SERVICIO DE ATENCION EN

CLINICAS-SAC
Nuestro trabajo en equipo ser el
reflejo en la satisfaccin de
nuestros clientes.
ESTRUCTURA DEL AREA
SUB GERENTE
SAC
Patricia del guila
AQP
JOYSSI LARICO
EJECUTIVA
ATENCION EN
CLINICA


JEFE DE ATENCION EN
CLINICA
Paola Forero

DANNY
MOLERO
EJECUTIVO
ATENCION EN
CLINICA
DANIEL
NAVARRO
EJECUTIVO
ATENCION EN
CLINICA
SHIRLEY
HUAMAN
EJECUTIVA
ATENCION
EN CLINICA
MARITZA
JARA
EJECUTIVA
ATENCION EN
CLINICA

ELIANA
MUOZ
EJECUTIVA
ATENCION EN
CLINICA

ELISA
ESCUDERO
EJECUTIVA
ATENCION EN
CLINICA

TRUJILLO
CLAUIDA
ESPINOZA
EJECUTIVA
CLINICAS -
CUENTAS

CUSCO
ERIC
CONTRERAS
EJECUTIVO
CLINICAS-
CUENTAS

JEFATURA ATENCION EN CLINICAS
Objetivo:

Garantizar una oportuna, adecuada atencin,
orientacin y solucin a los requerimientos
presentados por los prestadores y usuarios en
forma personal, escrita o telefnica, buscando
incrementar la satisfaccin y cumpliendo con las
condiciones contractuales del Plan de Salud,
Programa Odontolgico y SCTR.
COMPETENCIAS DEL EJECUTIVO SAC


ALCANCE Y AMBITO
La atencin se brinda a travs de:
De Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 pm
Lnea La Positiva Sanitas 219-1900 anexos 51058-51002
Ejecutiva Lima 1 Zona Norte
Ejecutiva Lima 2 Zona Occidente, oriente
Ejecutiva Lima 3 Zona Sur
Ejecutiva Centros Oncolgicos- Oftalmolgicos.
Ejecutiva Modulo CSFelipe
Ejecutiva Provincias
Ejecutiva Arequipa - Todas las zonas
Ejecutivos compartidos Cusco- Trujillo.

MODULOS TELEFONICOS
Contamos con Mdulos Telefnicos para cualquier orientacin que se requiera, donde el
usuario tendr a su disposicin comunicacin a travs de nuestra central de llamadas
durante las 24 horas del da los 365 das del ao.
Actualmente se encuentran instalados en las siguientes Clnicas:
LIMA:
* Clnica San Felipe
* Clnica Stella Mars.
* Clnica San Pablo Sede Surco
AREQUIPA
* Clnica Arequipa
* Clnica San Juan de Dios de AQP.





ATENCION EN CLINICAS
DEFINICION DE SERVICIOS
1. Ejecutivos de atencin en Clnicas (Lima y Arequipa):
Atender el 100% de las consultas recibidas por parte de las IPRESS (Clnicas
Lima y Provinicias).
Asegurar que las IPRESS cuenten con el sistema de informacin actualizado y
nuestros procesos de atencin.
Cumplir con el cronograma anual de capacitaciones a prestadores a nivel
nacional, para asegurar un correcto manejo de informacin por personal de las
entidades vinculadas.
Establecer peridicamente segn reporte de incidencias, acuerdos de mejoras
con todas las Gerencias de LPS.
Realizar visitas a todos los usuarios hospitalizados para responder cualquier
inquietud e informar sobre la hospitalizacin.
Cumplir con el cronograma de visitas Clnicas para asegurar la correcta atencin
de usuarios.
Apoyo en agilizar el envo de documentacion para la gestin de cartas de
garanta.
Encuesta de satisfaccin post hospitalizado.


ATENCION EN CLINICAS
JEFATURA ATENCION EN CLINICAS
Trabajo en oficina Trabajo en campo
1. Registro diario de las incidencias
encontradas durante las visitas a
prestadores.
2. Resolucin diaria de incidencias.
3. Capacitaciones constantes
4. Reunin diaria
5. Realizar llamadas para
verificacin de hospitalizados y
cartas de garanta.
6. Coordinacin de documentacin
pendiente para regularizacin de
cartas de garanta.

