APARATO UROGENITAL Podemos dividir el aparato urogenital en: Aparato urinario (excretor) Aparato genital (de la reproduccin)
Ambos se relacionan en forma estrecha desde los puntos de vista embriolgico y anatmico. Se desarrolla a partir del mesodermo medio, que se extiende a lo largo de la pared dorsal del cuerpo del embrin.
A cada lado de la aorta primitiva se forma una elevacin longitudinal del mesodermo, el Reborde urogenital.
La porcin de este que origina el aparato urinario se denomina Cordn nefrgeno y la porcin que da lugar al aparato genital es el Reborde gonadal o genital DESARROLLO DEL APARATO URINARIO El aparato urinario se desarrolla antes que el genital y consiste en: Los riones, que eliminan orina Los urteres, que conducen la orina de los riones a la vejiga La vejiga, donde se almacena la orina temporalmente La uretra a travs de la cual se expulsa la orina de la vejiga al exterior. Desarrollo de los riones y urteres En los embriones se desarrollan tres grupos de rganos excretorios o riones: 1. PRONEFROS.-
Es una estructura pasajera no es funcional, aparecen al inicio de la 4ta sem. Van en direccin caudal y se abren en la cloaca. Degeneran pronto, la mayor parte es usada por el siguiente grupo de riones.
2. MESONEFROS.-
Son grandes y alargados en forma caudal a los pronefros aparecen al final de la 4ta semana. Estn desarrollados y funcionan como riones interinos. Estn formados por glomrulos y tbulos mesonfricos los cuales se abren hacia el conducto mesonfrico que originalmente fue el conducto pronfrico. Los mesonfros se degeneran en el primer trimestre.
3. METANEFROS.-
O llamados tambin riones permanentes
Se desarrollan al inicio de la quinta semana y a la novena semana aproximadamente su funcin.
Durante toda la vida fetal continua la formacin de orina, la cual se excreta hacia la cavidad amnitica y se mezcla con el lquido amnitico.
El feto maduro deglute varios cientos de mililitros de lquido amnitico que es absorbido por el intestino, los productos de desecho pasan por la placenta a la sangre materna para eliminarse.
Los riones permanentes tienen dos orgenes: El divertculo metanfrico, es el primordio del urter, pelvis renal, los clices y los tbulos colectores, a medida que se alarga origina una masa en su extremo expandido llamada Masa metanfrica del mesodermo intermedio.
Cada tubo colector se ramifica repetidas veces, lo que forma varias generaciones, las cuatro primeras forman los clices mayores, las cuatro siguiente los clices menores y las ltimas forman los tbulos renales que se invaginan en los glomrulos.
El corpsculo renal (glomrulo y cpsula de Bowman) y el tbulo contorneado distal forman la nefrona
Los riones fetales se subdividen en lbulos visibles en forma externa, disminuye al final del periodo fetal pero se observan en riones de recin nacidos, suelen desaparecer en la infancia. Desarrollo de la vejiga y uretra Entre la 4ta a 7ma sem. el tabique urorectal divide a la cloaca en el conducto anorrectal y el seno urogenital primitivo, la membrana cloacal se divide a su vez en membrana urogenital por delante y membrana anal por atrs. En el seno urogenital primitivo pueden distinguirse tres porciones: Una superior y voluminosa, la Vejiga Un conducto bastante estrecho que da origen a origen a la porcin prosttica y membranosa de la uretra. El seno urogenital definitivo que difiere en los dos sexos.
En consecuencia los urteres que en un principio eran evaginaciones de los conductos mesonfricos entran en la vejiga por separado. Los conductos mesonfricos penetran en la uretra prosttica y forman los conductos eyaculadores. Uretra El epitelio de la uretra masculina y femenina es de origen endodrmico. Al final del tercer mes el epitelio de la uretra prosttica comienza a proliferar y forma varias evaginaciones, los cuales originan la prstata. En la mujer la porcin craneal de la uretra da origen a las glndulas uretrales y parauretrales.
APARATO GENITAL GNADAS.- Si bien el sexo se determina genticamente, las gnadas adquieren las caractersticas morfolgicas de hombre o mujer en la 7ma semana de desarrollo. Primero se aprecian una forma de pliegues o crestas genitales, las clulas germinativas slo aparecen en los pliegues genitales a la 6ta semana de desarrollo.
