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DEFINICIN
Primer episodio de infeccin viral
que afecta al tracto respiratorio
bajo en los lactantes (< 2 aos),
caracterizada principalmente por
dificultad respiratoria de grado
variable y sibilancias.
EPIDEMIOLOGA
- Ms frecuente durante los dos primeros aos
de vida, (2 y 5 meses).
- Predominio en varones respecto a las
(1,5:1).
-mujeres
Frecuentes
en invierno y el comienzo de la
primavera.
ETIOLOGA
FISIOPATOLOGA
VRS
Mucosa conjuntival , nasal, oral
VRI
Rinorrea y tos
BRONQUIOLITI
S
OBSTRUCCIN
OBSTRUCCIN PARCIAL
PARCIAL O
O TOTAL
TOTAL DE
DE LOS
LOS
BRONQUIOLOS
BRONQUIOLOS
Atrapamiento
Atelectasias
de aire
Alteracin V/Q
HIPERCAPNI
HIPERCAPNI
Agotamiento
HIPOXEMIA
HIPOXEMIA
MANIFESTACIONES CLNICAS
LACTANTES (< 3
meses)
APNEA
FR < 6
meses
FR > 6
meses
< 40
< 30
41 - 55
31 - 45
espiratoria con
estetoscopio
LEVE un
paquete
muscular
perioral al
llanto
56 -70
46 -60
espiratoria e
inspiratoria con
estetoscopio
Moderada
2 paquetes
musculares
perioral en
reposo
> de 60
Severa mas de
2 paquetes
musculares
Generalizada en
reposo
> de 70
Sibilancias
No
Retraccio-nes
No
Cianosis
No
PUNTAJE DE BIERMAN Y
PIERSON
DIAGNOSTIC
O
Radiografa de trax: Puede ser
normal o presencia de
hiperinsuflacin, atelectasias y
compromiso intersticial perihiliar
bilateral. En 20% se reporta
consolidacin sin significar
sobreinfeccin.
DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
* CRITERIOS DE
HOSPITALIZACIN
TRATAMIENTO
Medidas Generales
Hidratacin
Alimentacin
Oxigenoterapia
Observacin cuidadosa
Limpieza nasal frecuente
Buen manejo de las
secreciones
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
BRONCODILATADORES
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
ADRENALINA RACMICA O COMN
Su uso se fundamenta por la posibilidad de
accin sobre el edema de la submucosa por
medio de vasoconstriccin.
El uso de epinefrina en pacientes
hospitalizados est en investigacin. No se
recomienda su uso indiscriminado.
RATAMIENTO FARMACOLGICO
CORTICOSTEROIDES
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
RIBAVIRINA
Mejora en los parmetros clnicos y oxigenacin;
reduce tiempo de la ventilacin mecnica.
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
ANTIBITICOS
COMPLICACIONES
VOLUCIN Y PRONOSTICO
GRACIAS