1. Visita Clnicas
2. Visita Hospitalizados
3. Visita Boticas y Farmacias
alrededor.
4. Capacitacin continua a
prestadores.
5. Asesora y resolucin de
inquietudes a personal de
clnica que lo requiera.
6. Revisin de formatos y
Siteds.
7. Entrega de presentes a
personal de clnica.
8. Encuesta de satisfaccin
post hospitalizado
CLASIFICACION CLINICAS LIMA
CLINICAS Distrito
2 veces x
semana
1 vez x
semana
Cada
15
das
1 al
Mes
San Pablo Surco 1
Internacional San Borja 1
San Borja San Borja 1
Jockey Salud Surco 1
Chacarilla Surco 1
Limatambo SJL San Juan de Luringancho 1
Limatambo San Isidro 1
Ricardo Palma San Isidro 1
Ricardo Palma sede Norte Comas 1
Ricardo Palma sede sur Chorillos 1
Santa Isabel San Borja 1
Montefiori La Molina 1
Javier Prado San Isidro 1
Tezza Surco 1
San Juan Bautista San Juan de Luringancho 1
Medicentro El Polo 1
TOTAL 5 4 3 3
ELIANA MUOZ Periodicidad
CLASIFICACION CLINICAS LIMA
CLINICAS Distrito
2 veces x
semana
1 vez x
semana
Cada
15
das
1 al
Mes
Stella Maris Pueblo Libre 1
Cayetano heredia San Martin de Porras 1
Cayetano heredia Magdalena Consultorios 1
san Judas Tadeo San Miguel 1
Clnica Jesus del Norte Independencia 1
San Felipe Jesus Mara 1
San Felipe La Molina La Molina 1
San Gabriel San Miguel 1
Los Andes Miraflores 1
Providencia San Miguel 1
Centenario Pueblo Libre 1
Good Hope Miraflores 1
Clnica la Alameda Rimac 1
Medavan Jesus Mara 1
TOTAL 3 4 6 2
SHIRLEY HUAMAN Periodicidad
CLASIFICACION CLINICAS LIMA

CLINICAS Distrito
2 veces x
semana
1 vez x
semana
Cada
15
das
1 al
Mes
Internacional Lima Lima 1
Angloamericana Consultorios La Molina 1
Angloamericana San Isidro 1
Especialidades Mdicas San Borja 1
Vesalio San Borja 1
Maison de Sante Surco 1
Maison de Sante Chorrillos 1
Maison de Sante Lima 1
El Golf San Isidro 1
Santa Mara del Sur San Juan de Miraflores 1
Centro Oncologia de la Mujer Surco 1
Medikids Surco 1
MINKA Limatambo Callao 1
Bellavista Callao 1
Medicentro San Isidro 1
TOTAL 3 3 5 5
DANNY MOLERO Periodicidad
CLASIFICACION CENTROS OFTALMOLOGICOS Y
ONCOLOGICOS LIMA

CLINICAS Distrito
3 veces x
semana
1 vez x
semana
Cada
15
das
1 al
Mes
Oftalmica S.A. San Borja 1
TG Lser Oftlmica S.A. San Isidro 1
OcuLaser S.A.C. Lima 1
Optima Visin S.R.L. Miraflores 1
Instituto Oftalmolgico Wong S.A.C. San Isidro 1
Instituto Oftalmosalud S.R.L. Los Olivos 1
Instituto Oftalmosalud S.R.L. San Isidro 1
Clnica de Ojos Opeluce SAC lima 1
Arbrayss SRL Lima 1
Oncosalud Auna Oncocenter San Borja 1
Oncosalud Auna Oncocenter Miraflores 1 1
Oncosalud Auna Oncocenter Santiago de Surco 1
Oncosalud Auna Radioncologa San Isidro 1
Instituto Oncolgico de Lima San Borja 1
Oncocare San Isidro 1
Talent Consulting San Borja 1
MARITZA JARA Periodicidad
CLASIFICACION PRESTADORES AREQUIPA

