Facultad de Medicina Escuela de Medicina Departamento de Ciencias Fisiolgicas Ctedra de Fisiologa Fisiologa Endocrina del Aparato Sexual Masculino APARATO REPRODUCTOR MASCULINO Compuesto por rganos visibles: PENE Cumple 2 funciones: Urinaria y Reproductiva
Alcanzar la dureza y la longitud necesaria (ereccin). Complejo sistema integrado por estmulos erticos psquicos, hipotalmicos, sensoriales y locales Br. Mario Jos Arias Nervios erectores que utilizan Acetilcolina y VIP como contransmisores
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO PENE Contiene un sistema de fibras no adrenrgicas que contiene la enzima de oxido nitrico (ON) que activa la Guanilciclasa para la produccin de cGMP (dilatador potente) Los cuerpos cavernosos tienen Fosfodiesterasa-5 que degrada cGMP. La fosfodiesterasa-5 es inhibida por la VIAGRA ESCROTO Funcin primordial proteger los testculos. Facilidad de contraerse cuando esta expuesto a temperaturas bajas
Br. Mario Jos Arias APARATO REPRODUCTOR MASCULINO Surgir entonces la pregunta:
Como es el APARATO REPRODUCTOR MASCULINO por dentro? Testculo Epiddimo Conductos deferentes Vesculas seminales Prstata Uretra Glndulas de Cowper
Br. Mario Jos Arias APARATO REPRODUCTOR MASCULINO Br. Mario Jos Arias TESTICULO: Glndulas sexuales ubicadas debajo del pene (extrabdominales) Su temperatura es de 34-35 C Importante para el desarrollo espermtico ya que las altas o bajas temperaturas le causan dao a las clulas germinales. La falta del descenso al nacer se denomina Criptorquidia.
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO Br. Mario Jos Arias TESTICULO: Cumple 2 funciones: 1. Reproductora: En estos se forman los espermatozoides en los tbulos seminferos, compuestos de: Clulas germinales Formacin de espermatozoides a partir de Espermatogonia Clulas de sertoli Sostn de clulas germinales Metabolismo de clulas germinales Control de la Espermatognesis Control de los niveles de FSH Clulas de Leydig Formar Testosterona a partir de Colesterol (funcin hormonal)
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO Br. Mario Jos Arias EPIDIDIMO: Es el lugar donde desembocan los tubulos seminiferos (por la rete testis) para llevar los espermatozoides ya formados CONDUCTOS DEFERENTES: Continua al epiddimo para transportar su contenido hacia la uretra (en el pene), pasando por las vesculas seminales y la Prstata VESICULAS SEMINALES: Que reciben del conducto deferente el producto, para agregar sus secreciones que son el 60% del total del semen, importantes como fuentes energticas y elementos trficos (Prostaglandinas) APARATO REPRODUCTOR MASCULINO Br. Mario Jos Arias PROSTATA: Glndula masculina que se ubica entre la vejiga urinaria, la uretra y el recto Aqu confluyen la va seminal y la urinaria Esta segrega un liquido que unidos con el seminal y los espermatozoides forman el semen lo cual representa el 20%. Secreta una proteasa de serina (semen y plasma) que se denomina Antigeno Prostatico Especifico (APE-PSA), la cual hidroliza la semenogelina en el semen que es un inhibidor de la motilidad de los espermatozoides
Vescula seminales Prstata APARATO REPRODUCTOR MASCULINO Br. Mario Jos Arias URETRA: Esta conduce al semen o la orina hacia el meato urinario para expulsarlos hacia el exterior GLANDULAS DE COWPER: Se encuentra debajo de la prstata. Su funcin es segregar un liquido que se vierte en la uretra cuando se produce la excitacin sexual. Esta secrecin limpia la uretra y la lubrica dejndola preparada para la eyaculacin Hay que tener en cuenta que esta secrecin puede contener espermatozoides. Por tanto, si hay acto sexual puede haber embarazo aunque la eyaculacin se haya hecho fuera de la vagina Uretra Gland. De Cowper Br. Claudia Argello Definicin de espermatognesis
-Conjunto de transformaciones citolgicas que sufren las espermatognias para transformarse en espermatozoides
-Es el proceso que produce espermatozoides viables a travs de modificaciones nucleares y citoplasmticas que convierten una clula esfrica y diploide en 4 haploides y flageladas Br. Claudia Argello Clulas de Sertoli
* Son clulas altas se extienden radialmente desde la membrana basal hasta la luz tubular, hasta hace poco se pensaba que su funcin era solo de sostn de las clulas geminales, ltimamente se relacionan con transporte de sustancias dentro del tbulo seminfero, con el metabolismos de las clulas germinales, en el control de la espermatognesis y en la produccin de sustancias que controlan los niveles de FSH. Tambin forman la barrera hematotesticular o barrera de las clulas de Sertoli. Las clulas germinales se encuentran englobadas de una u otra manera dentro del citoplasma de estas.
