Virus

exantemticos

Integrantes:
Lizbeth I. Aviles Cceres
Vanessa Leon Caldern
Karen S. Guzmn Snchez

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Rbeola
Etiologa
La enfermedad es causada por el virus de la rubola,
un Togavirus que se desarrolla en una sola cadena
genmica de ARN. El virus es transmitido por va
respiratoria y se replica en la nasofaringe y en los
ndulos linfticos. El virus aparece en la sangre a los 5
o 7 das despus del contagio y se dispersa por todo el
cuerpo. Adems es capaz de cruzar la placenta e
infectar al feto cuando se est desarrollando y detener
la multiplicacin celular de las clulas del feto
provocndole la muerte.

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Patogenia
Se transmite entre personas a travs de estornudos,
tos o el contacto con superficies. La posibilidad de que
una persona no vacunada adquiera la enfermedad si
convive con alguien que la tiene es del 90%. Cuando el
virus se introduce en el organismo, pasa a la sangre
atacando a los glbulos blancos, que a su vez
transmiten la infeccin a las vas respiratorias, la piel y
otros rganos. Una vez que se padece la enfermedad,
el paciente adquiere inmunidad permanente, por lo que
no vuelve a ser atacado por el virus.

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Cuadro clnico
Se caracteriza por la aparicin de pequeas erupciones en la
piel de color rosceo que se inician en la cabeza y progresan
hacia los pies, hacindose ms intensa en el tronco, que en
algunos pacientes puede producir picazn y suelen
desaparecer en pocos das.
Las erupciones suelen mostrarse 1-2 das despus del
contagio. Junto a las manchas rojizas, los sntomas de la
rubola son bastante similares a los de un sndrome gripal,
con malestar general, fiebre poco intensa, enrojecimiento de
los ojos, dolor de garganta (faringitis) e inflamacin dolorosa
de ganglios alrededor de la nuca y en la regin posterior de
las orejas; conjuntivitis.

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Los sntomas incluyen:

Adenopatas (ganglios inflamados) por lapsos de
hasta una semana.
Fiebre (que rara vez excede los 38 C 100,4 F)
Irritacin (usualmente en el rea de la cara, aunque
tambin se extiende al tronco y extremidades.
La seal de Forchheimer ocurre en el 20% de los
casos, y se caracteriza por vesculas rojas pequeas
en el paladar.P
Piel reseca. inflamacin de los ojos, congestin nasal,
dolor e inflamacin en las articulaciones, dolor en
los testculos, prdida de apetito, dolor de cabeza.

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Virus Epstein-Barr
Es un virus de la familia de los herpesvirus (familia que
tambin
incluye
el virus
del
herpes
simple y
el citomegalovirus). Es la mayor causa de la mononucleosis
aguda infecciosa, sndrome comn caracterizado por fiebre,
garganta
irritada,
fatiga
extrema
y glandulas
linfticas inflamadas. La infeccin por el virus de Epstein-Barr
se da en todo el mundo.
El VEB infecta a la mayor parte de la gente en algn momento
de sus vidas. De esta forma se obtiene una inmunidad
adaptativa a travs del desarrollo de anticuerpos contra el
virus, lo que suele prevenir nuevos contagios por factores
externos. El virus queda latente por el resto de la vida
(como episomas), pudiendo desencadenar nuevas infecciones,
reactivndose intermitentemente con o sin sntomas.

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Transmisin
Para su transmisin se requiere un estrecho contacto
personal y se transmite a travs de la saliva, en la que se
mantiene activo durante varias horas. Por ello, a la
mononucleosis se la conoce tambin como "enfermedad del
beso" o "fiebre de los enamorados". En los grupos humanos
en condiciones de hacinamiento, la infeccin se difunde de
forma precoz. Son frecuentes los contagios endmicos entre
jvenes
en
instituciones
educacionales
(internados,
regimientos). La eliminacin del virus, sin que el individuo
tenga sntomas, puede ocurrir varios meses despus de la
infeccin. El perodo de incubacin es de 30 a 50 das.

