Vinculacin NNN

Zita Lagos Snchez

Es lo que hay
Objetivos
Revisar algunos antecedentes histricos PE
Reflexionar sobre los siguientes tpicos
enfermeros:
Formulacin de diagnstico de enfermera
Planificacin y estandarizacin de cuidados:
vinculacin NANDA-NIC-NOC
Valoracin basada en Modelos y Teoras

Antecedentes: Historia del PE, hitos
PAE MC C
Lgico
Sistemtico
Racional
1955 HALL:
PROCESO
1963
WIEDENBACH
1961
ORLANDO
1959
JOHNSON
Valoracin
Planeacin
Ejecucin
1967
YURA Y WALSH
Valoracin
Planificacin
Ejecucin
Evaluacin
1974-
76
DG
Bloch,
Roy y
Aspinall
1859, Nightingale: Definicin
de enfermera destaca la
importancia de la observacin
en la valoracin enfermera
Mtodo sistemtico, humanstico y
racional de organizar y prestar los
cuidados de enfermera. Su objetivo es
reconocer el estado de salud, detectar los
posibles problemas o las necesidades de
salud, establecer planes para las
necesidades detectadas y llevar a cabo
intervenciones de enfermera para cubrir
esas necesidades
Apoyo al DG DE
EU: promocin y
comunicacin
http://goo.gl/DqpFSF
http://goo.gl/b
mcs3R
1976
Consulta: 4 de junio
http://www.alfaroteachsmart.com/
Valoracin
Planificacin
Ejecucin
Evaluacin
Diagnstico
ENTREVISTA, RECOGIDA DE DATOS, EF, OBSERVACION,
ANAMNESIS, ANTEC MORBIDOS
PROBLEMA, IDENTIF DE NECESIDADES
TAREAS, OBJETIVOS, ACTIVIDADES PARA RESOLVER PROBL
DETECTADOS
COMO REALIZAR, QUIEN, CUANDO,
CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS
Valoracin
Planificacin
Ejecucin
Evaluacin
Diagnstico
Recogida de datos: observacin, entrevistas, anlisis
crtico de registros, exmenes, documentos.
Organizacin de la informacin. EF. Padronizacin
Categorizacin y estandarizacin: taxonoma
NANDA
Anlisis e identificacin de problemas. Priorizacin
Toma de decisiones. Priorizacin con objetivos ,
indicadores e intervencin. PC.
Actuacin, delegacin y encargo.
Logro de objetivos. Obtencin de resultados.
Indicadores para PBE e indicadores de calidad.
Registro de Enfermera.
On the 11th to 13th of September, 2014, the Institute of Health Sciences, of the Catholic University of Portugal,
will host an International Conference on Nursing Knowledge. This conference is focused on the standardized
nursing languages of NANDA-I, NOC and NIC (NNN), beginning with concepts and moving toward a discussion
of knowledge translation, defined as evidence of positive and accountable results for people's health
This is the first time that a NNN Conference will be organized in Portugal, and it comes about after the
acceptance of the application of a group of Portuguese nurses to become a NANDA - I Network: Portugal. .
The network was formed in order to research and promote the development of the NNN classifications, joining
other groups of this nature that are already working in other countries. We expect that this International
Conference will provide a significant meeting place for nurses to learn and discuss nursing knowledge,
experiences, methods and research findings on significant phenomena in nursing disciplineWill be translated
into Portuguese and English - See more at: http://www.saude.porto.ucp.pt/icnk?#sthash.5oJTcHOn.dpuf
Los diagnsticos de enfermera comunican los juicios
profesionales que las enfermeras hacen todos los das a
nuestros pacientes, colegas, miembros de otras disciplinas y
pblico en general. Los diagnsticos de enfermera definen lo
que sabemos - son nuestras palabras
http://www.nanda.org/quienes-somos.html
Visin
NANDA Internacional ser una
fuerza global para el desarrollo y
uso de terminologa estandarizada
de enfermera para garantizar la
seguridad del paciente a travs de
la atencin basada en la evidencia,
mejorando as la atencin de la
salud de todas las personas