Br. Claudia Argello Producen: Estrogenos (estradiol) a partir de la Testosterona proveniente de las celulas de Leydig (enzima aromatasa) Protena de unin a andrgenos (ABP o PFA) Una sustancia que une testosterona y DHT con gran afinidad Producen tambin el factor de crecimiento fibroblstico y la somatomedina C Adems producen factor de crecimiento seminfero que estimula la proliferacin de las mismas clulas de Sertoli Inhibina (hormona glicoproteica que regula por feedback negativo la secrecion hipofisiaria de FSH
ltimamente se ha visto tambin que producen factor de clulas madres (SCF), un pptido que se une al protoocogn c-kit presente en las membranas de las espermatognias, y al parecer es necesario para la estimular la divisin de las espermatognias antes de entrar en meiosis Br. Claudia Argello La espermatognesis consta de tres fases
Primera fase: fase de replicacin de la clula germinal o stemcell Segunda fase: fase de la meiosis Tercera fase: de metamorfosis y maduracin Br. Claudia Argello Primera fase: replicacin de la clula germinal o stemcell mitosis espermatognias Espermatocitos Primarios Lnea celular adicional (espermatognia durmiente) Siguiente ciclo Br. Claudia Argello Segunda fase: los espermatocitos primarios comienzan meiosis 46 23 Meiosis Espermatocitos secundarios Meiosis Espermtides Br. Claudia Argello Tercera fase: de metamorfosis y maduracin
No ocurren ms divisiones, sino que cada espermtide sufre un proceso de metamorfosis y maduracin denominado espermiognesis Espermiognesis es un proceso en el que se transforma una clula convencional en una altamente especializada con capacidad de movimiento derivada del flagelo Br. Claudia Argello -La espermatognesis en el hombre se inicia durante la pubertad y se mantiene durante toda la vida, todo el proceso dura unos 64 das. -Los espermatozoides vertidos en la luz tubular carecen de movilidad y en este momento son en su mayor parte incapaces de fecundar -La espermatognesis se altera por el calor, especficamente por la temperatura corporal de 37C por ello ocurre la migracin testicular en la vida fetal Br. Claudia Argello DESARROLLO DEL ESPERMATOZOIDE Perdida del citoplasma
Reorganizacion de la cromatina
Reunion del citoplasma y de las membranas plasmaticas Br lvarez Marisol Espermatide espermatozoide DESARROLLO DEL ESPERMATOZOIDE Br lvarez Marisol Espermatide espermatozoide Formacin del espermatozoide Cabeza (con su acrosoma)
Pieza media (cuello y cuerpo)
Pieza Principal
Pieza Terminal
Br lvarez Marisol Cola Espermatozoide Br lvarez Marisol
Factores hormonales que estimulan la espermatognesis Br. Mara Arias Factores hormonales que estimulan la espermatognesis
Testosterona.
Clulas de leydig
Hormona Luteinizante Y Hormona Foliculoestimulante.
