GENTAMICINA

Aerobios gram negativos

Parenteral oftlmica tpica
Garamycin Sulfato de gentamicina
Dosis de carga de 2 mg/kg seguida de 3 a 5 mg/kg/da
Dosis nica de 5 a 7 mg/kg
Quemados, spticos, traumatizados, eliminacin rpida o volumen de
distribucin mayor .
Concentracin plasmtica
4 a 10 g/ml (1,7 mg/kg/ 8 h)
16 24 g/ml (5.1 mg/kg/ da)
GENTAMICINA
Combina con penicilina o cefalosporina: Pseudomona aeruginosa,
Enterobacter, Klebsiella, Serratia.
No deben usarse por ms 4 das.
GENTAMICINA
Indicaciones :
ITU
Neumona
Meningitis 5mg intratecales Pseudomona - Acinetobacter
Peritonitis por dilisis peritoneal : Hasta lograr una concentracin de 4 a 8
mg/L de gentamicina, tobramicina, netilmicina o 6 -12 mg amikacina.
Endocarditis bacterinana. 3 mg / kg /da . Combinada con penicilina o
vancomicina
Sepsis : tto infecciones no urinarias por Pseudomona aeruginosa
Tpica: quemados, concetraciones sricas de 4 g/ml
TOBRAMICINA
Nebcin
IM o IV
Dosis y concentraciones sricas iguales a gentamicina
Tobrex pomadas o sol oftlmica
Su actividad superior para Pseudomona aeruginosa
Es poco activa contra cepas enterococo. Enterococos faecium es resistente
No es eficaz contra micobacterias
AMIKACINA
Amikin
Se utiliza en micro organismos resistentes a gentamicina y tobramicina
Dosis 15 mg / kg/ da max 1,5 gr da.
Aplicar 7,5 mg /kg
30 min concentraciones: 20 g/ml
12h 5 10 g/ml
Aplicar 15 mg/kg
Max 50 60 g/ml
Min < 1 g/ml
AMIKACINA
Indicaiones :
Infecciones nosocomiales graves por bacilos gram negativos
Serratia, Proteus, Pseudomona
Klebsiella, Enterobacter, E. coli resitentes a genta tobra
Acinetobacter, Providencia, Flacobacter, otres Pseudomonas max
resistencia.
Amikacina es menos activa contra enterococos
Eficaz contra M tuberculosis ( 99% cepas inhibidas por 4 g/ml
OTROS
Netilmicina:
Infecciones graves por enterobacteriaceae- resistentes a tobramicina
(enterococos).
Farmacocintica y posologa tobramicina- gentamicina
No es metabolizada por enzimas inactivadosres de aminoglucsidos
Dosis 1.5 2 mg/kg ( mltiple) 4 a 7 mg/lg
Elimicinacin igual a la genta- tobra
Semivida 2 a 2.5 h
Kanamicina
Neomicina: microrganismos sensibles 5 a 10 g/ml o menores . Aplicacin
tpica.
CONCLUSIONES
Tienen actividad bactericida concentracin dependiente.

Actividad gram negativas aerobias

Actividad in vitro Pseudomonas aeruginosa .

Efecto aditivo o sinrgico + penicilinas o cefalosporinas
Gram negativos aerobios grampositivos o bacilos aerbicos cocos

Efectos adversos: nefrotoxicidad, ototoxicidad y en raras ocasiones bloqueo
neuromuscular.
Reacciones alrgicas son raras
BIBLIOGRAFA
GRACIAS