Misin
Facilitar el desarrollo, refinamiento, difusin y uso de diagnsticos de
enfermera estandarizados:
-Proveemos los diagnsticos basados en evidencia ms relevantes del
mundo para el uso en la prctica y para determinar intervenciones y
resultados.
-Contribuimos a la seguridad del paciente a travs de la integracin de la
terminologa basada en la evidencia a la prctica clnica y la toma de
decisiones clnicas.
Financiamos la investigacin a travs de la Fundacin NANDA;
Somos una red mundial de enfermeras llena de energa y de apoyo, que
estn comprometidos a mejorar la calidad de los cuidados de enfermera
y la mejora de la seguridad del paciente a travs de la prctica basada en
la evidencia
http://www.nanda.org/quienes-somos.html
NANDA International
John Wiley & Sons, 05-02-2014 - 512
pginas

APP FREE
Ejemplo Caso N 1




EU Gua: XXXX
EU Docente: XXXX
EU Coordinadora: XXXX
Internas: XXXX
Fecha: 30/05/2012
PAE Clnica II:
Servicio de Medicina e Intermedio
ns1.managed-dns.net
Autoras: Rosario Arias, Chantal Diemer y
Josefina Mrquez, 2012
Autorizado por docente coordinadora
Sntesis del Caso
El Sr. H.A.C. (76 aos) consulta el 09/05 SUA del
Hospitalpor cuadro de 30 de evolucin, caracterizado
por: fatiga, asociada a disnea sbita de reposo, dolor
torcico EVA 9/10 de hemitrax anterior derecho con
tope inspiratorio, no irradiado. No presenta nuseas ni
vmitos.
Se le toman exmenes de laboratorio y Rx Trax, la que
muestra extenso neumotrax derecho; se realiza
puncin pleural y se instala drenaje pleural derecho a
sello. Ingresa a UTI para manejo.
Identificacin
Iniciales: H.W.A.C.
Edad: 76 aos.
Peso: 74 kg.
Talla: 1,79.
IMC: 23,09 Normal.
Estado Civil: Casado.
Escolaridad: Estudios universitarios completos.
Nmero de hijos: 3 hijos.
Tipo de familia: Nuclear.
Identificacin
Ocupacin: Gineclogo de xxx.
Ingresos: Es la nica fuente de ingresos familiar.
Previsin: Colmena.
Religin: Catlico.
Redes de apoyo: Familia, amigos, compaeros de
trabajo.
Fecha de ingreso: 09/05/2012.
Das de hospitalizacin: 5 das.
Hbitos de la Vida Diaria
Sueo: Refiere dormir entre 6-7 hrs. No utiliza
inductores del sueo.
Actividad: No realiza actividad fsica programada,
ocasionalmente sale a caminar 20.
Alimentacin: Adecuada, consumo de sal moderado,
ingiere frutas y verduras todos los das.
Eliminacin urinaria: 3 veces al da. No utiliza
diurticos.
Eliminacin intestinal: Todos los das. Sin laxantes.
Anamnesis Prxima


Paciente consulta en el SUA del HXX, luego de presentar
a las 7:00 AM, fatiga asociada a disnea sbita de reposo,
con dolor torcico EVA 9/10 de hemitrax anterior,
punzante, con tope inspiratorio, no irradiado. Nuseas (-)
y vmitos (-).
Al examen fsico se encontraba consiente, orientado,
Glasgow 15. Piel plida, mucosas hidratadas, disneico,
taquicrdico (104 x), hipertenso (208/128 mmHg),
taquipneico (24 x), saturando 88 % ambiental.
No presenta cianosis distal ni central. Yugulares
levemente ingurgitadas. MP disminuido a derecha.
ABDI, RHA (+).
EE.II. Sin signos de edema ni TVP, bien perfundido.
En la Urgencia se le administra:
500 mg de AAS.
BIC de NTG (50 mg en 250 de SF) pasando a
20.
Se toman exmenes: GSA, hemograma, VHS, Enzimas
cardacas, Troponina, Dmero D, P.Bioqumico, ELP,
creatinina junto con Rx. de Trax Extenso
neumotrax.
Se suspende NTG y se instala drenaje pleural D.

