SINDROMES

VESTIBULARES
CENTRALES
Sistema vestibular tiene una distribucin perifrica
encargada de captar todas las alteraciones del
equilibrio, interactuando con otros sistemas como
el visual, somestsico y propioceptivo.
Requiere del cerebelo para modular la informacin
de todos los sistemas involucrados.
Patologa Perifrica

Comienzo sbito.
Ng horizontal u horizonto-rotatorio.
Sntomas neurovegetativo.
Vrtigo rotatorio obj.


Sd. Vertiginosos
Patologa Central

Ng horizonto-rotatorio, unidireccional,
bidireccional, multidireccional, vertical,etc.
Sin sntomas neurovegetativos
Sin sensacin de vrtigo


Sd Vestibular
SINDROMES VESTIBULARES
CENTRALES
Segn localizacin dentro de la fosa posterior.

Sd de lnea media de fosa posterior

Sd de ngulo pontocerebeloso

Sd cerebeloso
SINDROME DE LNEA MEDIA
Compromiso 2 neurona o Neurona
vestibulo-oculomotora

Ng patolgico (Ng espontneo,
posicional, alteraciones cualitativas del
NOK o postcalrico)

Audicin normal
Afeccin

Piso de IV ventrculo.
Fascculo Longitudinal medial.
Conectividad entre ncleos del III y VI contralateral
Va vestbulo - oculomotora (ng espontneo)

Principales Causas:
- Meduloblastoma.
- Astrocitoma.
MEDULOBLASTOMA
o Tumor de vermis cerebeloso con invasin del IV
ventrculo, obstruye la circulacin de LCR (HEC).
o Tendencia a metstasis a espacios subaracnodeos
peri-cerebrales y peri-medulares.
o Repercusin sobre el piso del IV ventrculo
confunde su diagnstico temprano.
o Frecuente en nios de 4-8 aos, y representa el 25
40% de los tumores de esta zona.
MEDULOBLASTOMA
ASTROCITOMA
ASTROCITOMA CEREBELOSO
Se desarrolla a partir de los astrocitos
cerebelares.
Edad peak: 5 8 aos, representa el 20% de los
tumores peditricos.
Crecimiento lento, qustico y benigno.
La compresin debida al crecimiento produce
los signos caractersticos semejantes el
meduloblastoma.
SNTOMAS
Asinergia y ataxia
Hipotonicidad
Nistagmo
Paresias
Por afeccin de los nervios craneales:
VI abducens, movimiento glbulo ocular.
VII facial
V trigmino, msculos masticadores, y mandbula
VIII vestibulococlear.
IX glosofarngeo, movimientos anormales cuerdas vocales
X vago
Por aumento de la presin craneal, el III oculomotor.

SNTOMAS POR HEC
Papiledema
Nistagmo horizontal
Desrdenes en la motricidad de los nervios craneales VI, IV y III.
Ataxia cerebelar
Vrtigo
Perturbaciones en la coordinacin
Parlisis deglutiva y vocal
Parestesia.
Caquexia.
Comportamiento regresivo,
Somnolencia y torpeza sensorial.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Por imagenologa (TAC), donde se evidencia la
distribucin homognea del astrocitoma
(contraste) o la dispersin, falta de calcificacin y
lmites poco definidos del meduloblastoma.
TRATAMIENTO
Astrocitoma cerebeloso: extirpacin quirrgica
Meduloblastoma: extirpacin quirrgica;
instalacin de un shunt. Quimioterapia y
radioterapia.
SINDROME
CEREBELOSO
Aparicin de signos cerebelosos.
Corresponde a patologas que afectan al
cerebelo y particular al vestbulo-cerebeloso.
Estas pueden ser:
- accidentes vasculares
-enfermedades degenerativas
-tumores propios o metstasis
-sndromes paraneoplsicos

SIN ALTERACIONES
VESTIBULARES ( VIII PAR
LIBRE)