PROVINCIA FUNCIONARIA
AREQUIPA JOYSSI LARICO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
8:30 -9:30am OFICINA OFICINA OFICINA OFICINA OFICINA
9:30 - 11:00am
Clnica AQP y
Boticas alrededor
Clnica SUR Sanna
y Boticas
Clnica AQP y Boticas
alrededor
Otros prestadores
odontolgicos POC.
Clnica AQP y Boticas alrededor
11:00 - 1:00 pm
Clnica AQP y
Boticas alrededor
Clnica
Montecarmelo y
Boticas alrededor
Clnica AQP y Boticas
alrededor
Odontologico Americano
San Juan de Dios AQP y Boticas
alrededor
1:00 - 3:00pm REFRIGERIO REFRIGERIO REFRIGERIO REFRIGERIO REFRIGERIO
3:00 - 4:00PM
San Juan de Dios
AQP y Boticas
alrededor
Clnica AQP y
Boticas alrededor
San Juan de Dios AQP y
Boticas alrededor
Clnica Montecarmelo y
Boticas alrededor
Clnica ValleSur y Boticas alrededor
4:00 - 5:00pm
San Juan de Dios
AQP y Boticas
alrededor
Clnica AQP y
Boticas alrededor
Bragagnini y Boticas
alrededor
Cerdent
Clinica SUR Sanna y Boticas
Alrededor
5:00 - 6:00pm
Clnica
Montecarmelo y
Boticas alrededor
San Juan de Dios
AQP y Boticas
alrededor
Remasur Futurudent
Otras Boticas fuera de localidad de
Clnicas
IPRESS - LA POSITIVA SANITAS EPS S.A.
EJECUTIVA SAC
Joyssi Larico
PROCESO DE ATENCION USUARIOS
EPS-GLENCORE- SCTR
Atencin de Clnicas.
Presencia en 20 ciudades con
38 oficinas
Mas de 150.000 usuarios
Ms de 3.500 mdicos
adscritos
Mas de 100.000 usuarios
Ms de 250 clnicas en todo el
pas
Ms de 140 empleados
Presencia en 57 ciudades con
104 oficinas
Cerca de 1.300.000 usuarios
Ms de 8.000 mdicos
adscritos

Desde 1980
Desde 2010
Desde 2011
Desde 1998
Mas de 75.000 usuarios
Ms de 100 mdicos
adscritos
Ms de 150 empleados

1.700.000 usuarios
11.000 empleados
9.500 mdicos adscritos

DONDE ESTAMOS


CARACTERISTICAS PLAN DE SALUD INTEGRAL
Sin periodos de Carencia.(Cobertura Ilimitada)
Si hay periodos de espera
Cobertura de acuerdo al PEAS.
Utilizacin de los servicios mediante crdito.
COPAGO: Unidad nica de pago (UUP) de S/.20 o S/.33 segn la
clnica. Recetas Ambulatorias y de Alta 30% y 20% (contrato
usuarios la Positiva Vida Seguro y Reaseguros).
Vigencias de CG y Ordenes mdicas corresponde a 30 das.
Recetas Ambulatorias 3 das calendario (Contados a partir del da
siguiente a la prescripcin).

PRODUCTO
A
t
e
n
c
i

n

A
m
b
u
l
a
t
o
r
i
a



Consulta especializada
Consulta domiciliaria.
Psicologa (**)
Nutricin (**)
Lab. Clnico, Imgenes y
patolgico.
Pequeas cirugas
Fisioterapia y
rehabilitacin
Ex Auxiliares.
Terapia de lenguaje (**)
Terapia Respiratoria
Ciruga ambulatoria
Medicamentos ( Copago
30% Y 20% Segn
Contrato).
(**) De acuerdo a la RED
de atencin.
A
t
e
n
c
i

n

O
d
o
n
t
o
l

g
i
c
a


Consulta
odontolgica.
Odontograma.
Curaciones
(obturaciones
con amalgama o
resina).
Exodoncias
(extracciones
simples).
Endodoncias.
Radiografas
(bitewing,
periapical y
oclusal).
Fluorizacin y
sellantes hasta
los 12 aos.
Profilaxis.



