1

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

1. Qu es Causa?

2. Qu tipos de asociaciones existen?

3. Cuntos y cuales son los modelos causales?

4.

Menciona que es una causa suficiente y de qu se compone.

5. Menciona 3 factores que pueden incluir o ser una

causa y de qu tipo pueden ser.

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa 08/04/2014

QU ES? QU TIPOS DE ASOCIACIN EXISTEN?

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

 Es todo

acontecimiento, condicin

o caracterstica

que juega un papel

esencial en producir su ocurrencia. La causalidad es un concepto relativo que slo puede ser entendido en relacin con alternativas concebibles. (Kanneth,

1987)

Mi mama

Mi papa

Est Hermosura

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

 Los

qumicos, como el alcohol, las vitaminas, el alquitrn inhalado al fumar

cigarrillos." etc.
Los Los

fsicos, como la temperatura, radiacin, etc. biolgicos, como los microorganismos, fauna, flora, etc. (M. D., 1996)

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

 Los

sociales,

como las guerra,

relaciones o el opresin,

interpersonales e intergrupales hogar, huelgas, revoluciones,

en el trabajo

discriminacin, etc.
Estos factores pueden ser exgenos (exposicin a un

agente

infeccioso, material

txico,

etc.) o

endgenos, como una hemorragia interna, acidosis o la aparicin de metstasis de un tumor. (M. D., 1996)
Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa 08/04/2014

 Causas suficientes es el conjunto de condiciones mnimas que inevitablemente

producen una enfermedad. Cada causa suficiente esta constituidas de causas contribuyentes o componentes. (Piedrola & Del Rey Calero, 1992)

Componente

Causa Suficiente

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

 Modelo determinista:
Si ocurre C (causa), entonces (y slo entonces) E (efecto) siempre ser producido

por ella.
si C es causa necesaria y suficiente de E, tanto J como I sern = 0.

Especificidad de causa: C es slo causa de E. Especificidad de efecto: E es slo efecto de C. (Marqus Marqus , Sole Gmez, &

De la Iglesia Huertas, 1989)

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

No hay exposicin porque hay mtodo anticonceptivo + condn Causa necesaria

Causa

Relaciones Sexuales

No Embarazo
Efectos

Embarazo

Hay exposicin porque no hay mtodo anticonceptivo + condn Causa suficiente

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

10

Modelo multicausal:
establecindose mltiples interconexiones. As, se comienza hablando de cadenas

Todo suceso (enfermedad) es producido por una cantidad variable de factores,

epidermiologas y se concluye hablando de (maraas o redes causales). (Marqus

Marqus , Sole Gmez, & De la Iglesia Huertas, 1989)

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

11

 Modelo determinista modificado:

Desarrollado por Rothman, incorpora conceptos del modelo determinista, as

como del multicausal, y establece diversas prohibiciones sobre los procesos causales.
1. Las causas no pueden ocurrir despus que los efectos. 2. Los efectos unicausales no existen. 3. Niega los tiempos de induccin fijos, ya que estos variaran para cada factor causal

componente. (Marqus Marqus , Sole Gmez, & De la Iglesia Huertas, 1989)

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

12

 Buscamos la asociacin o independencia entre una variable (exposicin) y una

enfermedad a travs de pruebas de significacin estadstica. Dicha significacin indica si existe o no una asociacin entre las variables estudiadas, pero esa

asociacin puede ser o no causal. (Marqus Marqus , Sole Gmez, & De la Iglesia Huertas, 1989)

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

13

VARIABLES

Independientes (sin asociacin estadstica)

Asociacin No Causal

Asociadas estadisticamente

Asociacin Causal

Artificial

Directa

Esprea

Indirecta

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

14

 Asociacin estadstica artificial:

Se presenta cuando un factor, conocido o desconocido, asociado a una variable y

una enfermedad, establece una asociacin no causal entre ambas. (Piedrola & Del

Rey Calero, 1992)

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

15

 Asociacin estadstica esprea o por error:

Es aqueIla que, bien por sesgos de seleccin, sesgos de informacin o por sesgos

de confusin, establece

una asociacin aparentemente causal, siendo falsa.

(Marqus Marqus , Sole Gmez, & De la Iglesia Huertas, 1989)

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

Sesgo: Se extiende ms hacia un lado o hacia el otro (estadstica)

08/04/2014

16

 Asociacin causal directa:

Es aquella en la que la causa (C) antecede inmediatamente al efecto (E). (A E)

(Marqus Marqus , Sole Gmez, & De la Iglesia Huertas, 1989)

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

17

 Asociacin causal indirecta:

Es aquella en la que entre la causa (C) y

la produccin del efecto (E) existen

causas intermedias: C A B E. (Marqus Marqus , Sole Gmez, & De la Iglesia Huertas, 1989)

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

18

 Se

dice que hay interaccin (sinergismo y antagonismo) cuando la presencia

simultnea de dos o mas factores de riesgo ocasiona, por la combinacin de sus

efectos individuales, un efecto distinto al esperado por la combinacin de sus

efectos individuales.
Efecto combinado > que la suma de efectos individuales = sinergismo.

La suma de los efectos individuales > el efecto combinado = antagonismo.

(Marqus Marqus , Sole Gmez, & De la Iglesia Huertas, 1989)

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

19

 La fuerza con que una determinada causa componente participa en el desarrollo

de

una

enfermedad,

depender de

la

frecuencia

de

presentacin

en

la

poblacin, de las restantes causas componentes de la misma causa suficiente.

(Marqus Marqus , Sole Gmez, & De la Iglesia Huertas, 1989)

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

20

 Se ha definido el periodo de induccin como el tiempo transcurrido entre el

inicio de la accin causal y el comienzo de la enfermedad. Se denomina periodo de latencia al existente entre la iniciacin de la enfermedad y su deteccin o

diagnstico. (Marqus Marqus , Sole Gmez, & De la Iglesia Huertas, 1989).

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

21

 Kanneth, J. R. (1987). Inferencia causal en Epidemiologia. En J. R. Kanneth,

Epidemiologia Moderna (pg. 398). Mexico: Daz de Santos.

M. D., M. J. (1996). Epidemiologa: La lgica de la medicina moderna. Barcelona:

MASSON.
Marqus Marqus , F., Sole Gmez, M., & De la Iglesia Huertas, A. (1989). Concepto

de Causalidad en Epidemiologia. SALUD Y TRABAJO(73), 18-20.

Piedrola , G., & Del Rey Calero, J. (1992). Teora de la Causalidad en Epidemiologia.

En R. Galvez Vargas, & P. R. Rodriguezn Contreras, Prventiva y Salud Pblica (9 ed ed., pgs. 86-93). Espaa: Ediciones Cientificas y tcnicas Masson Salvat.

Aurea A. Aguilar Felipe | Qumica Clnica | UNCA | 605 | Epidemiologa

08/04/2014

22