- Evelyn Barriga Pineda Lipoprotenas Lpidos Protenas Constituidas Clasificacin Metabolismo Complejo Numerosas transformaciones Quilomicrones VLDL IDL LDL HDL Sintetizan Hgado Transportar lpidos en la sangre Funcin Receptores especficos de la membrana Sangre Tejidos Triglicridos Colesterol Insolubles en agua Lipoprotenas Sitios de absorcin o sntesis Plasma Sitio que se emplea Apo A: I, II y otras Apo B: B48 y B100 Apo D Apo C: I, II y III Polipptidos monocatenarios: sintetizadas y secretadas en el hgado y en el intestino. Apo E: 2, 3 y 4 Triacilgliceroles Fosfolpidos Esteres de Colesterilo & Colesterol cidos Grasos Libres Las lipoprotenas se diferencian entre si por la distinta proporcin de colesterol, triglicridos y fosfolipidos que contienen as como por las distintas apoproteinas integradas en su estructura; pero en la actualidad se las clasifica segn su densidad en:
Quilomicrones: Compuestos fundamentalmente por triglicridos. Contienen colesterol y fosfolpidos en pequea proporcin. Se originan tras la digestin y la absorcin de las grasas.
Lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL): Contiene concentraciones elevadas de triglicridos y moderadas de colesterol y fosfolpidos. El origen es fundamentalmente endgeno, asegurando su transporte desde el hgado hacia los tejidos mas perifricos. Lipoprotenas de densidad intermedia (IDL): Son lipoprotenas que se han extrado gran parte de los triglicridos, de forma que las concentracin de colesterol y fosfolipidos estn aumentadas.
Lipoprotenas de baja densidad (LDL): Son lipoprotenas de las que se han extrado todos los triglicridos, dejando una concentracin elevada de colesterol y fosfolipidos.
Lipoprotenas de alta densidad (HDL): Contienen una alta proporcin de protenas y menor concentracin de colesterol y fosfolipidos. Depuran parcialmente el colesterol de los tejidos perifricos, transportndolo al hgado para su eliminacin. Valores del perfil lipdico Colesterol total en suero Colesterol HDH Colesterol LDH Trigliceridos Normal < 200 mg/dl - < 100 mg/dl < 150 mg/dl Hombre - 40 - 50 mg/dl - - Mujer - 50 - 60 mg/dl - -
- Sntesis: Hgado e intestino. - Localizacin: HDL y quilomicrones. - Sus principales funciones son: - Apo1 activa la lecitin colesterol acyl transferasa (LCAT) esterifica el colesterol libre en las HDL transfieriendo cidos grasos desde los fosfolpidos al colesterol libre. - Incrementa la actividad de la lipasa heptica. - Catabolismo: Hgado, rin y tejidos extrahepticos. Apopoproteina A
B100 - Localizacin: VLDL, IDL, LDL. - Es esencial para el ensamblaje y secrecin de las VLDL por el hgado y es l ligando para la unin de la lipoprotena con el receptor de LDL. - Sntesis: Hgado. - Catabolismo: Heptico. Apoproteina B
- Sntesis: Hgado. - Localizacin: Quilomicrones, VLDL, IDL, y HDL. - Apo C1: Estimula lecitin colesterol acyl transferas (LCAT). - Apo C2: Estimula sistema lipasa lipoproteico. - Apo C3: Inhibe a la lipoprotein lipasa. Apoproteina C
- Sntesis: Hgado. - Localizacin: Restos de quilomicrones, VLDL, IDL, y HDL. -Funcin: Sirve de mediadora de la captacin de lipoprotenas por el hgado para el receptor de LDL. Apoproteina E El transporte de la grasa proveniente de la dieta, (grasa exgena) desde el intestino al hgado esta mediado principalmente por quilomicrones. A lo largo de este sistema hay una enzima implicada que es la: Lipoproteoinlipasa Hidroliza Triglicridos Diacilgliceridos Monogliceridos cidos grasos Glicerol Paredes vasos Sanguneos Grasa Msculos Sintetizada Apoproteina C Lipasa de Triglicridos Heptica Elimina TGA VLDL Convirtindola LDL Hidrolisis Fosfolipidos Depuracin Quilomicrones HDL2 Convirtindola HDL3 Lecitina Colesterol tranferasa (LCAT) Cataliza Fosfolipido Superficial Colesterol libre Esteres de Colesterilo Lecitina VLDL LDL Apo A1 Apoproteina C Protena de transferencia de esteres de colesterol (CETP) Intercambia Esteres de colesterilo HDL TAG Quilomicrones VLDL Acelera la eliminacin de triglicridos del plasma y regula la proporcin entre colesterol libre y esterificado .
