En condiciones normales la

piel cumple cierto papel en la

excrecin sea en la
eliminacin de sustancias del
organismo y la absorcin, que
es el ingreso de sustancias del
medio externo a las clulas.

A pesar de la impermeabilidad
al agua del estrato corneo, se

evapora alrededor de 400 ml

de agua al da de ella.

 Adems de eliminar agua y calor el

sudor tambin funciona como vehculo

para la excrecin de pequeas
cantidades de sales, dixido de carbono,
y dos molculas orgnicas procedentes
de protenas, amoniaco y urea.
La absorcin de sustancias

hidrosolubles, a travs de la piel es

mnima, pero ciertas sustancias
liposolubles a traviesan la piel como las
vitaminas A, B, E y K, ciertos frmacos y
los gases de oxigeno y dixido de
carbono.

 Las sustancias toxicas que pueden

absorberse a travs de la piel son

solventes orgnicos como la cetona y
tetracloruro de carbono, las sales de
metales pesados como el plomo, el
mercurio y el arsnico, y los
compuestos de la hiedra venenosa y el
roble venenoso.

 Dado que los corticoides tpicos aplicado sobre la piel

son liposolubles se desplazan con facilidad hacia la

regin papilar de la dermis ah ejercen sus
propiedades desinflamatorias mediante la inhibicin
de la produccin de histamina por los mastocitos.

Sntesis de vitamina D
La sntesis de vitamina D requiere la activacin de un

precursor en la piel por los rayos UV presentes en la

luz solar.
Las enzimas hepticas y renales modifican la molcula
activa para producir calcitriol, la forma mas activa de la
vitamina D.
El calcitriol es una hormona que participa en la
absorcin de calcio de los alimentos del tubo digestivo
hacia la sangre, solo se requiere de pequeas
exposiciones de luz UV para que el organismo sintetice
la vitamina D.

 La mayora de las clulas del

sistema inmunitario tiene

receptores de vitamina D y las
clulas activan a la vitamina D
en presencia de una infeccin
en especial de las vas
respiratorias, como la gripa.
Se cree que la vitamina D
estimula la actividad fagocitica
aumentando la produccin de
sustancias antimicrobianas en
los fagocitos, regula la funcin
inmunitaria y ayuda a disminuir
la inflamacin.

Curacin de heridas cutneas

El dao de la piel activa una secuencia de procesos de

reparacin que le permite recuperar su estructura y su

funcin normales.
Se pueden identificar dos procesos de cicatrizacin de
las heridas, que dependen de la profundidad de las
lesiones.

Cicatrizacin de las
heridas
epidrmicas
Los tipos mas frecuentes de heridas epidrmicas

son las abraciones en las cuales una porcin de la

piel se elimina por friccin y las quemaduras
menores.
En respuesta a esta lesin epidrmica, las clulas
basales de la epidermis que rodean la herida pierden
contacto con la membrana basal. Luego las clulas
se agrandan y migran a travs de la membrana

 Cuando las clulas epidrmicas se renen, detienen su

migracin como consecuencia de una respuesta celular

llamada inhibicin por contacto.
A medida que las clulas basales migran una hormona

llama factor de crecimiento epidrmico estimula las

clulas madres basales para que se dividan y
reemplacen a las que migraron hacia el centro de la
herida. Las clulas basales epidrmicas reubicadas se
dividen para construir estractos nuevos y engrosan la
epidermis nuevas.

Cicatrizacin de heridas profundas

La cicatrizacin de las heridas profundas se producen

cuando la lesin se extiende hasta la dermis y el tejido

subcutneo.
Como se deben reparar mltiples capas de tejido, el
proceso de curacin es mas complejo que el de las
heridas epidrmicas.
la cicatrizacin de heridas profundas tiene 4 fases:
Inflamatoria
Migratoria
Proliferativa
Madurativa

Fase inflamatoria
Se forma un coagulo sanguneo sobre la herida que une

sus bordes en forma laxa como su norme lo indica esta

fase de cicatrizacin involucra la inflamacin, que es
una respuesta vascular y celular encargada de
contribuir a la eliminacin de microrganismos,
materiales extraos y tejido muerto antes de la
reparacin.

Frase migratoria
El coagulo se convierte en una costra y las clulas

epiteliales migran por debajo de ella para cubrir la

herida. Los fibroblastos migran a lo largo de haces de
fibrina y empiezan a sintetizar tejido (fibras de
colgeno y glucoprotenas) y los vasos sanguneos
comienzan a desarrollarse otra vez.
El tejido que cubre a la herida se le denomina tejido
de granulacin.

Fase proliferativa
Se caracteriza por un amplio crecimiento de clulas

epiteliales debajo de la costra, el deposito de fibras de

colgeno sintetizadas por los fibroblastos en un patrn
aleatorio continuo de vasos sanguneos.

Fase madurativa
La escara se desprende una vez que la

epidermis recupero su espesor normal.

Las fibras de colgeno se organizan
mejor, disminuye el numero de
fibroblastos y los vasos sanguneos
recuperan sus caractersticas normales.
El procesos de formacin de tejido
cicatrizar se denomina fibrosis.
Si la cicatriz se mantiene dentro de los
limites de la herida original se trata de
una cicatriz hipertrfica y si se extiende
mas all de los limites del tejido normal
circundante se constituye un queloide.