TEMA 4

ENFERMEDADES SOMTICAS

Enfermedad es una alteracin fsica del hombre, que le produce ciertos cambios y le desva el curso de su actividad, le detiene la autorrealizacin; pero lucha contra ella.

Latn: infirmitis = debilidad, incapacidad, impotencia, y minusvala. Griego = asthenia (a = sin, sthenos = fuerza).

FORMAS DE CONCEBIR LA ENFERMEDAD

Las formas de concebir la enfermedad han sido de muy diversas formas de acuerdo a la cultura de los pueblos:
Creencias

Normas
Valores

Pero puede ordenarse en dos grandes formas:

I.- EL CARCTER PERSONAL DE LA ENFERMEDAD

II.- LA ENFERMEDAD COMO UN PROCESO

REACCIN PSICOLGICA ANTE LA ENFERMEDAD

(DE ACUERDO A LAS CREENCIAS)

I.- EL CARCTER PERSONAL DE LA ENFERMEDAD

Es enfermo el que busca ayuda y en quien se encuentra en una enfermedad. Es enfermo el que experimenta una vivencia de enfermedad. Tiene un psiquismo que le permite tomar conciencia. Es dbil, disminuido, que sufre y sometido a juicio clnico.

II.- LA ENFERMEDAD COMO UN PROCESO DE:

A) OPOSICIN
1.- RESISTENCIA A LA PROPIA DEBILIDAD
2.- EL OPTIMISMO

B) ACEPTACIN DE LA ENFERMEDAD

3.- DEFENSA CONTRA EL TEMOR DEL DX. Y TTO.

A)

OPOSICIN

Hay rechazo, no aceptacin, negacin ante si mismo, ante los dems, no consulta al mdico, rechaza las prescripciones.

Causas de esta resistencia:

1.- RESISTENCIA A LA PROPIA DEBILIDAD 2.- EL OPTIMISMO 3.- DEFENSA CONTRA EL TEMOR DEL DX. Y TTO.

1.- RESISTENCIA A LA PROPIA DEBILIDAD

Es la Negacin a la debilidad, minusvala e impotencia a la que se opone el yo.

Es la prdida de valor. Cuanto mas fuerte se crea la persona mas se opondr a la aparicin como enfermo. La resistencia puede entenderse como una huida de la incertidumbre y de la inseguridad al ser la enfermedad una amenaza para la tarea a realizar.

2.- EL OPTIMISMO

Es la negacin del sufrimiento mas que de la debilidad y la impotencia.

Se NIEGA LA DOLENCIA mas que la enfermedad al confiar excesivamente en la poca importancia de la causa y que en determinadas circunstancias en poco tiempo harn desaparecer el malestar general.

3.- DEFENSA CONTRA EL TEMOR DEL DIAGNSTICO Y EL TRATAMIENTO.

Hay una clara habilitacin del mdico como juez, de sus sentencias y de sus sanciones, de la fatalidad de sus juicios diagnsticos y pronstico; De las prohibiciones e imposiciones y sufrimientos; Posiblemente causados por el tratamiento.

CONSIDERACIONES

Las tres causas no son excluyentes unas con otras sino que se pueden superponer y es importante para la consideracin del mdico para saber a que atenerse con estos pacientes. Influyen el nivel socio econmico y la facilitacin de la atencin.

B)

ACEPTACIN DE LA ENFERMEDAD

El aumento de la intensidad de la vivencia de la enfermedad y la debilitacin de la oposicin determinan: La bsqueda de ayuda profesional, acuden al mdico y acepta la enfermedad con:

RESIGNACIN

ACEPTACIN

ADAPTACIN

CONFORMIDAD

REACCIONES FRENTE LA ENFERMEDAD

Angustia

Sentimientos de Inferioridad

Narcisismo

Rabia con uno mismo

Depresin

PONIENDO DE MANIFIESTO: LOS MECANISMOS DE DEFENSA

Negacin

Evasin

Regresin

Aislamiento afectivo

Proyeccin

Sublimacin

 El Ello
Representa nuestros impulsos o pulsiones ms primitivos. Opera de acuerdo con el principio del placer y desconoce las demandas de la realidad.

El Supery
representa los pensamientos morales y ticos, contiene la conciencia moral y el ideal del yo.

El Yo.
Utiliza el pensamiento realista y es el ejecutor de la personalidad, regula las tres fuerzas: las del mundo de la realidad, las del ello y las del supery.

Es una unidad indivisible, desborda a las partes: inteligencia, pensamiento, afecto, percepcin, voluntad, atencin etc. Es motivado e integrado: El hombre amando y odiando, pensando y creando, percibiendo, queriendo y modificando con su comportamiento el entorno vital.

Es la unidad de afecto que alcanza el xtasis temporal y que posibilita la expresin de un fenmeno psquico. El hombre vive la vida a travs de la vivencia. La vida se ilumina en la vivencia antes de llegar a la conciencia.

Enfoque psicoanaltico:
El impulso psquico reprimido, por va automtica se transforma en energa perturbadora de las funciones orgnicas convirtindolo en sntoma. CONVERSION El impulso psquico Sntoma

ESTRESORES PSICOSOCIALES:

Son los sucesos, situaciones, preocupaciones o acontecimientos vitales de connotacin psquica y social exteriores que producen perturbacin y reajuste.

Ejemplos: Discordia marital continua. Prdida de trabajo. Prdida de un ser querido.

PSICOSOMTICO: Todo trastorno somtico que comporta en
su determinismo un factor psicolgico que interviene, no de una manera contingente, como puede ocurrir en cualquier afeccin sino como una contribucin esencial en el origen de la enfermedad.
( La enfermedad somtica que tiene un origen psicolgico , no toda enfermedad tiene un origen psicolgico)

TRANSTORNOS PSICOSOMTICOS MS FRECUENTES:

Asma bronquial Artritis reumatoidea Colitis ulcerosa Hipertensin arterial

AFRONTAMIENTO AL ESTRS
Confrontacin. Distanciamiento. Autocontrol . Bsqueda de apoyo social. Aceptacin de la responsabilidad. Huida evitacin de la situacin de estrs. Planificacin. Reevaluacin positiva: desarrollo personal.