ACCIONES DE LA INSULINA Inhibe la gluconeognesis y la glucogenlisis Promueve el almacenamiento de GNO Favorece el transporte activo de la glucosa al interior de la clula e inhibe

ibe la liplisis Activa la formacin de triglicridos Favorece el transporte activo de la glucosa al interior de la clula Favorece la sntesis proteica Favorece la expresin de genes y factores de crecimiento

QUMICA DE LA INSULINA La insulina es un poli pptido de peso molecular 5800, compuesto por dos cadenas de aminocidos, que en total tienen 51 aminocidos. La cadena A, tiene 21 aminocidos, y la cadena B 30 aminocidos.

BIOSNTESIS La sntesis de la insulina, se lleva a cabo en los islotes de Langerhans, del pncreas, especficamente en los ribosomas del retculo endoplsmico rugoso de las clulas beta de los islotes, como preproinsulina , que tiene 109 a.a. Este precursor pierde enzimticamente algunos aminocidos, y se transforma en proinsulina de 83 aminocidos de cadena nica en espiral.

La glucosa es el secretagogo ms importante de la insulina, activa un receptor de membrana en la clula beta, glucorreceptor El receptor de la insulina (R), es una glucoprotena de la membrana celular, cuya funcin primaria es el reconocimiento e interaccin con la insulina.

Resistencia a la insulina.
Adulto normal produce de 30-40 U.I. diariamente.

Paciente R.I. requiere 200 U.I. o mas para controlar su metabolismo.

Resistencia a la insulina.
Primaria
Alteracin Produccin

Secundaria
Patologas concurrentes

Dificultades con los Receptores

D. Efectos Post-receptores intracelulares

INSUFICIENCIA DE INSULINA
La deficiencia de insulina es definida como una condicin patolgica en la cual hay un decrecimiento inapropiado en la proporcin que las clulas beta segregan insulina.

Deterioro progresivo de la secrecin de insulina pancretica causa un progresivo incremento en los niveles de glucosa en el plasma.

DIABETES
Produccin de insulina es insuficiente
DIABETES MELLITUS

Debido a que la glucosa no entra en las clulas.

sta tiene presencia excesiva en la sangre e incluso llega a excretarse con la orina.

DIABETES MELLITUS

Carencia absoluta o relativa de insulina.

Acumulacin anormal de grasa.

Deficiencias en el metabolismo de las protenas y los carbohidratos.

AUSENCIA DE INSULINA
Aqu las clulas de tejido adiposo intentan proveer combustible movilizando las reservas grasas. Los cidos grasos libres se utilizan para produccin de energa.

TIPOS DE DIABETES MELLITUS

Diabetes Mellitus tipo I

Nula produccin de insulina.

Diabetes Mellitus tipo II Resistencia celular a la insulina. Obesidad aumenta el riesgo. Diabetes MODY ( Maturity onset diabetes of the young ) Mutacin en los reguladores transcripcionales. Hiperglicemia no cetosica familiar.

Diabetes Gestacional Reduccin de la capacidad de las clulas para responder a la accin de la insulina. Problemas en el embarazo.

Diabetes relacionada a la mal nutricin

Severa mal nutricin proteica e hiperglicemia no acompaada de cetosis. Mayor produccin de insulina que la Diabetes Mellitus tipo I

Preparados de Insulina para el tratamiento

Actualmente disponemos de insulinas humanas y animal (misma estructura que la insulina humana) o anlogos de la humana, con ligeras variaciones en su estructura. Ambas se hallan disponibles en preparados que ofrecen accin rpida, intermedia o larga tras su administracin subcutnea.

Insulina Bovina y Porcina

Clsicamente las insulinas que se utilizan tienen un origen bovino o porcino. La insulina bovina posee 3 diferentes componentes en la secuencia, los a.a. 8 y 10 en la cadena A y el a.a. 30 en la cadena B. La insulina porcina es mucho ms parecida a la humana ya que solo se diferencia en el a.a. 30 de la cadena B de la molcula.

Insulinas humanas
Producto de la ingeniera gentica. El gen responsable de la sntesis de insulina ha sido aislado y clonado para su incorporacin al genoma de la E.coli. La insulina humana tambin se prepara a partir de insulina 4porcina, reemplazando el a.a. 30 de la cadena B, alanina en el cerdo, por treonina, componente de la insulina humana.

CONCLUSIN

DIABETES

(+) GLUCOSA EN LA SANGRE

INSUFICIENCIA DE INSULINA

RECOMENDACIONES

 Referencias bibliogrficas:
1. IDF Diabetes atlas [internet]: internacional Diabetes Federacin. Consultado el 13 de enero del 2013. Disponible en: http://archive.diabetesatlas.org/es/content/what-diabetes-es 2. Taylor IS, Accili D, Imai Y. (1994). Deficiencia de insulina o resistencia a la insulina, cul es la causa primaria de diabetes mellitus no insulinodependiente. Consultado el 16 de enero del 2013. Disponible en: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail &id_articulo=23254&id_seccion=1069&id_ejemplar=2395&id_revista=69 3. Malgor V.(2010).FARMACOLOGA DE LA DIABETES I.INSULINAS II.HIPOGLUCEMIANTES ORALES (versin electrnica): consultado el 15 de enero. En http://med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/temas_farma/volumen 2/cap25_insuli.pdf