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para la
Prevencin y
Control de la
Tuberculosis
LICDA.MAGDALENA ALVARADO
Definicin de Trminos
Abandono
Bacilfero
Caso crnico
Caso ndice
Caso de Tuberculosis
Caso nuevo
Cohorte
Contacto
Curado
Egreso de tratamiento
xito de tratamiento
Fracaso
Inasistente
Recada
Tuberculosis multirresistente
Tuberculosis
Es una enfermedad producida por una
infeccin bacteriana contagiosa que
compromete los pulmones y que puede
propagarse a otros rganos mediante el flujo
sanguneo, provocada en la mayor parte de
los casos, por el Mycobacterium Tuberculosis.
La tuberculosis es la segunda causa mundial
de mortalidad, despus del SIDA, causada
por un agente infeccioso. // OMS
Tuberculosis Pulmonar
Tuberculosis extrapulmonar
Tuberculosis
Pulmonar
Tuberculosis pulmonar
La
Principal
responsable de la
transmisin de la enfermedad
al grupo familiar y la comunidad.
Alta
tasa de mortalidad
Sntomas
Tos
por ms de 15 das
Baja
de peso
Cansancio
Disminucin
En
del apetito
Tuberculosis pulmonar
Prevencin
Acudiendo a un establecimiento de
salud tan pronto se tenga una tos
mayor de 15 das.
Tuberculosis
Extrapulmonar
Tuberculosis Extrapulmonar
Graves
Atendiendo la
localizacin se clasifican
como graves y menos
graves dependiendo si
esto, representan una
amenaza vital
importante e inminente
o con secuelas graves.
Menngea
Miliar
Pericrdica
Peritoneal
Pleural bilateral
Vertebral
Intestinal
Genitourinario
Menos Graves
-
Ganglionar
Pleural Unilateral
sea
(no
raqudea)
Cutnea
Articular
Transmicin de la
Tuberculosis
Tuberculosis
Modo de Transmisin
Desarrollo de la
Enfermerdad
La tuberculosis se desarrolla en el
organismo humano en dos etapas:
Recoleccin de muestras
La primera; en el momento de la
consulta
A quin debe
solicitrsele la
baciloscopa?
Accin y
Caractersticas de los
Medicamentos contra
la Tuberculosis
Medicamentos y caractersticas
Caractersticas
Medicamentos
Medicamentos
Antituberculosos
Isoniacida (I)
Accin
Bactericida
Rifampicina (R)
Bactericida
Pirazinamida (P)
Bactericida
Etambutol (E)
Bacteriosttico
Capacidad bactericida y
esterilizante
Estreptomicina (S)
Bactericida
Capacidad de prevenir la
resistencia
Isoniacida y Rifampicina:
Pirazinamida:
Estreptomicina:
Etambutol:
Medicamentos Antituberculosos
individualizados
Dosis Recomendadas
Dosis Diaria
Tres veces por Semana
Medicamento
Individualizado
Dosis y Rango
(mg/kg/peso)
Dosis mxima
Dosis Y Rango
(mg/kg/peso)
Dosis mxima
Diaria (mg)
Isoniacida (H)
100mg o 300g
5(4-6)
300
10(8-12)
900
Rifampicina (R)
300 mg
10(8-12)
600
10(8-12)
600
Pirazinamida (Z)
500mg
25(20-30)
______
35(30-40)
_____
Etambutol (E)
400mg
15(15-20)
______
30(25-35)
_____
Estreptomicina
(S) *
15(12-18)
1,000
15(12-18)
1,000
Medicamentos Antituberculosos
combinados
Primera lnea dosis fijas Categora I y Categora II
Combinado 4 Drogas
Combinado 2 Drogas
3039
kg
Esquema de Tratamiento de
Tuberculosis categora III
Medicament
os
Isoniacida
(H) 100mg o
300g
Rifampicina
(R) 300mg
Pirazinamisa
(Z) 500mg
CATEGORRIA III
Medicamentos Individualizados
Dosis
Dosis
Dosis Mxima
Recomendada
Recomendada Dosis Maxima
diaria
Primera Fase
Segunda Fase
10 mg/kg/da
300 mg
10 mg/kg/da
900 mg
10 mg/kg/da
600 mg
10 mg/kg/da
600 mg
25 mg/kg/da
2 gr
Rifampicina
(R)
RAFA Comn
RAFA Infrecuente
Neuropata Perifrica
Hepatitis
Sensacin de quemazn en
los pies
Pirazinamida (Z)
Etambutol (E) -
Anorexia
Insufisiencia
renal
aguda,
oliguria
transitoria,
shock,
Nuseas
trombositopenia, anemia hemoltica, hipersencibilidda, erupsin
Vmitos
cutnea, sndrome seudogripal, coltis pseudomembranosa,
Dolor abdominal
pseudo asma, pancreatitis, ginecomastia
Diarrea
hepatitis
Dolor Articular
Nauseas,
vmitos,
erupciones
cutneas,
transaminenia,
Hepattis
hiperuricemia
Neuritis Optica
Dolor articular, hiperuricemia, neuropata perifrica, hepatitis,
Problemas de agudesa visual hipersensibilidad, disminucinde agudesa visual, nauseas,
y visin de colores
vmitos, pleuritis, desorientacin, alucinasiones.
Estreptomisin a ()
-
RAFAS Leves
Medicament
Reacciones Adversas
o
Probableme
nte
Responsabl
e
Isoniacida Insomnio, eurofobia, gastritis,
sensacin de quemazn en
los pies
Rifampicina Eritrodermia inicial transitoria
gastralgia y nuseas
Pirazinamid Eritrodermia
inicial
a
transitoria,
Nuseas,
anorexia, dolor articular.
Etambutol Nuseas
Estreptomici Nauseas,
Medidas
1. Tratamiento Sintomtico
2. Ajustar dosis
anorexia, 1. Tratamiento Sintomtico
Medicamento
Reaccin Adversa
s
Probablement
e
Responsable
Cualquier
Hipersensibilidad
generalizada
Farmaco
(Sindrome de Steven Jonson)
Rifampicina Prpura.
Anemia
Hemoltica.
Hepatitis
Pirazinamida Sndrome gotoso hepatitis
Etambutol
Medidas
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
Estreptomicin Sordera,
transtornos 1.
a
Vestibulares,
(vertigo), 2.
insuficiencia Renal Aguda
Suspensin de medicamentos
Referencia a Hospital
Suspensin definitiva del tratamiento
Referencia
a
hospital
para
manejo
teraputico
Suspensin definitiva del tratamiento
Referencia
a
hospital
para
manejo
teraputico
Suspensin definitiva del tratamiento
Referencia
a
hospital
para
manejo
teraputico
Suspensin definitiva del tratamiento
Referencia
a
hospital
para
manejo
teraputico
REGISTRO
Libro
de registro de sintomticos
respiratorios (PCT2)
Solicitud
Libro
de baciloscopias (PCT3)
de registro de actividades de
laboratorio (PCT4)
Libro
Registro,
Ficha
Hoja
Hoja
Informe
Informe
Libro
mdica
Administracin
Control
Visita
del Tratamiento
Bacteriolgico
Domiciliar
Prueba
de Tuberculina o PPD
Vacunacin
con BCG
contraindicaciones
ESPACIO ABIERTO