A
t
e
n
c
i

n

H
o
s
p
i
t
a
l
a
r
i
a


Ciruga en emergencia
vital.
Atencin de partos
prematuros .
Accidentes de transito
terrestre, seas peatn,
conductor o pasajero.
Cirugas programadas
en cualquier
especialidad.
Transfusiones de sangre
(incluye pruebas de
donante)
Medios complementarios
de diagnstico.
Hospitalizacin para
tratamiento mdico o
quirrgico, UCI,
Neonatos.
PRODUCTOS Y SERVICIO
M
a
t
e
r
n
i
d
a
d


Parto o cesrea
Control prenatal
Apoyo
diagnstico.
Controles
postnatales.
Atencin del
recin nacido.
( Atenciones
Maternidad y
Complicaciones
con Cobertura al
100%)
A
t
e
n
c
i

n

O
f
t
a
l
m
o
l

g
i
c
a



Ambulatoria,
emergencias y
hospitalaria
Consulta
especializada.
Ex. Auxiliares
Ciruga
ambulatoria y con
hospitalizacin.
A
t
e
n
c
i

n

d
e

E
m
e
r
g
e
n
c
i
a



Clnicas
Afiliadas.
Atencin
domiciliaria.
Servicio de
ambulancia.
PRODUCTOS Y SERVICIOS
A
t
e
n
c
i

n

O
n
c
o
l

g
i
c
a


Radioterapia,
cobaltoterapia,
braquiterapia,
quimioterapia.
Medicamentos
incluidos en el
petitorio
oncolgico.
Ciruga
D
i

l
i
s
i
s



Tratamiento
de
hemodilisis
y dilisis
peritoneal,
solo para
afecciones
reversibles

P
r

t
e
s
i
s



Stent
coronario
medicado y no
medicado.
Prtesis
articulares de
cadera rodilla
y hombro, el
monto de
cobertura se
maneja de
acuerdo al
contrato.
(S/12.000
S/18.000)
PRODUCTOS Y SERVICIOS
1. Chequeo Preventivo Anual:

Atencin Mdica Anual, el cual se ofrece una vez al ao.
Cobertura al 100%.
**Clnicas segn convenio- Suiza Lab- Control Vital.
Clnica Vesalio, Clnica Limatambo San Isidro- SJL.
Clnica Cayetano Heredia


2. Inmunizaciones.

Cobertura al 100%.
Centro de Vacunacin Clnica Javier Prado
Clnica Santa Isabel.




3. Control del nio sano

Cobertura al 100%.
Toda la RED de Clnicas
** Clnica AngloAmericana
















ATENCIONES PREVENTIVAS
CHEQUEO PREVENTIVO
ATENCIONES PREVENTIVAS
MATERNIDAD
MATERNIDAD

COBERTURA ONCOLOGICA
FLUJO DE ATENCION AFILIADOS EPS
AFILIADO EPS
VRS
GLENCORE
EMERGENCIA
AMBULATORIO

HOSPITALIZACION
Presentacin
carn o Doc
Identificacin.
FIN del Proceso
Solicitudes que
requieren
Autorizacin
Servicios Mdicos
Vs FONOSANITAS
AUTORIZACION
Acceso al
Servicio
Solicitudes que
No requieren
Autorizacin
S
I
T
E
D
S
Todo usuario al momento de
acceder a la atencin mdica
debe presentar el carn que lo
acredite como asegurado de LA
POSITIVA SANITAS S.A. EPS y/o
el documento de identificacin.

En los casos en que este recin
afiliado solo presentara
Documento de Identificacin.

La validacin de nuestros afiliados
actualmente la realizamos en el
SITEDS 8.1 versin 3.0 , as
mismo peridicamente enviamos
una BD de nuestros afiliados al
Plan de Salud Integral.
ACCESO AL SERVICIO
SITEDS 8.1 Version 3.0
Herramienta de validacin para verificar estados y cobertura de
nuestros asegurados.
La bsqueda se realiza por apellido y nombre del usuario o por
documento de identidad.

SITEDS 8.1 Version 3.0
En el listado de coberturas, se podr validar:
Cobertura.
Copago Fijo (UUP por atenciones)
Copago Variable (porcentaje de recetas de Medicamentos
Ambulatorios y al alta hospitalaria)
Fin de Carencia (fecha de inicio de vigencia).
Parentesco, Sexo.

Por cada atencin se adjuntara una orden de atencin mdica.
** Ordenes mdicas tienen vigencia de 30 das calendario,
para la atencin de nuestros afiliados **

*****
SITEDS 8.1 Versin.3.0
INICIO DE
VIGENCIA
ESTADO
COPAGOS
FIJO
(servicios).
COPAGOS
VARIABLES
(farmacia
Alta y
Ambulatoria)
COBERTURAS
SITEDS 8.1 Version 3.0. Atencin Ambulatoria
La cobertura para el usuario es por servicio:
Laboratorio, patologa , radiologa la UUP es por orden Mdica.
Imgenes, estudios diagnstico la UUP es por servicio y/o estudio.
Farmacia 20% o 30% segn Plan de Salud.
Terapias, fsica, respiratoria , lenguajes 1 UUP por cada 2 sesiones.