Ingresa a UTI con diagnstico de Neumotrax D.

Anamnesis Prxima
Anamnesis Remota
Antecedentes mrbidos: HTA (desde hace 15 aos).
Antecedentes quirrgicos: Bulectoma de LII (2002).
Alergias: (-)
Medicamentos: Losartn 100 mg/da, AAS 100 mg/da.
Hbitos Nocivos:
Tabaco: Suspendido hace 20 aos.
Previamente fumaba 40 paquetes/ao.
Alcohol: Ocasional.
Drogas: (-).

Examen (9/5) Resultado
Gases Arteriales
pH 7.44
pCO2 37,9 mmHg
pO2 53.6 mmHg*
HCO3 25,6 mmOsm/L
Sat O2% 90,4% * (6 lt.)
Exceso Base 1,4
Hemograma Normal
Dmero D 736,2 ug/L *
Enzimas
cardacas
Normal
Exmenes tomados
Examen (9/5) Resultado
Troponina I Normal
Perfil Bioqumico
Glicemia 120 mg/dl *
Calcio 11 mEq/L *
ELP Normal
Pruebas Coagulacin Normal
CREA Normal
bodaclick.com.mx
Exmenes tomados
Examen (10/5) Resultado
Hemograma Normal.
ELP Normal
Gases Arteriales
pH 7,35
pCO2 49,8 mmHg
pO2 46,3 mmHg
HCO3 26,8
mmOsm/L
Sat
O2
81,6% (FiO2
3 lt)
EB 0
Examen (10/5) Resultado
TAC Trax Compromiso pulmonar
bilateral difuso c/
varias bulas
perifricas e
imgenes sugerentes
de EPD de base.
Reposo absoluto.
Rgimen cero.
O para saturacin > 94%.
SG 10% 1.000 cc + 4 gr NaCl + 2 gr KCl a 60
ml/hr.
SF 0,9% + Ketorolaco 60 mg + Fentanyl 0,1 mg a
10 ml/hr.
NBZ con Berodual 1 cc+ 3 cc SF 0,9% c/ 4 hrs.
Omeprazol 40 mg EV c/ 12 hrs.
Cefazolina 1 gr c/ EV c/ 8 hrs.
Drenaje pleural a sello.
KNT respiratoria + Triflow
Indicaciones Mdicas UTI
(09/05)
Evaluacin Geritrica
Minimental:
Puntaje mximo: 19
Puntaje normal: > o = 14
Puntaje paciente: 18 (normal).




ndice de Katz:
A: Independiente en todas las funciones.
General: Paciente consiente, lcido, orientado en tiempo y
espacio, Glasgow 15, preocupado, cooperador.
Contextura fsica normal, permanece en reposo
absoluto. Piel plida, mucosas levemente secas.

CSV:
PA: 168/ 96 mmHg.
PAM: 134 mmHg.
FC: 82 x.
Sat O2: 95% con FiO2 50%.
FR: 37 x.
T: 36 C
Examen Fsico (09/05)
Antes de
pabelln
Examen Fsico (09/05)
Cfalo-Caudal:
Cabeza y cuello: Normal, yugulares levemente ingurgitadas,
no utiliza prtesis. Mascarilla Venturi in situ con FiO2 50%.
E.E.S.S.: Normales, VVP# 20 en brazo derecho, obturada, sin
signos de infeccin. VVP# 20 en antebrazo izquierdo, sin
signos de flebitis, pasando SG 10% a 60 ml/hr y BIC de
analgesia a 10 ml/hr.
Trax: Simtrico, con MP disminuido a derecha, sin crpitos.
Presenta dolor EVA 7/10 en hemitrax d anterior.
Presenta drenaje pleural en 2EIC derecho.
Abdomen: Blando, depresible, indoloro a la palpacin, RHA (+).
Genitales: Normales.
E.E.I.I.: Normales, sin edema, bien perfundidas, llene capilar
menor a 2 seg. Pulsos pedios (+), simtricos en ambas.


