Repblica Bolivariana De Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin

Superior
Universidad Nacional Experimental Rmulo
Gallegos.
Hospital IVSS Dr. Jos Francisco Molina
Sierra
Ginecolgica y Obstetricia III

RUBEOLA Y TOXOPLASMOSIS
EN EL EMBARAZO
Tutor: Dra.
Albornoz

Bachiller:
Campanella,
Stephania
Puerto Cabello Abril, 2014

CONTENIDO
o Concepto
o Epidemiologa
o Periodo de incubacin
o Fisiopatologa
o Clnica
o Riesgo de transmisin
al feto
o Diagnstico
o Conducta
o Tratamiento

RUBEOLA

CONCEPTO
Enfermedad vrica e infecciosa aguda, que se
transmite por va respiratoria y se adquiere
desde la concepcin hasta el momento del
nacimiento.

EPIDEMIOLOGIA
o Infeccin ms frecuente luego de la infeccin
por Citomegalovirus.
o Ms frecuente de las infecciones congnitas.
o El nico reservorio del virus es el hombre.
o Gracias a la vacunacin generalizada a la
poblacin femenina ha disminuido la incidencia de
rubola congnita.
o Hoy en da las pacientes con riesgo de contagio
no son ms que del 3-5% de la poblacin de
gestantes.

PERIODO DE
INCUBACION
La viremia y el
perodo de
infectividad se
inicia 7 das antes
del exantema.

14
Das

7 Das

FISIOPATOLOGIA
Virus

Diseminacin
de gotas
infectadas

IgG
IgM

Organismo

Epitelio
Nasofarngeo

Infeccin de
la piel,
rganos y SNC

Infeccin local e
invasin de
tejido ganglionar
3-6 Das
Viremia
6-20
Das

CLINICA

RIESGO DE
TRANSMISION AL
FETO
< 12 Semanas (90%)

12-17 Semanas (55%)

18-24 Semanas (25%)

INFECCION ELEVADA

DIAGNOSTICO
o Anamnesis
o Clnica
o Examen Fsico
o Diagnstico Serolgico: IgM (Suele aparecer en el
momento de la erupcin) IgG (aparece de los 7-9
das y persiste positiva toda la vida).
o Diagnstico Infeccin Congnita (muestras de
sangre fetal y lquido amnitico).
o Cordocentesis (IgM Fetal)

CONDUCTA
< 12 Semanas (Riesgo de malformaciones
fetales)
12-18 Semanas (Diagnstico prenatal)
> 20 Semanas (No existe riesgo de malformacin
fetal)

VACUNA

Puerperio
Inmediato

TOXOPLASMOSIS

CONCEPTO

EPIDEMIOLOGIA
o
Vara
en
funcin
del
rea
geogrfica, hbitos culinarios e
higinicos.
o La infeccin es privativa del
hombre y de los animales carnvoros.
o
En
nuestro
pas
prevalencia de 25%.

tiene

una

o
La
alta
prevalencia
en
la
poblacin gestante se asocia con una
mayor incidencia de la enfermedad en
el embarazo.

CLINICA

DIAGNOSTICO
o Anamnesis
o Clnica
o Examen Fsico
o Laboratorios: Hematologa completa
o Cribado serolgico materno (IgG E
IgM)
o Diagnstico de la infeccin fetal
(Ecografa y PCR en lquido amnitico)

INTERPRETACIN DE LAS PRUEBAS

SEROLOGICAS

IgG

IgM

Negativa

Negativa

No existe inmunidad
frente al toxoplasma
(medidas de
prevencin)

Negativa

Dudosa

Posible infeccin
aguda o resultado
falso de IgM

Positiva

Infeccin reciente
aguda

Positiva

Negativa

Infeccin de ms de
1 ao.

Positiva

Positiva

Infeccin antigua y
reciente por Toxoplasma
Gondii

Negativa

INTERPRETACION

TRATAMIENTO
-ESPIRAMICINA 3g VO OD 1g VO c/8h
-PIRIMETAMINA 50mg VO c/12h durante dos
das seguidos
-ACIDO FOLINICO 15mg VO
-SULFADIAZINA DI: 75mg VO c/12h durante 2
das, seguidos 50mg c/12h DM: 4gr OD

GRACIAS POR SU
ATENCIN