SITEDS 8.1 Version 3.0. Atencin Hospitalaria y Qx
SITEDS 8.1 Version 3.0. Atenciones Preventivas
SITEDS 8.1 Version 3.0. Orden de Atencin Mdica



MODELO DE AUTORIZACION

Nuestra nueva Central de Llamadas
(FONOSANITAS) en Per, funciona las
24 horas del da. Actualmente cuenta
con un grupo de profesionales de la
salud y administrativos quienes estarn
atentos a resolver todas las inquietudes
mdicas y administrativas,
LIMA 2191919.
PROVINCIAS 0-801-10500
Linea Gratuita 0-800-19191

Central de Autorizaciones (cartas de
Garanta), durante las 24 horas.
Correo-e nico:
autorizaciones@lapositivasanitas.com

ESQUEMA DE AUTORIZACION

CARTA DE GARANTIA EPS

Datos de la
compaa LPS
Ordena- Practica e
Institucin a quien se
dirige la CG
Servicio Autorizado
Datos del Usuario
OBSERVACIONES:
Dx.
Servicios No
Cubiertos.
UUP que
corresponden por el
servicio autorizado.

Vigencia 30 das
Calendario
MODELO DE ATENCION AMBULATORIA
UUP= Unidad de pago = S/.20 o S/33. por
cada servicio
Cubierta al 70 -
80 %(Contrato la
Positiva Seguros)
CONSULTA
MDICA
Exmenes de
Laboratorio
Radiografas
Medicinas
MODELO DE ATENCION HOSPITALARIA
Infraestructura
(Habitacin, UCI, hotelera)
Honorarios Mdicos
Medicinas, Lab, Rx Ex
Aux. TAC RMN
Copago nico de S/.60- 99 segn clnica
DOCUMENTOS Y UNIDADES NICAS DE PAGO
1 UUP = S/.33 o S/.20
41
DOCUMENTOS Y UNIDADES NICAS DE PAGO
1 UUP = S/.33 o S/.20
DOCUMENTOS Y UNIDADES NICAS DE PAGO
1 UUP = S/.33 o S/.20
43
CARACTERISTICAS CONTRATO GLENCORE
Continuidad en las atenciones
Periodos de Carencia para trabajadores y Padres Nuevos
Cobertura para Titulares y derechohabientes al 100% con
indicacin mdica en cualquier atencin.
Cobertura para PADRES NUEVOS con coaseguros en sus
atenciones cubierto al 90 y 80% incluido Medicina Ambulatoria,
segn la RED.
Vigencias de CG y Ordenes mdicas corresponde a 30 das.
Recetas Ambulatorias 3 das calendario (Contados a partir del da
siguiente a la prescripcin).
Las coberturas, beneficios y copagos se reflejaran en el SITEDS
8.1, versin 3.0.






NUEVO CONTRATO GLENCORE (TINTAYA-
ANTAPACCAY)
Imagen del Carnet:

COBERTURAS GLENCORE
PERIODOS DE CARENCIA (Ingresos)
SITEDS (usuario glencore dependiente)
Nmero
de
contrato y
Plan
SITEDS (Glencore PADRE NUEVO)
ATENCION AFILIADOS DE COLOMBIA Y
VENEZUELA

Colombia (Colsanitas S.A - Medisanitas.)
Venezuela (Sanitas Venezuela), solo cobertura
de atenciones por emergencias.
Validacin de derechos: FONOSANITAS (Lima
2191919 PROV 0801-10500).
No hay cobertura de Medicamentos con receta
ambulatoria.
Los copagos o UUP sern informados por
nuestros Ejecutivos de Fonosanitas.






CARN USUARIOS COLOMBIA Y
VENEZUELA
REFERENCIA ES SALUD
A. Causas:
1.Preexistencia
2.Limite de cobertura
3.Resolucin Limitada
4 Asegurado en periodo de latencia.
B. Documentos Necesarios
1. Formato de Referencia: Mdico TratanteFormato Referencia a
Essalud 22nov10.pdf
2. Solicitud de Transferencia: Paciente o familiar.Formato
Referencia a Essalud 22nov10.pdf
3. Consentimiento Informado: Mdico Tratante y
Paciente.CONSENTIMIENTO INFORMADO DE REFERENCIA
A ESSALUD.pdf
4. Epicrisis: en caso de emergencia y hospitalizaciones llenado
por el Mdico Tratante.