Las clulas germinativas primordiales tienen una influencia inductora sobre el desarrollo de la gnada
Testculos.- Los cordones sexuales primitivos siguen proliferando y se introducen en la mdula gonadal, para formar los testculos. Los cordones se disgregan y forman los tbulos de la red de Haller o rete testis Al cuarto mes, los cordones testiculares estn formados por clulas germinativas primitivas y las clulas sustentaculares de Sertoli.
Las clulas insterticiales de Leydig se desarrollan a partir del mesenquima original de la cresta gonadal, estas a partir de la 8va sem comienzan a producir Testosterona.
Ovarios.- Los cordones sexuales primitivos, se disgregan en cmulos, se sitan en la porcin medular del ovario, posteriormente sustituido por un estroma vascularizado que forman la mdula ovrica. En la 7ma sem, los cordones corticales dan origen cmulos disgregados alrededor de las clulas germinales primitivas que posteriormente se denominaran ovogonios y las clulas circulantes formarn las clulas foliculares.
Conductos genitales masculinos.-
Al regresionar el mesonefro, algunos tbulos excretores situados en el polo caudal del testculo se unen a los cordones de la red de Haller, que en conjunto forman el paraddimo. Los tbulos excretores, forman los conductillo eferentes los cuales se arrollan sobre si mismos y forman el epiddimo.
Desde la cola del epiddimo hasta la vescula seminal , el conducto mesonfrico adquiere una gruesa tnica denominndosele conducto deferente. Mas all de la vescula seminal recibe el nombre de conducto eyaculador.
Conductos genitales femeninos.- El conducto paramesonfrico, se convierte en el conducto genital principal de la mujer Porcin craneal vertical que desemboca en la cavidad celmica. Porcin horizontal que cruza el conducto mesonfrico y Porcin caudal vertical que se fusiona con el lado opuesto. Al descender los ovarios, las dos primeras porciones forman las trompas de falopio y las partes caudales forman el conducto uterino.
Los conductos paramesonfricos dan origen al cuerpo y cuello uterino.
La vagina.-
Del seno urogenital se desprenden dos evaginaciones llamadas bulbos sinovaginales que proliferan y forman la lmina vaginal, hacia el quinto mes la evaginacin vaginal esta completamente canalizada. La vagina tiene dos orgenes: El tercio superior deriva del conducto uterino El tercio medio e inferior del seno urogenital.
El interior de la vagina permanece separada del exterior por una lamina llamada Himen
GENITALES EXTERNOS MASCULINOS.-
Es por influencia de los andrgenos secretados por los testculos fetales, caracterizado por el alargamiento del tubrculo genital llamado falo. Tiene un surco que se extiende a lo largo de la porcin caudal del falo, pero no llega al glande. Al final del tercer mes los dos pliegues se cierran y forman la uretra peneana. La porcin mas distal se forma durante el 4to mes, cuando las clulas ectodrmicas se introducen en la punta del glande forman un cordn que posteriormente se canaliza y forma el meato uretral externo.
Las eminencias escrotales estn al inicio en la regin inguinal, luego se desplazan en sentido caudal y forman la mitad del escroto, separadas por el Tabique o rafe escrotal
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS.-
Se piensa que los estrgenos promueven el desarrollo genital.
El tubrculo genital se alarga muy poco formando el Cltoris, los pliegues uretrales no se fusionan sino se transforman en los labios menores. Las eminencias genitales se agrandan y forman los labios mayores. El surco genital queda abierto y forma el vestbulo. DESCENSO DE LOS TESTCULOS.-
Al final del 2do mes de vida los testculos y el mesonefro estn unidos a la pared abdominal posterior.
Posteriormente el descenso del testculos se da hacia el anillo inguinal, al pasar por el conducto inguinal esta porcin extrabdominal toma contacto con el piso escrotal. Hay aumento de la presin intraabdominal debido al crecimiento del rgano produce su paso por el conducto inguinal.
El testculo desciende por el anillo inguinal y sobre el borde del pubis llega al pliegue escrotal en el momento del nacimiento.
DESCENSO DE LOS OVARIOS.-
Es considerablemente menor que en el varn y el ovario por ltimo se sita inmediatamente por debajo del borde de la pelvis. Se considera que el ligamento genital craneal forma el ligamento suspensorio del ovario, mientras que el ligamento genital caudal forma el ligamento uteroovarico y el ligamento redondo del tero, que se extiende hasta los labios mayores.