Anatoma:

Cada una descansa en el polo superior de cada rin.

Tienen forma de pirmide Aplanada.
Tienen de 3-5cm de altura y 2-3cm de ancho, poco menos de
1cm de espesor, con una masa de 3,5-5 gr. (En el Adulto , durante
el nacimiento tiene apenas la mitad).


La corteza:
Produce
hormonas
esenciales
para la vida.

La Mdula tres
Hormonas:
Noradrenalina
Adrenalina y una
pequea
cantidad de
Dopamina.

Origen Embriolgico:
Corteza:
Origen Mesodrmico.
capas:
a. Glomerular
b. Fascculo-Reticular
Medula:
Origen Ectodrmico
pertenece al sistema
simptico.
La glndula suprarrenal est compuesta por dos porciones, la corteza
de origen mesodrmico y la mdula de origen ectodrmico.


Segrega:

Mineralocorticoides
Aldosterona.
Glucocorticoides
Cortisol, DHE

Segrega:

Adrenalina
Noradrenalina.
Glndula suprarrenal
Corteza adrenal
Zona
glomerulosa
15%
Zona
fascicular
75%
Zona
reticular
10%



Tipo celulares y Hormonas que segregan, Acciones y funciones
Origen Tipo celular
Hormona Va de sntesis
de la hormona
Acciones y/o
funciones
Zona
Glomerulosa de
la Corteza
Suprarrenal
Dispuestas en
forma compacta y
organizadas en
racimos esfricos
Mineralcorticoides Sistema Renina-
Angiotensina-
Aldosterona
Regula la
homeostasis de Na
+
y
K
+
.
Ayuda a ajustar la
presin y el volumen
sanguneo.
Promueve la
excrecin de H
+
en la
orina evitando la
acidosis.
Zona Fasciculada
de la Corteza
Suprarrenal
Organizadas en
columna largas y
rectas.
Glucocorticoides Sistema de
Retroalimentaci
n Negativa
Degradacin de
protenas.
Formacin de
glucosa.
Lipolisis.
Resistencia al estrs.
Efectos
antiinflamatorios .
Depresin de las
respuestas
inmunitarias.
Origen Tipo celular Hormona Va de sntesis
de la hormona
Acciones y/o
funciones
Zona Reticular de
la Corteza
Suprarrenal
Organizadas en
cordones
ramificados
Andrgenos La hormona que
estimula su
secrecin es la
ACTH
Estimulan la libido y
son convertidos en
estrgenos.
Estimulan el
crecimiento del vello
axilar y pbico en
nios.
Medula Catecolaminas Actan a travs de
los receptores alfa
y beta, as como
las protenas G.


Reguladores de la
glucosa plasmtica.
Produce cidos
grasos y glicerol.
Efectos
cardiovasculares:
vasoconstriccin y
vasodilatacin
Tipo celulares y Hormonas que segregan, Acciones y funciones


Mineralocorticoides
Son secretados por las clulas de la zona
glomerular. Estas clulas son las nicas de la
glndula adrenal capaces de secretar
cantidades importantes de aldosterona por
contener la enzima aldosterona sintetasa.
Su principal funcin es la regulacin del
metabolismo del Na, el K y el agua.
Los principales son la aldosterona y el DOC (II-
desoxicorticosterona).

Se producen al da 50-150 g de aldosterona y 140-
180g de DOC, que se transportan libres en plasma y
en parte unidas(dbilmente) a la albmina.
La concentracin de aldosterona es de 80-150 pg/ml, y
de la DOC de 5-7ng/dl.
En el tbulo renal distal (en las clulas principales de
los conductos colectores) retiene Na y lo intercambia
por potasio, cuya excrecin aumenta.
A medida que el Na se reabsorbe, aumenta la secrecin
de hidrogeno (H).
Su exceso aumenta la sodemia, con hipokalemia,
hiperkaliuria y alcalosis hipokalimica.
La accin de la aldosterona es 30 veces
superior a la DOC.
La aldosterona se metaboliza a
dihidroderivados y tetrahidroderivados
inactivos, que se glucoronizan en el hgado y
los riones, excretndose por la orina; el 1%
se elimina libre en orina y el 5-15% como
glucurnidos en el C-18 (oxoconjugados).

