Diarrea por

Rotavirus

Rotavirus.

Primera causa de mortalidad infantil.

5 millones de fallecimientos anuales.
Primera causa de deshidratacin.
Autolimita en 5-7 das.

Rotavirus.

Icosaedro de doble envoltura.

A,B,C,D,E ( grupos ).
Ms frecuente grupo A.
Glucoprotena Vp7. ( patgena ).

Rotavirus.

80-90% de todas las diarreas.

Norwalk.
Calicivirus.
Adenovirus.

Rotavirus.

Meses invernales.
Entre los 6 meses y 24 meses.
Transmisin, fecal oral.
Guarderas y hospitales.

Patogenia.
Destruyen en forma electiva las
vellosidades intestinales.
Se pierden funciones digestivas.
Hidrlisis de disacridos y de tipo
absortivas.

Patogenia.
Desequilibrio entre absorcin y
secrecin.
Malabsorcin de carbohidratos.

Manifestaciones
clnicas.

Incubacin de 1 a 3 das.
Infeccin respiratoria alta.
70% el vmito es el primer sntoma.
Febrcula o incluso afebril
Diarrea tipo secretora,acuosa y profusa.
Eritema perianal.

Diagnstico.
Cuadro clnico.
ELISA en una hora el resultado.

Cimplicaciones.
Mdicas.
Quirrgicas.

Complicaciones
Mdicas.

Deshidrtacin.
Estado de Choque.
Intolerancia a los azcares.
Nefritis intersticial.
leo paraltico.
DHE.

Complicaciones
Quirrgicas.

Entreocolitis necrozante.
Necrosis intestinal.
Vlvulos.

Tratamiento.
Corregir el estado de deshidratacin.
Clasificacin del estado de
deshidrtacin.

Evaluar.

Estado general.
Ojos.
Boca y lengua.
Respiracin.
Sed.
Elasticidad de la piel.
Pulso.
Llenado capilar, fontanela.

Estado general.

Alerta.
Inquieto o irritable.
Inconsciete o hipotnico.

Ojos.

Normales.
Hundidos.
Llora sin lgrimas.

Boca y lengua.

Hmedas.
Seca.
Saliva espesa.

Respiracin.

Normal.
Rpida.
Profunda

Sed.

Normal.
Bebe con avidez.
No puede beber.

Pulso.

Normal.
Rpido.
Dbil o ausente.

Llenado capilar.

Menos de 2 seg.
3-5 seg.
Ms de 5 seg.

Fontanela ( lactantes ).
Normal.
Hundida.

Hidratacin oral.

VSO.
Glucosa 111 mmos.
Sodio 90 mosm.
Cloro 80 mosm.
Potasio 20 mosm.
Citrato 10 mosm.
Osmolaridad total: 311 mosm.

Plan A.

Prevenir la deshidratacin.
Menores de un ao: 75 ml.
Mayores de un ao: 150 ml.
Por cada vmito o evacuacin diarreica.
Atole de arroz: dos cucharadas de
azcar por cada litro: misma
osmolaridad.

Plan B

VSO 100 ml k en 4 horas.

Valorar.
Reiniciar 4 horas ms.

Plan C
Iniciar carga de cristaloide.
Hartmann. 20 ml x kg 3 cargas en una
hora.

Alimentacin.
Suspender lcteos.
Dieta astringente.
Agua de arroz,papa cocida,pan
tostado,pltano,gelatina,pollo,jamn y
salchcicha de pavo, pescado cocido.
Manzana,guayaba,pera,lenteja,habas.

Uso racional de
medicamentos.

Antimicrobianos.
Antihemticos.
Antidiarreicos.

Antimicrobianos.

60% asociado a infeccin.

Nitrofurantonas.
Furazolidona.

Antihemticos.

Metoclopramida.
Bonadoxina.
Dramamine.

Antidiarreicos.
Caoln pectina.
Lactobacullus.

Prevencin.
Rotarix. Dos dosis.
Rotatec. Tres dosis.