La parte posterior del trax est

representada por una unidad funcional mvil

La columna vertebral torcica de donde
surge la inervacin Simptica
Por otra parte el trax acta , como una caja
protectora del corazn y los pulmones dentro
de estos ltimos funcin respiratoria
La musculatura torcica extrnseca es
responsable de posicionar el torso y en
consecuencia tambin de la situacin
espacial de hombros, brazos, cuello y cabeza
Los msculos torcicos intrnsecos mueven
las vrtebras Dorsales a la parrilla costal y /
o se asocian con la respiracin
El grado de movimiento de todas las
direcciones :flexin, extensin,
lateralizacin, rotacin, permitido por las
estructuras relativamente rgidas del trax es
menor en comparacin con la columna
cervical y lumbar , ya que se halla
deliberadamente limitada para proteger los
rganos vitales ubicados dentro de la caja
torcica
Cuerpo vertebral, cuyo dimetro transversal
es igual al dimetro antero posterior, es ms
alto el cuerpo que , de las vrtebras
lumbares
En el contorno antero lateral, se puede
apreciar una carilla oval oblicua recubierta
de cartlago y es la carilla costal
En la parte postero lateral del cuerpo se
implanta 2 PEDCULOS ( unen el cuerpo y las
apfisis transversas)
Por detrs de ellos se implantan las LMINAS

(unen las apfisis transversas y las apfisis
espinosas) , que constituyen la mayor parte
de los arcos vertebrales posteriores, siendo
estas lminas ms altas que anchas
Cerca del pedculo, en su borde superior, se
originan las apfisis articulares superiores,
que poseen una carilla articular ovalada
ligeramente convexa recubierta
transversalmente de cartlago, orientada
hacia atrs, ligeramente hacia arriba y hacia
afuera
En la parte inferior de las lminas cerca al
pedculo se implantan las apfisis articulares
inferiores y presentan en su cara anterior
una carilla articular oval ligeramente
concava, orientada transversalmente hacia
adelante y ligeramente hacia abajo y adentro
Estas carillas se articulan con las carillas
superiores de la vrtebra subyacente
En la unin de la lmina y pedculos, en las
apfisis articulares se implanta las apfisis
transversas, que se dirigen hacia afuera y
ligeramente hacia atrs y presenta en su cara
anterior una carilla articular costal o tuberosidad
costal
Las 2 lminas se unen en la lnea media y
originan las apfisis espinosas voluminosas largas
e inclinadas hacia abajo y atrs
La 12 ava vrtebra dorsal sufre un estrs de
transicin y no posee fositas costales para
articularse con las costillas
CARACTERSTICAS ESTRUCTURALES DE LA
COLUMNA TORCICA
En la mayor parte de las personas ,la columna
Dorsal presenta un perfil ciftico ( flexin hacia
delante mayor cuyo grado vara de sujeto en
sujeto)
Las apfisis espinozas torcicas , son
particularmente prominentes y por consiguiente
su palpacin es fcil
Los ngulos de orientacin de las apfisis
espinozas del trax, son crecientemente caudal
de T1 a T4, con una modificacin hacia la
horizontal entre T10 y T12

Las apfisis Transversas de T1 a T10 portan
articulaciones costo transversas por sus
articulaciones con las costillas
Las Articulaciones Cigapofisiarias torcicas
que se deslizan una sobre la otra y restringen
y en gran parte determinan la amplitud
movimiento espinal, presentan tpicas
caractersticas sinoviales de tipo plano,
incluyendo una cpsula articular
La estructura y orientacin de las
articulaciones cigapofisiarias: las carillas
superiores de las vrtebras Dorsales son
ligeramente convexas y miran hacia atrs,
hacia arriba y lateralmente
En la regin Cervical y Lumbar , sus carillas
miran hacia atrs, arriba y medial
La estructura discal de la columna dorsal es
similar a la columna cervical y lumbar, su
diferencia est en la anchura del Ligamento
Longitudinal Posterior, que junto con la
restriccin de la amplitud del movimiento
hacen que la herniacin de los discos
torcicos sean infrecuentes
Las modificaciones degenerativas debido a
la Osteoporosis y envejecimiento, as como a
los traumatismos son relativamente comunes
en esta regin
Topogrficamente la columna torcica se
divide en:
Superior: T1-T4, donde es posible
aprximadamente 4 de flexin y extensin,
10 de rotacin y 10 de flexin lateral
Medio: T5 T8, donde es posible
aprximadamente 6 de flexin y extensin,
6 de rotacin. Y 10 de flexin lateral
Inferior: T9-T12 ,es posible
aprximadamente 12 de flexin y extensin,
3 de rotacin, 12 13de flexin lateral