Adenohipfisis
Estrgenos
Hormona del Crecimiento Testculos y Corteza Suprarrenal Secretada por la Hipfisis Br. Mara Arias Factores hormonales que estimulan la espermatognesis
Testosterona Hormona Foliculoestimulante Clulas de Sertoli Espermtides Espermatozoides Crecimiento Divisin Hormona Luteinizante Br. Mara Arias Factores hormonales que estimulan la espermatognesis
Hormona del Crecimiento Funciones Metablicas Divisin de espermatogonias Estrgenos Testosterona Clulas de Sertoli Hormona Foliculoestimulante Br. Mara Arias Maduracin del espermatozoide en el epiddimo Br. Mara Arias Maduracin del espermatozoide en el epiddimo Tbulos Seminferos 18-24h. Br. Mara Arias Capacitacin del Espermatozoide (en los liquidos vaginales) CAPACITACION DEL ESPERMATOZOIDE Br. Mara Arias Maduracin del espermatozoide en el epiddimo Almacenamiento de los espermatozoides Eyaculacin Clulas de Sertoli y epitelio del epiddimo Testosterona, estrgenos, enzimas Br. Mara Arias Maduracin del espermatozoide en el epiddimo Fisiologa del espermatozoide maduro cido. Neutro y ligeramente alcalino Su actividad incrementa al la temperatura, pero adems el metabolismo Br. Mara Arias FUNCIN DE LAS VESICULAS SEMINALES Cada verscula seminal es un tbulo tortuoso, lobulado, revestido por un epitelio que secreta un material mucoide rico en fructosa, cido ctrico y otras sustancias nutritivas, as como grandes cantidades de prostaglandinas y fibringeno. Br. Francisco Arenas Durante el proceso de emisin y eyaculacin, cada vescula seminal vaca su contenido al conducto eyaculador poco tiempo despus de que el conducto deferente vace los espermatozoides. Esto aumenta notablemente el volumen de semen eyaculado, y la fructosa y otras sustancias del lquido seminal tienen un considerable valor nutritivo para los espermatozoides eyaculados hasta que uno de ellos fecunda el vulo. Br. Francisco Arenas Se cree q las prostaglandinas secretadas por las vesculas seminales ayudan de dos maneras a la fecundacin: Reaccionando con el moco cervical femenino, para hacerlo mas receptivo a los movimientos de los espermatozoides. Posiblemente desencadenando contracciones peristlticas invertidas del tero y de las trompas de Falopio para mover los espermatozoides hacia los ovarios. Br. Francisco Arenas FUNCIN DE LA GLNDULA PROSTTICA.
La glndula prosttica secreta un liquido poco denso, lechoso, que contiene ion citrato, calcio, ion fosfato, una enzima de coagulacin y una profibrinolisina, durante la emisin, la cpsula de la glndula prosttica se contrae simultneamente con las contracciones del conducto deferente, de forma que el liquido poco denso, lechoso, de la glndula prosttica contribuye aun mas al volumen de semen. Br. Francisco Arenas El carcter ligeramente alcalino del liquido prosttico puede ser bastante importante para el xito de la fecundacion del vulo, pues el liquido del conducto deferente es relativamente cido por la presencia del cido ctrico y de los productos finales del metabolismo de los espermatozoides, y en consecuencia ayuda a inhibir la fertilidad de los espermatozoides.
Adems, las secreciones vaginales de la mujer son cidas (pH de 3.5 a 4). Los espermatozoides no alcanzan una motilidad optima hasta q el pH del liquido que los baa se eleva a 6.0 a 6.5. Br. Francisco Arenas en consecuencia, es probable que el lquido prosttico, ligeramente alcalino, ayude a neutralizar la acidez de estos otros lquidos tras la eyaculacin, y facilite la movilidad y fertilidad de los espermatozoides. Br. Francisco Arenas SEMEN El semen eyaculado durante el acto sexual masculino, se compone del lquido y los espermatozoides del conducto deferente (aproximadamente el 10% del total), el lquido de las vesculas seminales (aproximadamente 60%), el lquido de la glndula prosttica (aproximadamente 30%) y pequeas cantidades procedentes de las glndulas mucosas, especialmente las glndulas bulbouretrales. Por tanto, el grueso del volumen del semen es liquido de las vesculas seminales, que es el ultimo en ser