INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS
REALIDAD
NACIONAL
REGIONAL
MUNDIAL

COMO COMBATIRLAS?
PRODUCTOS
PROCESOS
ANTIMICROBIANOS

AVANCES MICROBIANOS
COLONIZACION
CONTAMINACION
INFECCION
LIMPIEZA
Streptococcus
piogenes

ANTIMICROBIANOS
ANTI

BACTERIANOS
Bacteriostticos
Bactericidas

ANTIFUNGICOS
Fungistticos
Fungicidas

ANTI VIRSICOS
ANTI

PROTOZOARIOS

GERMICIDAS

COMO EVITAR LAS INFECCIONES

NOSOCOMIALES

ELECCION

DEL

PROCESO
PRODUCTO
AREA
RIESGO

CLASIFICACION DE AREAS
NOSOCOMIALES
AREAS CRITICAS
QUIRFANOS, UTI

AREAS

SEMICRITICAS
CONSULTORIOS
GINECLOGICOS
ODONTOLGICOS

AREAS NO

CRITICAS

CONSULTORIOS,
PASILLOS

CLASIFICACION DE INSTRUMENTOS Y EQUIPOS

HOSPITALARIOS
CRITICOS
QUIRURGICOS,
IMPLANTES,CATTE
RES

SEMICRITICOS
CON MEMBRANAS O
PIEL NO INTACTA

NO CRITICOS
CON PIEL INTACTA
Y NO CON MUCOSAS

CLASIFICACION DE RIESGOS DE
INFECCIONES HOSPITALARIAS

RIESGO

AREA

EQUIPO

ALTO

CRITICA

CRITICO

MEDIO

SEMICRITICO

SEMICRITICO

BAJO

NO CRITICA

NO CRITICO

PROCESOS ANTIMICROBIANOS
ESTERILIZACION
Ausencia de toda forma
viable de vida
Absoluto: estril o no
Medicion vs. Monitoreo
Probabilidad estadstica

FACTORES DETERMINANTES DEL

XITO DE LA ESTERILIZACION

METODOS
SELECCIN
P.O.S.

EQUIPOS:
Manejo y
mantenimiento

PERSONAL:
Capacitacin y control

CARGA: inicial y

Fo
MONITOREO

METODOS DE ESTERILIZACION

FISICOS
Calor seco
Calor humedo
Radiaciones
QUIMICOS
Oxido de etileno
Glutaraldehido

ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
Modo de accin
Factores que

influyen en la
actividad
Concentracin y
tiempo de
contacto
Temperatura
Efecto protector
de la materia
orgnica
Susceptibilidad
Antagonismos

ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
FENOLICOS:
HEXACLOROFENO, TRICLOSAN
Antispticos cutneos potentes en
post operaciones e infecciones
cutneas en general

ALCOHOLES
ETLICO ISOPROPILICO
Limpieza rpida de area
preoperatoria y antes de
aplicar inyecciones

ALDEHIDOS Y ESTERES:
FORMALDEHIDO,
GLUTARALDEHIDO
Desinfectante y esterilizantes de
intrumentos quirrgicos

COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO

Benzalconio Cloruro,Cetrimide
poderosos agentes antisepticos cutaneos
conservadores de la esterilidad,
desinfectantes
HALOGENOS Y SUS
DERIVADOS
Cloro, hipoclorito,
Iodopovidona
Desinfectantes y
antispticos de alto nivel
esterilizantes de
intrumentos quirrgicos
Y AMIDINAS:
preoperatoria deDIGUANIDINAS
la piel
CLORHEXIDINA GLUCONATO
Antispticos de alto nivel
no toxicos
de muy amplio espectro

CLORHEXIDINA
Es una biguanida
Con accin desinfectante de alto nivel
Activa contra todos los microorganismos

conocidos
INDICACIONES

Desinfeccin preoperatoria de las manos

DE BACTERIAS DE
CULTIVO
Preparacin
preoperatora
delDEpaciente
CULTIVO
BACTERIAS DE
MANOS SIN SANITIZAR
MANOS SIN SANITIZAR
Desinfeccin de instrumentos
Limpieza de pleura, peritoneo (0,02 %)

CLORHEXIDINA
PRESENTACIONES
Solucin 4 %
Solucin
Isopropanlica 5%

CULTIVO DE BACTERIAS DE MANOS

SANITIZADAS CON CLORHEXIDIN

CLORHEXIDINA

CONTRAINDICIONES
Irritacin en meninges y oido medio
Usar con precaucin en neonatos
Puede ser colonizada por pseudomonas si
no esta conservada con isopropanol
PRECAUCIONES
Se descompone con la luz y el calor
Es activa a pH 5 y pp a pH7
Incompatible con jabones o cationes

GLUTARALDEHIDO
USOS

Aldehido dbilmente cido

Esterilizacin de
de
Germicida contra todosinstrumental
los

Ciruga
microorganismos conocidos
Laparoscopa
incluso el virus del sida y elColoproctologa
de la hepatitis B
Endoscopa
Fibrobroncosopa, etc.