Su mecanismo de accin tiene lugar
unindose al rc mineralocorticoide (MR) en el
citoplasma; el complejo hormona-receptor
sufre una modificacin y es transferido al
ncleo, donde interacciona con los elementos
hormonales del DNA, e inducen a la clula
modificaciones funcionales que afectan a la
reabsorcin de Na y la excrecin de K,
especialmente en el tbulo renal, pero
tambin en el colon y las glndulas salivales.
La regulacin de su secrecin se efecta por el eje
renina-angiotensina-aldosterona.
La renina formada en el aparato yuxtaglomerular
acta sobre el angiotensingeno heptico
transformndolo en angiotensina I (10 aa), sobre
la cual acta en diferentes tejidos la enzima de
conversin , que la convierte en A-II (8 aa) y que
actuar en la capa glomerulosa adrenal sobre rc
especficos de membrana, activando la formacin
de pregnenolona que se convertir por pasos
sucesivos en aldosterona.
La regulacin de la A-II esta relacionada a la regulacin del
volumen de LEC y de presin arterial.
En la hipovolemia e hipotensin se activa el sistema renina
angiotensina (SRA), y los niveles plasmticos elevados de A-
II estimula la secrecin de ALDOSTERONA, esta a su vez
aumenta la reabsorcin de Na en la nefrona distal.
El K estimula la secrecin de aldosterona por medio de
clulas de la zona glomerulosa que detectan las pequeas
oscilaciones de K en plasma.
En hiperpotasemia, la secrecin de aldosterona aumenta
por despolarizacin de la membrana celular, apertura de
los canales de Ca y aumento de concentracin intracelular
de Ca.
Aldosterona
Desempea un papel clave en la eliminacin
del K ingerido y en la regulacin del
mecanismo de retroalimentacin de la
concentracin de K en plasma.
En hiperpotasemia: aumenta la secrecin de
aldosterona que a su vez estimula la secrecin
de K, al normalizarse desaparece el estimulo.
ALDOSTERONA: EFECTOS
FISIOLOGICOS




SECRETAGOGOS DE
ALDOSTERONA:

[ K ]
Angiotensina II
ACTH
REGULACION DE BALANCE DE SAL Y
VOLUMEN EXTRACELULAR
Walter F. Boron. Emile L. Boulpaep. Medical Physiology. Elsevier Saunders. 2005
M
I
N
E
R
A
L
O
C
O
R
T
I
C
O
I
D
E
S
El sistema RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA controla la
secrecin de Aldosterona.
EJE HIPOTALAMO HIPOFISO ADRENAL

HIPOTALAMO
HORMONA LIBERADORA DE ACTH
ADENOHIPOFISIS
ACTH
GLANDULA SUPRARRENAL
CORTISOL
Walter F. Boron. Emile L. Boulpaep. Medical Physiology. Elsevier
Saunders. 2005
Eje hipotlamo- hipofisis-adrenal

Funciones de los glucocorticoides
1. Metablicas:
Catabolismo de las protenas
Neoglucognesis (aa a glucosa, de forma mantenida
hiperglicemia.
Liplisis
2. Resistencia al estrs
3.Mantenimiento de la presin arterial
4.Efectos antiinflamatorios e inmunosupresores

Funciones metablicas de los
glucocorticoides
1.Catabolismo de las protenas:
Aceleran la conversin de protenas en aa.
Estos aa pueden convertirse en otras protenas:
enzimas.
Si las reservas de grasa y glucgeno son bajas, el
hgado convierte estos aa en glucosa
(gluconeognesis).
Una elevacin prolongada de glucocorticoides
disminuye las protenas tisulares e induce
hiperglicemia
Funciones metablicas de los
glucocorticoides
2. Liplisis:
Movilizan los lpidos de los adipocitos.
Aceleran la hidrlisis de triglicridos a glicerol y
cidos grasos.
Los lpidos movilizados se utilizan en el hgado
para la sntesis de glucosa (Gluconeognesis).
Lo que contribuye a la hiperglucemia.

Funciones metablicas de los
glucocorticoides
3. Resistencia al estrs:
La mayor disponibilidad de glucosa, que
induce el cortisol, proporciona un mayor
recurso para poder sintetizar ATP, con lo que
se dispone de la energa para hacer frente
a:fatiga, fiebre, hemorragias, infecciones,
traumatismos y otras.
Funciones metablicas de los
glucocorticoides
4. Mantenimiento de la PA normal:
Los glucocorticoides son necesarios para que
las hormonas presoras (noradrenalina y
adrenalina) puedan ejercer su efecto sobre los
vasos sanguneos(vasoconstriccin).
Este efecto es capital en algunas situaciones
de estrs, como la hemorragia, en la que se
necesita restituir la PA secundaria a la
hipovolemia.
Funciones metablicas de los
glucocorticoides
5.Efectos inmunosupresores y antiinflamatorios:
Inhiben la respuesta celular a la inflamacin,
disminuyendo la secrecin de histamina.
Estabilizan las membranas celulares, impidiendo
la salida de enzimas lisosomales.
Disminuyen la fragilidad capilar y la fagocitosis.
Reducen la produccin de anticuerpos.
Inhiben la regeneracin de tejido conectivo,
retrasando la cicatrizacin.