GRACIAS
Nuestro trabajo en equipo ser el
reflejo en la satisfaccin de
nuestros clientes.
53
Adicionalmente La Positiva Sanitas EPS ofrece el
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, con el
fin de atender las coberturas de las empresas
obligadas a brindar las atenciones de los AT y EP, las
coberturas de Ley son:

1. Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en
Salud Ocupacional.
2. Atencin mdica farmacolgica hospitalaria y
quirrgica en todos los niveles de complejidad.
3. Readaptacin y rehabilitacin laboral del invlido.
4. Prtesis y aparatos ortopdicos necesarios.
SEGURO COMPLEMENTARIO TRABAJO DE
RIESGO (SCTR)
Se considera accidente de trabajo toda lesin orgnica o perturbacin funcional
causada en el centro de trabajo o con ocasin del trabajo, por accin imprevista,
fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra
sbitamente sobre la persona del trabajador o debida al esfuerzo del
mismo. Tambin es considerado Accidente de Trabajo:

1. El que sobrevenga al trabajador ASEGURADO durante la ejecucin de rdenes
de la Entidad Empleadora o bajo su autoridad, aun cuando se produzca fuera del
centro y de las horas de
trabajo.
2.- El que se produce antes, durante despus de la jornada laboral o en las
interrupciones del trabajo, si el trabajador ASEGURADO se hallar por razn de
sus obligaciones laborales, en cualquier centro de trabajo de la Entidad
Empleadora, aunque no se trate de un centro de trabajo de riesgo ni se encuentre
realizando las actividades propias del riesgo
contratado.
3.- El que sobrevenga por accin de la Entidad Empleadora o sus representantes o
de tercera persona, durante la ejecucin del trabajo.

Q ES ACCIDENTE DE TRABAJO?
FLUJO PARA LA ATENCIN DE SINIESTROS - SCTR


FIN
ADMINISTRATIVO
SM-
AUTORIZACIONES
ENTIDAD
VINCULADA

EMPRESA - SINIESTRO
AUTORIZACION
SERVICIOS MEDICOS
Consolida informacin

FONOSANITAS
ASEGURADO SINIESTRADO
Documento ID y Solicitud del SCTR
PROVEEDOR
Realiza la Consulta

ASEGURADO
Atendido
Valida- Confirma Responde

Verifica - Autoriza y
Genera VM
PROCESO DE ATENCION
1. Para la validacin de datos de nuestros afiliados del
SCTR se podrn realizar a travs nuestra central de
llamadas (Fonosanitas), informando datos de
identificacin, si presenta la solicitud del SCTR y una
breve descripcin del siniestro.

1. El usuario podr acceder directamente a nuestra red de
clnicas presentado documento de identidad y la
Solicitud de Atencin Mdica SCTR firmada y sellada
por el empleador (Anexo). Solicitud de atencion nuevo
formulario de SCTR May 2013.pdf
SOLICITUDES DE ATENCION DE SCTR
PROCESO DE ATENCION

4. El usuario no debe cancelar ningn copago para
acceder a los servicios.

5. Para cualquier tramite de autorizacin (carta de
garanta) se manejara el mismo esquema que
actualmente tenemos con nuestros usuarios del Plan
de Salud Integral EPS.