Evolucin
9/05: Paciente ingresa a UTI, disneico, con dolor
torcico EVA 7/10, drenaje pleural a sello dando escaso
contenido serohemtico, saturando 95% con 50% FiO2 con
mascarilla. Se toma Rx. Trax de control Expansin
pulmonar parcial post-drenaje.
Se programa pabelln para las 17:00 hrs.


Pabelln: Bula apical derecha de 8 cm de dimetro. Se
realiza reseccin segmentaria de LSD por VTC +
pleurodesis con talco de toda la cavidad pleural D.

Evolucin
09/05 Regreso de Pabelln: Reingresa paciente a la unidad
bajo efectos anestsicos, RASS -1, somnoliento, tranquilo,
con VVP en MD pasando 250 cc de Ringer. No refiere dolor.
Se reinicia SG 10% a 60 ml/hr y BIC de analgesia a 10 ml/hr.
Tubo pleural d con escaso contenido serohemtico.
Diuresis (+) 440 cc.
Plan: KNT + ejercicios con Triflo (3 veces al da y nocturna 1
vez).

10/05: Paciente HDN estable, con menos disnea y menor
dificultad respiratoria. Se toma Rx. Trax Difcil
descartar edema. Presenta dolor EVA 8/10 hemotrax d
Plan: Optimizar analgesia, mantener drenaje pleural aspirativo
a -10 cmH20 y control con Rx. Trax.

Evolucin
11/05: Paciente HDN estable, eupneico, afebril, sin
apremio respiratorio, saturando 92% FiO2 ambiental. Se
objetiva tubo pleural acodado + enfisema subcutneo a
nivel torcico anterior. Al desacodar tubo vuelve a
quedar aspirativo.
Plan: Desacodar tubo pleural, reiniciar O2 2 lt. Por
naricera, mantener drenaje pleural aspirativo a -15
cmH2O, KNT intensiva y Rx. Trax de control.

12/05: Paciente HDN estable, eupneico, afebril, sin
apremio respiratorio, con gran enfisema subcutneo,
tubo pleural bien posicionado, drenaje aspirativo con
contenido serohemtico (220 cc)
Plan: Observacin.
Trabaje en grupo
Realice la padronizacin para valoracin de
enfermera.
Formule los DG EU Segn usted lo aprendi
Priorice.
Determine Objetivos, IR, NIC y NOC. Depende
como usted lo sepa
Tiempo 10 minutos
Presente resultados
Patrones de Gordon
1. Conocimiento de la salud: Tabaquismo suspendido hace
20 aos, alimentacin saludable.

2. Nutricin-Metabolismo: Hipertensin arterial.

3. Eliminacin: Conservada, sin uso de laxantes ni
diurticos. Presencia de drenaje pleural a sello.

4. Actividad y ejercicio: No refiere realizar ejercicio de
forma regular, slo caminar ocasionalmente por 20 .

5. Sueo y descanso: Duerme alrededor de 6-7 horas. Sin
dificultad para conciliar el sueo.
Patrones de Gordon
6. Cognoscitivo-Perceptivo: Disminucin de agudeza visual
relacionada con la edad.
7. Percepcin de s mismo: Buen autocuidado, sin dficit
para realizacin de AVD, activo.
8. Cometidos-Relaciones interpersonales: Mdico, casado, 3
hijos, 2 nietos
9. Sexualidad y reproduccin: Padre de 3 hijos.
10. Adaptacin y tolerancia al estrs: Paciente preocupado
en relacin a inminente intervencin quirrgica.
11. Valores y creencias: Catlico.

Diagnsticos
Interdependientes
Alteracin de la relacin Ventilacin-Perfusin, r/c
colapso alveolar secundario a neumotrax, m/p
saturacin de 95 con apoyo de oxgeno con FiO2 50%.
Objetivo: Mejorar la relacin V/Q del paciente.

CR: La interna de enfermera contribuir a mejorar la
relacin V/Q del paciente previo a la ciruga,
evidenciado por saturacin mayor a 98% con FiO2 al
50%.
Diagnsticos
Interdependientes




Objetivo: Mejorar la mecnica respiratoria del paciente.