eyaculado y sirve para lavar los espermatozoides del conducto eyaculador y la uretra. El pH medio del semen mezclado es de 7.5 aproximadamente, pues el lquido prosttico alcalino ha neutralizado la ligera acidez de las otras porciones del semen. Br. Francisco Arenas El lquido prosttico confiere al semen un aspecto lechoso, y el lquido de las vesculas seminales y de las glndulas mucosas la consistencia mucoide. Tambin, una protena coagulante del liquido prosttico hace que el fibringeno del liquido de la vescula seminal forme un dbil coagulo de fibrina que mantiene el semen en las regiones profundas de la vagina, donde esta situado el cuello uterino. El coagulo se disuelve durante los 15 o 30 minutos siguientes, debido a la lisis por la fibrinolisina formada a partir de profibrinolisina prosttica. En los primeros minutos tras la eyaculacin, los espermatozoides permanecen relativamente inmviles, posiblemente debido a la viscosidad del coagulo. A medida que se disuelve el coagulo, los espermatozoides adquieren gran movilidad. Br. Francisco Arenas Aunque los espermatozoides pueden sobrevivir muchas semanas en los conductos genitales masculinos, una vez eyaculados en el semen su supervivencia mxima es solo de 24 a 48 horas a la temperatura corporal. Sin embargo a bajas temperaturas puede almacenarse semen durante varias semanas y cuando se congelan a temperaturas inferiores a -100 C se han conservado espermatozoides durante aos. Br. Francisco Arenas ACTO SEXUAL 1)LA ERECCIN 2)LA LUBRICACION 3) LA EMISION 4) LA EYACULACIN
Parasimpatico Simpatico La ereccin Br. Paola Amell La ereccin *Definicin: es una de las respuestas que ocurren ante una estimulacin o excitacin sexual y se logra gracias a la capacidad del pene para llenarse con sangre que se deposita en unos tejidos especiales llamados cuerpos cavernosos. Br. Paola Amell La ereccin Anatoma del pene: Cuerpo esponjoso La ereccin
*Mecanismos neurolgicos:
*Respuesta circulatoria La ereccin Estimulos: Sensoriales mentales
Br. Paola Amell La emisin y eyaculacin son la culminacin del acto sexual masculino. Cuando el estimulo sexual es extremadamente internos, los centros reflejos de la medula espinal comienzan a emitir impulsos a nivel de T-12 y L-2 y pasan a los rganos genitales por los plexos simpticos hipogstricos y plvicos para iniciar la emisin. Br. Angelica M. Aranguibel B La emisin comienza en la contraccin del conducto deferente y de la ampolla para provocar la expulsin de los espermatozoides la uretra interna. Luego las contracciones del revestimiento muscular de la glndula prosttica seguido finalmente de la contraccin de la vescula seminal expeliendo el liquido prosttico y seminal, empujando hacia delante a los espermatozoides.
Br. Angelica M. Aranguibel B Br. Angelica M. Aranguibel B El periodo completo de emisin y eyaculacin se denomina orgasmo masculino. Al terminar la excitacin sexual del varn desaparece casi por completo en 1 o 2 minutos y la ereccin termina, este es un proceso llamado resolucin. Br. Angelica M. Aranguibel B BIOQUIMICA Y SINTESIS DE LOS ANDROGENOS Br. Juan Arvelo ANDROGENOS CONCEPTO: Son hormonas esteroideas con accion masculinizante
Br. Juan Arvelo TESTOSTERONA Br. Juan Arvelo NATURALEZA QUIMICA HORMONA ESTEROIDEA QUE POSEE 19 ATOMOS DE CARBONO. UN DOBLE ENLACE ENTRE C4-C5 UN ATOMO DE OXIGENO EN C3 UN RADICAL HIDROXILO OH EN C17
Br. Juan Arvelo SINTESIS DE LA TESTOSTERONA SE SINTETIZA A PARTIR DEL COLESTEROL EN LAS CELULAS DE LEYDIG A PATIR DE LA ANDROSTENEDIONA EN LA ESTERODIOGENESIS GONADAL Br. Juan Arvelo H Colesterol deshidroepiandrosterona 17- hidroxiprogesterona Androstenodiona Progesterona Pregnanolona 17- hidroxipregnanolona