Andrgenos y estrgenos adrenales
Se producen en cantidades muy pequeas en
comparacin con los producidos en las
gnadas.
Los andrgenos adrenales son los
responsables de la produccin de vello axilar y
pbico.
Los estrgenos adrenales en la menopausia
suplen parcialmente el declive ovrico de esta
hormona.
A
N
D
R
O
G
E
N
O
S
En Hombres y Mujeres, la corteza suprarrenal
secreta pequeas cantidades de ANDROGENOS
dbiles. El andrgeno principal que secreta la
Glndula Suprarrenal es la
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA).
En los Hombres luego de la pubertad
el ANDROGENO TESTOSTERONA
tambin se libera en mayor cantidad
en los testculos.
En las mujeres los ANDROGENOS
SUPRARRENALES juegan un papel
importante, estimulan la conducta
sexual, y son convertidos en
Estrgenos.
Los Andrgenos suprarrenales tambin estimulan el crecimiento del vello axilar y
pbico en los nios y nias. La principal hormona que estimula su secrecin es la
ACTH.


MEDULA SUPRARRENAL
MEDULA
13/05/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 39
La medula
suprarrenal est
compuesta
principalmente
por clulas
cromafines
productoras
de hormonas.
MEDULA ADRENAL
Parte interna de la glndula adrenal.
Ocupada por clulas cromafines, procedentes
de neuronas simpticas posganglionares que
emigraron y se diferenciaron por accin de los
glucocorticoides.
Es un gran ganglio simptico especializado,
que produce grandes cantidades de
catecolaminas: adrenalina, y en menor grado,
noradrenalina.
Catecolaminas:
Las hormonas
producidas por la
medula adrenal son: la
epinefrina y la
norepinefrina,
tambin conocidas
como adrenalina y
noradrenalina
respectivamente.

13/05/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 42
Hormonas Suprarrenales
MEDULA SUPRARRENAL
Funciona en parte como un ganglio simptico
y en parte como una glndula endocrina,
puesto que vierte la adrenalina y
noradrenalina al torrente circulatorio, en lugar
de la hendidura sinptica.
La adrenalina es una hormona de estrs , la
noradrenalina es fundamentalmente un
neurotransmisor.
Catecolaminas

catecolaminas
Formada por la hidroxilacin y descarboxilacin de la
tirosina
Niveles normales 300 pg/ml
Noradrenalina
Formada por la metilacin de la noradrenalina
Catalizada por feniletanolamina-N-metiltransferasa
(FNMT) que se encuentra en el encfalo y MS
Niveles normales de 30 pg/ml
Adrenalina
La mitad de esta proviene de la MS en tanto el
restante proviene de los ganglios simpticos o de otros
componentes del sistema nervioso autnomo
Niveles normales de 35 pg/ml
Dopamina
Las
catecolaminas
tienen una
vida media de
2 minutos en
la circulacin
Son metoxiladas
y luego oxidadas
hasta cido
vainillilmandlico
(VMA)
El 50% son secretas
en la orina como
metanefrina y
normetanefrinas
libres o conjugadas;
el 35% como VMA
Solo una pequea
cantidad de
noradrenalina y
adrenalina libres
son secretadas
30g de
noradrenalina, 6g
de adrenalina y
700g de VMA
Otras sustancias secretadas por la
medula suprarrenal
La noradrenalina y la adrenalina se
almacenan en granulos con ATP
Su secrecion es iniciada por la Aco
La Aco hace aumentar la permeabilidad
de las clulas y el Ca2+ que entra a ellas
desde el LEC desencadena la exocitosis
De esta manera el ATP, las catecolaminas
y las protenas de los grnulos son
expulsados simultneamente

Efectos de la adrenalina y
noradrenalina
Adems de simular los efectos de la descarga
nerviosa noradrenrgica, la noradrenalina y la
adrenalina estimulan al sistema nervioso y
ejercen efectos metablicos que incluyen la
glucogenlisis heptica y muscular, la
movilizacin de los cidos grasos libres, el
aumento del lactato plasmtico y la
estimulacin de la tasa metablica

Accin de las Catecolaminas
Son reguladores de la glucosa plasmtica, Incrementan
los niveles sricos de glucosa por estimular la
glucogenolisis, y por incrementar la gluconeognesis, y
disminuyen el ingreso de glucosa mediado por insulina
hacia las clulas musculares y los adipositos
Adems en el musculo estimulan la glucogenolisis y
aumenta la produccin de lactato, que es utilizado
por el hgado para producir gluconeognesis.
Las catecolaminas activan la lipasa sensible a estas
hormonas en el adipocito, catalizan la hidrolisis de
los triglicridos almacenados.
Tambin tienen efectos cardiovasculares ; actuando
a travs de receptores producen vasoconstriccin
con los vasos sanguneos, mientras que a travs de
receptores se produce vasodilatacin en el musculo
esqueltico y el hgado.
Es imposible eliminar todo el estrs de la vida
cotidiana un tipo de estrs llamado Eutres nos
prepara para enfrentar ciertos desafos y por lo tanto
es til. Otro tipo de estrs llamado Distres es daino.

Cualquier estimulo que produzca una respuesta de
estrs se llama estresor (Calor, Frio, contaminantes
ambientales, toxinas de las bacterias)
Respuesta al Estrs: