Dr. OSCAR CHAVEZ C.

HASS


Cuadro clnico caracterizado por la
inflamacin del apndice vermicular.

La principal causa de abdomen agudo
inflamatorio. Siempre de resolucin
quirrgica ( Apendicectoma )
DEFINICION


La primera descripcin del cuadro clnico se llev a cabo en el siglo XVI
como un proceso abdominal inferior con pus y la inevitable
conduccin a la muerte. Se lo atribuy al ciego, por lo que se lo
denomin PERITIFLITIS.

Hacia 1827 Melier le atribuy el proceso iliaco a la inflamacin del
apndice y fue 60 aos despus cuando Reginald Fitz en 1886
estableci que el tratamiento curativo era la apendicetoma y realiz
la primera.

En 1889 Charles Mc Burney describi los hallazgos clnicos y la
evolucin signo-sintomatolgica de la apendicitis, junto con el
punto de hipersensibilidad mxima que lleva su nombre. Hacia la
misma fecha, junto con Mc Artur implement una tcnica
quirrgica : Apendicectoma de Mc Burney.
HISTORIA
ANATOMIA


Quen y Heitz-Boyer, determinaron que el apndice al momento del
nacimiento est pendiendo de la cara inferior del ciego, pero al experimentar
ste mayor crecimiento de su cara externa, queda situada en la interna, unida al
ciego y la ltima porcin del ileon por el mesoapndice.
La localizacin del apndice respecto del recto vara:

- 44% descendente interna
- 26% subcecal
- 17% ascendente interna
- 13% retrocecal
- resto: intrapelviana mesocelaca

Arteria: Arteria apendicular, rama terminal de la arteria mesentrica superior.
Vena: drena a las venas del ciego
Linfticos: se inician en folculos submucosos y de all a los ganglios del ciego
primero y mesentricos despus
Nervios: plexo mesentrico superior del plexo solar.
LOCALIZACION
ETIOLOGIA

HIPERPLASIA LINFOIDEA
(65%)

FECALITO (35%)

NEOPLASIA DE CIEGO:

ASCARIS LUMBRICOIDES

APENDICITIS POR BARIO RETENIDO
EPIDEMIOLOGIA
Incidencia: 7% (5%-10%)
(1 de cada 15 personas)

Rango Etario: 20-30 aos
(enfermedad de personas jvenes)

Varon: Mujer 2:1
(entre los 10 y 20 aos)
Luego 20% mas en varones

Carga hereditaria
Raza Blanca

FISIOPATOLOGA DE LA
APENDICITIS

1- APENDICITIS CONGESTIVA O CATARRAL
Edematoso
Engrosado
Congestivo

2 -APENDICITIS FLEMONOSA O SUPURATIVA

Alta congestin
Edema
Color rojo
Exudado
Fibrinoso

3- APENDICITIS GANGRENOSA O NECROTICA

4- APENDICITIS PERFORADA

Areas
Prpuras
Verdes
Terrosas
APENDICITIS
1.- Catarral o Edematosa
2.- Flemonosa o Supurativa
3.- Gangrenosa o Necrtica
4.- Perforada
FISIOPATOLOGIA

OBSTRUCCION

1.- PLASTRON APENDICULAR
ADHERENCIAS (Exudado fibrinoso)
Apendice inflamado
Delgado
EPIPLON MAYOR
2.- ABSCESO APENDICULAR
DIGESTION del apndice

PUS (dentro del plastrn)



DIAGNOSTICO
1.- CLINICA
El diagnostico de apendicitis es Clinico

2.- LABORATORIO:
- Hemograma
- Sedimento Urinario
- Glucosa
- Coagulacion

3.- IMGENES
Rayos X
Ecografia
TAC

TRATAMIENTO
El tratamiento es quirrgico, puede ser :


- Convencional


- Laparoscpico