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Sntomas
En nios o adolescentes es asintomtico y se presentan como
una faringitis con o sin amigdalitis. Por el contrario, en los adultos
el 75% de los casos presentan mononucleosis infecciosa. El perodo
de incubacin de la mononucleosis en los adultos jvenes es de 4 a
6 semanas antes de que comiencen a manifestarse los sntomas. La
fatiga, malestar y mialgia comienzan a manifestarse 1 a 2 semanas
antes de que aparezca la fiebre y el dolor de garganta. La fiebre no
suele ser demasiado intensa. La linfadenopata se observa
preferentemente en los ganglios cervicales, pero otros muchos
pueden estar afectados.
En un 5% de los pacientes se desarrolla un sarpullido popular,
generalmente en brazos y trax, sobre todo en sujetos que han
recibido ampicilina o amoxicilina. Sin embargo, este sarpullido no
es predictivo de una futura alergia a las penicilinas. Muchos
enfermos padecen estos sntomas durante 2 a 4 semanas, pero el
malestar general y la fatiga pueden durar meses.

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Tratamiento

El tratamiento de la mononucleosis infecciosa consiste

en reposo y alivio del malestar. El paracetamol y
el ibuprofeno alivian la fiebre y el dolor de garganta.
Debido a una posible inflamacin del bazo, debe
evitarse un exceso de actividad fsica durante el primer
mes para prevenir la posibilidad de una rotura
esplnica.
Aunque
se
han
usado
corticoides (prednisona 40-60 mg/da durante 2 3
das con reduccin de las dosis en la semana
siguiente) para evitar la obstruccin de las vas
respiratorias en los pacientes con hipertrofia tonsilar,
estos no se recomiendan ya que pueden originar
superinfecciones.

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Dengue
Patogenia
Cuando un mosquito infectado que lleva el virus del dengue, pica
a una persona, el virus entra en la piel junto con la saliva del
mosquito.32 El virus se une y entra en los macrfagos, donde se
reproduce mientras los macrfagos viajan por todo el
cuerpo.32 Los macrfagos responden produciendo protenas de
sealizacin e inflamacin para activar al sistema inmune,
como citoquinas e interferon, los cuales van a ser responsables
de los sntomas, como la fiebre, los dolores y los dems
sntomas gripales. Como vemos, el virus no es directamente el
agente lesivo, sino que los sntomas son debidos a la respuesta
inmune del organismo.32 En las formas graves, la produccin
del virus en el interior del organismo es enorme, y otros rganos
pueden verse afectados, como el hgado o la mdula sea.

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Transmisin
El vector principal del dengue es el mosquitoAedes aegypti.
El virus se transmite a los seres humanos por la picadura
de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de
incubacin del virus que dura entre 4 y 10 das, un
mosquito infectado puede transmitir el agente patgeno
durante toda la vida.

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Caractersticas

El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta

a bebs, nios pequeos y adultos, pero raras veces
resulta mortal.
Se debe sospechar que una persona padece dengue
cuando una fiebre elevada (40 C) se acompaa de
dos de los sntomas siguientes: dolor de cabeza muy
intenso, dolor detrs de los globos oculares, dolores
musculares y articulares, nuseas, vmitos,
agrandamiento de ganglios linfticos o salpullido. Los
sntomas se presentan al cabo de un periodo de
incubacin de 4 a 10 das despus de la picadura de
un mosquito infectado y por lo comn duran entre 2 y
7 das.

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Tratamiento
No hay tratamiento especfico para el dengue.
En caso de dengue grave, la asistencia prestada por mdicos y
enfermeras que tienen experiencia con los efectos y la
evolucin de la enfermedad puede salvar vidas y reducir las
tasas de mortalidad de ms del 20% a menos del 1%. Es
decisivo mantener el volumen de los lquidos corporales.