- Localizacin: Membrana del hepatocito y tejidos perifricos. - Mecanismo de accin: Mejor conocido. - Reconocen: Apoprotenas B-100 y E. - Unin apoprotena-receptor: provoca la invaginacin de la membrana plasmtica y la incorporacin del complejo recin formado al interior celular por endocitosis. Se encuentran en la membrana de las clulas implicadas en el metabolismo de las lipoprotenas. Su presencia permite identificar de forma especifica la porcin proteica de las lipoprotenas y desencadenar los mecanismos que en cada caso permitan la incorporacin de los lpidos a la clula diana. Receptores E/B-100. Vescula neoformada Lisosoma Degradacin de su contenido Colesterol Mecanismo de autocontrol disminuye Sntesis Expresin de receptores de membrana Impide la entrada de nuevas lipoprotenas cargadas con colesterol Receptores E/B-100. Citoplasma
- Localizacin: Hgado. - Reconocen: ApoE de las VLDL, IDL y exceso de quilomicrones. - Ningn tipo de regulacin por hepatocito puede captar las lipoprotenas mencionadas sin limitacin. Receptores E
- Receptores menos conocidos. - Localizacin: Hgado, macrfago, fibroblastos y musculo liso pared arterial. - Reconocen: Apoproteinas A1 y las HDL. Receptores HDL
- Denominados basureros: LDL oxidadas en la circulacin. - Localizacin: Macrfagos tisulares. - Reconocen y captan: Radicales libres. Receptores Scavenger (ACAT) Esterificado Colesterol Hidrolizacin Depurados Apo B100 Apo E Hidrolizados Depurados Son valores anormales elevados de grasas en sangre
Diabetes mal controlada Glndula tiroides hipoactiva Obesidad Dieta con altos contenidos de grasa Falta de ejercicio Consumo elevado de alcohol Fumar Xantomas Aumento de hgado Sntomas de pancreatitis 12 horas de ayuno Triglicridos HDL LDL
Una alimentacin con bajo contenido de colesterol y de grasas saturadas reduce los valores de LDL Perder peso TIPOS DE HIPERLIPIDEMIA No lleva a la arteriosclerosis, pero puede causar pancreatitis
Es hereditario Incapaz de eliminar los quilomicrones Dolor abdominal Hgado y bazo Xantomas Elevacin de triglicridos No comer grasas saturadas o no saturadas y polisaturadas
2:HIPERCOLESTEROLEMIA Hereditario Arterioesclerosis acelerada Aumento de LDL Xantomas Infarto al miocardio Evitar el tabaco y la obesidad Dieta Ejercicios
Valores elevados de cido rico en la sangre. Hereditario Valores altos de VLDL y Triglicridos Xantomas Diabetes leve Evitar el tabaco y la obesidad Dieta Ejercicios Diabetes leve Miembros de una misma familia valores altos de triglicridos aumentar el riesgo de desarrollar arteriosclerosis Sobrepeso Tabaco Obesidad Ejercicios Alcohol Dieta
Pancreatitis el organismo no puede metabolizar y eliminar suficientemente el exceso de triglicridos Xantomas Aumento del hgado y bazo Diabetes leve Acido rico altas concentraciones Diabetes mal controlada Obesidad Insuficiencia renal Alcohol Dieta
La formacin en las arterias con placas de grasas que pueden llegar a bloquear el flujo sanguneo Infarto de miocardio Trombosis cerebral Gangrenas
Endurecimiento de la pared por destruccin y sustitucin por tejido fibroso, mucho ms rgido que el tejido elstico que normalmente las forma La arteriosclerosis no presenta sntomas especficos hasta que la lesin vascular es importante. Se ha calculado que aparecen sntomas clnicos caractersticos slo en el 5- 10% de los individuos afectos de lesiones arteriosclerticas. Cuando es cerebral