El movimiento de extensin entre 2 vrtebras
dorsales, se acompaa de una inclinacin
hacia atrs del cuerpo vertebral de la
vrtebra superior, simultneamente el disco
intervertebral se aplasta hacia atrs y se
ensancha hacia delante, como en el raquis
lumbar proyecta el ncleo Pulposo hacia
delante
La limitacin del movimiento de extensin
viene determinado por el tope de las apfisis
articulares y espinosas, las cuales muy
inclinadas hacia abajo y atrs, ya estn
prcticamente en contacto
El ligamento vertebral comn anterior se
tensa , mientras que el ligamento comn
posterior, ligamento amarillo y los ligamentos
inter espinosos se distienden
Por el contrario, el movimiento de flexin
entre 2 vrtebras dorsales se acompaa de
una apertura posterior del espacio
intervertebral, con desplazamiento del
ncleo pulposo hacia atrs
Las superficies articulares de las apfisis
articulares se deslizan hacia arriba
Las carillas inferiores, de la vrtebra superior se
desbordan hacia arriba al igual que las carillas
superiores de la vrtebra inferior
El movimiento de flexin queda limitado por la
tensin del ligamento inter espinoso, amarillo y
la cpsula de las articulaciones inter apofisiarias
y por el LLP, mientras que el LLA se distiende
Durante este movimiento se abren todos los
ngulos :costo rraqudeo, esterno costal superior
e inferior y costo condral;por el contrario
durante la extensin se cierran dichos ngulos
La latero flexin de 2 vrtebras dorsales
(vista posterior) , en el lado de la
convexidad, las carillas articulares
(articulacin inter apofisiaria) se deslizan
hacia arriba, en lado de la concavidad las
carillas se deslizan hacia abajo
La limitacin del movimiento esta dado por
el tope seo de las apfisis articulares del
lado de la concavidad y por la tensin del
ligamento amarillo, inter transverso del lado
de la convexidad
Durante la flexin lateral del raquis dorsal en
el lado de la convexidad raqudea, el trax
se eleva, los espacios intercostales se
ensanchan, el trax se dilata y el ngulo
condrocostal de la 10ma costilla tiende
abrirse
En el lado de la concavidad es todo lo
contrario, el trax desciende y se retrae, los
espacios intercostales se reducen y se cierra
el ngulo condrocostal
La torsin de la columna dorsal, difiere del
raquis lumbar
Durante la rotacin de una vrtebra sobre
otra, el deslizamiento de las superficies en
las apfisis articulares, se acompaa de una
rotacin de un cuerpo vertebral sobre su eje
comn de otro cuerpo vertebral, por tanto es
una rotacin del DIV, con mayor amplitud
que, en 2 vrtebras lumbares
Esta rotacin sera an ms si no fuese por la
relacin estrecha con el trax seo
Pues cada segmento vertebral arrastra el par
de costillas correspondientes , pero el
deslizamiento de un par de costillas sobre el
par subyacente est limitado por el esternn,
el cual se articulan todas las costillas
mediante cartlagos costales
La rotacin de una vrtebra sobre otra , se
va acompaar de una deformacin del par de
costillas asociadas , gracias a la elasticidad
costal y condral, estas deformaciones son:
a. Acentuacin de la concavidad costal en el
lado de la rotacin
b. Disminucin de la concavidad costal del lado
opuesto a la rotacin
c. Acentuacin de la concavidad condrocostal
en el lado opuesto a la rotacin
d. Disminucin de la concavidad costocondral
en el lado de la rotacin
Durante este movimento el esternn est
sometido a fuerzas de cizallamiento y tiende
a dirigirse hacia arriba y abajo oblicuamente
para seguir la rotacin de los cuerpos
vertebrales, esta oblicuidad no debe ser
demasiado pronunciada
En un joven los movimientos del raquis dorsal
son amplios mientras que el trax sea
flexible, en cambio con la edad , los
cartilagos costales se osifican y disminuye la
elasticidad condrocostal
El trax constituye un bloque casi rgido, con
amplitudes que disminuyen
proporcionalmente
Las apfisis espinosas T1-T3 se proyectan hacia
atrs, de modo que la punta de la apfisis
espinosa se encuentra en el mismo plano que las
apfisis transversas que las mismas vrtebras
Las apfisis espinosas T4-T6 se proyectan
caudalmente de modo que la punta de las
apfisis espinosas se encuentran entre las
apfisis transversas de la vrtebra superior e
inferior
Las apfisis espinosas T7-T9 se proyectan ms
agudamente en direccin caudal de tal modo
que la punta de la apfisis espinosa se encuentra
en el mismo plano que las apfisis transversas
inferiores