CR: La interna de enfermera contribuir a mejorar la
mecnica ventilatoria del paciente en 24 hrs, evidenciado
por paciente eupneico, sin disnea y con menor
requerimiento de oxgeno.

Alteracin de la mecnica ventilatoria, r/c prdida de la
presin negativa en el espacio pleural secundario a
ruptura de bula, m/p disnea, taquipnea, necesidad de
oxgeno.
Diagnsticos
Interdependientes




Objetivo: Disminuir el dolor del paciente.

CR: La interna de enfermera contribuir a disminuir el
dolor del paciente en un plazo de 2 hrs., evidenciado por
paciente sin facie de dolor y verbalizacin de EVA 2/10.


Dolor, r/c ruptura de bula apical derecha, m/p
verbalizacin del paciente con EVA 7/10, facie de dolor,
tope inspiratorio, disnea.

Diagnsticos de Enfermera





Objetivo: Disminuir la ansiedad del paciente en relacin
a su intervencin.

CR: La interna de enfermera contribuir a disminuir la
ansiedad del paciente previo a la intervencin
quirrgica, evidenciado por paciente tranquilo con dudas
y preocupaciones resueltas, verbalizacin del paciente
de estar menos ansioso.


Ansiedad, r/c intervencin quirrgica pulmonar
inminente, m/p verbalizacin del paciente de
preocupacin.
Diagnstico de Alto Riesgo





Objetivo: Evitar el desarrollo de infeccin en el paciente.

CR: La interna de enfermera contribuir a que el paciente no
presente infecciones durante el perodo de hospitalizacin,
evidenciado por paciente afebril, sin signos de infeccin en la
insercin del drenaje pleural (aumento de volumen,
enrojecimiento, calor, dolor).

Alto riesgo de infeccin en sitio de insercin drenaje,
r/c presencia de tubo pleural derecho y drenaje pleural
a sello.
Otros Diagnsticos

Preocupacin de familiares r/c hospitalizacin del paciente
y realizacin de ciruga m/p verbalizacin de la familia.

Alteracin de la hemodinamia, r/c dolor secundario a
ruptura de bula pulmonar y presencia de drenaje pleural; y
enfermedad de base m/p PA 168/96 mmHg.

Alto riesgo de cadas, r/c paciente mayor de 70 aos,
insuficiencia respiratoria y necesidad de oxgeno.



NANDA II, eje, dominio y clase
Dominios
13/17 (2009)
Clases
36/46 (2009)
Conceptos diagnsticos
108
Diagnsticos
155/202 (2009)
EJE: Dimensin de la respuesta humana
Adaptado de: Cristina Francisco del Rey, Esperanza Ferrer Ferrandis, Amparo Benavent Garcs. Descripcin y
anlisis de las clasificaciones NANDA, NOC y NIC. Fundamentos de Enfermera. NANDA 2000.
EJEMPLO
NOC
7
NUMEROS
LETRAS
RESULTADOS
Adaptado de: Cristina Francisco del Rey, Esperanza Ferrer Ferrandis, Amparo Benavent Garcs. Descripcin y anlisis de las
clasificaciones NANDA, NOC y NIC. Fundamentos de Enfermera. NANDA 2000.
NIC
1987-1995 IOWA
Adaptado de: Cristina Francisco del Rey, Esperanza Ferrer Ferrandis, Amparo Benavent Garcs. Descripcin y anlisis de las
clasificaciones NANDA, NOC y NIC. Fundamentos de Enfermera. NANDA 2000.
Antecedentes Histricos
2005
2001-2
D
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n

s
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c
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Abril 02
Agosto 01
C
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N

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C
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g
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Retroalimentacin
adicional
TAXONOMIA NNN
PARA LA PRCTICA
ENFERMERA
www.nanda.org
Mitzi Letelier
1.Dx enfermero:
juicio clnico sobre la
respuesta de un individuo, familia o
Comunidad frente a procesos vitales.
Problemas de salud reales o
potenciales.
REALES: Respuesta humana
a procesos vitales /
estados de salud
existentes en un individuo,
familia o de la comunidad
Se apoya en caractersticas
definitorias
(s/s) agrupados
en patrones de claves o
inferencias relacionadas