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Echovirus
Los virus hurfano citoptico entrico humano (ECHO,
por sus siglas en ingls) son un grupo de virus que
llevan a que se presente infeccin gastrointestinal y
erupciones cutneas.
Es un tipo de virus ARN que pertenece al gnero
Enterovirus de la familia Picornaviridae. Se encuentran
en el tracto gastrointestinal (de ah el nombre del gnero
Enterovirus) y su exposicin es causa de enfermedades
e infecciones oportunistas
El virus es altamente infeccioso y su principal objetivo
son los nios.

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Causas
El virus ECHO es una de varias familias de virus que
afectan el tubo digestivo de manera colectiva llamados
enterovirus. Estas infecciones son comunes y en los
Estados Unidos son ms frecuentes en verano y otoo.
Usted puede contraer el virus si entra en contacto con
heces contaminadas con dicho virus y posiblemente
inhalando partculas de aire de una persona infectada.
Las infecciones graves con los virus ECHO son menos
comunes, pero pueden ser significativas. Hasta 1 de
cada 5 casos de meningitis viral es causado por un virus
ECHO.

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Sntomas
Es posible que no se presenten sntomas. Estos
dependen del sitio de infeccin, pero pueden abarcar:

Crup

Encefalitis

Meningitis

lceras bucales (herpangina)

Miocarditis

Pericarditis

Neumona

Erupciones cutneas

Infeccin de las vas respiratorias altas

Dolor de garganta

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Pruebas y exmenes
Debido a que la enfermedad a menudo es leve y no tiene
ningn tratamiento especfico, con frecuencia no se
hacen pruebas especficas para este virus.
Los virus ECHO se pueden identificar a partir de:

Cultivo rectal

Cultivo de lquido cefalorraqudeo

Coprocultivo

Cultivo de garganta

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Tratamiento
Las infecciones por virus ECHO casi siempre se
resuelven espontneamente. No hay disponibilidad de
ningn medicamento especfico para combatir el virus.
El tratamiento del sistema inmunitario, llamado IGIV,
puede ayudar a pacientes con infecciones graves por
este virus que tengan un sistema inmunitario
debilitado.

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Posibles complicaciones
Las complicaciones varan de acuerdo con el tipo de
infeccin y su localizacin. La miocarditis y la pericarditis
pueden ser mortales, mientras que la mayora de los
otros tipos de infeccin mejoran espontneamente.
Prevencin
En este momento no se dispone de ninguna medida
preventiva especfica para las infecciones causadas por
el virus ECHO, excepto por el lavado de las manos,
especialmente cuando se tiene contacto con personas
enfermas. Actualmente, no hay disponibilidad de
vacunas.

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Varicela
La varicela es una enfermedad contagiosa causada por
el virus de la varicela zster, un virus de la familia de
los herpesvirus que tambin es el causante del herpes
zster. Es una de las enfermedades clsicas de la
infancia, que en los nios suele ser leve pero en
adolescentes y adultos tiene mayor riesgo de
complicaciones. Los sntomas duran alrededor de una
semana.

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Etiologa
La varicela es una infeccin viral causada por
un herpesvirus del gnero Varicellovirus y
la subfamilia Alphaherpesvirinae. La taxonoma lo ha
denominado virus herpes humano 3 (HHV-3) cuyo nico
reservorio conocido es el hombre. El virus tiene
un ADN de doble cadena (dsADN). Todos los virus de
esta familia rodean su ADN con una cpside icosadrica.

