecuencia solo se hallan huevos en
las heces.
Tratamiento de eleccin:
Praziquantel, tab de 150 mg
de 10 mg/kg de peso
dosis nica
Niclosamida: Tab/0.5 g
Dosis adulto:
2 g dosis nica (4 tab)
seguido de un laxante 2 horas
despus
Dosis nio:
>34Kg: 1.5 g dosis nica
10 - 34kg: 1g (2 tab) dosis nica
2 - 6 aos: mitad de dosis anterior
y < dos aos: dosis
Antes del tratamiento tambin puede
administrarse un antiemtico.
El pronstico de la enfermedad es
bueno.
El tratamiento es igual al de
Diphylobotrhium latum
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
La infeccin por E granulosus al ser humano es una infeccion accidental
en la que el ser humano acta como anfitrin intermedio en un ciclo vital
que normalment tiene lugar en otros animales.
El gusano adulto vive en el intestino de los cnidos ( perros, zorro, lobos,
coyotes, chacales)
El estado qustico larvario se desarrolla en las visceras de los herbvoros
(corderos, vacas, ciervos, cerdos alces)
La forma larvaria se denomina tambin quiste hidatdico y puede alcanzar
grandes tamaos.
La especie ms importante es Echinococcus granulosus que se
mantiene en un ciclo perro - oveja y causa la mayora de los casos de
hidatidosis humana.
Ciclo Biolgico
El parsito adulto (1) vive en el intestino del
perro (A).
Los huevos (2) son expulsados al exterior junto con
las heces del perro, contaminando el suelo, los
pastos las verduras y agua de donde son adquiridos
por los hospederos intermediarios (B y C) los ovinos,
bovinos y accidentalmente el hombre
Los herbvoros hospedadores intermediarios (B),
ingieren el huevo, llega a la primera porcin del
intestino delgado, donde se libera el embrin
hexacanto, el cual con sus ganchitos se abre camino
a travs de la pared intestinal y llega a los vasos
sanguneos, las oncosferas liberadas tras la eclosin
de los huevos darn lugar a quistes hidatdicos (3) en
diferentes rganos y tejidos.
3
B
2
C
3
Ciclo Biolgico
La ingestin de vsceras que contienen
hidtides permite el desarrollo del parsito adulto (1) en el
intestino del perro.
La hidatidosis simple o unilocular humana se produce
cuando es el hombre (C) quien ingiere los huevos (2). llega
a la primera porcin del intest delgado, donde se libera el
embrin hexacanto, el cual con sus ganchitos se abre
camino a travs de la pared intsnl y llega a los vasos
sangieos, y ya en circulacin el embrin es trasportado
pasivamente hasta el hgado que acta como un primer
filtro, si lo atraviesa llega al corazn derecho y pulmones,
donde se desarrolla la larva.
Despus de 7 das la hidtide ya tiene su estructura
definitiva.
La hidtide unida a la reaccin adventicial vecina
constituye el quiste hidatdico.
B
2
CISTICERCOSIS
La cisticercosis es la infeccin humana por el
estado larvario de la T. solium
PATOGENIA
La ingestin por el ser humano de agua o
vegetacin contaminadas por huevos de T. solium
que proceden de heces humanas da inicio a la
infeccin.
PATOGENIA
La
MORFOLOGIA
forma
parasitaria infectante :
huevo embrionado
forma
VAS DE INFECCIN
Heteroinfeccin, ingestin accidental de huevos de Taenia
solium vehiculados por agua o alimentos contaminados
Autoinfeccin:
Auto-infeccin Externa, ingestin de huevos T. solium del
propio portador (ano-mano-boca).
Auto-infeccin Interna, Algunos progltidos pasan al
estmago por movimientos peristlticos inversos sufriendo
eclosin de los embriones infectantes.
CICLO BIOLOGICO
EPIDEMIOLOGA
Puerta de entrada: va oral
Diseminacin: va sangunea
La cisticercosis se registra en reas con elevada prevalencia de
T. solium y se correlaciona directamente con la contaminacin
fecal humana.
Tambin puede producirse la auto infeccin
AGENTE ETIOLGICO
CISTICERCO DE LA T. SOLIUM
1. Vesicular.
Se presenta como quistes redondos u ovalados de 0.5 a 1
cm de dimetro, de color blanco transparente, con esclex
en su interior
2. Racemosa
Con mltiples sacos en forma de racimo, membrana ms
delgada, mayor tamao y sin esclex en su interior.
Considera que puede ser una larva degenerada de T.
solium que crece irregularmente en las cavidades del SNC
En las dos formas de cisticerco, el interior de las vesculas
contiene un lquido transparente.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Unos pocos cisticercos se alojan en reas no vitales (p. ej.,
tejidos subcutneos) pueden no provocar sntomas, pero
cuando se alojan en reas vitales como el cerebro y los ojos
puede desarrollarse una entidad grave.
La manifestacin de los sntomas es de meses a aos y
dependen del lugar de la infeccin.
60%
PATOLOGA
Neurocisticercosis
2. Tejido celular
subcutneo
18%
Cisticercosis celular
3. Ojos
Oftalmocisticercosis
5%
4.Msculos
Cisticercosis muscular
5%
1.-NEUROCISTICERCOSIS
En el SNC, pueden invadir cualquiera de sus estructuras.
1. Parnquima de los hemisferios
cerebrales
2. Cavidades ventriculocisternales.
(IV)
3. Espacio subaracnoideo
4. Meninges
5. Mdula
sintomatologa est
determinada por :
1.- Localizacin.
2.- Numero de parsitos.
3.- Respuesta inmunolgica.
1. MANIFESTACIONES CLINICAS
No existe sintomatologa tpica y lo mas frecuente es la
presencia concomitante de varios sndromes.
EPILEPSIA
CEFALEA E HIPERTENSION
ENDOCRANEANA
SINDROME SICOTICO
SINDROME MENINGEO
SINDROME DE PARES
CRANEANOS
SINDROME MEDULAR
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
La presencia de cisticercos se establece por
-demostracin
radiolgica de
cisticercos calcificados en tejidos
blandos,
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
-Las