RIESGO: pueden desarrollarse
en un individuo, familia
y comunidad vulnerables.
para desarrollar
un problema en relacin a
otros en similar situacin.
Se apoya en factores
de riesgo que contribuyen
al aumento de la vulnerabilidad.
Salud:
Describe respuestas humanas
a niveles de salud de un
individuo, familia o comunidad
que estn en disposicin de
Mejorar.
Base para la
seleccin de
intervenciones
orientadas al logro
de objetivos.
Mitzi Letelier
Esquema PES
P E S
RESPUESTA
HUMANA



Etiqueta
FACTOR
RELACIONADO



Factores relacionados
INDICIOS
S Y S



Caractersticas
definitorias
RELACIONADO CON
MANIFESTADO POR
Disminucin de la movilidad,
relacionado con temor y dolor 2
rio
a presencia de herida operatoria abdominal,
manifestado por dependencia leve para trasladarse por si solo en la cama

Mitzi Letelier
P

estreimiento
E
ingesta de lquidos
disminuida
S
RESPUESTA
HUMANA

Qu es necesario
cambiar

Objetivos
sugeridos

Deposiciones
diarias en 48 horas
FACTOR RELACIONADO

Que contribuyen a la respuesta


Actuaciones que se sugieren

Aumento de la ingesta de lquidos
a 2500 ml /dia

7-15 1200ml
15-23 800ml
23-7 500ml
DATOS
S Y S

Caractersticas
definitorias.

Cambios en el patrn
intestinal
Incapacidad para
eliminar las heces
Defecacin dificultosa
RELACIONADO CON MANIFESTADO POR
Mitzi Letelier
Componentes de los Diagnsticos de
Enfermera Aprobados por la NANDA
En todos los Diagnsticos:

Etiqueta

Nos proporciona un nombre
para el diagnstico, es una frase
precisa que puede incluir
calificativos, es decir,
descriptores, junto a ella se
incluye entre parntesis el ao
en que este se aprob.



Definicin

Da una explicacin clara
del diagnstico nombrado.
Expresa su naturaleza y
delimita su significado.
Este permite diferenciarlo
de otros.

Mitzi Letelier
Dominios
1. Promocin de salud
2. Nutricin
3. Eliminacin
4. Actividad y reposo
5. Percepcin / cognicin
6. Auto percepcin
7. Rol /relaciones
8. Sexualidad Reproduccin
9. Afrontamiento/
tolerancia al estrs
10. Principios Vitales
11. Seguridad /proteccin
12. Confort
13. Crecimiento y desarrollo
NANDA-NIC-NOC, NNN
Google books
North American
Nursing Diagnosis
Association
Nursing
Outcomes
Classification
CRE (Clasificacin de
Resultados de
Enfermera)
CIE (Clasificacin de
Intervenciones de
Enfermera)
Nursing
Interventions
Classification

Ejemplo de DG mdico: ACV
10
1. Asma
2. EPOC
3. Ca colorrectal
4. Depresin
5. DM
6. IC
7. HTA
8. Neumonia
9. ACV
10. Artroplasta total de
rodilla/cadera
Reflexiones
Dentro de nuestra prctica profesional, no hemos utilizado
ninguna taxonoma para realizar diagnsticos de
enfermera, y tampoco hemos tenido la posibilidad de
realizar diagnsticos de enfermera como tal, si claramente
esto se realiza en los cuidados de enfermera que se le
entregan a los pacientes, pero solo en la cabeza de cada uno
de nosotros para priorizar la atencin de nuestros pacientes,
identificando sus necesidades, esta informacin fue obtenida
de enfermeros que trabajan en servicios de urgencia del
Hospital Luis Tisn, y de la Clnica Universidad de los Andes
1.-Integrantes: Danilo Urrutia, Daniela Vasquez, Adriana Morales, Rocio
Planas, 30 DE MAYO 2014


En relacin a cual es o debera ser nuestro lenguaje comn,
nos parece como grupo que es el proceso de atencin de
enfermera, este ltimo es sin duda el elemento terico ms
internalizado por el heterogneo grupo que formamos.