Testosterona Dihidrotestosterona (mas potente) 5- reductasa en tejidos blanco SECRECION DE LA TESTOSTERONA Es controlada por la LH. SE DA EN EL TESTICULO. MEDIADA POR VARIAS FASES DE SECRECION. LA TASA DE SECRECION ES DE 4 a 9 mg/dia. LA TESTOSTERONA PLASMATICA ES DE 0,65ng/100ml EN EL VARON ADULTO. Br. Juan Arvelo SECRECION DE LA TESTOSTERONA Br. Juan Arvelo TRANSPORTE Br. Juan Arvelo EL 98% DE LA TESTOSTERONA PLASMATICA ESTA UNIDA CON PROTEINAS: 65% con una GLOBULINA B (GBG). 33% con la ALBUMINA. 1 a 3% LIBRE. LA PROTEINA DE TRASNPORTE ESPECIFICA PARA LA TESTOSTERONA, SU AFINIDAD DISMINUYE AL AUMENTER LA TEMPERATURA. DEGRADACION DE LA TESTOSTERONA Puede ocurrir en hgado por la conversin de androsterona y deshidroepiandrosterona y simultneamente es conjugada a glucoronidos o sulfatos Son excretado al intestino con la bilis o a la orina por los riones Br. Juan Arvelo FUNCIN DE LA TESTOSTERONA EN EL DESARROLLO FETAL 7 Semana Diferenciacin del cromosoma sexual masculino Cresta genital TESTOSTERONA Formacin de cordones testiculares Futuros tubos seminales + cel. somticas Cel. Sertoli + cel. germinales Gonocitos Espermatogonias Mitosis Meiosis pubertad Br. Alejandra Araujo Cordones testiculares Cel. Sertoli secretan AMH O MIS INDUCE Apoptosis + transformacin epitelio - mesenquimatosa Regresin de los conductos de Muller Br. Alejandra Araujo Conductos de Wollf Receptor de Andrgenos + Testosterona INDUCE Diferenciacin del gonaducto masculino Br. Alejandra Araujo EFECTO DE LA TESTOSTERONA EN EL DESCENSO DE LOS TESTICULOS La administracin de Testosterona hace que los testculos bajen, si los conductos inguinales son lo suficiente grandes para el paso de estos. La administracin de hormonas gonadotropas estimulan a las cel. de Leydig para la produccin de testosterona y de igual forma los hace descender. Br. Alejandra Araujo Efectos sobre los caracteres sexuales primarios Desarrollo y aumento de tamano de los genitales externos e internos EFECTO DE LA TESTOSTERONA SOBRE EL DESARROLLO DE LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS EN EL ADULTO
1. Distribucin del pelo corporal Lnea alba Br. Lucinda Atencio 2. La testosterona Crecimiento del pelo 3. Efectos sobre la voz Hipertrofia mucosa larngea Voz grave Br. Lucinda Atencio 4. Efecto sobre la piel y el desarrollo del acne: Testosterona Espesor de la piel Tejido Subcutneo Glndulas Sebceas 5. Efecto sobre la formacin de protenas y el desarrollo muscular: Br. Lucinda Atencio Efectos de la Testosterona sobre el crecimiento seo y la retencin de calcio La Testosterona aumenta la cantidad total de matriz sea y provoca retencin de calcio Univ. Mara Eugenia Araujo R. Efectos de la Testosterona sobre el crecimiento seo y la retencin de calcio Efecto sobre la pelvis: *Estrechamiento de la salida de la pelvis *Alargamiento *Forma de embudo *Fortaleza para soportar pesos Univ. Mara Eugenia Araujo R. Efectos de la Testosterona sobre el Metabolismo Basal La secrecin habitual de testosterona por los testculos durante la adolescencia aumenta el metabolismo entre un 5 y 10 % Univ. Mara Eugenia Araujo R. La testosterona al aumentar el metabolismo basal induce de una manera indirecta la eritropoyesis. Univ. Mara Eugenia Araujo R. Efectos de la Testosterona sobre los eritrocitos Efectos de la Testosterona sobre el equilibrio electroltico Su efecto se compara con el efecto de los mineralocorticoides suprarrenales Volmenes sanguneos y lquido extracelular del varn en relacin con el aumento de peso Univ. Mara Eugenia Araujo R. Efectos de la Testosterona sobre el crecimiento seo y la retencin de calcio Grandes cantidades de Testosterona aumenta la tasa de crecimiento seo Zona de crecimiento epifisaria Univ. Mara Eugenia Araujo R. Br. Katty Antnez Mecanismo de accin intracelular de la testosterona Br. Katty Antnez Probablemente todos, o casi todos, los efectos de la TESTOSTERONA son bsicamente el resultado de un aumento en la tasa de la formacin de protenas en las clulas diana
1. La testosterona penetra en la clula, tras poco minutos de su secrecin.
2. Se convierte bajo la influencia de la 5 reductasa en DIHIDROTESTOSTERONA.
3. La DHT se liga a una protena protectora citoplasmtica.
4. Esta combinacin se dirige al ncleo donde se liga a una protena nuclear e induce el proceso de trascripcin de ADN a ARN.
