Gustavo Andrs Mosquera Estrella

DEFINICION

Es un trastorno del lenguaje ocasionado
por una lesin cerebral en una persona
que previamente poda hablar con
normalidad
La afasia es una perturbacin del
lenguaje caracterizada por la perdida de
la memoria de los signos por medio de
los cuales el hombre civilizado cambia
ideas con sus semejantes (DEJERINE)
El afsico es el individuo que, no siendo
ni mudo, ni sordo, ni ciego, es incapaz
de expresarse por medio de la palabra o
de la escritura o de comprender la
palabra o la escritura
La afasia es el defecto o perdida del
poder de expresin por medio del habla,
la escritura o los signos y/o del poder de
comprensin del lenguaje hablado o
escrito, debido a la lesin o enfermedad
de los centros cerebrales
correspondientes
CAUSAS DE AFASIA

1.- infartos y hemorragias
2.- Neoplasias primarias o metastasicas
3.- demencias Pick y Alzheimer
4.- lesiones traumticas

JHON HUGHLINGS JACKSON
(1864)






Escribe sobre la perdida del lenguaje
posterior a lesin cerebral
glosario
ALEXIA: no comprende lo escrito
ANOMIA: incapacidad para nombrar
objetos
ECOLALIA: repeticin automtica
JERGAFASIA: expresin verbal
convertida en ininteligible por exceso de
parafasias
PARAFASIA: sustitucin de la palabra
adecuada a la idea subyacente por otra
no adecuada
AGRAFIA: perdida o deterioro de la
capacidad para formular lenguaje
escrito
AFASIA DE BROCA
Expresin verbal muy afectada
Comprensin relativamente mejor
Presentan agrafia y apraxia ideomotora
75% tiene dficit motor derecho
rea 44 y 45

PAUL BROCA (1851)






Discute la localizacin cerebral
En 1861, descubre el rea de broca
en una autopsia
Neuroanatomy
AFASIA SENSORIAL
Afasia de Wernicke
El lenguaje presenta una articulacin
fluida, aunque con abundantes
parafasias, y un trastorno grave de la
comprensin.
La escritura y la lectura estn afectadas
de forma similar
rea de broca 22
LOCALIZACION

Tercio posterior de la primera y segunda
circunvolucin temporal izquierdo.

El girus de heschl y la circunvolucin
supramarginal
Speaking a written word
(reading aloud)
CARL WERNICKE (1848-1904)





Publico: Der Aphasitsche
Symptomencomplex sobre afasias
AFASIA GLOBAL

Estn gravemente afectadas tanto las
funciones expresivas como receptivas
del lenguaje.
LOCALIZACION

Lesin extensa en el territorio de la
arteria cerebral media izquierda, con
afectacin de las reas
frontotemporales y temporoparietales
AFASIA DE CONDUCCION
El lenguaje espontneo muestra una
articulacin fluida, pero con presencia
de trastornos anmicos y parafasias
fonemicas
La comprensin esta conservada
Dificultad para la repeticin.
LOCALIZACION
Afeccin del fascculo arcuato

Regin insular

Primera circunvolucin temporal
AFASIA TRANSCORTICAL
MOTORA

Alteracin en la expresin verbal
Comprensin conservada
Repeticin conservada
LOCALIZACION


rea motora suplementaria del lbulo
frontal dominante
AFASIA TRANSCORTICAL
SENSORIAL

Trastorno importante de la comprensin
Expresin verbal fluente
Repeticin esta preservada
LOCALIZACION

Regin parieto-occipital o temporo
occipital
Afasia transcortical
Speaking a heard word
(word repetition)
AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA

Alteracin de la comprensin
Alteracin de la expresin
Repeticin conservada
LOCALIZACION

Las lesiones suelen ser mltiples y
afectar zonas corticales y subcorticales
alrededor de las reas del lenguaje

Pronostico malo
ALEXIA CON AGRAFIA

El paciente no puede ni escribir ni
comprender el lenguaje escrito
Resto de las funciones del lenguaje
conservadas.
LOCALIZACION

Lesin del pliegue curvo (gyrus
angularis) del hemisferio dominante
SORDERA VERBAL PURA
El paciente no puede comprender el
significado de la palabra hablada pero si
escrita
Lenguaje fluido y adecuado, tanto oral
como escrito
Trastorno en el reconocimiento de
ruidos, tonos o melodas
LOCALIZACION

Lesin de la parte media de la primera
circunvolucin temporal del hemisferio
dominante.
CONTROL SUBCORTICAL DEL
LENGUAJE
Para el lenguaje, la informacin fluye
entre varios subsistemas
Para la formulacin inicial del lenguaje
va desde el lbulo frontal, oprculo
frontal y la nsula anterior
Estas regiones son coordinadas por el
tlamo
Estos ncleos del tlamo se conectan
con regiones temporo parietales donde
se hace un monitoreo semantico
preverbal
El tlamo es controlado por los ganglios
bsales
El globo plido inhibe al tlamo
El caudado inhibe al globus pallidus
AFASIA TALAMICA

Lenguaje fluente
Comprensin afectada
Nominacin alterada
Parafasias verbales
Neuroanatomy
1. Primary motor
cortex
2. Somatosensory
cortex
3. Supramarginal
gyrus
4. Angular gyrus
5. Wernickes area
6. Brocas area
Area Location Function
Brocas (BA 44, 45) Third convolution of the
frontal lobe, at the lateral
fissure
Motor programming for
articulation; role in syntax
/ structure-building for
language
Wernickes (BA 22) Posterior two-thirds of
the superior temporal
gyrus
Comprehension of
language
Angular gyrus (BA39);
supramarginal gyrus (BA
40)
Inferior parietal lobe Integration of visual,
auditory and tactile
information (important in
reading)
Arcuate fasciculus Starts in temporal lobe,
extends around the
posterior edge of the
lateral fissure, terminates
in BA 44, 45
Transmission of linguistic
information from
posterior to anterior
areas
PRUEBAS PARA DETERMINAR EL
HEMISFERIO DOMINANTE

PRUEBA WADA: se inyecta amital
sdico en la cartida interna del lado
que corresponde al de la dominancia.
PRUEBA DE KIMURA: pronunciando
simultneamente palabras diferentes
para uno y otro odo los sujetos
normales solo pueden repetir las
palabras que ha pronunciado en el odo
correspondiente al hemisferio
dominante