A modo personal me parece que otro elemento que con el
tiempo debera hacerse comn a todos son los diagnsticos
de enfermera
2.-Integrante: Nicols Baeza y CIA??? 30 DE MAYO 2014

En relacin al proceso de enfermera y nuestras experiencias
podemos decir que nuestro primer acercamiento fue en
nuestra formacin en el pregrado, en este, se nos ense y
se nos evalu su ejecucin. En relacin a nuestras
experiencias laborales son muy escasas, creemos que ms
que por desconocimiento es por falta de motivacin
elemento fundamental para cualquier disciplina para poder
ejecutar su ejercicio profesional. Como conclusin se debe
motivar a los enfermeros para poder implementar y
actualmente el uso de la tecnologa es un elemento clave
3.-Integrantes: Carmen Avendao, Daniela Fernndez, Tamara Muoz, 30
DE MAYO 2014

La aplicacin del PAE en la prctica, se realiza de manera
emprica e incompleta. Me explico, de manera emprica
porque las curvas de enfermera no cuentan con un espacio
para registrar los procesos de diagnstico, ejecucin y
evaluacin. Y de manera incompleta, porque en estas
mismas curvas de enfermera solo el proceso de valoracin
se registra, a travs del examen fsico y el proceso de
planificacin a travs de los cuidados diarios a entregar

4.-Integrantes: Javiera Casale, Brbara Carrasco, Beatriz Contreras, Loreto
Naranjo Muriel Robles. 30 DE MAYO 2014

En relacin a la aplicacin de la taxonoma y el PAE en los
lugares de trabajo no existe un registro donde se digan
explcitamente los diagnsticos de enfermera pero si en
cada una de las valoraciones uno los realiza en forma
automtica y mental y en cada atencin con el paciente
vemos la evaluacin.
Adems pensamos que falta motivacin por parte de
enfermera para que esto quede registrada.

6.-Integrantes: Carolina Salazar . Valeska Alvarez 30 DE MAYO 2014

Durante el desarrollo de este curso ha quedado demostrada la versatilidad de
aplicacin de los distintos modelos y teoras de enfermera en la prctica clnica
da a da; si bien es cierto el desarrollo de cada caso no es tan extenso como en la
prctica terica, en la prctica del quehacer de enfermera en el ambiente real
inconscientemente brindamos cuidados en base a modelos (como por ejemplo el
de Orem del autocuidado o el de Henderson de acuerdo a la satisfaccin de
necesidades del paciente) con el orden establecido en el PAE. Pero en este
quehacer, an nos encontramos con dificultades; falta de unificacin de criterios
para la utilizacin de algn modelo especifico para ser aplicado en el lugar de
trabajo y al mismo tiempo que ste sea incorporado dentro de la hoja de
enfermera, para mantener el registro y la continuidad en la atencin
otorgada.
En la UCI del Hospital Padre Hurtado la hoja de enfermera incluye un espacio
donde de puede aplicar el PAE a travs de la realizacin de diagnsticos de
enfermera y un plan de cuidados. A diferencia de la hoja de UPC del Hospital
Militar, donde no se cuenta con este registro, y a su vez el plan de enfermera se
realiza en un sistema informtico, sin mediar con un diagnstico de
enfermera
7.-Integrantes: Nicols Baeza, Iris Canales, Camila Contreras, Ana Luisa Aravena
Daniela Chvez

http://www.wordle.net/create
LEE
Evita el estilo libre
Unificacin de dg e intervenciones
Desarrollo de investigacin, PBE
til anlisis costo-efectividad,
financiera
Carga laboral
UCI:
DG FISICOS
12 EU,= 9 aos
UCI
Vivir integrando 2 caras
de la misma moneda
Vivir una imposicin
conceptual
Vivir una oportunidad
de desarrollo y
autonoma profesional

Conclusiones