La AE T10 es igual a la T7
La AE T11 es igual a la T4
La AE T12 es similar a la T3
La inervacin simptica de los rganos es como
sigue:
A- T1-T4 cabeza y cuello
B- T1-T6 corazn y pulmones
c. T5- T9 estmago, higado , vescula biliar,
pncreas y bazo
D- T10-T11 resto de intestino delgado, riones,
urteres, gnadas, y coln derecho
E- T12-L2 rganos plvicos y coln izquierdo
Las costillas estn compuesta por un segmento
seo y un cartlago costal
Los cartlagos costales se fijan a la articulacin
costocondral de la mayora de las costillas en
depresiones del segmento seo costal
Las costillas 11 y 12 no se articulan con el
esternn (flotantes) , en tanto todas las dems
lo hacen por sus propias articulaciones sinoviales
cartilaginosas(7 primeras costillas verdaderas),
y/o mediante estructura cartilaginosa fusionada
(8,9,10 ava costillas falsas)
La cabeza de cada costilla se articula con la
vrtebra dorsal Articulacin Costo Vertebral
Las costillas 2 a la 9 se articulan con la
vrtebra superior e inferior mediante una
hemicarilla
Las costillas 1, 11 y 12 se articulan con su
vrtebra correspondiente mediante una
monocarilla
Las costillas tpicas 3 a 9 presentan cabeza,
cuello, tubrculo , ngulos y difisis y se
conectan al esternn o por estructuras
cartilaginosas

Las costillas atpicas son:
La primera costilla es amplia , corta , plana y
curva (mayor) . La arteria subclavia y el plexo
cervical son vulnerables a la compresin de
esta, comprometida en su relacin con los
escalenos (anterior, medio y posterior) y o
clavcula
La 2da costilla presenta un tubrculo al que se
fija la porcin prximal del serrato anterior
Las costillas11 y 12 ava, son atpicas de lado,
debido a su falta de articulacin anterior con el
esternn o los cartlagos costales
MANUBRIO O CABEZA:
Que se articula con la clavcula en la
articulacin esterno clavicular
La superficie superior del manubrio,
horquilla esternal o escotadura yugular es
directamente anterior a la 2da vrtebra
dorsal
El manubrio est unido al cuerpo del
esternn por medio de una sinfisis fibro
cartilaginosa, el ngulo esternal de LOUIS,
que se encuentra directamente por delante
de la 4ta vrtebra dorsal
CUERPO DEL ESTERNN:
Proporciona los sitios de fijacin para las
costillas, la 2da costilla se fija al ngulo
esternal, haciendo de este un punto
importante al contar las costillas
APNDICE XIFOIDE:
o Es la cola del esternn y rene a este ltimo
mediante la sinfisis xifo esternal, que se
fusiona en la mayor parte de las personas
durante la 5ta dcada de la vida, usualmente
anterior a la 9na vrtebra dorsal

En cada segmento del raquis dorsal ,un par
de costillas se articula con las vrtebras
mediante 2 articulaciones por costilla
Articulacin costo vertebral entre la cabeza
costal y el DIV y los cuerpos vertebrales
Articulacin costo transversa entre la
tuberosidad costal y la apfisis transversa de
la vrtebra subyacente
Doble artrodia, constituda en el lado
vertebral por 2 carillas costales, una en el
borde superior de la vrtebra inferior y otra
en el borde inferior de la vrtebra superior,
formando un ngulo cuyo fondo est ocupado
por el anillo fibroso del DIV
La superficie correspondiente de la cabeza
costal, son ligeramente convexas y forman
entre s el mismo ngulo que encajan
perfectamente con las carillas vertebrales

Un ligamento Interseo que se origina en el
vrtice de la cabeza costal entre las 2
carillas articulares se fijan en el DIV y separa
esta articulacin recubierta por una cpsula
articular nica en 2 cavidades articulares:
superior e inferior
La articulacin costo vertebral est reforzada
por un ligamento Radiado en el que se
distingue 3 haces : superior e inferior que se
inserta en el cuerpo de la vrtebra
adyacente y un haz medio que se inserta en
el anillo fibroso del DIV
Constitudo por 2 carillas ovaladas una en
el vrtice de la AT y otra en la tuberosidad
costal. Esta articulacin se completa con
una cpsula, pero sobre todo la refuerza 3
ligamentos:
Ligamento costo transverso inter seo muy
corto y resistente, que se extiende desde la
AT a la cara posterior del cuello de la
costilla
Ligamento costo transverso posterior,
cintilla rectngular se extiende desde el
vrtice de la AT a la parte lateral de la
tuberosidad costal
Ligamento costo transverso superior, muy
grueso , resistente, plano y cuadriltero ,
que se extiende desde el borde inferior de la
AT al borde superior del cuello de la costilla
subyacente
Ligamento costo transverso inferior, que
ocupa la cara inferior de dicha articulacin
Articulacin artrodial simple