5. Se activa la polimeraza de ARN y la concentracin de este comienza a aumentar, seguido del aumento progresivo de las protenas celulares.
6. Tras varios das, la cantidad de ADN tambin se incrementa.
Br. Katty Antnez Mecanismo de accin intracelular de la testosterona MECANISMO DE ACCION INTRACELULAR DE LA TESTOSTERONA Formacin de protenas en las clulas diana 5 reductasa
DIHIDROTESTOSTERONA ADN ARN Polimerasa de ARN Concentracin de ARN clulas prostticas Progresivo de la protena celular LA TESTOSTERONA ESTIMULA LA PRODUCCION DE PROTEINAS EN CASI CUALQUIER LUGAR DEL ORGANISMO, AUNQUE MAS ESPECIFICAMENTE LAS DE LOS ORGANOS DIANA RESPONSABLES DEL DESARROLLO DE LOS CARACTERES SEXUALES MASCULINOS. 1.GnRH Hipotlamo
2.LH y FSH (Gonadotropinas) Hipfisis
3.TESTOSTERONA C. Leydig Testculo 4.INHIBINA C. Sertoli Control hormonal de las funciones sexuales masculinas Br Juan Andrade 1. GnRH = Hormona liberadora de Gonadotropinas
Secrecin Intermitente Hipotlamo Ncleo Infundibular Sistema vascular portal Hipotlamo - Hipofisiario Hipfisis LH y FSH
Secrecin Intermitente Secrecin Constante H R n G + Br Juan Andrade Univ. Flor Arias LH hipofisiaria Clulas de Leydig de los testculos TESTOSTERONA No en nios menores de 10 aos LH purificada Nio de cualquier edad Secrecin puberal de LH Clulas aspecto Fibroblastos Clulas Intersticiales de Leydig Univ. Flor Arias GnRH Hipotlamo Hipfisis LH Testculos TESTOSTERONA Si Testosterona LH FSH Testosterona Si Testosterona Hipotlamo GnRH LH FSH Testosterona Univ. Flor Arias FSH Receptores Clulas de Sertoli (Tbulos Seminferos) Secretan Sustancias espermticas Testosterona ( y dihidrotestosterona) Clulas de Leydig Tbulos Seminferos Espermatognesis Espermatognesis FSH Testosterona Univ. Flor Arias Tbulos Seminferos Espermatozoides Adenohipfisis FSH Univ. Flor Arias Espermatognesis muy rpida FSH - Por Feed-back Negativa Univ. Yessica Arias INHIBINA Glucoprotena secretada por la Clula de Sertoli .
Acta a nivel hipofisario Univ. Yessica Arias INHIBINA Efecto de Feed-back Negativo Adenohipfisis Clulas de Sertoli INHIBINA FSH Univ. Yessica Arias Hipfisis Hipotlamo Clula de Leydig Estradiol Testosterona LH Testosterona FSH Tbulo Seminfero Clula de Sertoli Clulas Germinales GnRH Inhibina FSH LH Univ. Yessica Arias Univ. Nancy Arevalo Glndula Prosttica Univ. Nancy Arevalo Hipogonadismo Caracteres Sexuales Secundarios: Poco vello No barba No libido Caracteres Sexuales Primarios: Son estriles Escaso desarrollo muscular ANDROGENOS FSH Y LH
Univ. Nancy Arevalo Hipergonadismo ANDROGENOS FSH Y LH TUMORES CICLO NATURAL LUZ/OSCURIDAD el dia la noche cerebro Secrecin de melatonina retina Glndula Pineal o Epfisis Es un regulador que mantiene los eventos internos en sincronizacin con el ciclo luz-oscuridad Su secrecin es controlada por la cantidad de luz que entra en los ojos: Aumenta en la Oscuridad y disminuye en la luz Se cree: Disminuye la secrecin de FHS Y LH Hipersecrecin produce HIPOGONADISMO Su destruccin produce HIPERGONADISMO