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COMPARACIN ENTRE 2 SISTEMAS ANALTICOS PARA LA

DETERMINACIN
DE
LA
HEMOGLOBINA
A1C:
INMUNOTURBIDIMETRA VERSUS CROMATOGRAFA LQUIDA
DE ALTA EFICIENCIA.
AUREA AIDA AGUILAR FELIPE | LIC. QUMICA CLNICA
| SEMINARIO DE TESIS |1005

INTRODUCCIN
La hemoglobina es una protena est presenta en
altas concentraciones los glbulos rojos y es
encargada de transportar oxgeno a todo el
organismo. (Brandan, et al., 2008)
Esta protena se une a la glucosa circulante por el
torrente sanguneo. El porcentaje de protena unida
a glucosa es lo que se denomina hemoglobina
glicosilada o glicosilatada (HbA1). ( Marcano Pasquier,
2014)

INTRODUCCIN
La formacin de HbA1c es irreversible y su concentracin en sangre
depende de la vida media de los hemates (~120 das) y la
concentracin de glucosa. (Soriano-Trraga, et al., 2016)

El International Expert Committee pronunci que mediante la


determinacin de -hemoglobina glicada (HbA1c) se puede
diagnosticar la DM. ( Lorenzo Medina, et al., 2013)

INTRODUCCIN
La International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) ha desarrollado
un nuevo mtodo para medir la HbA1c con ms exactitud, utilizando
como muestra un fragmento sinttico de mxima pureza de
hemoglobina glucosilada en vez de una mezcla de hemoglobinas
glucosiladas tal y como se hace en las pruebas actuales. (Silink & Mbanya,
2007)

INTRODUCCIN
Segn carga
ANALTICOS
PARA HBA1C

MTODOS

HPLC:
susceptible
a
interferencias
por
variaciones
de
hemoglobina
(hemoglobinopatas).

Cromatografa
de
afinidad con boronato.
Inmunoensayos:
Acs
contra
el
extremo
glicado Nterminal de
la cadena beta.

Segn
estructura:
( Lorenzo Medina, et al., 2013)

MATERIAL Y MTODOS
Inclusin

Mayores a 18 aos (18-92)


Sanos
Sin hemoglobinopatas

Exclusin

Mujeres Embarazadas

Obtencin y
anlisis de datos

622 muestras
Obtencin de
sangre con
EDTA

Anlisis
3 alcuotas
de 0.8mL

HPLC
Inmunoturbidimtrico

Correlacin de
Pearson
Regresin lineal
Mnimos
cuadrados
Passing-Bablok

Media Hb DE : 14.2 1.42

RESULTADOS Y DISCUSIN
Tabla 1: Resumen de los datos
Analizadores

Resultados obtenidos
Media DE
mmol/mol (%)

HA-8160

32.83.4mmol/m
ol (5.150.31%)

Mediana
(rango)
mmol/mol (%)

32 (22-50)
mmol/mol
5.1 (4.2-6.7)%

Tiempo de respuesta
Tiempo de
puesta en
marcha

Tiempo de
apagado

Encen
dido

CC

Carga
react.

Fin de
da

10min

15 min

5 min

10
min

(manual)

Determinaciones
por hora

20

AutoAutomatiza 15 min 3 min matiz


Cobas 6000
100
do
ado
Resumen de los datos descriptivos. Los resultados de la media y DE por ambos mtodos se indican
con un decimal ms en ambas unidades IFCC y DCCT.
33.43.2mmol/m
ol (5.210.30%)

33 (23-51)
mmol/mol
5.2 (4.3-6.8)%

RESULTADOS Y DISCUSIN
Correlacin
lineal de
Pearson

Mtodos Mnimos
cuadrados
c/IC95%

PassingBablok

Bland-Altman

0.94

b=0.5, m=0.98

0.10 y 1.0

0.06

CONCLUSIONES
Existe una excelente correlacin en los resultados obtenidos de ambos
analizadores, para determinar la concentracin de HbA1c en sangre
total en poblacin sana.

BIBLIOGRAFA
Lorenzo Medina, M. y otros, 2013. Comparacin entre 2 sistemas analticos para la
determinacin de la hemoglobina A1c: inmunoturbidimetra versus cromatografa lquida de
alta eficiencia. ELSEVIERDOYMA/Laboratorio Clnico, 6(4), pp. 145-150.
Marcano Pasquier, R. J., 2014. Medicina Preventiva Santa F. [En lnea] Available at:
http://www.medicinapreventiva.com.ve/laboratorio/A1c.htm [ltimo acceso: 03 Marzo 2016].
Brandan, N., Aguirre, M. V. & Gimnez, C. E., 2008. Hemoglobina, Argentina: UNNE.
Silink , M. & Mbanya, J. C., 2007. Estandarizacin mundial de la prueba de la HbA1c: las
recomendaciones del comit del consenso. International Diabetes Federation, 52(4), pp. 33-34.
Soriano-Trraga, C. y otros, 2016. Asociacin Epigentica del gen TXNIP a diabetes mellitus tipo
2 y a hiperglicemia. Gentica Mdica, 3(44), pp. 10-11.