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INTEGRANTES: BELEN AMORTTI DE LA CRUZ BEATRIZ HUAPAYA OCHOA STEFANY JEFFERSON SOTO KIARA QUISPE SOTO MARIAISABEL BUENDIA CHILQUILLO
un registro que posteriormente pueda ser usado para la evaluacin, investigacin y propsitos legales.
Proporcionar
documentacin sobre las necesidades en cuidado de la salud para determinar su coste exacto.
de prioridades.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Es una accin autnoma basada en fundamentos cientficos que se realizan para beneficiar al paciente de un modo predecible relacionado con el diagnstico de enfermera Kozier menciona que las intervenciones de enfermera o estrategias de enfermera son actividades de enfermera que estn relacionadas con un diagnstico de enfermera especfico y que una enfermera realiza para conseguir los objetivos del paciente
ESQUEMA DE PLANEAMIENTO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
OBJETIVO
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
FUNDAMENTO
EVALUACIN
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
Adulta joven: Con sensacin de disconfort y limitacin para satisfacer las necesidades bsicas r/a sensacin dolorosa a nivel de herida operatoria o Con riesgo a hemorragia y shock hipovolmico a nivel de la herida operatoria r/c desconocimiento de cuidados post- operatorio y evolucin.
OBJETIVOS
Disminuir el dolor a nivel de la herida operatoria mediante cambios de posicin Disminuir el riesgo a hemorragia y shock hipovolmico derivadas del acto quirrgico Favorecer la comodidad y confort derivada de la limitacin para satisfacer la necesidades bsicas
Diagnostico Con sensacin de disconfort y limitacin para satisfacer las necesidades bsicas r/a sensacin dolorosa a nivel de herida operatoria
P. Esperado Pcte. Cmoda y confortable en ambiente hospitalario. CFV normal Ausencia de dolor
Accin de Enfermera - Observar estado general del pcte. - Valorar el grado de dolor. - CFV. Anotar en H.C. - Realizar higiene matinal y cambio de ropa. - Colocar en posicin antlgica. - Brindar apoyo emocional. - Add. Analgsico prescrito.
P. Observado o Evaluacion Pcte. Refiere ausencia del dolor. CFV Normales. Pcte. Cmoda
Diagnostico
Con riesgo a hemorragia y shock hipovolmico a nivel de la herida operatoria r/c estado post. operatorio
P. Esperado
Apsitos secos. No hemorragia y shock. Volumen normal e orina
Accin de Enfermera
Observar apsitos y anotar las caractersticas. CFV cada 30 a 60 min. Mantener va permeable con Dextrosa mas agregados. Control de diuresis. Realizar entrevista para que verbalice sentimientos e inquietudes. Explicar y proporcionar confianza y fe
P. Observado o Evaluacion
Apsitos limpios y secos. CFV normales Va permeable Diuresis Normal
La funcin propia de enfermera es asistir al individuo, sano o enfermo, en la realizacin de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperacin (o la muerte pacfica), actividades que la persona realizara si tuviera la fuerza, voluntad o el conocimiento necesario, y hacerlo de tal manera que le ayude a ganar independencia a la mayor brevedad posible Virginia Henderson
GRACIAS