Esterilizacin de
equipos de terapia
respiratoria y de
anestesia, etc.
Limpieza de
instrumentos de
ciruga catteres,
termmetros, etc

GLUTARALDEHIDO

GLUTARALDEHIDO
PRECAUCIONES
Evitar contacto con
piel y mucosas
Lavar bien lo que fue
tratado con el
producto
Retirar con una
dilucin al 10 % la
materia orgnica
Asegurarse de que
todo el material est
sumergido en el
producto

GLUTARALDEHIDO
AREAS

NIVEL

NO CRTICAS

DESINFECCIN

SEMI
CRTICAS

CRTICAS

LAVADO
INICIAL

Agua Potable
MUEREN
GRMENES
NIVEL MEDIO
+
MS COMUNES,
Detergente
EXCEPTO
EL Potable+
DESINFECCIN
MUEREN
TODOS
LOS
a)Agua
ALTO NIVEL
Mycobacterium
Detergente
GRMENES
b)Agua Potable +
Tuberculosis
PATGENOS,
INCLUSO
Glutarex Dil.10%
el Mycobacterium
ESTERILIZACIN a)Agua Potable+
MUEREN TODOS
LOS
Tuberculosis,
EXCEPTO
Glutarex Dil.5+%
GRMENES
PATGENOS
algunos esporulados
Y NO PATGENOS,
b)Agua Potable +
Detergente
INCLUSO LOS
ESPORULADOS

TIEMPO ENJUAGUE
FINAL
10 15
min

Agua potable

90 min

Agua potable

60 min

Agua potable +
Glutarex dil 5%

90 min

Agua potable +
Glutarex dil 5%
o Alcohol

2-10 hs

Agua destilada

PROCEDIMIENTO OPERATIVO STANDARD PARA DESINFECCIN DE

AREAS SANITARIAS CLASIFICADAS
A

LIMPIEZA PREVIA

Repasar con repasador de fibras absorbentes

o trapo, previamente desinfectado con
Lavandina (30 min. De contacto)

NO
CRTICAS

SEMI CRTICAS

CRTICAS

Diaria

Diaria

Diaria

Pisos

Diaria

Diaria

Diaria

Paredes y techos

Semanal

3/semanal

Diaria

Repasar con trapo hmedo aberturas,

muebles tiles, equipos, etc.

Semanal

3/semanal

Diaria

LIMPIEZA Y DESINFECCIN

Repasar pisos, paredes, con detergente

aninicos (superficies mayores)

Semanal

3/semanal

Diaria

Retirar todo el resto de detergente con

abundante agua o agua con un 5% de
alcohol.

Semanal

3/semanal

Diaria

Retirar con lavandina las superficies mayores

con metlica

Quincenal

Semanal

Diaria

Repasar con Glutarex solucin 2,5% los

pisos, juntas (superficies) muertas paredes y
partes de equipos.

Quincenal

Quincenal

Semanal

Dejar evaporar 500ml de Glutarex por cada

20 m3 de ambiente a tratar, durante

Bimensual

Mensual

Quincenal

Repasar con Clor-Hexidin el interior de las

incubadoras

Repasar con Clor-Hexidin partes que estarn

en contacto con el paciente inmedatamente

Luego de cada cambio de

paciente

3/semanal

Diario

Luego de cada cambio de

paciente o de cada
intervencin

GLUTARALDEHIDO
GLUTAREX-28
FECHA INICIO DE USO

31

08

2000

FECHA 1 LECTURA

07

09

2000

FECHA 2 LECTURA

14

08

2000

TEST DE CONTROL
RESULTADO
CUMPLE

NO

CUMPLE

RESULTADO
CUMPLE

NO

NO

FIRMA

CUMPLE

RESULTADO
CUMPLE

FIRMA

CUMPLE

FIRMA

GLUTARALDEHIDO

GLUTAREX-28

DIAS

TEST DE CONTROL

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

VECES
DIAS
VECES

PASOS A SEGUIR PARA EL USO

CORRECTO DEL GLUTARALDEHIDO
QU VAMOS A TRATAR
Instrumentos pequeos.....Glutarex x 1 L
Instrumentos mayores.......Glutarex x 5 L
Areas: Glutarex 2,5% , Diluciones al 5y 10%

CLASIFICAR USOS Y AREAS

NO CRTICA
SEMICRTICA
CRTICA

NIVELES DE DESINFECCIN
MEDIO
ALTO
ESTERILIZACIN

ANTISEPSIA
AREAS CRITICAS
ClorHexidina
Iodopovidona
AREAS SEMICRITICAS
ClorHexidina
Iodopovidona
Triclosan,
hexaclorofeno

ESTERILIZACION
DESINFECCION
AREAS CRITICAS
GLUTARALDEHIDO

AREAS

SEMICRITICAS
Glutaraldehido
Benzalconio