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Patogenia
Despus de la inhalacin inicial de las gotitas
respiratorias contaminadas, el virus infecta la mucosa de
las vas respiratorias superiores. La proliferacin viral se
produce en los ganglios linfticos regionales de las vas
respiratorias superiores entre 2-4 das despus de la
infeccin inicial y es seguida por la viremia entre los das
4-6 postinfeccin. Una segunda replicacin viral se
produce en los rganos internos del cuerpo (hgado y
bazo), seguida de una viremia secundaria a los 14-16
dias. Hay una difusin viral entre las clulas
endoteliales capilares y la epidermis. La infeccin del
virus a las clulas de la capa de Malpighi
produce edema intercelular e intracelular, lo que resulta
en la clsica vescula.
La exposicin al virus de la varicela en un nio sano inicia
la produccin de anticuerpos. Los anticuerpos del
tipo inmunoglobulina G persisten de por vida, generando
inmunidad despus de una infeccin.
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Cuadro clnico
El periodo de incubacin vara entre 7 y 21 das.
Luego aparece el exantema especfico, caracterizado por
pequeas ppulas rojas que casi inmediatamente se
transforman en vesculas claras sobre una base rojiza
(eritematosa).
A las 24 horas stas se rompen y se transforman en
costras. Las lesiones aparecen primero en el tronco,
extendindose despus a la cara y al cuero cabelludo.
Casi siempre aparece un picor (prurito) muy intenso que
hace que el nio desee rascarse. Es importante evitar el
rascado de estas lesiones porque pueden dejar
cicatrices.
La fiebre es elevada, puede oscilar entre los 39,5-40 C.

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Diagnstico
Generalmente la varicela se diagnostica por sus signos
clnicos tpicos, sin precisar de ningn tipo de anlisis.
La erupcin vesiculosa y pruriginosa en oleadas,
especialmente si hay antecedente reciente de contacto
con un enfermo de varicela, es suficiente para
establecer el diagnstico.
Para casos dudosos o con fines de investigacin se
pueden emplear pruebas diagnsticas para detectar el
virus en el lquido extrado de las vesculas, como el
cultivo, la inmunofluorescencia o la PCR. Tambin puede
usarse la IgM en sangre. Para conocer si una persona es
inmune a la varicela se utiliza la serologa.

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Tratamiento
Medidas generales
Antifebril
Lociones antipruriginosas, locin de calamina o
antihistamnicos
Evitar lesiones por rascado e infecciones de la piel
cortando las uas y un bao diario con un jabn suave
Aislar al enfermo durante la fase contagiosa de aquellas
personas que no han pasado la enfermedad, en especial
de las de mayor riesgo (adultos, adolescentes,
embarazadas o inmunodeprimidos).
El aciclovir puede utilizarse si se presentan
complicaciones

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Eritema infeccioso
El eritema infeccioso se define por la aparicin de un
leve proceso exantemtico (enrojecimiento macular
difuso en la piel), muy frecuente en la edad peditrica.
Se da en forma de brotes epidmicos durante el perodo
escolar, afectando por igual a nios y nias.
Tambin se produce en la adolescencia y edad adulta,
con menos frecuencia.

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Causas
Esta enfermedad es causada por el parvovirus humano
B19. Afecta con frecuencia a los nios preescolares y en
edad escolar durante la primavera. Esta afeccin se
disemina a travs de los lquidos en la nariz y la boca
cuando alguien tose o estornuda.
La enfermedad causa una erupcin de color rojo
brillante caracterstico en las mejillas. La erupcin
tambin se disemina al cuerpo y puede causar otros
sntomas.
Se puede contraer eritema infeccioso y no tener ningn
sntoma. Aproximadamente el 20% de las personas que
adquieren el virus no tienen sntomas.

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Sintomas
Los sntomas iniciales de esta enfermedad abarcan:

Fiebre

Dolor de cabeza

Rinorrea
Esto va seguido de una erupcin en la cara y el cuerpo:

Mejillas de color rojo brillante "cachetada en la

mejilla".

La erupcin aparece en los brazos, las piernas y

en la mitad del cuerpo, y puede provocar picazn.