MODELO DE AUTORIZACION


DOCUMENTOS Y SOLICITUD DE AUTORIZACION PARA
PRESTACION DE SERVICIOS A USUARIOS DEL SCTR
CONSULTA AMBULATORIA
TIPO DE SERVICIO ORDEN MDICA
Consulta de Emergencia NO
VOLANTE DE
AUTORIZACIN (CARTA
DE GARANTA)
NO
EXMENES DIAGNSTICOS
SI NO
NO
NO Consulta Odontolgica NO
Laboratorio Clnico a Domicilio SI
Laboratorio Clnico y Radiologa SI
Consulta de Psicologa NO NO
NO
NO
Electromiografas, Velocidad de Conduccin,
Electrocardiograma, Electroencefalogramas,
Monitoreo Fetal, Colposcopia diagnstica,
Audiometra, Logo-Audiometra, Impedanciometra,
Laringoscopia Indirecta, Espirometria, Ecografa
Plvica, Obsttrica y transvaginal.
SI NO
Patologa
Consulta Especialista (1a Vez y Controles) NO
DOCUMENTOS Y SOLICITUD DE AUTORIZACION PARA
PRESTACION DE SERVICIOS A USUARIOS DEL SCTR
Examen Diagnstico Especializado y
Procedimientos Diagnsticos de Cardiologa,
Neurologa, Neumologa,Otorrinolaringologa,
Olftamologa, Urologa, y dems especialidades en
las cuales se llevan a cabo procedimientos de
apoyo al diagnstico.
SI SI
PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS
Ciruga Ambulatoria de Emergencia o Programada SI SI
TIPO DE SERVICIO ORDEN MDICA
VOLANTE DE
AUTORIZACIN (CARTA
DE GARANTA)
EXMENES DIAGNSTICOS
Ecografa, Mamografias, Tomografa Axial
Computarizada, Tomografa Espiral Multicorte,
Resonancia Nuclear Magntica, Medicina Nuclear
SI SI
Endoscopa Digestiva, Respiratoria, Urolgica o de
cualquier especialidad
SI SI
Quimioterapia-Radioterapia SI SI
Terapias y Sicologa SI NO
DOCUMENTOS Y SOLICITUD DE AUTORIZACION PARA
PRESTACION DE SERVICIOS A USUARIOS DEL SCTR

Suministro de Protesis y Ortesis SI SI
TIPO DE SERVICIO ORDEN MDICA
VOLANTE DE
AUTORIZACIN (CARTA
DE GARANTA)
PROCEDIMIENTOS HOSPITALARIOS
Hospitalizacin x tratamiento mdico SI SI
Hospitalizacin x tratamiento quirrgico SI SI
Extensin de hospitalizacin (ampliacin) SI SI
OTROS SERVICIOS
Medicamentos SI , Receta Mdica NO
Traslado en Ambulancia SI SI
CASOS NO CONSIDERADOS ACCIDENTES
DE TRABAJO
El que se produce en el trayecto de ida y retorno al centro de
trabajo aunque el transporte sea realizado por cuenta de la
Entidad Empleadora en vehculos propios o contratados para
el efecto.
El provocado intencionalmente por el trabajador o por su
participacin en rias u otra accin ilegal.
El que se produzca con ocasin de actividades recreativas ,
deportivas o culturales, aunque se produzcan dentro del
centro de trabajo o dentro de la jornada laboral.
El que sobrevenga dentro de los permisos, licencias,
vacaciones o cualquier otra forma de suspensin del contrato
de trabajo.
EXCLUSIONES DE COBERTURA
Consultas, procedimientos, intervenciones o tratamientos
que no guardan relacin con el accidente de trabajo o
enfermedad profesional.

Consultas, procedimientos, intervenciones o tratamientos
en relacin a enfermedades concurrentes que no son
accidentes de trabajo o enfermedad profesional, ni sus
complicaciones.

Procedimientos o terapias que no contribuyen a la
recuperacin o rehabilitacin del paciente de naturaleza
cosmtica, esttica o suntuaria, cirugas electivas.

GRACIAS
Nuestro trabajo en equipo ser el
reflejo en la satisfaccin de
nuestros clientes.





Clnicas Afiliadas


1.






Clnicas Afiliadas


1.













Clnicas Afiliadas















Clnicas Afiliadas










Sedes Lima, San Borja, Huaraz




Sedes San Isidro, Comas y Chorrillos
Clnicas Afiliadas


Sedes Jess Mara, La Molina









Sedes San Isidro, La Molina





Clnicas Afiliadas


Sedes Lima, La Molina , Chorrillos







Clnicas Afiliadas









Sedes SMP, Magdalena





Clnicas Afiliadas


Sedes San Isidro, SJL, Callao













Clnicas Afiliadas - Provincias




CLINICA FEIJOO E.I.R.L











Clnicas Afiliadas - Provincias















Clnicas Afiliadas - Provincias















Clnicas Afiliadas - Provincias




79
Clnicas Afiliadas - Provincias
80
Centros Especializados
Sedes San Isidro, Arequipa
81
Centros Odontolgicos
82
Centros Oncolgicos
83
Centros de Imgenes
84
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