Inflamacin del cuello uterino debido a la

colonizacin de microorganismos
patgenos.

Es muy importante su diagnstico para
prevenir complicaciones como la
endometritis y la salpingitis y, en la mujer
embarazada, el parto prematuro, la
infeccin puerperal y la iniciacin o
promocin de una neoplasia cervical

CLINICA Y DIAGNSTICO
Criterios:
Visualizacin de material
mucopurulento de aparicin
espontnea o al exprimir el cuello con
el pico del espculo u obtenerlo al
introducir un hisopo en el crvix.
La presencia de ms de 10 leucocitos
PMN por campo al microscopio con
coloracin Gram (magnificado x 1000)
de una muestra obtenida del
endocrvix.
Criterios clnicos alternativos:
Eritema y edema en el rea de ectopia
cervical.
Asociacin con sangrado secundario a
una lcera cervical, o friabilidad del
endocrvix al obtener la muestra.
Algunas mujeres tambin pueden
reportar incremento de flujo vaginales
y sangrado vaginal intermenstrual.


Cervicitis Mucopurulenta por
chlamydia: ectopia, edema y
flujo
Cervictis por Chlamyia:
flujo cervical de
mucopus, eritema.
Cervicitis por Chlamydia :
ectopia, flujo, sangrado.
CERVICITIS: Tratamiento
1.- Depender del Gram y el cultivo +
antibiograma.

2.- De inicio se indicara reposo,
abstinencia sexual y tratamiento
especifico segn agente causal.

3.- Pueden tambin realizarse duchas
vaginales.

4.- Aplicar vulos antibiticos o
quimioterapicos.

CHANCROIDE:
Es una infeccin aguda contagiosa por la piel o
las mucosas de los genitales, causada por
Haemophilus ducreyi y caracterizada por
ulceras dolorosas y supuracin de los ganglios
linfticos inguinales.

Signos y Sntomas
En el perodo de incubacin entre 3 a 10 das,
comienza como una ppula eritematosa que se
convierte en pstula, en 48 hrs se lcera.
Caractersticas de la ulcera
Es dolorosa
Tiene bordes definidos de
forma muy ntida e
irregulares
Base de color rojo y
granulosa
Se cubren de material
purulento, ftidas.


Las mujeres afectadas presentan con
frecuencia 4 o ms lceras, que aparecen en
partes especficas del cuerpo.
Horquilla
Vestbulo
Cltoris
Labios




Las partes del cuerpo ms afectadas
en las mujeres son:

Los sntomas ms comunes en
las mujeres son:
Miccin y relacin sexual dolorosas.
La lcera inicial puede confundirse con un chancro
sifiltico.
50% linfadenopatia inguinal unilateral o bilateral dolorosa.
Ulceras del cuello uterino o vagina no son dolorosas.
Diagnstico:
Tincin de Gram: se intentan observar pequeos
grupos cadenas paralelas de bacilos gram
negativos.
La interpretacin es difcil debido a la presencia
de microorganismos contaminantes en las lceras

Cultivo: Requerimientos especiales de
crecimiento, el aislamiento es difcil.

El H.ducreyi se desarrolla en Agar chocolate suplementado,
y Agar Sangre + inhibidores en un ambiente de 10% CO2.


H. ducreyi en agar
chocolate
Tincion Gram de H.
ducreyi
TRATAMIENTO:
Antibitico de eleccin para chancroide:
Ciprofloxacina 500 mg va oral en dosis nica
HERPES GENITAL:

- Ulceracin infecciosa mas frecuente.
- Solo el 10% es conciente de su enfermedad.


Agente Etiolgico:
HHV tipo 2 (70 - 80%)


HHV tipo 1 (30%)

Infeccin del rea anogenital
y extremidades inferiores.
Enfermedad orofarngea, ocular y
del sistema nervioso central.


Virus infecta
clulas
epidrmicas
viables
Eritema y ppulas
flictenas
Ulcera dolorosa
costras
Las 3 fases de las lesiones son:

1. Vesculas c/s formacin de pstulas (1 semana)
2. Ulceras
3. Costras

Dolor persiste de 7 a 10 das y cicatrizan en 2 a 3 semanas
Diseminacin
del virus
Clnica:
Lesiones vesiculares iniciales: dolor urente e intenso
Sntomas urinarios: Polaquiuria Disuria
Febrcula, Malestar general , Cefalalgia
Lesiones vulvares provocan angiomiopatia y obstruccion uretral
Lesiones se pueden extender hasta la vagina, cuello uterino, vejiga y
recto
HERPES GENITAL
Labial Vulvar
HERPES GENITAL

Diagnstico:

Clnico
Cultivo de lesin herptica
Prueba de Tzanck: frotis base de lcera y
coloracin con Giemsa presencia de cells
multinucleadas
Serologa Ac Ig M (S Y E=95%)
PCR (S=100%)


Tratamiento

Definicion
Hinchazn inguinal, sensible, con
eritema y/o edema circundante.
Presencia de una masa fluctuante, con
o sin dolor en la regin inguinal
Uni o bilateral
Asociada a historia reciente de lesin
ulcerativa en genitales y/o posterior a
contacto sexual de riesgo
ETIOLOGIA
Linfogranuloma venereo causado por
Chlamydia trachomatis
Chancro blando causado por el
Haemophilus ducreyi
DX DIFERENCIAL
Linfadenopatia inguinal(aumento de
tamao de ganglios inguinales)
Infecciones localizadas en region genital
y miembros inferiores
Sd. Ulcera genital
Manifestacion de VIH