La erupcin es intermitente y por lo regular

desaparece en ms o menos dos semanas. Se va
desvaneciendo desde el centro hacia afuera, as que
luce como un encaje.
Algunas personas tambin pueden tener hinchazn y
dolor articular. Esto ocurre ms comnmente en las
mujeres adultas.
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Complicaciones
El eritema infeccioso generalmente no causa complicaciones
en la mayora de la gente.
La mayora de las mujeres embarazadas son inmunes al
virus. Las mujeres que no son inmunes generalmente slo
tienen sntomas leves. Sin embargo, el virus puede causar
anemia en un feto e incluso provocar un aborto espontneo.
Esto es infrecuente y ocurre solamente en un pequeo
porcentaje de mujeres, por lo regular en la primera mitad del
embarazo.
Tambin hay un mayor riesgo de complicaciones en personas
con:
Un sistema inmunitario dbil.
Ciertos problemas en la sangre como anemia drepanoctica.
El eritema infeccioso puede causar anemia grave, la cual
necesitar tratamiento mdico.
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Diagnstico y tratamiento
El diagnstico se realiza mediante la observacin clnica
del exantema, excluyendo otros procesos.
En laboratorio, no existen datos fidedignos de
diagnstico de este virus, como referencia se miden los
niveles de anticuerpos en sangre.
Otro mtodo eficaz para el diagnstico es el uso de
mtodos para detectar las partculas virales o el DNA del
parvovirus B19.
Guarda una gran similitud con el sarampin, la rubola,
otras infecciones vricas y reacciones medicamentosas.
La artritis reumatoide juvenil y el lupus eritematoso, son
las principales enfermedades a descartar en los nios
ms mayores.
No hay ningn tratamiento para el eritema infeccioso.
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Rosola infantum
Se trata de una enfermedad causada por virus que
afecta fundamentalmente a nios con edades
comprendidas entre los 4 meses y los 2 aos.
Se transmite por la sangre y por la saliva.
Las lesiones drmicas son puntos rosas o rojos que
blanquean con la presin. Aparecen primero en tronco y
cuello para extenderse posteriormente a brazos, piernas
y cara.

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Causas
Su agente ms frecuente es el virus herpes humano
6 aunque tambin se han descrito casos causados
por el virus herpes humano 7.
Existen dos tipos de virus herpes humano 6: tipo A
y tipo B. El 99% de los casos de rosola se
producen por el tipo B.
El perodo de incubacin oscila entre 5 y 15 das. El
reservorio del virus herpes humano 6 suele ser el
adulto que ha estado en contacto con el virus.

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Sntomas
La clnica caracterstica consiste en dos o tres das de
fiebre alta normalmente asociada a un buen estado
general y sin sintomatologa previa.
Con la desaparicin de la fiebre aparece un exantema
(granitos) puntiforme de color rosado, que comienzan
apareciendo por el pecho para diseminarse
posteriormente a cara, abdomen y en menor grado a las
extremidades. Esta erupcin dura entre uno y dos das.
En los casos que presentan sntomas prodrmicos estos
se limitan a una mnima rinorrea clara, hiperemia
conjuntival, con o sin edema palpebral, e inflamacin
farngea. Puede haber alguna adenopata cervical de
pequeo tamao y menos frecuentemente adenopatas
occipitales.

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Complicaciones
Aunque infrecuentes, la infeccin por virus herpes
humano 6 y 7 puede presentar complicaciones.
De ellas la ms frecuente son las convulsiones
febriles durante el perodo pre-exantemtico en la
primoinfeccin por virus herpes humano 6. Estas
convulsiones febriles no suelen revestir gravedad
alguna.
Se ha descrito algn caso de afectacin directa del
sistema nervioso central como causante de las
convulsiones. Ha habido algn caso de encefalitis y
hepatitis en pacientes inmunocomprometidos.

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Diagnstico y tratamiento
El diagnstico se basa fundamentalmente en la edad, la
historia clnica y los hallazgos clnicos.
En la analtica se detecta una leucocitosis en la fase
febril. En cambio, en el perodo exantemtico destaca
leucopenia con linfomonocitosis y neutropenia.
Hay que diferenciarla de otras enfermedades
exantemticas como la rubeola, el sarampin y la
escarlatina. Se produce una reaccin similar en las
hipersensibilidades a frmacos.
Tambin, sobre todo al inicio del cuadro y al
acompaarse en ocasiones la fiebre de inflamacin de la
faringe y de la membrana timpnica, podra confundirse
con una faringitis o una otitis.
No existe tratamiento especfico para la rosola y la
enfermedad por lo general mejora por s sola sin
complicaciones.
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